ความผิดปกติของคำพูด
บทนำ
ความผิดปกติของการพูดเบื้องต้น การเสื่อมของเสียงพูดหมายถึงความผิดปกติต่าง ๆ ในการประยุกต์ใช้หรือความเข้าใจในคำพูดคำพูดหรือท่าทาง บทความนี้จะอธิบายความผิดปกติของการพูดที่เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายที่มีการแปลหรือเส้นประสาทส่วนปลายรวมถึง dysarthria และความพิการทางสมอง ภาษา (1 ภาษา) ถูกสร้างและพัฒนาโดยมนุษย์ในงานสังคมสงเคราะห์และชีวิตมันหมายถึงความสามารถในการแสดงความคิดเห็นหรือสื่อสารกับผู้อื่นด้วยวิธีหรือสัญลักษณ์ต่าง ๆ (ท่าทางการแสดงออกภาษาพูดคำ) มันเป็นกิจกรรมทางจิตวิทยาที่ซับซ้อนที่มนุษย์ได้มาและไม่ซ้ำกันกับมนุษย์ การเสื่อมของเสียงพูดหมายถึงความผิดปกติต่าง ๆ ในการประยุกต์ใช้หรือความเข้าใจในคำพูดคำพูดหรือท่าทาง บทความนี้จะอธิบายความผิดปกติของการพูดที่เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายที่มีการแปลหรือเส้นประสาทส่วนปลายรวมถึง dysarthria และความพิการทางสมอง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ออทิสติก, ออทิสติก, เด็ก, ซึมเศร้า, ความผิดปกติของสติ, ความผิดปกติอัจฉริยะ
เชื้อโรค
สาเหตุของการพูดผิดปกติ
ความล่าช้าในการพัฒนา (15%)
อุปสรรคทางภาษาที่เกิดจากการพัฒนาที่ล่าช้านั้นไม่ได้เกิดจากความบกพร่องทางการได้ยินความเสียหายอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางและปัญญาอ่อนอย่างรุนแรงซึ่งเรียกว่าการพัฒนาทางสมอง Shen Xiaoming เป็นบรรณาธิการของกุมารเวชศาสตร์คลินิก ตามรายงาน 7% ถึง 10% ของเด็กมีมาตรฐานต่ำกว่ามาตรฐานในการพัฒนาภาษาและ 3% ถึง 6% ของเด็กมีการรับรู้ภาษาหรือความผิดปกติของการแสดงออกและมีผลต่อการอ่านและการเขียนในอนาคต
สมองหรือเส้นประสาทส่วนปลาย (40%)
ความผิดปกติของการพูดที่กล่าวถึงที่นี่ส่วนใหญ่หมายถึงความผิดปกติของการพูดที่เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายที่มีการแปลหรือเส้นประสาทส่วนปลายรวมถึง dysarthria และความพิการทางสมอง, โรคสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของคำพูดที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง อาการอัตราการเกิดค่อนข้างสูงตามการสำรวจทางระบาดวิทยาของโรคหลอดเลือดสมองใน 6 เมืองในปี 1982 อัตราการเกิดประจำปีของโรคหลอดเลือดสมองเป็น 182 / 100,000 และอัตราความชุกที่ 620 / 100,000 จากข้อมูลล่าสุดพบว่าโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ในผู้ใหญ่ เช่นเดียวกับก้านสมองต่าง ๆ และเส้นประสาทสมองหลังสมองและผงาดบางอย่างก็ยังสามารถทำให้เกิดความยากลำบากในการประกบ
การตกเลือดครึ่งซีก (20%)
ในสถิติพื้นที่ตกเลือดในสมองพบว่ามีเลือดออกในสมองซีกครึ่งหนึ่ง (ภายในและนิวเคลียสพื้นฐาน) ที่เกี่ยวข้องกับภาษาศาสตร์คิดเป็น 80%
การอุดตันของหลอดเลือดแดง (20%)
ในสถิติของที่ตั้งของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดกลางลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงในสมองที่เกี่ยวข้องกับภูมิภาคภาษายังบัญชีสำหรับ 60% ถึง 80% ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่พบบ่อย
การป้องกัน
การป้องกันความผิดปกติในการพูด
มักจะใส่ใจกับนิสัยการใช้ชีวิตและป้องกันสมองหรือเส้นประสาทส่วนปลาย การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากการพูด ภาวะแทรกซ้อน ออทิสติกออทิซึมซึมเศร้าสติผิดปกติอัจฉริยะ
1 อาการออทิสติก: ออทิสติก
2 อาการของออทิสติก: อุปสรรคการสื่อสารทางสังคม, อุปสรรคในการสื่อสาร, ความสนใจแคบ, แบบแผนของพฤติกรรมซ้ำ ๆ
3 อาการทางจิตเวช: อาการหลงผิด, ซึมเศร้า, รบกวนจิตใจ, ปัญญาอ่อน, การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ, ภาพหลอน, พฤติกรรมและความผิดปกติทางอารมณ์
4 สามารถทำให้การเคลื่อนไหวทางกายภาพของเด็ก, ความรู้สึก, สติปัญญา, ภาษา, อารมณ์, พฤติกรรมและข้อบกพร่องเดียวหรือหลายอื่น ๆ เพื่อให้มีการเรียนรู้และปัญหาสังคมมักจะ
อาการ
อาการที่เกิดจากความผิดปกติในการพูด อาการที่ พบบ่อย吟样语言语言构构构构构 Sym 舌舌舌舌舌舌舌舌
1. ความยากลำบากในการ เปล่งเสียง : การเสื่อมของโครงสร้างการพูดที่เกิดจากความเสียหายของโครงสร้างองค์กรต่างๆที่รวมอยู่ในขั้นตอนของการแสดงออกทางเสียงหรือความผิดปกติของกระบวนการทางสรีรวิทยาเรียกว่าความยากลำบากในการสร้างเสียงหากการพูดเป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์
กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเคลื่อนไหวของการเคลื่อนไหวที่เปล่งออกมา (นั่นคือการเคลื่อนไหวของการพูดในสมองเป็นเสียงซึ่งถือเป็นฟังก์ชั่นการพูด) ดังนั้นจึงไม่รวมถึงความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับความหมายหรือภาษาและอุปสรรคต่อการใช้งาน เสียงนั้นยากที่จะสร้างและในกรณีที่รุนแรงก็ไม่สามารถออกเสียงได้อย่างสมบูรณ์
(1) ความยากลำบากในการสร้างความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์ด้านบน: ด้านใดด้านหนึ่งของอวัยวะจะถูกควบคุมและครอบงำโดยเซลล์ประสาทมอเตอร์ทวิภาคีด้านบนรวมทั้งภาคกลางกะโหลกศีรษะด้านหน้าของเยื่อหุ้มมอเตอร์หลักและระบบเสี้ยมด้านหนึ่ง ความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์บนไม่ก่อให้เกิด dysarthria ถาวร
dysplasia สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์ทวิภาคีเช่นอัมพาต pseudobulbaric, เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic และเนื้องอกในสมองส่วนกลางหรือโรคหลอดเลือดบุกบุกฝ่าเท้าของทั้งสองด้านของสมอง
อาการที่เกิดจากความยากลำบากในการประกบคือ: เอ็นเสียง, ลิ้นมีขนาดเล็กและหนักกว่าปกติ, การพูดนั้นไม่ชัดเจน, โดยเฉพาะเสียงริมฝีปากและเสียงของฟันที่เกี่ยวข้องอย่างจริงจัง, มอเตอร์เซลล์ประสาท dysarthria มักจะมาพร้อมกับการกลืน ความยากลำบาก, น้ำดื่ม, ไอและความผิดปกติของอารมณ์
(2) ความยากลำบากในการสร้างความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์ลดลง: dysarthria ที่เกิดจากความเสียหายนิวเคลียร์มักจะนำหน้าด้วยอัมพาตภาษาการเคลื่อนไหวของลิ้นมี จำกัด การออกเสียงช้าและคลุมเครือตามด้วยเสียงอัมพาตและจมูกอ่อนเมื่อคอ เมื่อการทำงานของกล้ามเนื้อหายไปเนื่องจากความเสียหายที่สมบูรณ์ของนิวเคลียสที่สงสัยว่าจะมีน้ำเสียงที่สมบูรณ์
