แผลพุพองสีขาวก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับรอยโรคสีขาวของช่องคลอดก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน รอบวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของฟังก์ชั่นรังไข่เพื่อหยุดการทำงานของรังไข่การสูญเสียทีละน้อยของการผลิตสโตรเจนที่เกิดจากชุดของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในอวัยวะเพศภายนอกส่วนใหญ่องศาที่แตกต่างกันของการเปลี่ยนแปลง atrophic โดยปกติแล้วผิวหนังจะมีอายุประมาณ 40 ปีและจะเปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัดหลังจาก 5 ถึง 10 ปีหลังจากหมดประจำเดือน รอยโรคสีขาวของช่องคลอด, หมายถึงกลุ่มของผิวอวัยวะเพศหญิง, dystrophy เยื่อเมือกที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อและการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี อาการคันที่อวัยวะเพศ, แผล, อาการปวดอย่างรุนแรง, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมีลักษณะ, การรักษายาก, และการกำเริบเป็นสิ่งที่เจ็บปวดมากสำหรับผู้ป่วย โรคนี้เป็นกระบวนการของโรคเรื้อรังระยะเวลาของโรคแตกต่างกันไปและผู้สูงอายุสามารถไปถึงทศวรรษ เนื่องจากสาเหตุไม่ชัดเจนวิธีการตั้งชื่อและการรักษาจึงไม่เหมือนกัน ในอดีตผิวหนังและเยื่อบุช่องคลอดเป็นสีขาวหนาหรือหดตัวโรคปากช่องคลอดเรียกรวมกันว่า leukoplakia ปากช่องคลอดมันถูกพิจารณาว่าเป็นรอยโรคก่อนวัยอันควรดังนั้นจึงมีการสนับสนุนให้มีการผ่าตัดในระยะแรก ๆ ต่อมาบางคนคิดว่ามันผิดปกติ เซลล์ proliferating ถูกวินิจฉัยว่าเป็น "leukoplakia สีขาว" เนื่องจากเกณฑ์การวินิจฉัยที่แตกต่างกันธรรมชาติที่แตกต่างกันและการพยากรณ์โรคของโรคก็ทำให้เกิดความสับสนและความเข้าใจของโรคเพื่อที่จะรวมความเข้าใจนักวิชาการจำนวนมากในประเทศและต่างประเทศ การตั้งชื่อและการจำแนกประเภทได้รับการวิเคราะห์และอภิปรายเพิ่มเติมในปี 1877 ชวิมเมอร์ขาว mucosa กระพุ้งแก้มเป็นครั้งแรกและ keratinization เรียกว่าจุดขาวต่อมาในปี 1985 Breisky รายงานว่ารอยโรคที่อวัยวะเพศเรียกว่า leukoplakia โรคต่อมา Taussig (1923, 1930) การจำแนกประเภทเฉพาะของ leukoplakia ปากช่องคลอดชื่อ leukoplakia ช่องคลอดก่อนกำหนด (ระยะเวลา hypertrophic) และปลาย (ระยะเวลาแกร็น) มุมมองนี้ถูกใช้โดยคนรุ่นต่อไปในอนาคตในปี 1961 Oberqield ทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องและตามวัสดุของตัวเอง การสังเกตแสดงให้เห็นว่าช่วงเวลาที่ฝ่อ Taussig leukoplakia เป็นมอสแกร็น sclerosing มอส แต่คลาร์กและ Woodruqq ใช้ด้านนิวไคลด์ 3H (ass) -thymidine ที่ติดฉลากทดสอบยืนยันว่าหนังกำพร้าตะไคร่ sclerosing atrophic มีการเผาผลาญที่ดีและไม่หดตัวดังนั้นบางคนคิดว่าชื่อของ sclerosing atrophic moss นั้นไม่เพียงพอและคำว่า "atrophy" ควรถูกลบออก ควรเปลี่ยนชื่อเป็น "มอส