atresia ลำไส้ แต่กำเนิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิด ดูถูกลำไส้ แต่กำเนิด (congenitalintestinalatresia) เป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยของการอุดตันในลำไส้ของทารกแรกเกิดซึ่งคุกคามชีวิตของเด็กป่วยอย่างจริงจัง ในปีแรก ๆ อัตราการตายของโรคนี้สูงมากใน 20 ปีที่ผ่านมาความคืบหน้าของการวิจัยสาเหตุการปรับปรุงระดับการวินิจฉัยการปรับปรุงการดำเนินงานทางเทคนิคการตรวจสอบที่ดีก่อนและหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้โภชนาการทางหลอดเลือดดำสูง มหาวิทยาลัยการแพทย์จีนรายงานว่ามี atresia ในลำไส้ 97 รายและ 46 รายในลำไส้ตีบ 1960 - 1985 ในปี 1990 อัตราการรักษาของ atresia ในลำไส้ถึง 80% -85%, ตีบลำไส้ถึง 95% และอัตราการรักษาดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ . ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% ประชากรที่ไวต่อการเกิด: ทารกแรกเกิด โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การคายน้ำ, โรคปอดบวม, เยื่อบุช่องท้อง, ช็อต, ทารกแรกเกิด atresia ทางเดินน้ำดีพิการ แต่กำเนิด, atresia หลอดอาหารพิการ แต่กำเนิด, โป่งสะดือ, hypospadias
เชื้อโรค
สาเหตุของการตีบตันของลำไส้ตีบตัน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
มีหลักคำสอนต่อไปนี้:
1. ในระหว่างขั้นตอนการพัฒนาของตัวอ่อนโพรงในลำไส้ในระยะแข็งสามารถผลิต atresia ลำไส้หรือตีบ
2. การบาดเจ็บของลำไส้ทารกและความผิดปกติของปริมาณเลือดเช่น volvulus ของทารกในครรภ์, ภาวะลำไส้กลืนกัน, เยื่อบุช่องท้องของทารกในครรภ์และการยึดเกาะของการตีบของลำไส้, การทะลุของลำไส้, โรคริดสีดวงทวารภายใน, mesenteric atresia ลำไส้เกิดจากเนื้อร้าย, การดูดซึม, ซ่อมแซมและกระบวนการ pathophysiological อื่น ๆ ของลำไส้โรงพยาบาลเด็กปักกิ่งได้เห็น 7 กรณีของ atresia ลำไส้และลำไส้ intubususception ถูกเปลี่ยนในลำไส้ของตัวอย่างที่ได้รับการแก้ไขและแผลในลำไส้รวมกับช่องท้อง การศึกษาทดลองจำนวนมากได้ยืนยันทฤษฎีนี้ในกรณีของการยึดเกาะภายในและการกลายเป็นปูนที่กระจัดกระจาย
3. ปัจจัยทางพันธุกรรมในครอบครัวได้รับความสนใจอย่างกว้างขวางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลาย ๆ ลำไส้และ atresia แอปเปิ้ล - ปอกเปลือก atresia ทั้งหมดถือว่าเป็นโรคทางพันธุกรรมถอย autosomal
(สอง) การเกิดโรค
atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิดนั้นพบได้บ่อยที่สุดใน jejunum ที่ต่ำกว่าและ ileum ตามด้วย duodenum, colonic atresia นั้นหายากและ stenosis ของลำไส้พบได้บ่อยใน duodenum, ileum ที่น้อยกว่า, ลำไส้อุดตันที่มีพยาธิสภาพสองรูปแบบดังแสดงในรูปที่ 1 แสดง: ชนิดหนึ่งคือเมมเบรนชนิด atresia มีไดอะแฟรมในลำไส้เพื่อป้องกันไม่ให้ลำไส้อุดตันในรูปแบบของสลักมันเป็นเรื่องธรรมดามากในลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunum ลักษณะที่ยังคงรักษาความต่อเนื่องของเยื่อหุ้มลำไส้เล็กส่วนต้น ความดันใกล้เคียง endoluminal ทำหน้าที่ในปลายสุดของลำไส้เช่น "ถุงลม" ในระหว่างการผ่าตัดก็ควรสังเกตว่าการปรากฏตัวของลำไส้อีกประเภทหนึ่งสูญเสียความต่อเนื่องหรือมีเพียงสายใยเดียวที่เชื่อมต่อกันและลำไส้ที่ปลายทั้งสองของสิ่งกีดขวาง พวกเขาเป็นคนตาบอด, พบมากใน jejunum ล่างและ ileum, การบดเคี้ยวเดี่ยวเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น, และมีการสรุปหลายครั้งคิดเป็น 7.5% ถึง 20%. มีแอปเปิลที่คล้ายผิว atresia ในประเภทนี้, atresia อยู่ใน proximal jejunum, และ mesenteric ผิดปกติออกจากสาขา jejunum แรกและหลอดเลือดแดงลำไส้ใหญ่ด้านขวาลำไส้เล็กรอบ ๆ หลอดเลือดแสดงให้เห็นว่าเปลือกแอปเปิ้ลตัดแผลที่ไม่ได้รับการแก้ไขมีแนวโน้มที่จะเกิดแรงบิดลำไส้
ท่อใกล้เคียงของ atresia จะขยายเนื่องจากการอุดตันในระยะยาวและเส้นผ่าศูนย์กลางสามารถเข้าถึง 3 ถึง 5 ซม. ผนังลำไส้คือเจริญเติบโตมากเกินไปขาดเลือด, การตายของเนื้อเยื่อและการเจาะยังสามารถเกิดขึ้นเส้นผ่าศูนย์กลางของลำไส้ส่วนปลายคือ 0.4-0.6 ซม. มีเมือกจำนวนเล็กน้อยและเซลล์ที่ไหลออกมาหากลำไส้ atresia เกิดขึ้นหลังจากการก่อตัวของทารกในครรภ์ทารกในครรภ์สีดำและสีเขียวจำนวนเล็กน้อยสามารถมองเห็นได้ที่ปลายด้านปลายของล็อค
atresia ลำไส้มักจะมีความซับซ้อนกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่น atresia ทวารหนัก แต่กำเนิด, atresia พิการ แต่กำเนิด atresia, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, hypospadias ฯลฯ ความยาวของลำไส้เล็กในเด็กที่มี atresia ลำไส้อย่างมีนัยสำคัญสั้นกว่าปกติทารกแรกเกิดโดยทั่วไป มันคือ 250 ถึง 300 ซม.
การป้องกัน
การป้องกัน atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิด
ทำงานได้ดีในการดูแลการตั้งครรภ์และการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมมาตรการป้องกันหมายถึงข้อบกพร่องที่เกิดอื่น ๆ การป้องกันควรมาจากการตั้งครรภ์ก่อนคลอดถึงก่อนคลอด:
1. การตรวจสอบทางการแพทย์ก่อนแต่งงานมีบทบาทเชิงบวกในการป้องกันการเกิดข้อบกพร่อง:
ขนาดของผลกระทบขึ้นอยู่กับรายการและเนื้อหาการตรวจส่วนใหญ่ ได้แก่ การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา (เช่นไวรัสตับอักเสบบี, Treponema pallidum, เอชไอวี), การทดสอบระบบสืบพันธุ์ (เช่นการตรวจคัดกรองการอักเสบในปากมดลูก), การตรวจร่างกายทั่วไป (เช่นความดันโลหิต ประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาส่วนบุคคล ฯลฯ ทำหน้าที่ได้ดีในการให้คำปรึกษาโรคทางพันธุกรรม
2. หญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่เป็นอันตรายมากที่สุด:
รวมถึงห่างจากควัน, เอทานอล, ยา, รังสี, สารกำจัดศัตรูพืช, เสียง, ก๊าซที่เป็นอันตรายระเหย, โลหะหนักที่เป็นพิษและเป็นอันตราย, ฯลฯ ในกระบวนการของการฝากครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์, การตรวจคัดกรองระบบการเกิดข้อบกพร่อง การตรวจคัดกรอง ฯลฯ หากจำเป็นจะมีการตรวจสอบโครโมโซมเพื่อใช้มาตรการในทางปฏิบัติ
โรคแทรกซ้อน
atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิด ภาวะแทรกซ้อนการ คายน้ำความทะเยอทะยานโรคปอดบวมเยื่อบุช่องท้องช็อกทารกแรกเกิดพิการ แต่กำเนิดทางเดินน้ำดี atresia พิการ แต่กำเนิดหลอดอาหาร atresia สะดือโป่ง hypospadias
บ่อยครั้งที่ความซับซ้อนโดยการขาดน้ำดิสก์และปอดบวมความทะเยอทะยาน, เยื่อบุช่องท้องกับเยื่อบุช่องท้อง, pneumoperitoneum, ช็อต ฯลฯ และมักจะมีความซับซ้อนกับความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ : เช่นทางเดินน้ำดีตีบตัน, หลอดอาหารตีบตัน ผนังอวัยวะ, การทำสำเนาลำไส้และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ , หลายนิ้ว (นิ้วเท้า), hypospadias, ไตเกือกม้าและความผิดปกติของปัสสาวะอื่น ๆ และผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด atresia ลำไส้เล็ก
อาการ
แต่กำเนิดอาการ atresia ลำไส้อาการที่พบบ่อย อาการ ท้องผูกท้องแน่นท้องขาดน้ำผมร่วงอ่อนแอผอมบางความยากลำบากลำไส้อาการบวมน้ำ
อาการทางคลินิกของ atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิดหรือตีบลำไส้ส่วนใหญ่เป็นอาการของการอุดตันของลำไส้และตอนเช้าและเย็นและความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของการอุดตัน
atresia ลำไส้
atresia ลำไส้เป็นลำไส้อุดตันสมบูรณ์อาการหลักคืออาเจียนท้องอืดและท้องผูก
(1) อาเจียน: อาเจียนเกิดขึ้นมากกว่าหลังการให้อาหารครั้งแรกหรือในวันแรกหลังคลอดเช้าและเย็นดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับ atresia ลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ atresia เกิดขึ้นบ่อยครั้งและบ่อยครั้งในขณะที่ ileum และลำไส้ใหญ่ atresia ระดับต่ำเช่นนี้สามารถเกิดขึ้นได้ 2 ถึง 3 วันหลังคลอดหลังจากอาเจียนจะมีอาการกำเริบอย่างต่อเนื่องและปริมาณของการอาเจียนจะสูงในกรณีของ atresia ในลำไส้สูงคืออาเจียนซึ่งมีน้ำดีบางครั้งเลือดเก่าและหลังนม อาเจียนทำให้รุนแรงขึ้น, duodenum จำนวนเล็กน้อยเกิดขึ้นเหนือการเปิดท่อน้ำดีทั่วไป, ไม่มีน้ำดีในอาเจียน, และอาเจียนโลคัสต่ำสามารถอุจจาระและมีกลิ่นเหม็นได้