dysarthria ที่เกิดจากอัมพาตใต้ผิวหนังมักจะมีความเสียหายเสมหะหน่วงนุ่มความยากลำบากในการประกบเสียงจมูกเช่นอาการชาเส้นประสาทกำเริบกล่องเสียงอัมพาตกล้ามเนื้อสายเสียงแกนนำอัมพาตสายเสียงทวิภาคีสายเสียงทวิภาคี เมื่อเป็นอัมพาตสายเสียงอยู่ในตำแหน่งคงที่ในเวลานี้มีการหายใจไม่ออกเนื่องจากความยากลำบากในการหายใจ (ปิดช่องสายเสียง) และเมื่อกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเป็นอัมพาตช่องสายเสียงก็ขยายแม้ว่าจะไม่มีความยากลำบากในการหายใจ
polyradiculitis ติดเชื้อ (ดาวน์ซินโดร Gullain-Barre) สามารถเกิดขึ้นได้อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าอัมพาตไขกระดูกมักมาพร้อมกับเพดานอ่อนและคอหอยอัมพาตอัมพาตสายเสียงอัมพาตของกล้ามเนื้อลิ้นเป็นอัมพาตดังนั้นมันมักจะแสดงว่าอ่อนแอคอ กำแพงเสียงมีความสำคัญ
(3) ความยากลำบากในนิวเคลียสฐานของสมอง: ส่วนใหญ่เกิดจากแผล extrapyramidal นำไปสู่กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นของอวัยวะสั่นและปัจจัยอื่น ๆ อาการที่โดดเด่นด้วยการพูดช้าจังหวะช้าความผิดปกติของ phonological และพยางค์ไม่สบาย เหมือนการพูดพึมพำและมักจะมีคำต่อท้ายพบมากในตับเสื่อม acromegaly, ชักกระตุก ฯลฯ ซินโดรมพาร์สันเป็นลักษณะเสียงพูดต่ำพยางค์เร็วและไม่ต่อเนื่องคำพูดซ้ำซากและซ้ำซาก .
(4) ความยากลำบากในโครงสร้างของระบบสมองน้อย: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม dysarthria เหมือน ataxia ส่วนใหญ่เนื่องจากการเคลื่อนไหวไม่พร้อมเพรียงหรือบังคับของกล้ามเนื้อของอวัยวะส่วนใหญ่ดังนี้:
1 คำพูดของการแพร่ระบาด: การพูดเป็นเวลานานและมีความเข้มของเสียงที่ไม่สม่ำเสมอดังนั้นจึงมีความรุนแรงความรุนแรงของเสียงของผู้ป่วยต่ำมากบางครั้งก็สูงและบางพยางค์หรือคำจะออกมาอย่างรวดเร็ว
2 吟กวีนิพนธ์ (หรือส่วนย่อย) การพูด: คุณสมบัติอีกประการของความผิดปกติของการพูดในความเสียหายของระบบสมองน้อยเนื่องจากการกำหนดค่าที่ผิดปกติของสำเนียงเมื่อพูดและแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนอย่างต่อเนื่องเหมือนกันมาก many น้ำเสียงของบทกวีสมัยเก่าคำพูดเหมือนบทกวีที่พบบ่อยที่สุดในสมองพิการสมองพิการโรคสมองน้อยเสื่อมและ 10% ถึง 15% ของผู้ป่วยที่มีหลายเส้นโลหิตตีบมี dysarthria ดังกล่าว
ภาษาบทกวีการสั่นสะเทือนโดยเจตนาและอาตารวมกันเป็นกลุ่ม Charcot คลาสสิก
(5) ความยากลำบากในการประกบที่เกิดจากกล้ามเนื้อแผล:
1 myasthenia gravis: ริมฝีปากลิ้นและกล้ามเนื้อเพดานอ่อนเป็นสิ่งที่ไม่มีพลังมากที่สุดความไร้อำนาจแบบนี้ดีขึ้นหลังจากพักมันมีลักษณะไม่ชัดเจนหลังจากการพูดต่อเนื่องและมีการปรับปรุงหลังจากพักนอกจากนี้กล้ามเนื้อ extraocular จะถูกยกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เห็นได้ชัดว่าอ่อนแอและสามารถมาพร้อมกับการเคี้ยวและกลืนลำบากอาการดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยหลังจากฉีด imipenem (Tengxilong) หรือ Xinsi Ming
2 เสื่อมกล้ามเนื้อก้าวหน้า: ประเภทเซนต์จู๊ดใบหน้าอาจมีฝ่อของกล้ามเนื้อ orbicularis oculi กล้ามเนื้อลิ้นอาจมีฝ่อดังนั้นจึงมีเสียงริมฝีปากลิ้น dysarthria เสียง