sclerosing" บางคนคิดว่าแผลเริ่มต้นและแผลภายในของโรคนี้เป็นความเสียหายของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเมทริกซ์ภายใต้ผิวหนังชั้นนอกการทำให้ผอมบางของหนังกำพร้าเป็นรองซึ่งสอดคล้องกับความคิดเห็นของ Oberqield และ Stelguler ดังนั้นจากกลไกการก่อตัว เป็นที่เชื่อกันว่าชื่อของมอส sclerosing มีความแม่นยำมากขึ้น เป็นเวลานานที่การปฏิบัติทางคลินิกของช่องคลอดระดูขาวเรียกว่า vulvar leukoplakia ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาแนวคิดของ leukoplakia ถูก จำกัด อยู่ที่ hyperplasia ผิดปกติภายใต้ผิวหนังชั้นนอกของเยื่อบุในระยะเดียวกันมีความหมายต่างกันเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน ชื่อของโรคของ leukoplakia การประชุมนานาชาติครั้งที่ 9 เกี่ยวกับโรคของช่องโหว่ในปี 2530 เสนอการจำแนกประเภทใหม่ดังนี้: 1 ผิวที่ไม่ใช่เนื้องอก, แผลเยื่อบุผิวเยื่อเมือกรวมทั้งมอส sclerosing, hyperplasia เยื่อบุผิว squamous, โรคผิวหนังอื่น ๆ 2 ปากช่อง intraepithelial neoplasia (VIN) รวมถึง hyperplasia ผิดปกติอย่างรุนแรงปานกลางและรุนแรงและมะเร็งในแหล่งกำเนิด ปัจจุบันยังไม่มีการตั้งชื่อแบบรวมในประเทศจีนและนักวิชาการแต่ละคนตั้งชื่อและจำแนกตามมุมมองของเขาเองผู้เขียนบางคนเชื่อว่าการวินิจฉัยเบื้องต้นของคลินิกล้มเหลวในการตัดสินว่ามี dysplasia หรือไม่ดังนั้นก่อนการตรวจโรค รอยโรคผิวหนังช่องคลอดทางเพศและมอส sclerosing, hyperplasia ผิดปกติที่อวัยวะเพศ, vitiligo ช่องคลอดและอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช่องคลอดอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของรอยโรคสีขาวปากช่องรอบวัยหมดประจำเดือน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
บางกรณีของโรคผิวหนังในวัยชราเป็นของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาอายุในขณะที่คนอื่นอยู่ในการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพและบางคนมีความผิดปกติหรือมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลอายุซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานร่วมกันของหลายปัจจัยยกเว้นจุดเดียวกับโรคผิวหนังทั่วไป นอกจากนี้ยังมีลักษณะพิเศษบางประการ:
สัญญาณของริ้วรอยผิว
ส่วนใหญ่ทางสรีรวิทยาเนื่องจากอายุและการหดตัวของผิวหนังและอวัยวะของอุปกรณ์เสริมส่งผลให้ผิวแห้ง, ริ้วรอยเพิ่มขึ้น, ผอมบางผม, ไหล, ไวท์เทนนิ่ง, เล็บกลายเป็นเปราะผิวหนังคันและจุดด่างดำจุดขาวเสมหะในวัยชรา hemangioma Vasodilatation ฯลฯ แผลเหล่านี้เพิ่มขึ้นตามอายุ
2. บทบาทของปัจจัยทางกายภาพและทางเคมี
สิ่งกระตุ้นต่าง ๆ อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังได้หากเส้นใยคอลลาเจนในผิวหนังเส้นใยยืดหยุ่นถูกทำลายและทำลายลงทำให้ผิวหนังฝ่อ keratinization
3. ผลกระทบของโรคทางระบบ
ผู้สูงอายุบางคนที่มีความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือด, โรคเบาหวาน, ฯลฯ อาจทำให้เกิดโรคผิวหนังตัวอย่างเช่นอาการคันผิวหนังในผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นตัวอย่างที่ดีนอกจากนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังสามารถทำให้เกิดแบคทีเรีย pyogenic และการติดเชื้อราในผิวหนังที่เกิดจากภาวะหลอดเลือด การขาดสารอาหารที่ผิวหนัง, แผลที่ขา, เนื้อร้าย, ฯลฯ
สาเหตุที่แท้จริงของรอยโรคสีขาวของช่องคลอดไม่เป็นที่รู้จักบางคนได้แลกเปลี่ยนผิวของช่องคลอดกับผิวหนังปกติของต้นขาของผู้ป่วยหลังจากระยะเวลาหนึ่งแผลที่ปลูกถ่ายจะพบว่าเป็นปกติ แต่ผิวหนังปกติที่ปลูกถ่ายที่ช่องคลอดจะป่วย ผิวหนังจึงอนุมานได้ว่าอาจเป็นความผิดปกติของระบบประสาทในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของช่องคลอดซึ่งนำไปสู่รอยโรคในผิวหนังที่ปกคลุมมันในปีที่ผ่านมาพบว่ามีการกระตุ้นในชั้นหนังแท้ที่ทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในท้องถิ่นแพร่หลาย การเผาผลาญของ Epidermal ในขณะที่อยู่ในหนังกำพร้ามี chalon ที่ยับยั้งการแบ่งตัวและการเจริญเติบโตของเซลล์ epidermal ฮอร์โมนนี้เป็นฮอร์โมนโปรตีนเนื้อเยื่อเฉพาะเนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับผิวหนังชั้นนอกภายใต้สภาวะปกติทั้งสองอยู่ในสมดุล ในสภาวะที่สมดุลถูกทำลายแผลก็จะเกิดขึ้นเมื่อสารกระตุ้นในชั้นหนังแท้ทำงานและสเตตินในชั้นหนังกำพร้าลดลงเซลล์จะแบ่งตัวและเติบโตในปริมาณมากเพื่อให้ผิวหนังชั้นนอกมีความหนามากขึ้น ระงับไว้เพื่อให้หนังกำพร้ากลายเป็นทินเนอร์
ชนิดตีบมักจะเกิดขึ้นในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนบางครั้งในผู้หญิงวัยกลางคนที่มีวัยหมดประจำเดือนเทียมหลังจากการรักษาด้วยรังสีหรือการผ่าตัดรังไข่ทวิภาคีดังนั้นการทำงานของรังไข่ลดลงหรือหายไปขาดฮอร์โมนหญิงอาจเป็นสาเหตุ นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ไม่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนดังนั้นจึงคิดว่าโรคนี้อาจเกิดจากปัจจัยที่ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เนื้อเยื่อช่องคลอดสูญเสียการตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนดูเหมือนว่าไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับสถานภาพสมรสและจำนวนการเกิด ไม่มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างโรคในท้องที่
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีงานวิจัยจำนวนมากยืนยันว่าผู้ป่วยที่เป็นตะไคร่ sclerotic (ตะไคร่แข็ง) มีภูมิต้านทานโรคและซีรั่ม CD3, CD4, CD5 และ HLA-DR มีระดับการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันและ 10% ของผู้ป่วยมอสฮาร์มอส โรคเช่น hyperthyroidism, hypothyroidism, เบาหวาน, ฯลฯ พบว่าการขาดสารอาหารเช่น estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) และ androgen receptor (AR) ลดลงไปในระดับที่แตกต่างกันรวมถึงมอสแข็ง ระดับต่ำสุดของ dihydrotestosterone ในซีรั่มของผู้ป่วยที่มีภาวะ dystrophy