การติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Pseudomonas aeruginosa เป็นสกุลของ Pseudomonas และเป็นเชื้อแบคทีเรียแกรมลบแกรมลบ การติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa มักจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีรอยโรคที่ชื้นอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสะดือพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ของทารกและมักเกิดขึ้นที่นิ้วเท้าที่ถูกแช่ช่องหูภายนอกและใบหู เมื่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายบกพร่องหรือบกพร่องก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหรือหลังการรักษาบางอย่าง (แผลในหลอดลมการเก็บรักษาของสายสวน ฯลฯ ) ก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเช่นนี้ มันเป็นหนึ่งในเชื้อโรคที่สำคัญสำหรับการติดเชื้อในโรงพยาบาล ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
การติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa (90%)
Pseudomonas aeruginosa เป็นแบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบซึ่งพบในดินฝุ่นน้ำและทางเดินลำไส้เล็กของมนุษย์นอกจากนี้ยังสามารถปรสิตผิวหนังชั่วคราวส่วนใหญ่ในทวารหนักบริเวณอวัยวะเพศรักแร้และช่องหูภายนอก ภายใต้สถานการณ์ปกติโดยทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดโรคเมื่อความต้านทานของร่างกายอยู่ในระดับต่ำก็สามารถทำให้เกิดการเจ็บป่วยและอาจทำให้เสียชีวิต สายพันธุ์ทั่วไปผลิต pyocyanin สีน้ำเงิน - เขียวและ pyocyanin สีเหลืองสีเขียวการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ในระบบอาจทำให้เกิดการติดเชื้อผู้ป่วยที่มีไข้ดีซ่านม้ามโตม้ามโตและปอดอักเสบและระบบทางเดินปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa มักจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีรอยโรคที่ชื้นอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสะดือพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ของทารกและมักเกิดขึ้นที่นิ้วเท้าที่ถูกแช่ช่องหูภายนอกและใบหู
กลไกการเกิดโรค
Pseudomonas aeruginosa มีความหลากหลายของผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดโรคและ endotoxin เป็นปัจจัยสำคัญในการก่อให้เกิดกลุ่มอาการของโรคติดเชื้อหรือกลุ่มอาการของโรคระบบตอบสนองการอักเสบ (SIRS) แต่เนื่องจากเนื้อหา endotoxin ต่ำของ Pseudomonas aeruginosa Enterobacteriaceae exotoxin A (ExoA) ที่หลั่งออกมานั้นเป็นสารก่อโรคและสารพิษที่สำคัญที่สุดซึ่งถูกกระตุ้นและเปิดใช้งานเพื่อเข้าสู่เซลล์ที่ไวต่อการรับบทบาทที่เป็นพิษ อุดตันและก่อให้เกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อทำให้เกิดโรคในระบบหรือในระบบแบบจำลองสัตว์แสดงให้เห็นว่าเนื้อร้ายตับ, เลือดออกในปอด, เนื้อร้ายไตและช็อกอาจเกิดขึ้นหลังจากการฉีด exotoxin A แอนติบอดีต่อเชื้อ P. aeruginosa การติดเชื้อแบคทีเรียมีผลในการป้องกัน Pseudomonas aeruginosa ยังสามารถผลิตโปรตีเอสและความรุนแรงมากที่สุดเมื่อ exotoxin A และ elastase มีอยู่พร้อมกันเอนไซม์ extracellular S นั้นแตกต่างจาก exotoxin ที่ผลิตโดย Pseudomonas aeruginosa A's ribosyltransferase ของ ADP ซึ่งสามารถทำลายโครงร่างของ cytoskeleton จึงส่งเสริมการบุกรุกและการแพร่กระจายของ Pseudomonas aeruginosa ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ที่ผลิตเอนไซม์นี้อาจมีความเสียหายต่อตับ ตาตุ่มนอกจากนี้เช่นอัลคาไลน์โปรตีเอส, ฟอสฟาเตส, ไซโตทอกซินและอื่น ๆ Pseudomonas aeruginosa exotoxin มักจะเป็นสาเหตุของการทำลายเนื้อเยื่อ, การแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรีย, Pseudomonas aeruginosa เป็นสภาพที่เป็นอันตราย, ผิวหนังเหมือนธรรมชาติ ปัญหาและอุปสรรคที่สารพิษพลังงานสูงไม่สามารถทำให้เกิดแผลได้คนที่มีสุขภาพปกติมี opsonin และเสริมในซีรั่มซึ่งสามารถช่วยนิวโทรฟิลและ monocyte macrophages เพื่อ phagocytose และฆ่า Pseudomonas aeruginosa ดังนั้นจึงไม่ง่ายที่จะทำให้เกิด โรคอย่างไรก็ตามเช่นการเปลี่ยนแปลงหรือทำลายกลไกการป้องกันตามปกติของโฮสต์เช่นความเสียหายของเยื่อเมือกของผิวหนังการสวนสายสวนทางเดินแช่งชักหักกระดูกหรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเช่นนิวโทรฟิลล่า hypoproteine mia ผู้ป่วยเนื้องอกต่าง ๆ ยาปฏิชีวนะในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลมักจะพัฒนาจากการติดเชื้อไปสู่การติดเชื้อแผลไหม้ใต้ eschar ผิวหนังของทารกและเด็กสายสะดือและลำไส้ระบบทางเดินปัสสาวะของผู้สูงอายุมักเป็นจุดสนใจหลักของ Pseudomonas aeruginosa sepsis หรือ บุกพอร์ทัล
Pseudomonas สามารถแบ่งออกเป็นห้าประเภทหลักตาม RNA / DNA homology ของพวกเขา Pseudomonas aeruginosa เป็นสายพันธุ์ที่เป็นตัวแทนและ Pseudomonas aeruginosa ผลิตสีฟ้าสีเขียวบนจานวุ้น Pyocyanin ซึ่งเป็นหนองสีเขียวเมื่อติดเชื้อบาดแผลแบคทีเรียชนิดนี้เป็นแบคทีเรียที่ไม่มีสปอร์ไม่มีสปอร์แบคทีเรียแกรมลบที่สามารถเคลื่อนย้ายมีรูปแบบต่าง ๆ จัดเรียงเป็นคู่หรือเป็นสายสั้นและเป็นแอโรบิกแบคทีเรีย อุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสมคือ 37 ° C และเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ที่ทำให้เกิดโรคยังสามารถเติบโตได้ที่ 42 ° C จากนี้จะสามารถระบุได้ด้วย Pseudomonas fluorescens การเจริญเติบโตของแบคทีเรียไม่สูงและแบคทีเรีย O antigen มี สององค์ประกอบหนึ่งคือเอนโดท็อกซินโปรตีน (OPE) ซึ่งเป็นแอนติเจนป้องกันและอื่น ๆ คือเอสเตอร์ polysaccharide ซึ่งมีความเฉพาะเจาะจงตามโครงสร้างของมัน Pseudomonas aeruginosa สามารถแบ่งออกเป็น 12 serotypes ประเภท Phage หรือ Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas aeruginosa มีความต้านทานสูงต่อสภาพแวดล้อมภายนอกสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลานานในบริเวณที่เปียกชื้นไม่ไวต่อแสงอุลตร้าไวโอเลตและถูกฆ่าด้วยความร้อนชื้นที่ 55 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมง แบคทีเรีย Pseudomonas และ P. fluorescens ตุพี (P.putida) และอื่น ๆ
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa มีการกระจายอย่างกว้างขวางในธรรมชาติและแพร่กระจายในโรงพยาบาลผ่านช่องทางต่าง ๆ ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องฆ่าเชื้อเครื่องมือแต่งกายเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และผู้ดูแลผู้ป่วยเพื่อล้างมือบ่อย ๆ และดำเนินการปลอดเชื้ออย่างระมัดระวังผู้ป่วยควรแยกตัวออกจากกัน ในการเผาไหม้ในขณะที่กำลังรักษาโรคหลักเอาปัจจัยที่จูงใจ predisposing, Pseudomonas aeruginosa วัคซีนแบ่งออกเป็นหลายราคาและ monovalent ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีผลกระทบบางอย่างในการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อและสามารถปรับปรุงได้ด้วยการผสมผสาน antivalum และประสิทธิภาพสูง การสร้างภูมิคุ้มกันของวัคซีนวัคซีนเคมีอื่น ๆ ที่จัดทำขึ้นโดยส่วนประกอบของแบคทีเรียเช่นวัคซีนเอนโดท็อกซินวัคซีน OPE เป็นต้นนอกจากนี้ยังมีบทบาทในการปกป้องสายพันธุ์เดียวกัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ภาวะแทรกซ้อน, โรคทางเดินหายใจในผู้ใหญ่, อาการช็อค
