เส้นประสาทส่วนปลาย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหลอดอาหารกลาง diverticulumoftheesophagealmidtpiece ส่วนใหญ่เป็นฉุด diverticulum บางครั้งเป็นผนังอวัยวะและผนังอวัยวะโป่งพองโป่งเกิดจากการตีบของหลอดอาหาร ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.081% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ผนังอวัยวะฝีในปอดหลอดอาหารฝี

เชื้อโรค

ผนังอวัยวะหลอดอาหาร

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ผนังอวัยวะดึงในหลอดอาหารกลางส่วนใหญ่เกิดจากการหดตัวของรอยแผลเป็นและการลากของประจันหรือต่อมน้ำเหลือง hilar วัณโรคและไม่กี่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือวัณโรคกระดูกสันหลังและหลอดอาหาร

(สอง) การเกิดโรค

มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผนังด้านข้างของหลอดอาหารด้านหลังซ้ายและขวาแยกไปสองหลอดในประมาณ 2/3 ของกรณีผนังอวัยวะพัฒนาไปทางซ้ายและด้านหน้าของหลอดอาหารและมีนักพัฒนาไปทางด้านหลังเพราะผนังของผนังอวัยวะที่ประกอบด้วย มันเป็นผนังอวัยวะที่แท้จริงและนูนออกเท่านั้นโดยไม่หย่อนคล้อยดังนั้นจึงไม่สะสมอาหารมันไม่ง่ายที่จะทำให้เกิดการอักเสบและไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการอุดตันของช่องหลอดอาหารอย่างไรก็ตามเนื่องจากการเกาะติดของเนื้อเยื่อแผลเป็น ในผนังอวัยวะ, การอักเสบ, การมีเลือดออก, การก่อตัวของฝีหรือความร้าวฉานเข้าไปในประจันสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบผนังอวัยวะ, การเจาะแบบเฉียบพลันไม่ค่อยเกิดขึ้น, และผนังอวัยวะแตกเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ รายงานเช่นเดียวกับรายงานการมีเลือดออกนอกท้องจากผนังอวัยวะไปสู่หลอดลมอาจเกิดจากเนื้อสัมผัสที่แตกหักของเนื้อเยื่อเม็ดหรือเนื้อเยื่อจนกลายเป็นปูนจนกลายเป็นโรคหลอดเลือดแดง, Dukes และ Maclarty ชี้ให้เห็นว่า mediastinal granuloma เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารเป็นของหายาก แต่บางครั้งหลอดอาหารสามารถบีบอัดทำให้หลอดอาหารแคบลงในรูปแบบผนังอวัยวะหรือไซนัสและการก่อตัวของทวารหลอดอาหารหลอดอาหาร

การป้องกัน

การป้องกันผนังอวัยวะหลอดอาหารกลาง

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนผนังอวัยวะหลอดอาหารกลาง ภาวะแทรกซ้อน, ฝีในปอด, ผนังอวัยวะหลอดอาหาร

มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่ต่อมน้ำเหลืองกลายเป็นอักเสบและติดอยู่กับผนังหลอดอาหารผนังอวัยวะสามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจโดยแผลอักเสบหรือเนื้อร้ายต่อมน้ำเหลืองทวารเล็ก ๆ สามารถเจาะทะลุหลอดลมได้โดยไม่มีอาการ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของฝีในปอดได้ทวารเข้าสู่หลอดลมหรือหลอดอาหารและทำให้มีเลือดออกและมีรายงานว่าหู Ronghua (2505) ว่ากรณีหนึ่งของผนังอวัยวะเข้าไปในเยื่อหุ้มหัวใจทรวงอกและเยื่อหุ้มหัวใจทรวงอก

อาการ

อาการผนังอวัยวะหลอดอาหารอาการที่พบบ่อย อาการ หลอดอาหารอุดตันไหลย้อนอาการหลอดอาหารอาการปวดโพสต์ - นิรันดร์ปวดหลอดอาหารเลือดออกกลืนลำบากกลืนลำบากปวด