ในช่องคลอดต่ำกว่าคนปกติอย่างมีนัยสำคัญซึ่งบ่งชี้ว่าการขาดฮอร์โมนเพศชายอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของการศึกษาพบว่าเนื้อหาการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ใน EGR ผิวหนังปกติรอบ ๆ และหลังสูงกว่าผิวหนังช่องคลอดปกติของมนุษย์อย่างมีนัยสำคัญแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของการขาดสารอาหารในช่องคลอดมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของเนื้อหา EGF และความผิดปกติในปีที่ผ่านมาผู้เขียนบางคนเชื่อว่า บทบาทของอนุมูลอิสระมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดเมื่อเนื้อหาของ superoxide dismutase (SOD) และกลูตาไธโอนเลือดทั้งหมด (GSH) ในเนื้อเยื่อผิวหนังท้องถิ่นลดลงอย่างมีนัยสำคัญอนุมูลอิสระจะถูกผลิตและสะสมอย่างต่อเนื่อง การผลิตอนุมูลอิสระเพิ่มความเสียหายออกซิเดชันกับเส้นใยคอลลาเจน, เส้นใยตาข่าย, เซลล์เนื้อเยื่อใยยืดหยุ่นและหลอดเลือด, ชีวโมเลกุลประสาทเช่นโปรตีน, กรดนิวคลีอิก, ไขมัน, และโครงสร้างทางสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อผิว ทำลาย, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การเผาผลาญอาหารที่ถูกบล็อกนำไปสู่การขาดสารอาหารที่ปากช่องคลอด, มีรายงานว่าผู้ป่วยที่มีตะไคร่ sclerotic มีอัตราบวกที่สูงขึ้นของ HLA ~ B40, กรณีครอบครัวคลินิกยังพบบ่อยในปีที่ผ่านมาคนพบ HLA ~ DQT บวก
สำหรับผู้ป่วยที่เพิ่มจำนวนขึ้นสาเหตุยังไม่ทราบ แต่ตามการวิจัยของนักวิชาการบางคนขาดสารอาหาร (กรดไฮโดรคลอริก, เหล็ก, วิตามินบี 2, กรดโฟลิก, วิตามิน A, D, B12, ฯลฯ ) พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในท้องถิ่น รอยฟกช้ำปัจจัย neuropsychiatric และสิ่งเร้าภายนอกบางอย่างอาจเป็นปัจจัยจูงใจของโรคนี้
Xue Xiang et al. ใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีต่อยีน apoptosis-inhibiting BCL-2 และวิธี immunohistochemical LSAB และพบว่าโปรตีน BCL-2 นั้นมีผลในเชิงบวกเล็กน้อยในช่องคลอดปกติ, ฐานผิวชั้น, การขาดสารอาหารที่ผิดปกติ, ภาวะเจริญผิดปกติ อัตราการแสดงออกของเนื้อเยื่อมะเร็งเพิ่มขึ้นในระดับที่แตกต่างกันและมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างมอสแข็งและประเภทผสม แต่ไม่มีความแตกต่างระหว่างการแสดงออกของยีน proliferative และ atypical hyperplasia BCL-2 (P> 0.05) และอัตราการแสดงออกของมะเร็งปากช่องคลอด มันเป็นที่คาดการณ์ว่าอุบัติการณ์ของรอยโรคที่ช่องคลอด hyperplastic มีความสัมพันธ์บางอย่างกับ BCL-2
anti-epidermal growth factor receptor (EGFR), โมโนโคลนอลแอนติบอดีและอิมมูโนฮิโตโตเคมีบีซีใช้วิธีการตรวจสอบการแสดงออกของ EGFR ในเซลล์มะเร็งปากช่องคลอด squamous, รอยโรคสีขาวในช่องปากและผิดปกติ hyperplasia อัตราบวกสูงกว่ารอยโรคสีขาวชนิดอื่นอย่างมีนัยสำคัญ (P <0.05) การแสดงออกที่แตกต่างนี้บ่งชี้ว่าการแพร่กระจายของ EGFR และเซลล์ squamous มีความสัมพันธ์กับการเกิดมะเร็งเซลล์ squamous