(2) การขยายช่องท้อง: การขยายช่องท้องเป็นสัญญาณทั่วไปของ atresia ลำไส้ระดับของการขยายช่องท้องมีความสัมพันธ์กับตำแหน่งของ atresia และเวลาของการรักษายิ่งตำแหน่งของ atresia ทั่วไปที่สูงกว่าเวลาในการรักษาที่เบากว่าระดับของการขยายช่องท้อง ในกรณีที่มีการขยายช่องท้อง จำกัด อยู่ที่ช่องท้องส่วนบนและไม่รุนแรงหลังจากอาเจียนออกมาเป็นจำนวนมากหรือหลังจากการสกัดท่อในกระเพาะอาหารการขยายช่องท้องอาจหายไปหรือบรรเทาลงได้อย่างมีนัยสำคัญในกรณีที่ atresia ต่ำ หลังจากอาเจียนหรือถอนเนื้อหาของกระเพาะอาหารไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการขยายช่องท้องในบางครั้ง peristalsis กระเพาะอาหารหรือกระเพาะอาหารถูกพบในช่องท้องส่วนบนในช่วง atresia ลำไส้ในระดับสูงและทวารลำไส้ขยายตัวมักจะเห็นใน atresia ลำไส้ต่ำ
(3) อาการท้องผูก: การไม่มีทารกในครรภ์ปกติหลังคลอดเป็นอาการที่สำคัญของลำไส้ atresia ทารกแรกเกิดปกติปล่อย meconium ปกติภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดซึ่งเป็นสีเขียวเข้มยกเว้นกระเพาะอาหารลำไส้ตับตับอ่อน ฯลฯ Exfoliated cells และ exfoliated cells ของเยื่อบุลำไส้ยังมีน้ำคร่ำที่ถูกกลืนโดยทารกในครรภ์และเซลล์ keratinized ของผิวหนัง Atresia ในลำไส้ไม่มี meconium ถูกปล่อยออกมาหลังคลอด เพื่อป้องกันการหลั่งและ exfoliated เซลล์ของลำไส้ส่วนปลายซึ่งแตกต่างจาก meconium ปกติมีรายงานว่า meconium จำนวนเล็กน้อยอาจถูกขับออกมาในเด็กป่วยแต่ละราย
(4) สภาพทั่วไป: ในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหลังคลอดสภาพทั่วไปของเด็กป่วยไม่แตกต่างจากเด็กปกติ แต่ในไม่ช้ามันก็ประจักษ์เป็นกระสับกระส่ายไม่หลับไม่กินนมหรือดูดอ่อนเนื่องจากอาเจียนบ่อยปรากฏขึ้นเร็ว ๆ นี้ อาการขาดน้ำและเป็นพิษและมักจะมาพร้อมกับโรคปอดบวมความทะเยอทะยานสภาพของระบบลดลงอย่างรวดเร็วเช่นเยื่อบุช่องท้องลำไส้ทะลุเนื่องจาก pneumoperitoneum, การขยายช่องท้องเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นผนังหน้าท้องบวมสีแดงและสดใสผนังท้องคัดตึงหลอดเลือดดำลำไส้ หายไปและมีความยากลำบากในการหายใจอาการตัวเขียวอุณหภูมิของร่างกายจะไม่เพิ่มขึ้นและอาการพิษของระบบ
ลำไส้ตีบ
อาการทางคลินิกของลำไส้ตีบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการตีบบางกรณีที่มีการตีบอย่างมีนัยสำคัญมีลำไส้อุดตันหลังคลอดซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจาก atresia ลำไส้ส่วนใหญ่มีลำไส้อุดตันไม่สมบูรณ์หลังคลอด อาการทางคลินิกคืออาเจียนซ้ำ ๆ อาเจียนเป็นนมและน้ำดี meconium จะถูกขับออกมาหลังคลอด แต่ปริมาณน้อยกว่าปกติระดับของ bloating ขึ้นอยู่กับการตีบ: stenosis สูง จำกัด อยู่ที่ช่องท้องส่วนบน; การขยายช่องท้องรวมเนื่องจากมีการอุดตันของลำไส้เรื้อรังที่ไม่สมบูรณ์ประเภทของลำไส้และการบีบตัวของลำไส้มักจะเห็นในช่องท้องและเสียงของลำไส้เป็น hyperthyroidism
อาการเด่นของลำไส้ atresia คืออาเจียนยิ่ง atresia ยิ่งอาเจียนเกิดขึ้นก่อนหน้านี้อาเจียนคือเครื่องดื่มที่เลี้ยงและมวลน้ำนมที่มีน้ำดีอาเจียนของ atresia ระดับต่ำส่วนใหญ่จะเป็นอุจจาระ ทารกนำเสนอด้วยการอาเจียนในการให้อาหารครั้งแรกหลังคลอดและยังคงมีอาการอาเจียนซ้ำและอาการกำเริบก้าวหน้า