3 myotonia atrophic: กล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อฝ่อลิ้น, อัมพาตนุ่ม, กล้ามเนื้อลีบ orbicularis, dysarthria, และบางครั้งความผิดปกติของการทำให้เกิดเสียงอาจเป็นหนึ่งในอาการของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นของลิ้น
2. ความพิการทางสมอง: ความเสียหายของโครงสร้างหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องในขั้นตอนการพูดของสมองทำให้เกิดความพิการทางสมองซึ่งเป็นอิสระจากความบกพร่องทางการได้ยิน (เฟสความรู้สึกการพูด) และไม่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อคำพูด (เวทีแสดงออกเสียง) หรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ มันเป็นความแตกต่างระหว่างความพิการทางสมองและ dysarthria
สมองซีกซ้ายมากกว่า 95% เป็นซีกโลกที่โดดเด่นสำหรับการพูดและการแสดงออกทางภาษาและสมองซีกขวาของมือขวาเป็นสิ่งที่หายากมากสำหรับซีกโลกเหนือเฉพาะในวรรณกรรมมีรายงานผู้ป่วยปัจจัยมนุษย์มือซ้ายส่วนใหญ่ รอยโรคในสมองซีกซ้ายหรือขวาแสดงคำพูดหรืออุปสรรคในการแสดงออกทางภาษาซึ่งบ่งบอกว่าเป็นการยากที่จะทำนายการครอบงำของซีกสมองซีกซ้ายมือโดยขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละคน หรือส่วนหนึ่งของความผิดปกติในการแสดงออกทางภาษาคือการควบคุมพื้นที่ในซีกโลกหรือพื้นที่สมองด้านข้าง lobular ขอบด้านข้างที่มักจะชอบที่จะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่มีทักษะความชำนาญที่มากขึ้นแผลที่อยู่ไกลออกไปเกิดขึ้น ความผิดปกติของการพูดหรือการแสดงออกทางภาษาที่เกิดจากรอยโรครวมถึงกลุ่มของโรคที่เรียกว่าพิการทางสมอง
(1) Speech center: ฟังก์ชั่นการพูดมีความซับซ้อนมากและตำแหน่งของมันในเยื่อหุ้มสมองสมองนั้นไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งที่แคบได้มันค่อนข้างยากที่จะระบุตำแหน่งของรอยโรคโดยอาการของความผิดปกติของการพูดเพียงอย่างเดียว ฟังก์ชั่นการพูดและบางแง่มุมของมันมีความหมายหลักและยังสามารถแบ่งออกเป็นศูนย์คำพูดที่แตกต่างกัน
มีศูนย์การพูดหลักสี่แห่งศูนย์ความรู้สึกด้านการพูดตั้งอยู่ในส่วนหลังของยอดอุ้งเชิงกรานศูนย์ความเคลื่อนไหวด้านการพูดตั้งอยู่ที่ส่วนหลังของด้านหน้าที่ต่ำกว่าศูนย์การอ่านตั้งอยู่ในเขาข้างขม่อมและศูนย์การเขียนตั้งอยู่ในส่วนหลังของด้านหน้าและกลาง พวกเขายังเกี่ยวข้องกัน
(2) ลักษณะทางคลินิกของความพิการทางสมอง: มีการจำแนกประเภทของความพิการทางสมองที่แตกต่างกันในปัจจุบันมีการใช้วิธีการจำแนกประเภท Benson (1979) วิธีนี้คำนึงถึงลักษณะทางคลินิกและตำแหน่งแผลและมีความแข็งแกร่งทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติจริง
1 อาการสมองพิการทางสมองด้านข้าง: รวมถึงมอเตอร์พิการทางสมอง, ความพิการทางสมองและความพิการทางสมองเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า, คุณสมบัติทั่วไปคือความยากลำบากในการบอกเล่าปากเปล่าและเว็บไซต์แผลที่อยู่ใกล้กับรอยแยกด้านข้างซีกโลกเหนือกว่า