Vitiligo สาเหตุของมันไม่ชัดเจนอาจจะเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมภูมิต้านทานผิดปกติและระบบประสาทปัจจัยผู้ป่วยมักจะมีประวัติครอบครัวพิจารณาโดยทั่วไปมรดก autosomal เด่น vitiligo มักจะมีโรคภูมิคุ้มกันหลายผู้ป่วยที่มีแอนติบอดีผนังกระเพาะอาหารและต่อมไทรอยด์ แอนติบอดีโกลบูลินเพิ่มขึ้นและแอนติบอดีต่อต้านเมลานินได้รับการยืนยันในซีรั่มการสังเกตทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับระบบประสาทอย่างใกล้ชิดความเสียหายมักกระจายไปตามเส้นประสาทหรือเส้นเมอริเดียน ทฤษฎีการทำลายตนเองที่เรียกว่าเมลานินเชื่อว่า melanocytes จะถูกทำลายโดยพิษของสารตั้งต้นที่เกิดขึ้นจากพวกเขานอกจากนี้สารเคมีและยาเสพติดไวแสงบางชนิดยังสามารถทำให้เกิดโรคได้อีกด้วยการเกิดโรค vitiligo ระบบไลซินซึ่งสูญเสียการทำงานไม่สามารถออกซิไดซ์ไทโรซีนไปเป็นไดไฮโดรรอกซีฟีนนิลอะลานีน (Dopa) และทำให้การสร้างเม็ดสีลดลง
(สอง) การเกิดโรค
1. ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงชนิด proliferative เป็น hyperplasia เซลล์เยื่อบุผิว squamous. แผลหลักคือ hyperkeratosis ผิวหนังและ parakeratosis. ชั้นเซลล์ spinous หนาผิดปกติ, เท้าเยื่อบุผิวยื่นลงไปด้านล่าง, และผิวหนังมีเซลล์เม็ดเลือดขาวและจำนวนเล็กน้อย. การแทรกซึมของเซลล์พลาสม่า, แผลหลักของมอสชนิดแข็งคือ hyperkeratosis, การก่อตัวของปลั๊กมุมที่มองเห็น, ฝ่อของชั้น Marquis, การสูญเสียสภาพของเซลล์ฐาน, อาการบวมน้ำที่สำคัญของเส้นใยคอลลาเจนในส่วนบนของผิวหนังชั้นหนังกำพร้า มันมีการกระจายในรูปแบบแถบ
2. ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเซลล์เยื่อบุผิว atrophied พื้นที่ intercellular เพิ่มขึ้น microvilli และ desmosomes ช่องว่างของเซลล์บนพื้นผิวเซลล์ลดลงอนุภาคเมลานินในเซลล์ลดลงหรือหายไป vacuoles เกิดขึ้นรอบนิวเคลียสไมโทคอนเดรียบวมหรือ vacuolar เส้นใยคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ชั้นหนังกำพร้ามีระดับการละลายหรือแตกที่แตกต่างกันและไฟโบรบลาสต์ลดลงหรือหายไป
การป้องกัน
การป้องกันรอยโรคปากช่องคลอดสีขาวรอบวัยหมดประจำเดือน
ผู้ป่วยบางรายที่มีรอยโรคสีขาวปากช่องคลอดอย่างรุนแรงมีการติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง
คุ้มครองผิวก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน:
1. หลีกเลี่ยงการกระตุ้นทางกายภาพและเคมีที่ไม่ดีทุกชนิด: เนื่องจากผิวเก่าค่อนข้างแห้งและน้ำน้อยพยายามใช้น้ำเกลือน้อยกว่าสบู่ล้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งสบู่อัลคาไลน์จะระคายเคืองต่อผิวมากขึ้นการอาบน้ำในฤดูหนาวไม่ควรขยันเกินไป สารละลายหรือครีมที่หล่อลื่นปกป้องและป้องกันความชื้นจากการระเหย
2. สภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยที่ดีและสะดวกสบาย: เนื่องจากฟังก์ชั่นการควบคุมหลอดเลือดที่ลดลงของผิวสูงอายุปรับตัวกับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิภายนอกไม่ดีสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยควรจะค่อนข้างมั่นคงอุณหภูมิในร่มควรจะเก็บไว้ที่เหมาะสมเสื้อผ้าและรองเท้าหลวมนุ่มและอบอุ่นขนาดที่เหมาะสม การติดเชื้อ
3. การจัดการอาหารที่เหมาะสม: เนื่องจากการปรับตัวในทางเดินอาหารที่ไม่ดีและความสามารถในการย่อยอาหารที่อ่อนแอหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปอาหารควรมีความหลากหลายควรใส่ไขมันต่ำโปรตีนสูงผักใบเขียวกินวิตามิน A, C, E มากขึ้น อาหาร, แครอท, ผักใบเขียว, ผลไม้, น้ำมันพืชไข่, ตับสัตว์, ฯลฯ
4. ให้ความสนใจกับการป้องกันและรักษาโรคผิวหนังและโรคทางระบบ: เม็ดสีบนผิวหนังของผู้สูงอายุ, ความเสียหายผิวเช่นเสมหะในวัยชรา ฯลฯ มักเป็นพิษเป็นภัยและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ แต่ถ้าอาการชักในวัยชราโดยทั่วไปปรากฏขึ้นในระยะสั้น ความเป็นไปได้ของการรวมเนื้องอกมะเร็งอวัยวะภายในควรระวังสำหรับโรคผิวหนังผู้สูงอายุบางคนที่มีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเช่นแผลสีขาวของช่องคลอดควรปฏิบัติตามอย่างสม่ำเสมอโรคทางระบบหลายอย่างสามารถทำให้เกิดโรคผิวหนังเช่นความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน การป้องกันและรักษาโรคที่เกี่ยวกับระบบผู้สูงอายุต่าง ๆ เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของผิวหนัง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของรอยโรคสีขาวรอบระยะเวลา peri-menopausal ภาวะแทรกซ้อน ช่องคลอดอักเสบ
เนื่องจากการลดลงของภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยในช่วงเวลานี้บริเวณแผลก็ซับซ้อนเนื่องจากการติดเชื้อในช่องคลอดภายใต้เงื่อนไขการติดเชื้อ
อาการ
อาการ Peri-menopausal ของแผลสีขาวของช่องคลอด อาการที่ พบบ่อย อาการ คันช่องคลอดแผลในกระเพาะอาหารอาการบวมน้ำการเผาไหม้การกระตุ้นการเผาไหม้อวัยวะเพศช่องคลอดฝ่อฝ่อความผิดปกติของความยากลำบากความเหนื่อยล้าแข็งตัวช่องคลอด leukoplakia
1. โรคผิวหนัง: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน labia majora และ labia minora บางครั้งมีผลต่อทวารหนักรอบทวารหนักที่เกิดจากสิ่งเร้าภายนอกรวมถึงผิวหนังอักเสบรูขุมขนลมพิษและไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากปัจจัยทางจิตและความเหนื่อยล้ามากเกินไป โรคผิวหนัง, อาการหลักคืออาการคันของหัวใจ, ระยะเฉียบพลัน, ความแออัด, อาการบวมน้ำ, การกัดเซาะ, แผลในกระเพาะอาหารและการหลั่งเพิ่มขึ้น ฯลฯ เนื่องจากคงที่รอยขีดข่วนหรือลวกผิวช่องคลอดค่อยๆหนาขึ้นและหยาบกร้านหนัง มีการเปลี่ยนแปลงคล้ายไลเคนสีขาวที่ยากลำบากโรคผิวหนังปากช่องคลอดมีระยะเวลายาวนานของโรคและสามารถกำเริบไม่ว่าความรุนแรงของโรคความยาวของโรคที่ช่องคลอดจะไม่ทำให้เสียโฉมและริมฝีปากเล็ก ๆ ไม่ได้ติดอยู่นี่คือความแตกต่างระหว่าง
