sacrococcygeal teratoma ในเด็ก
บทนำ
เทราโทมาภาคผนวกสำหรับเด็ก ส่วน tibial ไม่เพียง แต่มีแนวโน้มที่จะ teratoma แต่ยังเป็นเว็บไซต์ของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ อุบัติการณ์ของความร้ายกาจในผู้ป่วยทั้งหมดคือ 10% ถึง 20% 90% ของทารกแรกเกิด teratomas เป็นพิษเป็นภัยส่วนใหญ่ของ teratoma ของไส้ติ่งเป็นพิษเป็นภัยและเนื้องอกมีแคปซูลสมบูรณ์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ท้องผูก
เชื้อโรค
สาเหตุของ teratoma ในเด็กที่มีภาคผนวก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ทราบสาเหตุของ teratoma ในภาคผนวก
(สอง) การเกิดโรค
Teratoma แบ่งออกเป็นสามประเภท: การสุกเต็มที่, ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและร้ายร้าย teratoma มะเร็งเป็นของหายากที่ teratoma ส่วนใหญ่เป็นก้อนกลม, ผนังถุงเป็นเรื่องยาก, ความแข็งภายในของเนื้องอกไม่สอดคล้องกันและอาจมีการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังรวมทั้งเนื้อเยื่อชั้น 3 เชื้อโรค , เนื้อเยื่อเส้นประสาท ectodermal, เนื้อเยื่อเยื่อบุผิวแบ่งชั้นและฟัน, กระดูก mesoderm, กระดูกอ่อน, ไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ต่อมเอ็นโดดอนต์ลำไส้ลำไส้, ต่อมไทรอยด์, ฯลฯ teratoma มะเร็งเป็นเกรด I, teratoma มะเร็ง มันเป็นเกรด III ~ IV
การป้องกัน
การป้องกัน teratoma ในภาคผนวกของเด็ก
อ้างอิงถึงวิธีการป้องกันเนื้องอกทั่วไปทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกและกำหนดกลยุทธ์การป้องกันและรักษาที่สอดคล้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของเนื้องอกมี 2 ปมพื้นฐานเพื่อป้องกันเนื้องอกแม้ว่าเนื้องอกได้เริ่มก่อตัวในร่างกายพวกเขาสามารถช่วยให้ร่างกายในการปรับปรุงความต้านทาน กลยุทธ์เหล่านี้มีดังนี้:
1. หลีกเลี่ยงสารอันตราย (ปัจจัยส่งเสริม)
มันสามารถช่วยให้เราหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารอันตราย
มีการป้องกันปัจจัยที่เกี่ยวข้องบางอย่างของการเกิดเนื้องอกก่อนการโจมตีและมะเร็งหลายชนิดสามารถป้องกันได้ก่อนที่จะเกิดขึ้นรายงานในสหรัฐอเมริกาในปี 2531 เปรียบเทียบรายละเอียดของเนื้องอกมะเร็งระดับนานาชาติและเสนอปัจจัยภายนอกมากมายของเนื้องอกมะเร็งที่เป็นที่รู้จัก โดยหลักการสามารถป้องกันได้กล่าวคือประมาณ 80% ของเนื้องอกมะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและย้อนกลับไปในปี 1969 งานวิจัยของดร. ฮิกกินสันสรุปได้ว่า 90% ของเนื้องอกมะเร็งเกิดจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม " "ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม", "วิถีชีวิต" หมายถึงอากาศที่เราหายใจน้ำที่เราดื่มอาหารที่เราเลือกทำนิสัยของกิจกรรมและความสัมพันธ์ทางสังคม
2. ปรับปรุงภูมิต้านทานของร่างกายต่อต้านเนื้องอก
สามารถช่วยในการเสริมสร้างและเสริมความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและมะเร็ง
ความสำคัญของความพยายามในการป้องกันโรคมะเร็งในปัจจุบันของเราควรมุ่งเน้นไปที่และปรับปรุงปัจจัยเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับชีวิตของเราเช่นเลิกสูบบุหรี่รับประทานอาหารให้เหมาะสมออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและลดน้ำหนักใครก็ตามที่ทำตามวิถีชีวิตที่เรียบง่าย ลดโอกาสการเป็นมะเร็ง