ถ่ายอุจจาระ: เด็กที่มีลำไส้ atresia ไม่มีการขับถ่าย meconium ปกติ แต่อุจจาระสีเทาหรือสีฟ้าสีเทามากขึ้น แต่เด็กจำนวนเล็ก ๆ ได้ก่อให้เกิด meconium ในการตั้งครรภ์ปลายการอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด ทารกในครรภ์สีเขียวเล็กน้อย
โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยรายแรกมักอยู่ในสภาพดีหลังจากอาเจียนหลายครั้งพวกเขาจะผอมขาดน้ำและสภาพของระบบเสื่อมลงอย่างรวดเร็วในกรณีขั้นสูงปอดบวมจากการสำลักมักเป็นทุติยภูมิและลำไส้ลำไส้อักเสบในช่องท้องส่วนบน ช่องท้องทั้งหมดจะพองตัวและสามารถมองเห็นประเภทของลำไส้และการบีบตัวของลำไส้ได้ตัวอย่างเช่นเมื่อลำไส้มีการเจาะทะลุก็จะทำให้เกิดอาการแน่นท้องและเส้นเลือดในช่องท้องจะมองเห็นได้
ตรวจสอบ
การตรวจของ atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิด
การตรวจเลือดทางชีวเคมีและเลือดประจำ, เยื่อบุช่องท้อง, เลือดที่ติดเชื้อในปอดอักเสบ, เพิ่มเม็ดเลือดขาว, ฮีโมโกลบินและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การตรวจทางชีวเคมีในเลือดของโซเดียมในเลือด, โพแทสเซียม, คลอรีน, แคลเซียมและ pH ในเลือด ความผิดปกติอาจเกิดขึ้น alkalosis อาจมีการทำงานของไตบกพร่องเช่น creatinine สูงยูเรียไนโตรเจนสูง
ในอดีตผู้คนจำนวนมากได้เน้นการใช้การทดสอบ Farber เพื่อตรวจสอบเซลล์เยื่อบุผิวที่ไม่ใช่ keratinized และเส้นผมของทารกใน meconium เพื่อวินิจฉัย atresia ลำไส้มันมีค่าการวินิจฉัยสำหรับการก่อตัวของ atresia ลำไส้กลางและปลาย ภาวะ atresia ในลำไส้ที่เหนี่ยวนำเรื่องเพศไม่ได้วินิจฉัยเนื่องจากเยื่อบุผิวเคราตินได้ลดลงจนถึงปลาย atresia ปลายและไม่ค่อยมีการใช้ทางคลินิกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วไม่ยากที่จะวินิจฉัยการวินิจฉัยของลำไส้ atresia นอกจากนี้การทดสอบนั้นไม่แม่นยำอย่างสมบูรณ์
การตรวจเอ็กซ์เรย์
แผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ท้องมีค่าอย่างมากในการวินิจฉัย atresia ลำไส้และตีบลำไส้ลำไส้ atresia สูงในตำแหน่งตั้งตรงท้องสามารถแสดง "สัญญาณสามฟอง" หรือระดับของเหลวขนาดใหญ่และระดับของเหลวขนาดเล็กนั่นคือระดับของเหลวขนาดใหญ่ (กระเพาะอาหาร) และระดับของเหลวขนาดเล็ก 3 ถึง 4 (ขยาย jejunum), ช่องท้องส่วนล่างปราศจากเงามืดของก๊าซอย่างสมบูรณ์หรือแสดงให้เห็นว่าทวารลำไส้ขยายตัวมากขึ้น, Atresia X-ray ที่ยืนอยู่ด้านล่างของแผ่นฟิล์มแบนแสดงระดับของเหลวหลายระดับและลำไส้ขยาย เฮ้ แต่ไม่มีเงาของแก๊สในลำไส้ใหญ่ยกเว้นการขยายตัวที่รุนแรงของลำไส้ส่วนใหญ่ความสามารถของ fistulas ลำไส้ที่ขยายตัวอื่น ๆ ส่วนใหญ่จะเหมือนกันไม่มีก๊าซในลำไส้ใหญ่และทวารหนักบนภาพรังสีด้านข้างซึ่งแตกต่างจากการอุดตันของลำไส้อัมพาต
2. การตรวจสีทิงเจอร์ X-ray