A. Anonymia: หรือที่เรียกว่า Broca aphasia หรือ aphasia ที่ไม่คล่องแคล่วผู้ป่วยไม่สามารถพูดได้ แต่ไม่มีอิทธิพลต่อการพูดของผู้อื่นและความเข้าใจในการอ่านหนังสือพิมพ์เขารู้ว่าเขาต้องการพูดอะไร แต่เขาไม่สามารถทำได้ แต่หลังจากความผิดพลาดผู้ป่วยจึงสังเกตเห็นได้ทันทีดังนั้นเขาจึงมีปัญหาด้วยตนเองดังนั้นผู้ป่วยรายนี้มักจะเงียบและบางครั้งผู้ป่วยสามารถร้องเพลงและร้องเพลงได้อย่างราบรื่นแม้ว่าเขาจะไม่สามารถพูดคุยได้ก็ตาม การคำนวณ, คำสาป, แผลที่มีสมาธิในเยื่อหุ้มสมองหลังหรือ subcortical ใต้หน้าผากด้านข้างที่เหนือกว่า
B. ประสาทสัมผัสความพิการทางสมอง: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Wernicke พิการทางสมองหรือความพิการทางสมองได้อย่างคล่องแคล่วโดดเด่นด้วยวาทกรรมวาทกรรมคล่องแคล่วและความเข้าใจ (ต้องซ้อมความผิดปกติปัญหาการตั้งชื่อร่วมกัน) ตั้งอยู่บนโดมซ้ายหรือโดม ในภูมิภาคท้ายทอยเนื่องจากฟังก์ชั่นการพูดเกิดขึ้นเร็วกว่าฟังก์ชั่นการพูดอื่น ๆ ศูนย์รับความรู้สึกเป็นศูนย์กลางการพูดหลักและอาการที่เกิดจากความเสียหายนั้นร้ายแรงที่สุดและความผิดปกติของศูนย์การพูดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกัน ความถูกต้องของคำพูดได้ถูกทำลายและมันก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะรวมเอาความพิการทางสมองทางกีฬาผู้ป่วยไม่เพียงสามารถเข้าใจเนื้อหาของการกล่าวสุนทรพจน์ของผู้อื่น แต่ยังไม่สามารถหาข้อผิดพลาดในการพูดของเขาเองได้ ในคำพูดของเขาผู้ป่วยก็ชอบที่จะพูด แต่พวกเขาไม่ถูกต้องใช้คำที่ผิดหรือแม้แต่สร้างคำศัพท์ใหม่ที่เรียกว่าสำนวนที่คล่องแคล่วโดยทั่วไปความพิการทางสมองดังกล่าวมักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
C. ความพิการทางสมองเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า: โดดเด่นด้วยความคล่องแคล่วและพูดด้วยตนเองเข้าใจความยากลำบากใกล้เคียงปกติและซ้ำ ๆ และข้อ จำกัด ของความพิการทางสมองการนำสื่อความหมายซึ่งเป็นแผลที่เล็กที่สุดในทุกประเภทของความพิการทางสมองและแผลอาจอยู่ในกลุ่ม (เชื่อมต่อกับศูนย์ความรู้สึกทางภาษาและศูนย์การเคลื่อนไหวของภาษา) การตรวจทางระบบประสาททั่วไปไม่มีการเปลี่ยนแปลงผู้ป่วยส่วนใหญ่มีปัญหาในการตั้งชื่อการสอบการอ่านมีวาทกรรมร้ายแรงการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปดีและสามารถเรียกคืนความผิดปกติในการตั้งชื่อเท่านั้น
2 ลุ่มน้ำ (โซนรัว) ดาวน์ซินโดรมความพิการทางสมอง: ลักษณะของความพิการทางสมองเช่น: ความพิการทางสมองโดยไม่มีความผิดปกติซ้ำหรือเพิกถอนค่อนข้างดีแผลอยู่ในพื้นที่ลุ่มน้ำรวมทั้งความพิการทางสมองมอเตอร์ transcortical, ความพิการทางสมองและ transcortical ผสม 3 ชนิด
A. ความพิการทางสมองมอเตอร์ transcortical: ยกเว้นสำหรับอุปสรรคซ้ำ ๆ ลักษณะคล้ายกับความพิการทางสมองกีฬาพูดภาษาดีกว่า แต่ผู้ป่วยมักจะมีการใช้ในทางที่ผิดร้ายแรงดังนั้นการตัดสินต้องระวังการตั้งชื่อเป็นเรื่องยากที่มีขนาดใหญ่ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอัมพาตครึ่งซีกอยู่ทางด้านขวาและแผลส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณด้านหน้าหรือส่วนบนของพื้นที่ที่โดดเด่น Broca ลักษณะส่วนใหญ่คือส่วนล่างของส่วนหน้าหรือส่วนกลาง
B. ความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัส (Transcortical sensory aphasia) นอกเหนือจากความสามารถในการถ่ายทอดความรู้อื่น ๆ ที่คล้ายกับความพิการทางสมองการตั้งชื่อการอ่านและการเขียนมักจะมีอุปสรรคอุปสรรคอยู่ในโดมด้านซ้ายของสันปันน้ำ
C. ความพิการทางสมองผสม Transcortical: การอยู่ร่วมกันของความพิการทางสมองมอเตอร์ transcortical และความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัส transcortical มันเป็นลักษณะความจริงที่ว่าฟังก์ชั่นภาษาทั้งหมดมีความผิดปกติยกเว้นการบอกเล่าปากเปล่าและแผลอยู่ในซีกโลกเหนือรอยโรคขนาดใหญ่
3 subcortical ดาวน์ซินโดรม aphasia: มันเป็นเรื่องธรรมดาถือว่าดาวน์ซินโดรมความพิการทางสมองโดยทั่วไปเท่านั้นแนะนำให้รู้จักแผลเยื่อหุ้มสมองบริสุทธิ์หรือทั้งเยื่อหุ้มสมองและ subcortical มีส่วนร่วมในขณะที่ฐานดอกและฐานปมประสาทไม่เล่นบทบาทในความพิการทางสมอง บทบาทของโครงสร้างในภาษาและการศึกษาในเชิงลึกของผู้ป่วยที่รอดชีวิตชี้ให้เห็นว่ารอยโรค subcortical ง่ายยังสามารถทำให้เกิดโรคความพิการทางสมองข้อมูลจำนวนมากบ่งชี้ว่าโรคความพิการทางสมองที่เกิดจากรอยโรค subcortical ไม่ตรงกับความพิการทางสมองทั่วไป :
A. ความพิการทางสมอง Thalamic: ความพิการทางสมองประเภทนี้มีลักษณะโดยการพูดน้อยกว่าความยากลำบากในการหาคำตั้งชื่ออุปสรรคเสียงต่ำเสียงภาษาอิสระน้อยไม่เข้าใจคำสั่งที่ซับซ้อนการอ่านและการเขียนอุปสรรค retelling ส่วนใหญ่ความจำเสื่อม thalamic การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปดีและสามารถกู้คืนได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ทำให้เกิดความผิดปกติในการตั้งชื่อ
B. ความพิการทางสมองโหนดล่าง: แผลที่ถูก จำกัด อยู่ที่นิวเคลียสของเปลือก, caudate นิวเคลียส, พื้นที่ลูกโลก globus, มักจะรวมถึงแคปซูลด้านใน, ซึ่งโดดเด่นด้วย dysarthria, เสียงแหลมต่ำ, สามารถมีสำนวนและความเข้าใจในช่องปากค่อนข้างดี มีอุปสรรคในการตั้งชื่อการอ่านและการเขียนความพิการทางสมองขั้นพื้นฐานบางอย่างคล้ายกับมอเตอร์สมองพิการทางสมองบางคนมีความคล้ายคลึงกับสมองพิการทางสมอง transcortical ความพิการทางสมองเหล่านี้มักมีอาการอัมพาตครึ่งซีกและมีการพยากรณ์โรคที่ดี
4 ความพิการทางสมองความพิการทางสมอง: หมายถึงความพิการทางสมองที่มีความผิดปกติของการตั้งชื่อเป็นอาการเดียวหรือหลักที่โดดเด่นด้วยความคล่องแคล่วในช่องปากภาษาอังกฤษการตรวจทางระบบประสาทโดยทั่วไปไม่มีสัญญาณบวก แต่ยังอัมพาตครึ่งซีกอ่อนแผลในยอดอุ้งเชิงกรานซ้าย พื้นที่เข้าเล่ม
5 ความพิการทางสมองที่สมบูรณ์: ฟังก์ชั่นภาษาทั้งหมดมีความบกพร่องอย่างรุนแรงการแสดงออกทางปากมี จำกัด อย่างเห็นได้ชัด แต่ความเงียบที่แท้จริงยังเป็นของหายากมักจะออกเสียง monosyllabic ความเข้าใจอย่างจริงจังของภาษาพูดไม่สามารถทำซ้ำตั้งชื่ออ่านเขียนอุปสรรค สัญญาณรุนแรงของระบบประสาท, แผลในพื้นที่กระจายกลางหลอดเลือดแดงในสมองด้านซ้าย, การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
6 alexia (alexia): หมายถึงการสูญเสียความเข้าใจในภาษาเขียนอาจจะสมบูรณ์หรือบางส่วนมักจะมาพร้อมกับความพิการทางสมองผิดปกติส่วนใหญ่เนื่องจากการปกครองของซีกโลก