สิ่งสำคัญที่สุดในการปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันคือปัญหาเรื่องอาหารการออกกำลังกายและการควบคุมการเลือกวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพสามารถช่วยให้เราอยู่ห่างจากโรคมะเร็งการรักษาสภาวะอารมณ์ที่ดีและการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดีที่สุด เนื้องอกและการป้องกันโรคอื่น ๆ นั้นมีประโยชน์เท่า ๆ กันการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมที่เหมาะสมไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ยังช่วยลดการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการเพิ่ม peristalsis ของระบบลำไส้ของมนุษย์ บางคำถาม
ระบาดวิทยาของมนุษย์และสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าวิตามิน A มีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งวิตามิน A สนับสนุนเยื่อบุและสายตาปกติมันมีส่วนร่วมโดยตรงหรือโดยอ้อมในการทำงานของเนื้อเยื่อของร่างกายส่วนใหญ่วิตามิน A มีอยู่ในเนื้อเยื่อสัตว์ ในตับไข่ทั้งหมดและนมทั้งพืชอยู่ในรูปแบบของβ-carotene และ carotenoids ซึ่งสามารถแปลงเป็นวิตามินเอในร่างกายมนุษย์การบริโภควิตามินเอมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในร่างกายและβ-แครอท นี่ไม่ใช่กรณีที่มี carotenoids และปริมาณวิตามินเอในเลือดต่ำเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็งการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีระดับวิตามินเอในเลือดต่ำจะเพิ่มโอกาสของโรคมะเร็งปอดในขณะที่ผู้ที่มีระดับเลือดต่ำในผู้สูบบุหรี่ ระดับของการบริโภควิตามินเอมีศักยภาพในการเป็นมะเร็งปอดสองเท่าวิตามินเอและส่วนผสมสามารถช่วยกำจัดอนุมูลอิสระในร่างกาย (อนุมูลอิสระสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อสารพันธุกรรม) และกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและช่วยแยกเซลล์ในร่างกาย เนื้อเยื่อที่ได้รับคำสั่ง (ในขณะที่เนื้องอกมีลักษณะผิดปกติ) บางทฤษฎีแนะนำว่าวิตามินเอสามารถช่วยมะเร็งในระยะแรกได้ บุกกลายพันธุ์เซลล์กลายเป็นตรงกันข้ามการเกิดขึ้นของการเจริญเติบโตตามปกติของเซลล์
นอกจากนี้การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการเสริมด้วย car-carotene เพียงอย่างเดียวไม่ได้ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง แต่เพิ่มอัตราการเกิดมะเร็งปอดอย่างไรก็ตามเมื่อβ-carotene ผูกกับวิตามิน C, E และสารต่อต้านพิษอื่น ๆ มันแสดงให้เห็นเพราะมันสามารถเพิ่มอนุมูลอิสระในร่างกายเมื่อมันถูกบริโภคด้วยตัวเองนอกจากนี้ยังมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างวิตามินที่แตกต่างกันทั้งการศึกษาของมนุษย์และเมาส์แสดงให้เห็นว่าการใช้β-carotene สามารถลดวิตามิน 40% ในร่างกาย ที่ระดับ E กลยุทธ์ที่ปลอดภัยกว่าคือการกินอาหารที่แตกต่างกันเพื่อรักษาวิตามินที่สมดุลเพื่อป้องกันมะเร็งเนื่องจากปัจจัยการป้องกันบางอย่างยังไม่ได้รับการค้นพบ
วิตามินซี, อีเป็นสารต่อต้านมะเร็งอีกชนิดหนึ่งที่ป้องกันอันตรายของสารก่อมะเร็งเช่นไนโตรซามีนในอาหารวิตามินซีปกป้องสเปิร์มจากความเสียหายทางพันธุกรรมและลดความเสี่ยงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งไตและเนื้องอกในสมอง วิตามินอีสามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังได้วิตามินอีมีฤทธิ์ต้านมะเร็งเช่นเดียวกับวิตามินซีเป็นสัตว์กินของเน่าที่ป้องกันสารพิษและขับอนุมูลอิสระการรวมกันของวิตามิน A, C และ E ช่วยปกป้องร่างกายจากสารพิษ ดีกว่าใช้เพียงอย่างเดียว
ในปัจจุบันการวิจัยด้านพฤกษเคมีได้รับความสนใจอย่างกว้างขวาง Phytochemistry เป็นสารเคมีที่พบในพืชรวมถึงวิตามินและสารอื่น ๆ ที่พบในพืชมีการค้นพบสารเคมีจากพืชหลายพันชนิดซึ่งส่วนใหญ่มีคุณสมบัติต้านมะเร็ง กลไกการป้องกันของสารเคมีเหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยลดการทำงานของสารก่อมะเร็ง แต่ยังช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารก่อมะเร็งพืชส่วนใหญ่ให้กิจกรรมต้านอนุมูลอิสระที่เกินกว่าการป้องกันผลกระทบของวิตามิน A, C และ E เช่นถ้วยกะหล่ำปลี มีวิตามินซี 50 มก. และวิตามินอี 13U แต่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระเทียบเท่ากับฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ 800 มก. ของวิตามินซีและวิตามินอี 1100u สามารถสรุปได้ว่าฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระในผักและผลไม้ดีกว่าที่เรารู้ ผลของวิตามินมีความแข็งแรงและไม่ต้องสงสัยเลยว่าผลิตภัณฑ์จากพืชธรรมชาติจะช่วยป้องกันมะเร็งในอนาคต
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ teratoma ในเด็กที่มีภาคผนวก อาการท้องผูก แทรกซ้อน
การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้ในการแตกของเนื้องอกและเด็กมักมีอาการท้องผูกและปัสสาวะลำบาก
อาการ
อาการของ teratoma ในเด็กที่มีภาคผนวก อาการที่ พบบ่อย ซีสต์ท้องผูกและกระดูกสันหลังส่วนเอว
ขนาดของ teratoma ของไส้ติ่งแตกต่างกันเด็กมีปัสสาวะลำบากในการถ่ายอุจจาระบางครั้งก้นบวมและอาจมีมวลในภาคผนวกเพราะเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเติบโตไปด้านข้างก้นสะโพกก้นมักจะไม่สมดุล จากการยื่นออกมาจากฝีเย็บฝีเย็บการบีบอัดทางทวารหนักหรือการมีส่วนร่วมอาจมีอาการท้องผูกหรืออุจจาระมักมากในกามส่วนหนึ่งของเนื้องอกที่พบบ่อยคือเรื้อรัง, เนื้องอกสามารถวินิจฉัยผิดพลาดเป็นฝี perianal เมื่อเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียและเนื้องอกขนาดใหญ่ การคลอดบุตรของแม่การตรวจทางทวารหนักสามารถเข้าถึงมวลศักดิ์สิทธิ์หน้า, teratoma มะเร็งเติบโตอย่างรวดเร็ว, อาการท้องผูกและปัสสาวะลำบากก้าวหน้า
หนึ่งในลักษณะทางชีวภาพของ teratoma คือมันสามารถผลิต alpha-fetoprotein (AFP) ได้ แต่ไม่ใช่ teratomas ทั้งหมดที่ผลิต alpha-fetoprotein ได้ teratomas มะเร็งชนิดร้ายแรงเช่นมะเร็งตับมีอัตราการเป็นบวกสูงของ alpha-fetoprotein มากถึง 80% ส่วนที่มะเร็งเป็นมะเร็งถุงไข่แดงส่วนใหญ่ Tsuchia เก็บตัวอย่างมะเร็ง teratoma 19 ราย, 17 รายเป็นเนื้องอกถุงแดง, เนื้องอกถุงแดงผลิตอัลฟา -fetoprotein ได้รับการยืนยันโดยวิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ ประมาณ 50% ของ alpha-fetoprotein เป็นบวกใน teratoma และการตรวจจับ AFP มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ teratoma ในภาคผนวกของเด็ก
อัตราบวกของ AFP ในเลือดสูงเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดและจำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ฟิล์มธรรมดา X-ray สามารถมองเห็นได้ในเนื้องอกด้วยกระดูก, เงาฟัน, ภาพด้านข้างสามารถมองเห็นได้ในภาคผนวกด้วยเงาจำนวนมากแบเรียมสวนสามารถมองเห็นได้ในทวารหนักดิ้นไปข้างหน้า pyelography ทางหลอดเลือดดำสามารถช่วยในการกำหนดขอบเขตและตำแหน่งของเนื้องอก ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกของกระดูก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย teratoma ในเด็กที่มีภาคผนวก
ในการวินิจฉัยควรให้ความสนใจกับความแตกต่างของเยื่อหุ้มเส้นประสาทไขสันหลังการตรวจทางทวารหนักสามารถเข้าถึงไส้ติ่ง teratoma ด้วยมวลที่ด้านหน้าของยอดอุ้งเชิงกรานและกระดูกภาคผนวกสามารถสัมผัสได้อย่างชัดเจนในผู้ป่วยที่มีโป่งไขสันหลัง
