โรคข้อเข่าเสื่อม
บทนำ
โรคหนอนผีเสื้อเบื้องต้น โรคหนอนผีเสื้อ Pine เป็นโรคที่ค้นพบในปี 1970 มันเป็นสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อมกับหนอนผีเสื้อสนสั้น ๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมงในผู้สูงอายุเป็นเวลาหลายวันผิวหนังอักเสบท้องถิ่นและข้อบวมและปวดข้อเกิดขึ้นแสงมักจะภายในไม่กี่วัน การรักษากรณีที่รุนแรงสามารถอยู่ได้นานหลายปีและกระดูกถาวรและความเสียหายร่วมสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยความผิดปกติของข้อต่อที่หลากหลาย การสัมผัสเช่นข้อมือและเท้าเป็นเรื่องธรรมดา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ข้อศอกแข็งเกร็ง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคกระดูกพรุน osteoarthrosis
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ทราบสาเหตุ แต่อุบัติการณ์มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการสัมผัสหนอนผีเสื้อสนฤดูกาลของผมที่ดีคือตั้งแต่เดือนมิถุนายนถึงกรกฎาคมและจากตุลาคมถึงพฤศจิกายนทุกปีมันสอดคล้องกับประวัติชีวิตของตัวเต็มวัยของหนอนผีเสื้อสองรุ่นส่วนที่ได้รับผลกระทบ ทุกกรณีส่วนใหญ่มีอาการท้องถิ่นดังนั้นจึงเป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าสาเหตุของการเกิดโรคนี้เกิดจากร่างกายมนุษย์ติดต่อพิษของทรวงอกสนสนและการปนเปื้อนของสารพิษในเซลล์ต่อมที่ติดเชื้อ
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคยังไม่ชัดเจนในปัจจุบันมีการอ้างถึงสาม: 1 พิษผมสนหนอนเจาะทะลุผิวหนังมนุษย์สารพิษเข้าสู่การไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดโรคโลหิตเป็นพิษและปฏิกิริยาเนื้อเยื่อรอบข้อต่อ 2 แพ้ปฏิกิริยา 3 การติดเชื้อพยาธิสภาพของโรค มีวัสดุไม่กี่และไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจนตามวัสดุทางพยาธิวิทยาที่ทำหลังจากการผ่าตัดแผลขนาดเล็กจำนวนท้องถิ่นเยื่อหุ้มข้อของข้อต่อมีองศาที่แตกต่างกันของความหนาการแพร่กระจายของหลอดเลือดบวมของเซลล์บุผนังหลอดเลือดเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก การแทรกซึมของ granulocyte ที่เป็นกรด, การเพิ่มจำนวน fibroblast ที่ใช้งานและการสร้างกระดูกโฟกัส, การทำลายกระดูกที่แปลแล้วและ hyperplasia ที่ส่วนท้ายของกระดูก, ข้อต่อที่มีองศาของความแข็งแกร่งของเส้นใยและความแข็งแกร่งของกระดูกที่แตกต่างกัน ไม่พบแบคทีเรียในวัฒนธรรมและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพคล้ายกับโรคไขข้ออักเสบบ่งชี้ว่าการเกิดโรคของโรคนี้เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้
การป้องกัน
การป้องกันโรคของหนอนผีเสื้อสน
การป้องกันควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับหนอนผีเสื้อสนและสารปนเปื้อนของพวกเขาการรักษาควรล้างทันทีด้วยน้ำสบู่น้ำหญ้าสีเทาหญ้าหรือด้วยน้ำแอมโมเนียแสงด้วยยาแก้แพ้และรักษาแขนขาที่ได้รับผลกระทบหลังจากสัมผัสกับหนอนผีเสื้อสน
เพื่อเผยแพร่ความรู้สู่มวลชนเพื่อให้พวกเขาเข้าใจว่าโรคติดต่อทางตรงหรือทางอ้อมกับหนอนผีเสื้อสนกระดูกและข้อต่อที่เกิดจากหนอนหรือแมลงมันเป็นอาการของโรคระบบพิษและเซลล์ในหนอนผีเสื้อสนท้องถิ่น สารพิษที่สัมผัสกับผิวหนังหรือเข้าสู่ร่างกายมนุษย์อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันในการบุกรุกผิวหนังและกระดูกทำให้เกิดอาการปวดหรือทุพพลภาพตลอดชีวิตสำหรับผู้ป่วยดังนั้นผู้คนในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงควรสวมใส่เสื้อผ้าแขนยาว กางเกงขายาวเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางผิวหนังสัมผัสกับหนอนผีเสื้อสนควรล้างด้วยน้ำสบู่ทันทีหลังจากสัมผัสหรือเคลือบด้วยแอมโมเนียไม่เพียง แต่สามารถป้องกันโรคได้ แต่ยังช่วยแก้พิษและบรรเทาอาการปวด
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากหนอนผีเสื้อไพน์ ข้อต่อข้อศอกแข็งเกร็ง
ช่วงปลายอาจมีความซับซ้อนโดยความผิดปกติของข้อต่อความผิดปกติของข้อต่อและความแข็งแกร่งและการยกตัวในท้องถิ่นที่เกิดจากกระดูกยั่วยวน
อาการ
ไพน์ caterpillar osteoarthrosis อาการอาการที่พบบ่อย อาการ บวมและปวด ESR เพิ่มขึ้นเนื้อเยื่ออ่อนบวมตุ่มมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาการคันผิวหนัง
มันโดดเด่นด้วยอาการบวมและปวดในท้องถิ่น, บางครั้งเม็ดเลือดขาว, เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, และโดยทั่วไปไม่มีอาการทางระบบ.
1. ระยะเฉียบพลัน: ภายใน 1 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการหลังจากที่สัมผัสกับหนอนผีเสื้อสนเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันอาการของผิวหนังอักเสบจะปรากฏขึ้นอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณข้อต่ออาการคันบวมบวมปวดบวมหรือแผลเล็ก ๆ มักหายภายในสองสามวัน ในกรณีที่รุนแรงเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณข้อต่อบวมและผิวหนังเป็นสีม่วงแดงพร้อมกับอาการปวดกระโดดเหมือนการฝังเข็มโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนกลางคืนบางครั้งก็มีสารหลั่งจำนวนเล็กน้อย
2. ระยะกึ่งเฉียบพลัน: 1 ถึง 6 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการเนื้อเยื่ออ่อนบวมรอบข้อต่อจะถูกคลายออก แต่ค่อยๆแข็งตัวกระดูกและรอยโรคอาจเกิดขึ้นหลังจากอาการในท้องถิ่นได้รับการบรรเทาและอาจมีความผิดปกติของข้อต่อ
3. ระยะเรื้อรัง: หลังจากครึ่งปีของการโจมตีมันมักจะเป็นเวลา 2 ถึง 3 ปีเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อยังคงบวม แต่ส่วนใหญ่ยากและบรรเทาอาการปวด แต่ก็สามารถเป็นระยะ ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบโรคกระดูกพรุน osteoarthrosis
ไม่มีความผิดปกติเป็นพิเศษในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ฟิล์มเอ็กซเรย์สามารถเลือกได้สำหรับการตรวจโรคและฟิล์มเอ็กซเรย์จะแสดงดังต่อไปนี้
1. ระยะเฉียบพลัน: เนื้อเยื่ออ่อนบวมรอบข้อต่อมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นระดับเนื้อเยื่ออ่อนเบลอและเมื่อมันรุนแรงอาจมีเงาทึบตาข่ายไขว้เขวตาข่ายถุงร่วมขยายและความหนาแน่นเพิ่มขึ้น
2. ระยะกึ่งเฉียบพลัน: เนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ข้อต่อบวมบวมของข้อต่อขยายความหนาแน่นของท้องถิ่นเพิ่มขึ้นและกระดูกพรุนจะเห็นได้เฉพาะที่ปลายกระดูกที่จุดเริ่มต้นต่อมาสามารถพัฒนาเป็นโรคกระดูกพรุนทั่วไปและการทำลายกระดูกซึ่งมีลักษณะบางอย่าง
(1) การทำลายกระดูกที่ส่วนท้ายของกระดูก: เกิดขึ้นที่ปลายด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านซึ่งมีลักษณะเป็นรอยโรคคล้ายหนอนตัวเดียวหรือหลายตัวกลมเล็กที่มีขอบชัดเจนหรือข้อบกพร่องกระดูกตื้นที่มีหลายจุด โดยทั่วไปไม่มี hyperplasia ของกระดูกที่เกิดปฏิกิริยารอบ ๆ พื้นผิวของข้อต่อเป็นเหมือนเดิมที่ด้านบนของ metaphysis tibial ใต้ epiphysis อาจมีข้อบกพร่องของกระดูกรูปลิ่มพร้อมปลายชี้ไปที่แกนกลางของกระดูกยาว
(2) การทำลายข้อต่อ: การทำลายของขอบของผิวข้อต่อ subchondral เบลอถ้า epiphysis ไม่หายโซนการทำลายอาจเกิดขึ้นภายในข้อเท้ากระดูกอ่อนข้อจะถูกทำลายและพื้นที่ข้อต่อแคบลง
(3) ปลายกระดูกและการทำลายข้อต่อ: ปลายกระดูกและข้อต่อได้รับความเสียหายพร้อมกันและความคลาดเคลื่อนร่วมหรือ subluxation อาจรวมกัน
(4) การทำลายของโหนกกระดูกที่ติดอยู่กับเส้นเอ็น: ประจักษ์เป็นบวมเนื้อเยื่ออ่อนท้องถิ่นพร้อมกับร่อแร่เดียวหรือหลายขนาดเล็กที่คมชัดกลมพรุนพรุนพื้นที่ทำลายกระดูกมักพบในส่วนบนและล่างของก้อน calcaneal, กระดูก trochanter บนและล่างและแข้ง
Periosteal hyperplasia นั้นมีลักษณะเป็นชั้นหรือมีลักษณะคล้ายลูกไม้ซึ่งพบได้บ่อยในกลุ่มคนและมีชิ้นส่วนเล็ก ๆ agglomerates หรือแถบของการกลายเป็นปูนเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกับเขตทำลายกระดูก
3. ระยะเรื้อรัง
(1) การบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อยังคงอยู่
(2) เขตทำลายกระดูกหยุดการพัฒนาและซ่อมแซมอย่างช้าๆกระดูกรอบ ๆ แข็งตัวและแสดงให้เห็นเงาโปร่งแสงขนาดเล็กที่มีขอบทึบมันเป็นการแสดงออกถึงลักษณะของระยะเรื้อรังกระดูกเยื่อหุ้มสมองหนาและผิดปกติกระดูก trabecular เป็นเบาบางและไม่เป็นระเบียบ
4. ช่วงปลาย: เจริญเติบโตมากเกินไปของปลายกระดูกยื่นออกมาเป็นก้อนกลมที่โดดเด่นที่สุดในกระดูกต้นแขนและ calcaneal ก้อนพื้นที่ร่วมกันจะแคบลงและการโก่งตัวร่วม subluxation และความแข็งแกร่งร่วมกันโดยทั่วไปส่วนใหญ่เป็นความแข็งแกร่งของเส้นใย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุ osteoarthrosis osteoarthrosis
การวินิจฉัยโรค
โรคนี้วินิจฉัยได้ง่ายขึ้นโดยอ้างอิงจากประวัติทางการแพทย์สัญญาณและการค้นพบรังสีเอกซ์
การวินิจฉัยแยกโรค
1. วัณโรคร่วม: การโจมตีที่ร้ายกาจการบุกรุกที่ดีของข้อต่อขนาดใหญ่ไม่มีสีแดงในท้องถิ่น
2. โรคไขข้ออักเสบ: เริ่มมีอาการร้ายกาจข้อต่อมีความสมมาตรและบวมมีอาการตึงตอนเช้า
3. osteomyelitis หนอง: การทำลายกระดูกเฉียบพลันในระยะเฉียบพลันขอบผิดปกติและการก่อตัวของกระดูกตายพร้อมด้วย periosteal hyperplasia การก่อตัวของแคปซูลและอาการระบบอย่างรุนแรง hyperplasia กระดูกเรื้อรังและแข็งชัดเจนที่เห็นได้ชัดตาย นักเรียนกระดูกหรือกระดูกไม่มีเงากลมเล็ก ๆ ที่มีขอบแข็ง