ไม่เหมาะที่จะทำการตรวจสอบอาหารแบเรียมสำหรับเด็กที่มีลำไส้ atresia เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากการสำลักอย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติทางคลินิกก็จำเป็นต้องทำการตรวจแบเรียมทวารหนักในลำไส้ การวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบว่าลำไส้ใหญ่ถูกล็อคและยังสามารถยกเว้น megacolon พิการ แต่กำเนิดหรือการหมุนของลำไส้ไม่ดี
ภายใต้หน้าจอเรืองแสงของสวนแบเรียมหรือฟิล์มลำไส้ใหญ่มีขนาดเล็กและเส้นผ่าศูนย์กลางเพียงประมาณ 5 มม. นอกจากนี้สวนแบเรียมสามารถระบุลำไส้ที่น่าสงสารและ megacolon พิการ แต่กำเนิด
กรณีของลำไส้ตีบมักจะต้องทำการตรวจสอบอาหารแบเรียมเพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนภายใต้ fluoroscopy เสมหะจะถูกฝากไว้ในบริเวณที่อุดตันและมีเพียงแบเรียมจำนวนน้อยเท่านั้นที่เข้าสู่ลำไส้ส่วนปลายผ่านส่วนตีบ
3. การสแกนอัลตราซาวด์ก่อนคลอด B-mode
มันมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยของลำไส้เล็ก atresia ของทารกในครรภ์สูง jejunal atresia แสดงพื้นที่ของเหลวยาวยื่นออกมาจากกระเพาะอาหารไปยังปลายใกล้เคียงของ jejunum หรือหลายพื้นที่ของเหลว jejunal ขยายในส่วนบนของช่องท้องช่องท้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิด
การตรวจวินิจฉัย
1. ประวัติความเป็นมาและลักษณะการทำงาน: 15.8% ～ 45% ของลำไส้เล็ก atresia พร้อมกับ polyhydramnios โดยเฉพาะอย่างยิ่ง jejunal atresia ปริมาณของน้ำคร่ำสามารถเกิน 2,000-2500ml และทารกแรกเกิดที่มีน้ำคร่ำมากเกินไปเริ่มอาเจียนอย่างถาวรหลังคลอด , ไม่มีการปล่อย meconium ปกติหรือการขยายช่องท้องแบบก้าวหน้า, นั่นคือ, ความเป็นไปได้ของ atresia ลำไส้ควรจะสงสัย
2. การตรวจทางทวารหนัก: หากคุณทำการตรวจสอบนิ้วทวารหนักและสวนน้ำเกลืออุ่นหรือ 1% ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สารละลายสวนยังคงไม่มีการปล่อย meconium ปกติคุณสามารถยกเว้น meconium อาการท้องผูกและยักษ์พิการ แต่กำเนิดที่เกิดจาก meconium หนา ลำไส้ใหญ่มีความสำคัญมาก
3. การตรวจสอบเสริม: การเปลี่ยนแปลงลักษณะของแผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ท้องมีค่าอย่างมากในการวินิจฉัยฟิล์มเอ็กซเรย์ที่มีแผลในลำไส้สูงสามารถมองเห็นระดับของเหลว 2 ถึง 3 ที่ขยายในช่องท้องส่วนบนลำไส้อื่น ๆ จะไม่พองเลย ส่วนใหญ่ของสิ่งกีดขวางสามารถมองเห็นเพื่อขยายลำไส้และระดับของเหลวแบเรียมสวนสามารถมองเห็นเป็นตัวอ่อนลำไส้ใหญ่หดตัวของทารกในครรภ์ลักษณะมีดังนี้: 1 เส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 0.5cm 2 colonic รอยย่นไม่ชัดเจน 3 ลำไส้ใหญ่ตรงและสั้น
การวินิจฉัยแยกโรค
atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิดจะต้องมีความแตกต่างจากโรคต่อไปนี้: megacolon พิการ แต่กำเนิด, การหมุนลำไส้ไม่ดี, ตับอ่อนรูปวงแหวน ฯลฯ ยกเว้นจากผลของสวนแบเรียม