2. วัณโรคเส้นโลหิตตีบ (ไลเคน Sclerosis): พบมากในผู้หญิงอายุประมาณ 40 ปีนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในหญิงสาวอายุต่ำกว่า 10 ปีอาการหลักของโรคนี้คืออาการคันแห้งปวดกัดเซาะและสีขาวช่องคลอดในช่วงต้นไม่ชัดเจน ความผิดปกติ, แผลถูก จำกัด อยู่ที่ด้านในของริมฝีปากเล็ก, เยื่อเมือกเป็นสีขาว. ในขณะที่โรคดำเนินไป, รอยโรคพัฒนาไปที่อวัยวะเพศหญิง, ริมฝีปากใหญ่, ข้อต่อหลังและทวารหนัก, ริมฝีปากห้องเล็ก ๆ น้อย ๆ ค่อยๆหดตัวและหายไป. รูปร่างหลังผ่าตัดผิวค่อยๆบางและส่องแม้บางเป็นกระดาษบุหรี่ adhesions ริมฝีปากขนาดเล็กทำให้เกิดความยากลำบากในการปัสสาวะลดลงของการเปิดช่องคลอดสามารถทำให้เกิดการฉีกขาดร่วมกันหลังจากความยากลำบากในการมีเพศสัมพันธ์ช่องคลอดเนื่องจากปริมาณเลือดที่ไม่ดีขาดสารอาหาร แตกหรือกลายเป็นแผลเล็ก ๆ เมื่อถูกเผาโดยปัสสาวะมีความรู้สึกแสบร้อน, หนังหุ้มปลายลึงค์ยั่วยวนหนังหุ้มปลายลึงค์และพื้นผิวขรุขระของริมฝีปาก Majora มีการเปลี่ยนแปลงแผ่นโลหะสีขาว
3. leukoderma: โดยทั่วไปไม่มีอาการคันสามารถเกิดขึ้นได้บนผิวหนังช่องคลอดหรือเยื่อเมือกแปลเป็นแผ่นใส, ขาวผมที่ได้รับผลกระทบยังเป็นสีขาวและเนื้อผิวช่องคลอดรูปร่างและเงาไม่มีการเปลี่ยนแปลง มันมีความยืดหยุ่นที่ดีและสามารถเม็ดสีรอบ ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจรอยโรคสีขาวของช่องคลอดก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน
การตรวจคัดหลั่งในช่องคลอด, การเพาะเชื้อแบคทีเรีย, การตรวจสอบเครื่องหมายมะเร็ง
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: เพื่อปรับปรุงความถูกต้องในการวินิจฉัยควรทำการตรวจชิ้นเนื้อในที่ที่มีแผลเปราะเพดานปากแข็งกระด้างหรือหยาบและควรเลือกจากรอยโรคที่แตกต่างกันสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อในพื้นที่เชิงบวกที่น่าสงสัย .
1. แผลถูกเคลือบด้วยโทลูอิดุสีน้ำเงิน 1%
2. สังเกตรอยโรคด้วยโคลโปสโคป
3. วางตำแหน่งการตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้วิธีการเรืองแสงด้วยเลเซอร์ HPD
4. จัดตำแหน่งการตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้การเรืองแสงที่แท้จริง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยรอยโรคสีขาวของช่องคลอดก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน
การวินิจฉัยโรค
เช่นเดียวกับการวินิจฉัยโรคผิวหนังทั่วไปมันจะต้องขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของประวัติศาสตร์การแพทย์การตรวจร่างกายการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจทางพยาธิวิทยา แต่ยังพิจารณาลักษณะของโรคผิวหนังชราการตรวจสอบระบบการเปลี่ยนแปลงระบบมะเร็งที่น่าสงสัยหรือเนื้องอกผิวหนัง ควรทำการตัดชิ้นเนื้อ แต่เนิ่น ๆ และส่วนพยาธิวิทยาเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
มันควรจะแตกต่างจากโรคผิวหนังเช่นคันผิวหนัง neurodermatitis และกลากเรื้อรังบางคนในประเทศจีนมีโรคที่พบบ่อยที่สุดเช่นคันผิวหนังในวัยชรากลาก neurodermatitis และโรคกระดูกอ่อน อัตราความชุกมากกว่า 10%
ควรระบุด้วยว่ามะเร็งเกิดขึ้นหรือไม่: ในอดีต leukoplakia ในช่องคลอดถูกพิจารณาว่ามีศักยภาพที่เป็นมะเร็งและอัตราการเกิดมะเร็งสูงถึง 10% ถึง 15% จากงานวิจัยอัตราการเกิดมะเร็งของรอยโรคสีขาวในช่องปากนั้นแตกต่างกันมากตั้งแต่ 2% ถึง 50% % ไม่เท่ากันในปีที่ผ่านมานักวิชาการในประเทศและต่างประเทศได้สำรวจศักยภาพโรคมะเร็งของโรคนี้อย่างจริงจัง Neurodermatitis ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมอสแข็งมีศักยภาพที่ร้ายกาจน้อยหรือไม่มีเลย แต่ dysplasia สามารถเกิดขึ้นได้ในช่องคลอด มันอาจเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ของอวัยวะเพศหญิงเนื่องจากมีสารคัดหลั่งความร้อนชื้นการระบายอากาศไม่ดีและการกระตุ้นการอักเสบในระยะยาว
เร็วเท่าที่ 1840, Taussig เน้นว่าครึ่งหนึ่งของช่องคลอด leukoplakia พัฒนาเป็นมะเร็งภายใน 10 ปีและ 70% ของมะเร็งปากช่องคลอดกับ leukoplakia เป็นเวลานานนิสัยช่องคลอดช่องคลอดช่องปากได้ดำเนินการเป็นประจำวรรณกรรมสมัยใหม่ได้ชี้แจงเรื่องนี้การ์ดเนอร์และคณะ การสังเกตระยะยาวของ leukoplakia, อัตราการเกิดมะเร็ง 2% ถึง 5%, ข้อมูลเซี่ยงไฮ้อัตราการตรวจจับ hyperplasia ผิดปรกติคือ 1.5%, อัตราการตรวจพบมะเร็ง 1.8%, รายงานภายในประเทศ 1% ถึง 4%, ตามข้อยกเว้น Jeffcoate 136 ผู้ป่วยที่มีอาการหยิน dystrophy ถูกตั้งข้อสังเกตเป็นเวลา 2 ถึง 25 ปีและพบว่าอัตราการเกิดมะเร็งน้อยกว่า 5% อัตราการตรวจพบ dysplasia โดยทั่วไปอยู่ที่ 2% ถึง 3% ผู้ป่วยที่เลือกอาจสูงถึง 10% Kaufman เชื่อว่าการขาดสารอาหาร มีมะเร็งน้อยมากมี้ดและรายงานอื่น ๆ ที่ผิดปกติ hyperplasia มีอัตราการแพร่กระจายของมะเร็ง 10% ใน 3 ถึง 25 ปีดังนั้นมุมมองที่ Taussig overemphasizes มะเร็งและผู้สนับสนุนการผ่าตัดถูกทอดทิ้ง แต่ยังมีคำเตือนเกี่ยวกับ dysplasia ของตานขโมย การติดตามอย่างสม่ำเสมอการแสดงออกของเซลล์มะเร็งแอนติเจนของ PCNA และ EGF ที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อที่ผิดปกติของ hyperplasia vulva dystrophy มีค่าสูงกว่าชนิดอื่นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญกับมะเร็งเซลล์ squamous เซลล์เกรด 1 มันเป็นหนึ่งในสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งที่เห็นได้ชัดและ dystrophic vulvar dystrophy มีลักษณะเป็นมะเร็งที่อาจเกิดขึ้น
ในอดีตมีความคิดว่ามอสแข็งเป็นโรคความเสื่อมที่ไม่มีมะเร็ง แต่ได้รับการแนะนำว่ามอสแข็งยังมีศักยภาพที่เป็นอันตราย Barker Gross et al รายงานว่ามอสแข็ง 3% เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเหอเป่ยวิทยาลัยการแพทย์รายงาน 0.6% เยื่อบุผิว atrophic นั้นไม่ใช่ atrophic เยื่อบุผิวที่ได้รับการฉายรังสีหรือฟลูออเรสเซนซิลที่มีฟลูออเรสเซนต์แบบแข็งมีเซลล์สองประเภท: "active" หรือ "inactive" ในอดีตมีกิจกรรมการเผาผลาญ 3 ถึง 6 เท่าสูงกว่าเยื่อบุผิวปกติ