อาจมีความซับซ้อนด้วยฝีหนองอพยพมักมาพร้อมกับช็อตดาวน์ซินโดรมทุกข์ทางเดินหายใจสำหรับผู้ใหญ่หรือ DIC
อาการ
อาการที่เกิดจากการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa อาการที่ พบบ่อยการติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนแผลกระจกตาติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อน pustular keratitis ก้อนกลมใต้ผิวหนังก้อนกลมช็อกเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
1. ภาวะโลหิตเป็นพิษ
Pseudomonas aeruginosa sepsis เป็นรองจากพื้นที่ขนาดใหญ่ของการเผาไหม้, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, เนื้องอกมะเร็ง, แช่งชักหักกระดูก, หลอดสวนหลอดเลือดดำ, เปลี่ยนลิ้นหัวใจและโรคเรื้อรังร้ายแรงอื่น ๆ ฯลฯ แบคทีเรียแกรมลบแกรมลบคือ 7% ถึง 18% อันดับที่สามหรือสี่โดยมีอัตราการตายสูงที่สุดหลักสูตรทางคลินิกคล้ายกับแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ ยกเว้นทารกแรกเกิดและเด็กเล็กผู้ป่วยอาจ มีการผ่อนคลายหรือความร้อนที่ไม่ได้รับมักจะมาพร้อมกับช็อต, โรคทางเดินหายใจสำหรับผู้ใหญ่ทุกข์ทรมาน (ARDS) หรือการแข็งตัวของหลอดเลือด (DIC) ฯลฯ ผิวอาจมีตุ่มหนองลึกลักษณะเป็นหนองแหวนรอบที่เกิดผื่นแดงหลังจาก 48 ~ 72h ตรงกลางเป็นแผลเรื้อรังหรือแผลเน่าสีดำ, เส้นเลือดเล็กมีปลั๊กเชื้อรา, รอยเปื้อนรอยเปื้อนแกรมแกรมหรือวัฒนธรรมง่ายต่อการค้นหาแบคทีเรียผื่นสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่เพิ่มเติมใน perineum, ก้นหรือใต้วงแขน ในบางครั้งในเยื่อบุในช่องปากอาจมีฝีที่ขาในระยะท้ายของโรค
2. การติดเชื้อทางเดินหายใจ
ประถม Pseudomonas aeruginosa โรคปอดบวมเป็นของหายากมักจะรองการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนพื้นฐานของโรคปอดเรื้อรังเช่นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยแช่งชักหักกระดูกหายใจ หลังจากเครื่องเอ็กซ์เรย์แสดงอาการปอดบวมหลอดลมทวิภาคีที่มีเงาเป็นตุ่มเล็ก ๆ น้อย ๆ , empyema รอง, การติดเชื้อที่ไม่ดี, การเจ็บป่วยที่สำคัญ, กล้ามเนื้อหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ หรือเนื้อร้ายดำในปอด ชนิดของมันคล้ายกับ erythema gangrenous และอัตราการตายสูงมากการติดเชื้อในปอดเรื้อรังของ Pseudomonas aeruginosa เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีพังผืดเรื้อรังมักมาพร้อมกับไอเรื้อรังไอและความผิดปกติของปอดที่เพิ่มขึ้น
3. เยื่อบุหัวใจอักเสบ
มักจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของโรคหัวใจเดิมหลังจากการผ่าตัดการเต้นของหัวใจ, การเปลี่ยนวาล์วแบคทีเรียมักจะฉีดวัคซีนบนเย็บแผลหรือแพทช์นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในลิ้นหัวใจปกติของผู้ป่วยที่มีแผลไหม้หรือติดยาเสพติดแผลสามารถมีส่วนร่วม ลิ้นต่างๆของหัวใจ แต่ลิ้น tricuspid เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับลิ้นหัวใจซ้ายการพยากรณ์โรคจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อเทียบกับเยื่อบุหัวใจอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus viridans อัตราการรักษาของโรคนี้อยู่ในระดับต่ำแม้ในที่ละเอียดอ่อน อัตราการรักษาของยาต้านเชื้อแบคทีเรียยังคงน้อยกว่า 30% ดังนั้นจึงควรเอาไส้เลื่อนออกก่อนและควรเปลี่ยนวาล์วที่เป็นโรค
4. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
Pseudomonas เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยในทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาล, การบัญชีสำหรับสถานที่ที่สองในโรงพยาบาลสำหรับการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะ isolates Indwelling catheters เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในผู้ป่วยที่เป็นโรคอัมพาตขา, อื่น ๆ เช่น neurogenic กระเพาะปัสสาวะ การใช้งานระยะยาวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Pseudomonas และ 40% ของ Pseudomonas aeruginosa sepsis เป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
5. การติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง
ส่วนใหญ่เกิดจาก Pseudomonas aeruginosa ประจักษ์เป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือฝีในสมองมักจะรองการบาดเจ็บ craniocerebral การผ่าตัดเนื้องอกที่ศีรษะและลำคอและการเจาะเอวหรือการระบายน้ำกระเป๋าหน้าท้อง แต่ยังโดยหู, กกหูติดเชื้อไซนัส การแพร่กระจายและการแพร่กระจาย, การขาด granulocyte, การเผาไหม้ที่รุนแรงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการโยกย้ายไปยังสมองในช่วง Pseudomonas aeruginosa sepsis อาการทางคลินิกเหมือนกับการติดเชื้อแบคทีเรียกลางอื่น ๆ แต่การพยากรณ์โรคไม่ดีและอัตราการตายสูงกว่า 60%
6. การติดเชื้อ Osteoarticular
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนและการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะหรือการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะในผู้สูงอายุอาจทำให้เกิดภาวะกระดูกพรุนหลายครั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีรายงานว่าเฮโรอีนมักเกิดจากการฉีดเฮโรอีน การอักเสบกระบวนการทางคลินิกไม่มีอะไรพิเศษเจ็บปวดน้อยลงและการพยากรณ์โรคไม่ดี
7. การติดเชื้อที่ตา
Pseudomonas aeruginosa เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยของแผลที่กระจกตาหรือ keratitis มันมักจะรองกระจกตาถลอกหลังจากการบาดเจ็บที่ตาหรือการนวดข้าวในชนบท Pseudomonas aeruginosa ปนเปื้อนคอนแทคเลนส์หรือของเหลวเลนส์ อีกวิธีที่สำคัญคือการติดเชื้อพัฒนาอย่างรวดเร็วและสามารถแพร่กระจายไปยังตาทั้งภายใน 48 ชั่วโมงมันสามารถทำให้เกิดการสลายกระจกตาอย่างรวดเร็วและควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนมิฉะนั้นจะทำให้ตาบอด
8. การติดเชื้อในหู, กกหูและไซนัส
หลังจากว่ายน้ำค่า pH ของช่องหูภายนอกนั้นเป็นด่างเนื่องจากมีน้ำเข้าซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการเจริญเติบโตของ Pseudomonas aeruginosa ทำให้เป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบเบาหวานด้วยโรคหลอดเลือดและบางครั้งไม่เจ็บปวดเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa เช่น หากการรักษาไม่ตรงเวลาผลที่ตามมาไม่ดีสื่อหูชั้นกลางอักเสบและโรคเต้านมอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียมักจะเป็นรองโรคหูน้ำหนวกจากภายนอกหรือโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเมื่อมีโรคเบาหวานหรือโรคอื่น ๆ Pseudomonas aeruginosa สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในกะโหลกศีรษะ .
9. การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
ผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตเป็นพิษอาจเกิดผื่นแดงรอง, ก้อนใต้ผิวหนัง, ฝีลึก, เซลลูไลติสและโรคผิวหนังอื่น ๆ , แผลไหม้, แผลริดสีดวงทวาร, บาดแผล, โรคบาดแผลและเส้นเลือดขอดมักเลี้ยงเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
10. การติดเชื้อทางเดินอาหาร
เชื้อ Pseudomonas aeruginosa สามารถทำให้เกิดแผลในส่วนใด ๆ ของระบบทางเดินอาหารซึ่งพบได้บ่อยในทารกและเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องของ granulocytes เคมีบำบัดซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงในทารกและผู้ใหญ่, cecalitis หรือทวารหนักเชื้อ Pseudomonas aeruginosa นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในพอร์ทัลการบุกรุกที่สำคัญสำหรับการติดเชื้อ
ตรวจสอบ
การตรวจการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
ใช้ตัวอย่างชิ้นส่วนที่ติดเชื้อเช่นหนองเสมหะเลือดปัสสาวะผื่นเจาะหรือ exudate ฯลฯ และระบุพวกเขาตามลักษณะของเชื้อจุลินทรีย์การวินิจฉัยสามารถจัดตั้งขึ้นได้หนองสีเขียวและไขสันหลังสามารถเปื้อนโดยตรง หรือหลังจากการหมุนเหวี่ยงคราบเปื้อนจะเปื้อนถ้าเป็นแบคทีเรียแกรมลบการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้อย่างชัดเจนโดยการรวมอาการทางคลินิก
การติดเชื้อทางเดินหายใจ X-ray แสดงให้เห็นว่าปอดทวิภาคีกระจัดกระจายในโรคปอดบวมหลอดลมที่มีเงา oozing เป็นก้อนกลม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
การวินิจฉัยโรค
นำตัวอย่างชิ้นส่วนที่ติดเชื้อเช่นหนองเสมหะเลือดปัสสาวะผื่นเจาะหรือสารหลั่งเป็นต้นสำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียและจำแนกตามลักษณะของเชื้อจุลินทรีย์เพื่อทำการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
การระบุวัฒนธรรมเชิงบวกและชีวเคมีเป็น Pseudomonas สามารถระบุได้ว่าเป็น Pseudomonas aeruginosa ในการเลือกอาหารและผลิตเม็ดหนองสีเขียวหากไม่มีเม็ดสีหรือไม่มีแลคโตสที่หมักในอาหารประจำตัวหรือ บาซิลลัสแกรมลบของกลูโคสสามารถระบุเพิ่มเติมโดยวิธีการดังต่อไปนี้
1. การระบุสีรงควัตถุแบคทีเรียสามารถฉีดเชื้อลงใน King A, B slant medium และสังเกตที่อุณหภูมิ 37 ° C เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหรือที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 5 วัน
(1) P. aerugin รงควัตถุ: สีเขียวเข้มบนความลาดชันของ King A, สีเขียวเมื่อสัมผัสกับของเหลวกลางอากาศถ้าเม็ดสีไม่ชัดเจนหรือผสมกับเม็ดสีอื่น ๆ ให้เพิ่มคลอโรฟอร์มลงบนเนินและสังเกตที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 1 ถึง 24 ชั่วโมงถ้ายังไม่ เห็นได้ชัดว่าสามารถเติมกรดไฮโดรคลอริกเจือจางลงในสารละลายคลอโรฟอร์มและเม็ดหนองสีแดงในชั้นกรด
(2) Pseudomonas fluorescein: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas putida มีการเรืองแสงสีเหลืองสีเขียวบนสื่อกลางกิ่ง B
(3) รงควัตถุสีแดงหนอง: สีม่วงสีแดงบน King A กลางเอียงเช่น 37 ° C 24 ชั่วโมงสีแดงไม่ชัดเจนสามารถตั้งค่าที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 3 ถึง 5 วันเพื่อสังเกต Pseudomonas aeruginosa เป็นเรื่องธรรมดามากในการผลิตของบำบัดน้ำเสียสีแดง .
(4) สารพิษติดเชื้อดำ: Pseudomonas aeruginosa มักจะผลิตสารพิษหนองสีดำเมื่อเจริญเติบโตในอาหารที่มีส่วนผสมของเปปโตนและยังมีสารพิษจากหนองดำที่ผลิตโดย Stenotrophomonas maltophilia
2. การบ่งชี้อื่น ๆ ของ Pseudomonas aeruginosa และ Pseudomonas อื่น ๆ ได้แก่ การสลายตัวของกลูโคสออกซิเดชัน, oxidase, อาร์จินีนไฮโดรไลซิสสองเท่า, อะซิตามิเดส, การเกิดออกซิเดชันของกรดกลูโคนิก, การทดสอบไนเตรทแอมโมเนีย ผู้ป่วยที่มีแบคทีเรีย pyogenic มีโปรตีนในปัสสาวะสีเขียวทองแดงและปัสสาวะของผู้ป่วยจะถูกปรับให้เป็นกรด, ด่างและเป็นกลางพวกเขาจะถูกวางไว้ในห้องมืดและฉายรังสีด้วยแสงอัลตราไวโอเลตตามลำดับหากมี abuminuria เรืองแสงสีเขียวอ่อน
