พิษนิกเกิล
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษนิกเกิล นิกเกิลเป็นพิษ (นิกเกิลพิษ) ส่วนใหญ่เกิดจากการสูดดมฝุ่นจากนิกเกิลและเกลือของอาการทางคลินิกที่มีการระคายเคืองระบบทางเดินหายใจและความเสียหายผิว ในอุตสาหกรรมนั้นนิกเกิลถูกนำมาใช้เพื่อสร้างโลหะผสมนิกเกิลเครื่องใช้และวัสดุต่าง ๆ นอกเหนือจากโอกาสในการวางยาพิษ จากประวัติการทำงานสภาพแวดล้อมในการผลิตและการสำรวจระบาดวิทยาทางอาชีพข้อมูลของการวิเคราะห์ปริมาณนิกเกิลในปัสสาวะหรือการตรวจหาปริมาณนิกเกิลในเลือดนั้นสามารถวิเคราะห์ได้อย่างกว้างขวาง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: การสัมผัสกับคนงานนิกเกิลในระยะยาว โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดบวมอาการโคม่าปวดศีรษะนอนไม่หลับไอ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดพิษนิกเกิล
โรคผิวหนังอักเสบ (35%):
สวมใส่ผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ด้วยนาฬิกาชุบนิกเกิล, เครื่องประดับ, กรอบแว่นตา, เครื่องใช้ชุบนิกเกิลและสัมผัสกับผงนิกเกิลโลหะและนิกเกิลซัลเฟตในที่ทำงาน แผลที่ผิวหนังของมันคล้ายกับผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสทั่วไป แต่มักจะมาพร้อมกับอาการคันมันเป็นที่รู้จักกันว่า "นิกเกิลคัน"
ความเสียหายทางเดินหายใจ (30%):
มีความไวสูงต่อนิกเกิลและสารประกอบของมันมันสามารถผลิตโรคหอบหืดหลอดลมหรือการแทรกซึม eosinophilic ปอด วรรณกรรมต่างประเทศรายงานว่าผู้คนที่สัมผัสกับผงนิกเกิลพัฒนาโรคปอดบวม
การป้องกัน
การป้องกันพิษนิกเกิล
1. การประชุมเชิงปฏิบัติการการผลิตการปฏิบัติตามกฎระเบียบและขั้นตอนการใช้งานเครื่องจักรอย่างเข้มงวด
2 สวมใส่นาฬิกาชุบนิกเกิล, เครื่องประดับ, กรอบแว่นตา, การใช้อุปกรณ์ชุบนิกเกิลและการสัมผัสกับผงนิกเกิลโลหะและนิกเกิลซัลเฟตในที่ทำงานจะต้องใส่ใจกับความสะอาดของผิวเพื่อป้องกันการก่อตัวของโรคผิวหนัง
3 ผู้ป่วยที่มีอาการไอเสมหะหนาแน่นหน้าอกเจ็บหน้าอกโรคหอบหืด หากภาพรังสีทรวงอกแสดงความผิดปกติเช่นเนื้อปอดที่เพิ่มขึ้นเงาที่ไม่สม่ำเสมอและกว้างขึ้นควรตรวจสอบและรักษาอย่างเร่งด่วน
4. นิสัยการบริโภคอาหารที่เหมาะสม: รักษาน้ำหนักเบา กินผักสดและผลิตภัณฑ์สัตว์น้ำมากขึ้น เช่นผักสีเขียวหัวไชเท้าสาหร่ายทะเลสาหร่ายทะเลและอื่น ๆ การอดอาหารเนื้อสัตว์และไขมันในสัตว์อย่ากินหัวหอมเผ็ดพริกกาแฟ ฯลฯ กินน้ำตาลกลั่นน้ำผึ้งขนมผลไม้เค้ก ฯลฯ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากพิษนิกเกิล ภาวะแทรกซ้อน ปอดบวมอาการโคม่าปวดศีรษะนอนไม่หลับไอ
อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อ, อาการบวมน้ำที่ปอด, อาการบวมน้ำที่ปอดในพิษเฉียบพลันของคาร์บอนิลนิเกิล, ส่งผลให้เกิดการขาดออกซิเจน, การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดการกำหนด PaO2 สามารถเข้าใจระดับของการขาดออกซิเจน อาการเช่นการชักและอาการโคม่าอาจมาพร้อมกับไข้พิษเรื้อรังของนิเกิลคาร์บอนิลอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะอ่อนเพลียหลายฝันนอนไม่หลับสูญเสียความจำและไออาการแน่นหน้าอกและอาการอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจง
อาการ
อาการพิษนิกเกิลอาการที่พบบ่อย อาการ เจ็บหน้าอกสิวหนาแน่นหน้าอกหน้าอกเริมหายใจดังเสียงฮืด
การกำหนดอาการระบบทางเดินหายใจและรอยโรคทางผิวหนังที่เกิดจากนิกเกิลในผู้ป่วยที่มีอาการไอ, เสมหะ, ความหนาแน่นหน้าอก, อาการเจ็บหน้าอก, โรคหอบหืด, เนื้อปอดที่เพิ่มขึ้นในการถ่ายภาพรังสีทรวงอก, เงาที่ไม่สม่ำเสมอ การสูญเสียกลิ่นและการเจาะของเยื่อบุโพรงจมูกความเสียหายผิวเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในส่วนที่สัมผัสแผลผิวหนังที่มีผื่นแดงมีเลือดคั่ง, papules เริมมักจะคัน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบพิษนิกเกิล
แผลที่ผิวหนังเรื้อรังนั้นมีลักษณะคล้ายตะไคร่หรือรอยดำหลังจากการแยกออกจากกันรอยโรคที่ผิวหนังจะหายได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน ค่าปกติของปัสสาวะนิกเกิลคือ0.075μmol / L (4.4μg / L) ช่วงคือ 0 ～ 0.187μmol / L (0 ～ 11μg / L) ค่าปกติของเลือดนิกเกิลคือ0.817μmol / L (0.48μg / dl) ช่วง 0.049 ~ 0.119μmol / L (0.29-0.7μg / dl), พิษนิกเกิล, นิกเกิลของปัสสาวะและนิกเกิลในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการเป็นพิษของนิกเกิล
การวินิจฉัยโรค
ในการกำหนดอาการระบบทางเดินหายใจและรอยโรคทางผิวหนังที่เกิดจากนิกเกิลนั้นจะต้องขึ้นอยู่กับประวัติการประกอบอาชีพสภาพแวดล้อมในการผลิตและการตรวจสอบทางระบาดวิทยาของอาชีพโดยอ้างอิงจากข้อมูลการวิเคราะห์ปริมาณนิกเกิลในปัสสาวะหรือนิกเกิลในเลือด
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคที่ต้องแยกความแตกต่างจากพิษเฉียบพลันของนิกเกิลเป็นโรคทางเดินหายใจส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอาการบวมน้ำที่ปอด cardiogenic และพิษเฉียบพลันอื่น ๆ ของโลหะและก๊าซที่ระคายเคือง