7graphia: ผู้ป่วยพิการทางสมองเกือบทุกคนมีระดับการสูญเสียการเขียนต่างกันดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นการทดสอบคัดกรองสำหรับความพิการทางสมองการเขียนเป็นฟังก์ชั่นภาษาที่ยากที่สุดและยังไม่มีการจำแนกที่น่าพอใจ
ตรวจสอบ
ตรวจสอบความผิดปกติทางวาจา
การสอบคัดเลือกที่จำเป็น: เลือกตามสาเหตุที่เป็นไปได้
1. กิจวัตรประจำวันของเลือดชีวเคมีในเลือดอิเล็กโทรไลต์: ให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในค่าการวินิจฉัยของโรคหลัก
2. น้ำตาลในเลือด, รายการภูมิคุ้มกัน, การตรวจน้ำไขสันหลัง: หากผิดปกติ, มีการวินิจฉัยแยกโรค
หากรายการต่อไปนี้ผิดปกติจะมีการวินิจฉัยแยกโรค
1. การตรวจ CT, MRI
2. EEG การตรวจอวัยวะ
3. ภาพยนตร์ฐานกะโหลกศีรษะ
4. การตรวจโสตศอนาสิก
การถือกำเนิดและการประยุกต์ใช้ CT ทำให้ผู้คนเข้าใจความพิการทางสมองได้ดีขึ้น
Kertesz et al พบว่าผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองเป็นสื่อกระแสไฟฟ้ามีรอยโรคที่เกี่ยวข้องกับหน้าหลังผู้ป่วยที่ไม่มีความพิการทางสมองนั้นมีรอยโรคข้างขม่อมมากกว่าและในกรณีส่วนใหญ่ที่มีความพิการทางสมองอย่างสมบูรณ์ หลังจากศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความพิการทางสมองและความผิดปกติของ CT พบว่าบริเวณเยื่อหุ้มสมองที่เกี่ยวข้องกับความพิการทางสมอง ได้แก่ Broca, Wernicke, ชายขอบและ gyrus ตั้งอยู่ใน Brodman 44, 22, 40 และ 39 ตามลำดับ Broca cortex ตั้งอยู่ทางซ้าย ก่อนรอยแยกด้านข้างเขาด้านหน้าของโพรงด้านข้างบริเวณตัวแทน Wernicke ตั้งอยู่หลังรอยแยกด้านข้างซ้ายไปทางด้านข้างของช่องซ้ายขอบที่เหนือกว่าและด้านหน้า gyrus ตั้งอยู่ในส่วนหลังของกลีบข้างขม่อม
เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการบาดเจ็บเล็ก ๆ อาจทำให้เกิดความพิการทางสมองอย่างอ่อนตำแหน่งของรอยโรคที่เห็นใน CT ในทุกประเภทของความพิการทางสมองค่อนข้างสอดคล้องและเชื่อถือได้ประเภทของความพิการทางสมองอาจระบุตำแหน่งของการบาดเจ็บ แต่ตรงกันข้ามมันยากที่จะค้นหาจากแผล การกำหนดประเภทของความพิการทางสมองปัญหาที่ว่าอาการทางคลินิกนี้ไม่สอดคล้องกับการค้นพบของ CT ปัจจุบันกำลังพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับ CT ในเวลาที่ต่างกันของรอยโรคหรืออาจมีการไหลเวียนของหลักประกันในสมองที่แตกต่างกันกับผู้ป่วย การชำระคืนที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยความบกพร่องในการพูด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการตรวจสอบ
การวินิจฉัยแยกโรค
ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับคำจำกัดความของความยากลำบากในการประกบและความพิการทางสมองและลักษณะเฉพาะของพวกเขาการวินิจฉัยโรคของสมองหลักหรือเส้นประสาทส่วนปลายมีความสำคัญทางคลินิกสำหรับการระบุของ dysarthria และความพิการทางสมอง
นอกจากนี้ต้องใช้ความระมัดระวังในการระบุความผิดปกติของการพูดที่เกิดจากการได้ยินหรือความเจ็บป่วยทางจิต
1. สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของพัฒนาการทางภาษาในเด็กดูเกณฑ์ต่อไปนี้
(1) การชะลอการพัฒนาภาษาเป็นอาการที่สำคัญที่สุด
