ติ่งเนื้อน้ำเหลืองในเด็ก
บทนำ
ต้อกระจกต่อมน้ำเหลืองในเด็กเบื้องต้น ติ่งต่อมน้ำเหลืองไม่จริงติ่ง แต่การยื่นออกมาของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ที่มีการแปลอาจจะตอบสนองที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อการติดเชื้อเนื่องจาก submucosal hyperplasia เนื้อเยื่อน้ำเหลือง submucosal และเพิ่มการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ขั้ว ileum เยื่อเมือก ในกรณีของสวนแบเรียมออฟไลน์หรือการส่องกล้องแบบออฟไลน์สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงติ่งเหมือนกันได้ดังนั้นพวกเขามักสับสนกับติ่งจริง มันเป็นโรคที่เป็นพิษเป็นภัยและ จำกัด ตัวเอง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.02% -0.06% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
ติ่งต่อมน้ำเหลืองในเด็ก
สาเหตุ:
มันไม่ชัดเจนว่ามันมี hyperplasia เหมือนต่อมน้ำเหลืองและบางคนคิดว่ามันเป็นปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อไวรัสยาต้านการอักเสบหรือการติดเชื้อ
กลไกการเกิดโรค
ติ่งต่อมน้ำเหลืองสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ส่วนใหญ่ที่ปลายด้านปลายของ ileum และที่ปลายสุดของลำไส้ใหญ่เนื่องจากการสะสมของ lymphoid hyperplasia หรือ lymphocyte ทำให้เกิดเยื่อบุลำไส้ที่ยื่นออกมาเป็นก้อนกลมขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ถึง 5 มม. ในการยื่นออกมากลางเนื่องจากแผลสามารถยุบตัวได้ X-ray gas Double enema angiography แสดงให้เห็นถึงความสม่ำเสมอและภาวะซึมเศร้ากลางเต็มไปด้วยเงาของทิงเจอร์ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุดซึ่งสามารถแตกต่างจากติ่งเด็กและติ่งหลาย adenomatoid การตรวจทางจุลพยาธิวิทยายืนยันว่าเยื่อบุลำไส้เป็นปกติต่อมน้ำเหลืองใน submucosal และรูขุมต่อมน้ำเหลืองโตมีความโดดเด่นและ sigmoidoscopy หรือ colonoscopy ใยแก้วนำแสงแสดงให้เห็นถึงการยื่นออกมาไม่สม่ำเสมอขนาดเล็กในเยื่อบุลำไส้ปกติและบางส่วนมีแผลที่ปลาย ไม่มีการก่อหัวขั้วทำให้เกิดเลือดออกในทางเดินอาหารเนื่องจากแผล
การป้องกัน
การป้องกันติ่งต่อมน้ำเหลืองในเด็ก
วิธีการป้องกันนั้นเหมือนกับโรคท้องร่วงในเด็กเนื่องจากปัจจุบันโรคนี้เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรียและปฏิกิริยาการแพ้ยาต้านการอักเสบจึงจำเป็นต้องป้องกันโรคติดเชื้อต่าง ๆ ของทางเดินอาหาร WHO แนะนำให้ใช้มาตรการต่อไปนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินอาหารของเด็ก โรคทางเพศคือการเลี้ยงลูกด้วยนมรวมกับประสบการณ์ในการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารในประเทศจีนเป็นเวลาหลายปีโดยมีเป้าหมายที่การป้องกันและการรักษาในปัจจุบันกำหนดมาตรการต่อไปนี้เพื่อป้องกันโรคติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมปรับปรุงนิสัยสุขอนามัยส่วนบุคคลล้างมือก่อนและหลังอาหารจัดการอุจจาระของเด็กอย่างถูกต้องใช้น้ำสะอาดเพียงพอการรักษาอุจจาระไม่เป็นอันตรายใช้วิธีการที่ปลอดภัยและถูกสุขลักษณะเพื่อเตรียมอาหารในครัวเรือนโดยเฉพาะการเพิ่มอาหารเสริมอย่างสมเหตุสมผลและถูกสุขลักษณะ การเสริมสร้างการจัดการสุขอนามัยและการกำกับดูแลในกระบวนการผลิตอาหารการขนส่งและการขายและการบรรลุเป้าหมายดังกล่าวอย่างจริงจังจะช่วยป้องกันโรคติดเชื้อต่างๆของระบบทางเดินอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนติ่งเนื้อต่อมน้ำเหลืองในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนของ โรคโลหิตจาง
โรคโลหิตจาง hypochromic เซลล์ขนาดเล็กเกิดขึ้นพร้อมกัน
โรคโลหิตจาง hypochromic เซลล์ขนาดเล็กหมายถึงฮีโมโกลบินต่ำในเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณดังนั้นจึงมีเม็ดสีและปริมาณเซลล์ขนาดเล็กในระดับต่ำดังนั้นจึงเรียกว่าเซลล์ขนาดเล็ก
โรคโลหิตจางส่วนใหญ่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุและเสริมธาตุเหล็ก
โรคโลหิตจาง hypochromic เซลล์ขนาดเล็กส่วนใหญ่รวมถึง:
(1) ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหมายถึงภาวะโลหิตจางซึ่งการสะสมของธาตุเหล็กในร่างกายหมดลงและผลกระทบจากการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดแดง
(2) ภาวะโลหิตจางที่ผลิตจากโกลบิน: ธาลัสซีเมียเบต้าหนักส่วนใหญ่, ธาลัสซีเบต้าหนัก, โรค HbH พวกเขามักจะมีประวัติครอบครัว
(3) โรคโลหิตจางเหล็ก granulocyte: รวมถึงความหลากหลายของสาเหตุของโรคโลหิตจาง hypopigmentation ความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินและการใช้เหล็กที่ไม่ดีพร้อมกับการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่มีประสิทธิภาพเป็นกลไกร่วมกันสำหรับการเกิดโรคโลหิตจาง
(4) การขาด Transferrin: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามไม่มี transferrinemia หมายถึงการขาดหรือขาด transferrin ในพลาสมาของผู้ป่วยเนื่องจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรม มีเหล็กจำนวนมากในตับม้ามและตับอ่อนและไม่มีธาตุเหล็กในไขกระดูกเพื่อสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน โรคนี้หายากมาก
(5) hemosiderosis ปอดหลักและโรคเลือดออกในปอดและไตวายเรื้อรัง: hemosiderosis ปอดหลักเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญเหล็กหายากที่โดดเด่นด้วยการตกเลือดเส้นเลือดฝอยในปอดที่กว้างขวาง มีฮีโมไซเดอรินจำนวนมากในถุงน้ำพร้อมกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
(6) โรคโลหิตจางติดเชื้อเรื้อรังและอื่น ๆ : โรคโลหิตจางติดเชื้อเรื้อรังแม้ว่าเหล็กซีรั่มจะลดลง แต่ความจุรวมเหล็กจะไม่เพิ่มขึ้นหรือลดลงดังนั้นความอิ่มตัวของ transferrin เป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เซรั่มเฟอริตินมักจะสูงขึ้น จำนวนของ granulocytes เหล็กในไขกระดูกลดลงและอนุภาคฮีโมไซเดอร์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อื่น ๆ เช่นพิษตะกั่วอาจทำให้เกิดเซลล์โลหิตจางขนาดเล็ก
อาการ
อาการติ่งต่อมน้ำเหลืองในเด็กอาการที่พบบ่อย polyposis เลือดในอุจจาระ
อาการหลักคือโรคโลหิตจางโรคเรื้อรัง, ปวดท้องเป็นครั้งคราว, การทดสอบเลือดไสยอุจจาระบวกผู้ป่วยแต่ละรายสามารถมีอุจจาระเลือดเฉียบพลันขนาดใหญ่ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการและพบได้ในเวลาของการตรวจสอบเป็นไปได้ X-ray แบเรียมสวนและการตรวจชิ้นเนื้อ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกแยะความแตกต่างของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจากผนังลำไส้ (ความผิดปกติของเลือดและไขกระดูก) และ polyposis ครอบครัว
ตรวจสอบ
ติ่งต่อมน้ำเหลืองในเด็ก
การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือดรอบข้างสามารถพบได้เพื่อลดฮีโมโกลและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงการตรวจอุจจาระประจำของอุจจาระไสยเลือดบวกการทดสอบอื่น ๆ เป็นปกติ
1. อาหาร X-ray แบเรียมสวนทางเดินอาหารคู่: แสดงข้อบกพร่องการบรรจุสม่ำเสมอและภาวะซึมเศร้ากลางที่เต็มไปด้วยทิงเจอร์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุดซึ่งแตกต่างจากติ่งเด็กและหลาย adenomatous polyposis
2. Endoscopy: Sigmoidoscopy หรือ Fiberoptic colonoscopy เผยส่วนที่ยื่นออกมาเล็ก ๆ ที่มีการกระจายสม่ำเสมอในเยื่อบุปกติซึ่งบางส่วนมีแผลและไม่มีการก่อหัว
3. การตรวจชิ้นเนื้อ: เยื่อบุปกติ, submucosal ต่อมน้ำเหลือง hyperplasia
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยติ่งต่อมน้ำเหลืองในเด็ก
ตามคุณสมบัติทางคลินิกและยืนยันการตรวจสอบเสริม
1. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว: การบุกรุกผนังลำไส้ของอาการอื่น ๆ ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเช่นโรคโลหิตจาง, เลือดออก, การติดเชื้อ, hepatosplenomegaly และเลือดที่มองเห็นเซลล์ต่อพ่วง
2. อื่น ๆ : ควรให้ความสนใจกับการระบุติ่งเนื้อตายในครอบครัวและติ่งเนื้องอกเนื้องอกอะดีโนโลออย