แม้ว่ากลางฉุดหลอดอาหารประเภทผนังอวัยวะสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นตกเลือดทวารและอุดตันหลอดอาหารมันเป็นอาการโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนโดยทั่วไปและพบว่าบางครั้งเมื่อ X-ray แบเรียมตรวจอาหาร ผนังอวัยวะนี้มีชั้นกล้ามเนื้อที่สมบูรณ์ซึ่งทำให้แน่ใจได้ถึงการล้างผนังอวัยวะและไม่ทำให้เกิดอาการง่าย หากรวมกับ diverticulitis ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดจากการกลืนและการอุดตันในช่องอกหน้าอกและหลังหรือปวดนิรันดร์เจ็บหน้าอกแน่นหรืออาเจียนเล็กน้อยและอาการทางคลินิกอื่น ๆ หากผู้ป่วยนอนราบบางครั้งอาหารสามารถไหลย้อนกลับจากเสมหะไปที่ปากอาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับหลอดอาหารหรือการตีบของหลอดอาหารและผู้ป่วยบางรายอาจมีหลอดอาหารเฉพาะที่

ตามอาการทางคลินิกรวมกับอาหารแบเรียมหลอดอาหารและหลอดอาหารสามารถยืนยันการวินิจฉัย

ตรวจสอบ

การตรวจของผนังอวัยวะหลอดอาหารกลาง

1. การตรวจสอบอาหารแบเรียม X-ray

ส่วนใหญ่ของผนังอวัยวะนูนที่มีรูปร่างเป็นทรงกลมและคอแคบอยู่ในรูปแบบของผนังอวัยวะแบบดึงเนื่องจากการเปิดขนาดใหญ่ของผนังอวัยวะเหล่านี้น้ำอมฤตเป็นเรื่องง่ายที่จะไหลออกในระหว่างการตรวจสอบยืนและผนังอวัยวะเป็นเรื่องยากที่จะพัฒนา ความสูงเท้าต่ำหรือตำแหน่งที่มีแนวโน้มหรือตำแหน่งด้านข้างซ้าย diverticulum ง่ายต่อการแสดงการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร (เช่นการล้างล่าช้า) และการเกิดโรคหลอดอาหารร่วมกันระหว่างการตรวจสอบอาหารแบเรียม, lipiodol หลอดลมสงสัยเมื่อรวมกับหลอดลม การตรวจสอบความเปรียบต่าง X มีแนวโน้มที่จะตรวจพบรอยโรคสัญญาณ X-ray เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจในโพรงผนังอวัยวะคือ: 1 อุดข้อบกพร่องหรือผนังที่ผิดปกติจนกระทั่งผนังอวัยวะหายไปอย่างสมบูรณ์ มีความฝืด 3 การทำงานของผนังใกล้กับผนังอวัยวะหลอดอาหารเปลี่ยนแปลงการหดตัวของ peristaltic จะอ่อนลงหรือหายไปทำให้เกิดความแตกต่างของสารที่อยู่และบางครั้งก็ยากที่จะระบุการอักเสบในเสมหะและจำเป็นต้องส่องกล้องต่อไป

2. manometry หลอดอาหาร

หลอดอาหารสามารถพบว่ามีการทำงานของมอเตอร์ที่ผิดปกติเช่นกะโหลกหลอดอาหารกระจาย, achalasia และชอบ

3. Tracheoscopy

สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งและผนังลำไส้หลอดลมทวารหนักมันจะเป็นประโยชน์ในการค้นหาน้ำยาบ้วนปากผู้ป่วยจะได้รับการแก้ปัญหาเมธิลีนสีฟ้าในช่องปากถ้าพบเมธิลีนบลูในหลอดลมหรือเสมหะแก้ไอ ทวารหลอดลม

4. การตรวจ CT

นอกเหนือจากโรคที่ร้ายแรงอื่น ๆ หากผู้ป่วยมีอาการของการระงับปอดเรื้อรังการสแกน CT ของปอดสามารถกำหนดขอบเขตของรอยโรคปอด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการระบุผนังอวัยวะในหลอดอาหารกลาง

ตามอาการทางคลินิกรวมกับอาหารแบเรียมหลอดอาหารและหลอดอาหารสามารถยืนยันการวินิจฉัย