(2) การได้ยินเป็นเรื่องปกติและการสูญเสียการได้ยินจะลดลง แต่ความผันผวนมีขนาดใหญ่ซึ่งไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของพัฒนาการทางภาษาเด็กอาจไม่ตอบสนองต่อภาษา แต่อาจมีการตอบสนองอื่น ๆ กับเสียงอื่น ๆ
(3) ฟังก์ชั่นภาษาภายในเป็นเรื่องปกติเช่นการเล่นเกมกับตุ๊กตาผ้าขี้ริ้ว
(4) การสื่อสารระหว่างบุคคลเป็นเรื่องปกติหากคุณสามารถจ้องมองผู้คนด้วยสายตาแสดงอารมณ์และความต้องการด้วยการแสดงออกหรือการกระทำของคุณคุณสามารถแสดงความผูกพันกับแม่และเล่นกับเด็กคนอื่น ๆ
(5) การรับรู้ทางสายตาและภาพเป็นเรื่องปกติและความสามารถในการเข้าใจและเลียนแบบดนตรีเป็นเรื่องปกติ
(6) เมื่อทำการทดสอบความฉลาดจุดปฏิบัติการมักจะอยู่ในช่วงปกติ
(7) ไม่รวมโรคเกี่ยวกับสมองและโรคใบหน้า
2. การตรวจสอบความพิการทางสมองส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจทางระบบประสาทผู้เชี่ยวชาญก่อนการทดสอบความพิการทางสมองผู้ตรวจจะต้องเข้าใจสภาพจิตใจของผู้ป่วยก่อนและต้องได้รับผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือในสถานการณ์ปกติของความสนใจการปฐมนิเทศและการตัดสิน ประการที่สองมีความจำเป็นที่จะต้องชี้แจงว่าการมองเห็นและการได้ยินของผู้ป่วยเป็นเรื่องปกติหรือไม่เมื่อทำการตรวจสอบระบบการออกกำลังกายให้ความสนใจเป็นพิเศษว่ามีความลำเอียงหรือใช้อาการสภาพแวดล้อมควรสงบเงียบและเวลาควรเพียงพอ
(1) ตรวจสอบความสามารถในการพูดความเข้าใจของผู้ป่วย: คุณสามารถใช้ภาษาพูดเพื่อทำให้ผู้ป่วยทำบางอย่างใช้ประโยคง่าย ๆ เช่นการยกมือขวาปิดตา ฯลฯ (เครื่องวิเคราะห์ความรู้สึกการพูด) จากนั้นใช้ประโยคที่ซับซ้อน
(2) ตรวจสอบคำพูดของผู้ป่วย: บันทึกการพูดอัตโนมัติของผู้ป่วยให้มากที่สุดระวังว่าคำพูดนั้นฟรีถูกต้องไม่ว่าจะมีคำศัพท์มากมายไม่ว่าจะเป็นเท็จหรือไม่และให้ผู้ป่วยพูดคำพูดของผู้ตรวจสอบซ้ำ การแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางอื่น ๆ
(3) ตรวจสอบความสามารถในการเข้าใจข้อความที่เป็นลายลักษณ์อักษร: ใช้คำสั่งเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อดำเนินการบางอย่างดำเนินการบางอย่าง ฯลฯ และระวังอย่าให้ผู้ป่วยอ่านประโยคคำสั่ง
(4) ตรวจสอบความสามารถในการเขียน: ปล่อยให้ผู้ป่วยเขียนโดยอัตโนมัติสนใจว่ามันเป็นระเบียบหรือยากที่จะเขียนไม่ว่าประโยคจะถูกต้องไม่ว่าจะมีการเขียนผิด ฯลฯ หากผู้ป่วยมีอัมพาตครึ่งซีก (ปกติอยู่ทางด้านขวา) อย่าให้ผู้ป่วยเขียนชื่อและที่อยู่ของเขา
(5) ให้ผู้ป่วยพูดชื่อวัตถุ: โดยสิ่งนี้ยกเว้นความพิการทางสมองเล็กน้อยหากผู้ป่วยไม่สามารถพูดชื่อวัตถุที่ถูกต้องได้เขาจะต้องใส่ใจว่าเขาสามารถใช้ท่าหรือคำจำกัดความเพื่ออธิบายวัตถุที่เขาคุ้นเคยเมื่อผู้ป่วยแตะวัตถุ ไม่ว่าเขาจะกู้คืนความประทับใจในการสูญเสียชื่อของวัตถุหรือไม่เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถตั้งชื่อวัตถุได้นั้นขึ้นอยู่กับว่าเขาสามารถหาชื่อที่ถูกต้องของวัตถุในชุดคำหรือว่าผู้ป่วยถูกอ้างถึงเมื่อผู้ตรวจสอบกล่าวถึงชื่อของวัตถุ สามารถชี้วัตถุนี้ได้อย่างถูกต้อง
(6) การเขียนตามคำบอกการถอดความการวาดการคำนวณ
