กล้ามเนื้อปล้องปล้องที่ไม่ทราบสาเหตุมากขึ้น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกล้ามเนื้อใหญ่ปล้อง omental ไม่ทราบสาเหตุ (idiopathicsegmentalinfarctionofgreateromentum) มีสาเหตุส่วนใหญ่จากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันของ omentum มากขึ้นสาเหตุที่ไม่รู้จักและการวินิจฉัยเป็นเรื่องยากมันเป็นช่องท้องเฉียบพลันที่หายากในการปฏิบัติทางคลินิกบุช (1896) เป็นครั้งแรก มีการรายงานรายละเอียดโดยละเอียดในประมาณ 200 รายในต่างประเทศ กรณีในประเทศของ Wang Timin รายงานกรณีแรกในปี 1985 ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:

เชื้อโรค

ไม่ทราบสาเหตุกล้ามเนื้อ omental ปล้อง

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ยังไม่ชัดเจนว่าการเกิดโรคนี้น่าจะเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดของ omentum มากขึ้นในบรรดาปัจจัยที่สามารถทำให้เกิดการอุดตันเฉียบพลันของการไหลเวียนของเลือด omental, แผลหลอดเลือดดำเป็นมากกว่าหลอดเลือดแดงหลอดเลือดการศึกษาข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า รอยโรคเป็นสาเหตุหลักของโรคนี้

1. รอยโรคหลอดเลือดดำของ omentum ส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ของความเสียหายที่เกิดกับหลอดเลือดดำ intima omental, การเกิดลิ่มเลือด, การอุดหลอดเลือดดำ, อุดตันหลอดเลือดดำ, จากนั้นส่งผลกระทบต่อการจัดหาเลือดหลอดเลือดจอประสาทตาปัจจัยเหล่านี้:

(1) ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างกระทันหัน: เช่นไออาเจียนการถ่ายอุจจาระถูกบังคับเป็นต้นเพื่อให้เส้นเลือดใน omentum ถูกดึงหรือถูกฉับพลัน

(2) การบาดเจ็บที่ท้องปิด: แม้จะมีอาการบาดเจ็บทื่อเล็กน้อย, omentum มากขึ้นสามารถได้รับผลกระทบจากกองกำลังภายนอกและอาจทำให้เกิดความเสียหายเลือดดำ

(3) โรคอ้วน: มีการสะสมไขมันมากเกินไปในผู้ที่เป็นโรคอ้วนซึ่งเพิ่มปริมาณของพวกเขาเพิ่มน้ำหนักของพวกเขาและเพิ่มความแข็งแรงของการดึงและย้าย omentum ในระหว่างการออกกำลังกาย

(4) สถานะ Hypercoagulable ในหลอดเลือดดำสามารถส่งเสริมการก่อตัวของก้อน

(5) ภาวะหัวใจล้มเหลว ฯลฯ มีผลต่อการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ omental

2. โรคหลอดเลือดแดง Omental

แม้ว่าหลอดเลือดส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงใหญ่ แต่มันอาจส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดเล็ก omental ทำให้หลอดเลือดแดงตีบและอุดตันในที่สุดทำให้เกิดเนื้อร้ายของ omentum

(สอง) การเกิดโรค

1. แผล

กล้ามเนื้อไม่ทราบสาเหตุของ omental ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในส่วนที่ถูกต้องของ omentum มากขึ้นการศึกษาข้อมูลทางคลินิกพบว่าครึ่งขวาของความแปรปรวนของหลอดเลือด omental มากขึ้นเป็นมากกว่าด้านซ้ายและการสะสมไขมันยั่วยวนก็อยู่ทางด้านขวา

2. ลักษณะรอยโรค

omentum ที่ infarcted มักจะเป็นรูปสามเหลี่ยมตั้งแต่ 2 ถึง 20 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง แต่พบมากใน 6 ถึง 8 ซม. อาการบวมน้ำที่มีการแปล, ตกเลือดและเนื้อร้ายลักษณะเป็นสีแดงเข้มหรือสีม่วงเข้มและ omentum มักจะเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อโดยรอบ การยึดเกาะที่กว้างขวางของอวัยวะส่วนใหญ่ที่มีลำไส้ใหญ่ด้านขวาลำไส้เล็กส่วนต้นและการยึดเกาะผนังกระดูกเชิงกรานจำนวนเล็ก ๆ ของการหลั่งเลือดเซรุ่มในโพรงทางช่องท้องแน่นอนอีกต่อไปสารหลั่งอาจจะเป็นหนองลิ่มเลือดอุดตันด้วยกล้องจุลทรรศน์ การก่อตัวการแทรกซึมของเซลล์อักเสบการปรากฏตัวของ omentum โดยไม่เกิดแรงบิดและปรากฏการณ์ความดันภายนอกสามารถยกเว้นความเป็นไปได้ของการตายของเนื้อเยื่อ omental ทุติยภูมิ

การป้องกัน

การป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจส่วนบนที่ไม่ทราบสาเหตุ

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ไม่ทราบสาเหตุกล้ามเนื้อ omental ปล้อง โรคแทรกซ้อน

อาการ

สาเหตุอาการกล้ามเนื้อปล้อง omental อาการทั่วไป อาการ เลือดออกสารหลั่งกล้ามเนื้อหน้าท้องความตึงเครียดต่ำไข้ท้องเสียเฉียบพลันท้องลดอาการปวดท้องคลื่นไส้

โรคสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ในช่วงกลางมีคนหนุ่มสาวมากกว่าผู้ชาย 2-3 เท่าและโรคอ้วนมีโอกาสป่วยได้มากขึ้นโรคนี้คล้ายกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและยากที่จะวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด

อาการปวดท้อง

อาการปวดท้องเฉียบพลันเป็นอาการหลักของผู้ป่วยที่กำลังมองหาการรักษาทางการแพทย์ประมาณ 75% ของผู้ป่วยที่มีอาการปวด Quadrant ขวาล่างซึ่งฉับพลันกับ aggravation paroxysmal อาการปวดจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งมักจะมาพร้อมอาการเบื่ออาหารคลื่นไส้ อาการท้องผูกบางครั้งมีไข้ต่ำอาการปวดระยะแพร่กระจายของอาการปวดท้องในช่วงที่เริ่มมีอาการไม่ชัดเจนและไม่มีกัมมันตภาพรังสีอาการเหล่านี้ไม่สามารถแตกต่างจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

2. สัญญาณท้อง

การระคายเคืองทางช่องท้องเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่อยู่ใน Quadrant ขวาล่างและความอ่อนโยนในพื้นที่หน้าท้องด้านล่างขวาช่วงของความอ่อนโยนเด้งและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องมีขนาดใหญ่ในบางกรณีคลำจะดำเนินการอย่างระมัดระวัง มวลที่อ่อนโยน

ตรวจสอบ

ไม่ทราบสาเหตุกล้ามเนื้อ omental ปล้อง

การตรวจเลือดเป็นประจำอาจมีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นปานกลาง

1. B-ultrasound มักจะมีมวลไม่สม่ำเสมอซึ่งอยู่ระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ขวาง

หากมีการพิจารณาว่าเป็นโรคมีความเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการเจาะช่องท้องหากสารสกัดจากเลือดสามารถสกัดได้ก็เป็นพื้นฐานการวินิจฉัยที่สำคัญ

3. การส่องกล้องเพื่อการวินิจฉัยสามารถสังเกตขนาดและขอบเขตของกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของ omental

การวินิจฉัยโรค

1. ประวัติความเป็นมา

ชายหนุ่มและวัยกลางคนมีอาการปวดท้องด้านขวาที่แย่ลงเรื่อย ๆ ตามมาด้วยอาการเบื่ออาหารคลื่นไส้และมีไข้

2. สัญญาณ

ผนังช่องท้องที่สอดคล้องกับพื้นที่ infarct มีความอ่อนโยนความเด้งกลับตึงเครียดของกล้ามเนื้อและบางครั้งมวลท้องและท้อง

3. การตรวจสอบเสริม

ภาพอัลตราซาวนด์ B สามารถแสดงให้เห็นว่ามวลไม่สม่ำเสมอตั้งอยู่ระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ตามขวางการเจาะวินิจฉัยช่องท้องอาจมีสารหลั่งเลือดเซรุ่ม

นอกเหนือจากช่องท้องเฉียบพลันที่พบบ่อยมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะตรวจสอบว่ามีแรงบิดจอประสาทตาไม่ว่าจะเป็นที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือแผลที่เกี่ยวข้องกับภายในช่องท้องและสาเหตุของการเกิดแรงบิดที่จอประสาทตารองและกล้าม