อาการตกเลือดในเด็กและกลุ่มอาการไข้สมองอักเสบ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเด็กที่มีอาการตกเลือดและโรคไข้สมองอักเสบ อาการช็อกและโรคไข้สมองอักเสบ (HSES) เป็นโรคทางคลินิกใหม่ที่ได้รับการยอมรับในปีที่ผ่านมาคุณสมบัติหลักของมันคือการโจมตีอย่างฉับพลันของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน, โคม่า, ชัก, ไข้สูงท้องเสียเป็นน้ำและมีเลือดออกรุนแรง กลุ่มอาการที่มีความโน้มเอียงและการแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย (DIC) ที่มีความผิดปกติของตับและไต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% ผู้คนที่อ่อนแอ: เด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแข็งตัวของหลอดเลือดกระจาย
เชื้อโรค
อาการช็อกในเด็กและสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ
สาเหตุ:
ไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้
กลไกการเกิดโรค
แม้ว่าบางคนคิดว่าอาการนี้เป็นเพียงรูปแบบพิเศษของโรคลมแดดในทารกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิชาการหลายคนสนับสนุนมุมมองว่า HSES เป็นโรคใหม่มันไม่สามารถพิสูจน์ได้จากการศึกษาแบคทีเรียและไวรัสวิทยาอย่างกว้างขวาง นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการกักเก็บความร้อน Whittington เชื่อว่าความเสถียรของความร้อนส่วนใหญ่นั้นได้รับการบำรุงรักษาโดยสมดุลที่แม่นยำของภาระความร้อนและการกระจายความร้อนในร่างกายมนุษย์ภาระความร้อนเป็นผลรวมของความร้อนสิ่งแวดล้อมและความร้อนจากการเผาผลาญ กฎของความร้อนนั้นน้อยกว่าผู้ใหญ่ในสภาพแวดล้อมที่มีความร้อนเหงื่อออกของทารกสูงกว่าผู้ใหญ่ถึงสองเท่าผู้ใหญ่และเด็กโตสามารถเปิดฝาครอบได้โดยอัตโนมัติ เพื่อกระจายแคลอรี่และเด็กเล็กมักจะไม่สามารถทำให้อุณหภูมิของร่างกายแตกต่างเหงื่อออกมากการขาดน้ำเพื่อลดการไหลเวียนที่มีประสิทธิภาพช็อกและแม้กระทั่งความเสียหายร้ายแรงไข้สูงช็อกสมองไตตับตับและอวัยวะอื่น ๆ ความเสียหายร้ายแรง
การป้องกัน
อาการตกเลือดและการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบในเด็ก
ป้องกันเด็กเล็กจากความร้อนสูงเกินไปในระหว่างการนอนหลับและก่อให้เกิดความร้อนสูงเกินไปในฤดูร้อนพยายามลดจำนวนเด็กในดวงอาทิตย์ร้อนหรือในสถานที่ที่อากาศถ่ายเทไม่สะดวกอย่าสวมเสื้อผ้าหนาและอากาศถ่ายเทไม่สะดวก น้ำเกลือเค็มและใช้อุปกรณ์ระบายอากาศเพื่อให้ผิวเย็นสำหรับนักเรียนระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาที่เข้าร่วมในงานเกษตรภายใต้ความร้อนร้อนจำเป็นต้องจัดเวลาทำงานอย่างสมเหตุสมผลสวมหมวกฟางเมื่อทำงานและจัดหาน้ำเกลือเย็นหรือซุปถั่วเขียวในเวลาพบว่าเด็กมีลมแดด ในกรณีของออร่ามันควรได้รับอนุญาตให้ออกจากที่เกิดเหตุอย่างรวดเร็วสำหรับเด็กที่มีประวัติอาการความร้อน
โรคแทรกซ้อน
ช็อกเลือดออกในเด็กและภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้สมองอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน แข็งตัวของหลอดเลือดกระจายและเลือดในอุจจาระ
