กะบังลมกระเพาะอาหาร
บทนำ
บทนำเกี่ยวกับไดอะแฟรมในกระเพาะอาหาร ไดอะแฟรมในกระเพาะอาหาร แต่กำเนิด (diaphragm ในกระเพาะอาหาร) เป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่หายากที่มีอุบัติการณ์ประมาณ 1 / 100,000 คิดเป็นประมาณ 1% ของ atresia ระบบทางเดินอาหาร ข้อมูลที่มีอยู่ส่วนใหญ่เกี่ยวกับโรคนี้มีการรายงานในกรณีเดียวตามสถิติไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการเกิดระหว่างผู้ชายและผู้หญิง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0002% -0.0003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ท้องสอง
เชื้อโรค
สาเหตุไดอะแฟรมในกระเพาะอาหาร
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าการเกิดขึ้นของเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารนั้นเกี่ยวข้องกับการปรับสภาพของตัวอ่อนในระยะแรก ได้แก่ การตั้งสมมติฐานของ Tandler ซึ่งสันนิษฐานว่าเยื่อบุผิวของระบบทางเดินอาหารแพร่กระจายหลังจาก 6 สัปดาห์ของตัวอ่อน Cavitation เกิดขึ้นในสายไฟแล้ว vacuole ฟิวชั่นลูเมน recanalization เช่นในระหว่างการพัฒนาของไพโลเรอสหยุดในเฟสสายเหมือนของแข็งหรือ vacuole ไม่สมบูรณ์การก่อตัวของเยื่อบุกระเพาะอาหาร แต่ตอนนี้บางคนคิดว่า ไม่มีขั้นตอนการแพร่กระจายของ Tandler ในระหว่างการพัฒนาของกระเพาะอาหารและการก่อตัวของ pyloric septum เป็นผลมาจาก hyperplasia ที่มากเกินไปของเนื้อเยื่อ endoderm ในท้องถิ่น
(สอง) การเกิดโรค
ตามส่วนต่าง ๆ ไดอะแฟรมในกระเพาะอาหารจะแบ่งออกเป็นไซนัสในกระเพาะอาหารและประเภท pyloric
กะบังกระเพาะส่วนใหญ่อยู่เหนือระดับ 1 ถึง 7 ซม. กะบังลมประกอบด้วยเยื่อเมือกและ submucosa กะบังลมถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อเมือกปกติทั้งสองด้านความหนาของไดอะแฟรมคือ 2 ถึง 3 ซม. มันนุ่ม แต่เหนียว กะบังที่มีรูพรุนอยู่ตรงกลางของกะบังหรือด้านหนึ่งขนาด 2 ถึง 3 ซม. ทนต่อการขยายตัวเทียมพบได้ในเด็กและผู้ใหญ่
การป้องกัน
การป้องกันไดอะแฟรมในกระเพาะอาหาร
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของไดอะแฟรมในกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อนท้องแบบ Dual
ท้องสอง
อาการ
อาการไดอะแฟรมในกระเพาะอาหารอาการที่พบบ่อย การรับประทานอาเจียนหายใจลำบากน้ำมูกไหลปวดท้องตอนบน
ตามอาการทางคลินิกมันแบ่งออกเป็น 2 ประเภทดังต่อไปนี้
ไดอะแฟรมที่ไม่มีรูพรุน
พบได้ในทารกแรกเกิดพบว่ามีการอุดตันของกระเพาะอาหารที่สมบูรณ์อาเจียนบ่อย ๆ ไม่นานหลังคลอดอาเจียนไม่ประกอบด้วยน้ำดีมักมีปัญหาในการหายใจอาการตัวเขียวและน้ำลายไหลมากเกินไปเด็กสามารถปล่อยอุจจาระเล็ก ๆ หลังคลอด แต่ภายหลัง ไม่มีอุจจาระตกขาวการตรวจร่างกายสามารถพบได้ในช่องท้องส่วนบนสามารถมองเห็นได้ในท้องส่วนล่างของช่องท้องจะแบนหรือเป็นโพรงในเรือ
2. ไดอะแฟรมแบบมีรูพรุน
พบในเด็กและผู้ใหญ่ตามขนาดของขนาดรูขุมขนกะบังลมระดับของการอุดตันและการโจมตีของโรคที่แตกต่างกันผู้ป่วยมักจะมีอาการอาเจียนหลังคลอดไม่ต่อเนื่องอาเจียนมักจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารอาเจียนไม่ย่อย ผู้ป่วยมักจะมีอาการเช่นปวดท้องตอนบนหรือปวดท้องตอนบนหลังจากรับประทานอาหารมักจะบรรเทาอาการเมื่ออาเจียนผู้ป่วยมักมีน้ำหนักลดลงหรือน้ำหนักลดลงเนื่องจากความอยากอาหารไม่ดีหากการอุดตันไม่รุนแรง ไม่มีการค้นพบพิเศษ
ตรวจสอบ
การตรวจไดอะแฟรมในกระเพาะอาหาร
การตรวจเอ็กซเรย์, ขนาดของกระเพาะอาหารเป็นปกติ, กระเพาะอาหารพองตัว, การขยายตัวมีระดับของเหลวและมองเห็นได้จากอาหารแบเรียมสามารถมองเห็นได้จากบริเวณตีบ 1 ถึง 2 ซม. ห่างจากไพโลเรอสและตรวจสอบบริเวณตีบ 1 ถึง 2 ซม. จากนั้นไพโลเรอสปกติและลำไส้เล็กส่วนต้นจะปรากฏขึ้นหากมีไดอะแฟรมสองตัวส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถมองเห็นได้เพื่อขยายอีกครั้ง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยไดอะแฟรมในกระเพาะอาหาร
การวินิจฉัยโรคของกระเพาะอาหารกะบังเป็นเรื่องยากเมื่อทารกแรกเกิดมีการอาเจียนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารโดยไม่มีน้ำดีบ่อยครั้งควรพิจารณาโรคการตรวจเสมหะเสมหะที่ไม่มีรูพรุนสามารถหาการอุดตัน pyloric สมบูรณ์อาการทางคลินิกของเยื่อบุช่องท้องพรุนและ X-ray พบว่าเป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากการตีบของท่อน้ำดีตีบตัน แต่กำเนิดการตรวจทางห้องปฏิบัติการมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
กะบังกระเพาะอาหารที่มีรูพรุนควรแตกต่างจาก pyloric pyloric ที่มีมา แต่กำเนิดก่อนหน้านี้ไม่มีลักษณะยกเว้นช่องท้องการค้นพบ X-ray มีลักษณะดังต่อไปนี้: 1 ไพโลเรอสไม่มี "สัญญาณไหล่" ที่ยื่นออกมาในโพรง 2 ไม่มีสัญญาณหัวนมในส่วนล่างของกระเพาะอาหารเล็ก ๆ ไม่มีสัญญาณ "นกจะงอยปาก" คงที่ใน 3 ไพโลเรอส 4 ไม่มีการตีบในช่องท้องเหนือไดอะแฟรมดังนั้นจึงไม่มีสัญญาณของการยืดตัวของ pyloric duodenal 5 ไม่มีความประทับใจในร่มหรือโค้ง