ไข้สูงช็อตไปที่สมองไตตับตับอ่อนและอวัยวะอื่น ๆ ของความเสียหายร้ายแรงทำให้เกิดการชัก denervation ออกจากผลสืบเนื่องของระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นกระจายการแข็งตัวของหลอดเลือดทางหลอดเลือดเลือดทางคลินิกในอุจจาระเลือดออกในปอด
อาการ
เด็กที่มีอาการตกเลือดและโรคไข้สมองอักเสบอาการที่พบบ่อย ชักชีพจรอ่อนแอหรือไม่ได้ ... อาการโคม่าชักไข้มาพร้อมกับอาการปวดท้อง, ... ตัวอย่างน้ำช็อก
1. อายุที่เริ่มมีอาการส่วนใหญ่เป็นทารก 3-8 เดือนจากกรณีที่มีการรายงานในวรรณคดีจนถึงขณะนี้มีเพียง 2 รายเท่านั้นที่เป็นเด็กเต็มระยะเวลา 14 เดือนและ 26 เดือน
2. การโจมตีอย่างกะทันหัน: เด็กส่วนใหญ่เป็นเด็กที่แข็งแรงก่อนการเจ็บป่วยเมื่อพวกเขาหลับตอนกลางคืนทุกอย่างเป็นปกติและมักจะเกิดขึ้นทันทีในตอนเช้า
3. ไข้สูงและไข้สูงมาก: อุณหภูมิร่างกายสามารถสูงถึง 40-45 ° C ของอุณหภูมิทวารหนักและแม้อุณหภูมิทวารหนักยังคง 42 ° C หลังจาก 5 ชั่วโมงของการเสียชีวิต
4. ระบบประสาท: หมดสติชักระบบและท้องถิ่นและ hypotonia เป็นระยะ ๆ และการปฏิเสธ
5. ระบบทางเดินหายใจ: อาการตัวเขียว, เพิ่มการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ
6. ระบบไหลเวียนเลือด: ช็อกอย่างรุนแรงแรงดันคงที่ของศูนย์ความดันโลหิตต่ำมากและการไหลเวียนโดยรอบไม่ดี
7. แนวโน้มเลือดออกรุนแรง: เจาะเลือดบริเวณที่ฉีดเลือดในอุจจาระเลือดออกในปอด
8. การลดฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือดแบบก้าวหน้า: Hb สามารถลดลงได้ต่ำกว่า 40 กรัม / ลิตร
9. การแข็งตัวของหลอดเลือดกระจาย (DIC): coagulopathy รุนแรงเวลา prothrombin (PT) เวลา thromboplastin บางส่วน (ปตท.) เป็นเวลานานอย่างมีนัยสำคัญและผลิตภัณฑ์ Fibrin การย่อยสลาย (FDP) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
10. ภาวะไตวาย: ภาวะไตวายชั่วคราว
11. ความเสียหายของตับ: กิจกรรมของเอนไซม์ในตับรวมถึงอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (GOT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) และอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส
ตรวจสอบ
การตรวจเลือดช็อกและโรคไข้สมองอักเสบในเด็ก
1. การตรวจทางชีวเคมีในเลือดแอมโมเนียในเลือดเป็นปกติน้ำตาลในเลือดส่วนใหญ่จะเป็นปกติเพิ่มขึ้นเล็กน้อยทริปซินในเลือดเพิ่มขึ้นและα1-antitrypsin ลดลง
2. การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด, ดิสก์เผาผลาญรวมกับ alkalosis ระบบทางเดินหายใจ
3. น้ำไขสันหลัง, น้ำไขสันหลังเป็นเรื่องปกติ, สมองบวมสมองสามารถมองเห็นได้โดย CT scan
4. การตรวจสอบเชื้อโรคการตรวจจับของเหลวแบคทีเรียของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อต่างๆเลือดและอวัยวะต่าง ๆ ไม่เป็นไปในเชิงบวก
5. เอ็กซเรย์ปกติ, B-ultrasound, คลื่นไฟฟ้า, การตรวจ CT สมอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของการตกเลือดช็อกและโรคไข้สมองอักเสบในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัย แยก โรค
มันจะต้องแตกต่างจากโรคที่คล้ายกันทางคลินิกเช่นซินโดรมเรย์, ช็อตพิษ, กลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic
