เนื้องอกบริเวณไพเนียลในเด็ก
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของเนื้องอกในเด็กที่มีบริเวณไพเนียล อุบัติการณ์ของภูมิภาคของเนื้องอกในเด็กสูงกว่าผู้ใหญ่ถึง 2 เท่าเนื้องอกอาจทำให้เกิด hydrocephalus และความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะซึ่งอาจทำให้ดวงตาไม่สามารถมองเห็นหูอื้อสูญเสียการได้ยินและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติทางเพศ, โรคอ้วน, ความง่วง, ฯลฯ , อายุที่เริ่มมีอาการของประเภทเนื้องอกที่แตกต่างกันอาจจะแตกต่างกันเล็กน้อย, อายุสูงสุดของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์คือ 12 ถึง 14 ปี, และอุบัติการณ์สูงสุดของ teratoma อายุ 7-8 ปี, และเป็นส่วนหนึ่งของ อุบัติการณ์สูงสุดของ glioma มีอายุ 13 ถึง 15 ปี เพศชายในภูมิภาคไพน์คิดเป็นส่วนใหญ่อย่างแน่นอนและเพศชายในกลุ่มนี้คิดเป็น 79.8% เด็ก ๆ ในภูมิภาคไพน์นั้นแตกต่างจากผู้ใหญ่ในลักษณะทางพยาธิวิทยาเด็กที่มีเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์และ teratomas พบมากขึ้น เนื้องอกและ meningioma เป็นเรื่องธรรมดามากเนื้องอกที่ได้มาจากเซลล์สืบพันธุ์ของตัวอ่อนคิดเป็น 69.4% ซึ่งเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์คิดเป็น 36%, teratomas คิดเป็น 26% และ glial tumors คิดเป็น 20% เนื้องอกของเซลล์เนื้อเยื่อสนเป็น 8% ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: hydrocephalus, ataxia, เบาหวานเบาจืด, วัยแรกรุ่น, โรคลมชัก
เชื้อโรค
เนื้องอกของเนื้องอกในบริเวณไพน์ของเด็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
hamartoma ไม่ได้เป็นเนื้องอกจริง แต่เป็น dysplasia เนื้อเยื่อสมองพิการ แต่กำเนิด Diebler et al เชื่อว่าโรคนี้เป็นกลุ่มอาการของโรคหลอดประสาทที่ไม่เพียงพอที่เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 5 ถึง 6 ของการตั้งครรภ์ ก้อน, เซลล์ประสาทที่ทำขึ้นเช่นความผิดปกติคล้ายกับเนื้อเยื่อเส้นประสาทในโหนกสีเทามีสองประเภทของเนื้องอกในเนื้อเยื่อ neuroepithelial ประเภทหนึ่งเกิดจากเซลล์สิ่งของของระบบประสาท (เช่นเซลล์ glial) เรียกว่า glioma อีกประเภทหนึ่งถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์เนื้อเยื่อของระบบประสาท (เช่นเซลล์ประสาท) ไม่มีชื่อทั่วไปเนื่องจากลักษณะที่ทำให้เกิดโรคและลักษณะทางสัณฐานวิทยาเนื้องอกทั้งสองชนิดไม่สามารถจำแนกได้อย่างสมบูรณ์ในขณะนี้และ gliomas เป็นเรื่องธรรมดา เนื้องอกในเซลล์ประสาทถูกรวมอยู่ใน gliomas และเนื้องอกของแหล่งกำเนิด neuroepithelial เป็นเนื้องอกในสมองที่พบมากที่สุดคิดเป็นประมาณ 44% ของจำนวนทั้งหมดของเนื้องอกในสมอง
(สอง) การเกิดโรค
นอกเหนือจาก teratoma ที่มีแคปซูลครบถ้วนแล้วมันเป็นการเจริญเติบโตแบบ non-invasive ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและเนื้องอกอื่น ๆ ส่วนใหญ่มีการเจริญเติบโตที่แพร่กระจายและสามารถแพร่กระจายไปตามน้ำไขสันหลังหรือการแพร่กระจายที่ห่างไกลเช่นกระดูกตับและต่อมน้ำเหลือง หมวดหมู่ใหญ่:
1. การอุดตันของเนื้องอก: ทางออกของช่องที่สามทำให้เกิด hydrocephalus อุดกั้นและความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
2. การบีบอัดโครงสร้างที่อยู่ติดกัน: ถ้ากดด้านบนของ midbrain ตาไม่สามารถมองเห็นภายในของมลรัฐที่เข่าถูกบีบอัดอาจมีหูอื้อสูญเสียการได้ยิน
3. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: เนื้องอกในบริเวณไพน์สามารถหลั่งเมลาโทนินซึ่งมีผลต่อการหลั่ง gonadotropins จากต่อมใต้สมองซึ่งสามารถปรากฏเป็น stunting ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศโรคอ้วนและความง่วง
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในพื้นที่ไพเนียลในเด็ก
อ้างอิงถึงวิธีการป้องกันเนื้องอกทั่วไปทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกและกำหนดกลยุทธ์การป้องกันและรักษาที่สอดคล้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของเนื้องอกมี 2 ปมพื้นฐานเพื่อป้องกันเนื้องอกแม้ว่าเนื้องอกได้เริ่มก่อตัวในร่างกายพวกเขาสามารถช่วยให้ร่างกายในการปรับปรุงความต้านทาน กลยุทธ์เหล่านี้มีดังนี้:
1. หลีกเลี่ยงสารอันตราย (ปัจจัยส่งเสริม): มันสามารถช่วยเราหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารอันตราย
มีการป้องกันปัจจัยที่เกี่ยวข้องบางอย่างของการเกิดเนื้องอกก่อนการโจมตีและมะเร็งหลายชนิดสามารถป้องกันได้ก่อนที่จะเกิดขึ้นรายงานในสหรัฐอเมริกาในปี 2531 เปรียบเทียบรายละเอียดของเนื้องอกมะเร็งระดับนานาชาติและเสนอปัจจัยภายนอกมากมายของเนื้องอกมะเร็งที่เป็นที่รู้จัก โดยหลักการสามารถป้องกันได้กล่าวคือประมาณ 80% ของเนื้องอกมะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและย้อนกลับไปในปี 1969 งานวิจัยของดร. ฮิกกินสันสรุปได้ว่า 90% ของเนื้องอกมะเร็งเกิดจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม " "ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม", "วิถีชีวิต" หมายถึงอากาศที่เราหายใจน้ำที่เราดื่มอาหารที่เราเลือกทำนิสัยของกิจกรรมและความสัมพันธ์ทางสังคม
2. ปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อต้านเนื้องอก: สามารถช่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและโรคมะเร็ง
ความสำคัญของความพยายามในการป้องกันโรคมะเร็งในปัจจุบันของเราควรมุ่งเน้นไปที่และปรับปรุงปัจจัยเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับชีวิตของเราเช่นเลิกสูบบุหรี่รับประทานอาหารให้เหมาะสมออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและลดน้ำหนักใครก็ตามที่ทำตามวิถีชีวิตที่เรียบง่าย ลดโอกาสการเป็นมะเร็ง
สิ่งสำคัญที่สุดในการปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันคือปัญหาเรื่องอาหารการออกกำลังกายและการควบคุมการเลือกวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพสามารถช่วยให้เราอยู่ห่างจากโรคมะเร็งการรักษาสภาวะอารมณ์ที่ดีและการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดีที่สุด เนื้องอกและการป้องกันโรคอื่น ๆ นั้นมีประโยชน์เท่า ๆ กันการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมที่เหมาะสมไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ยังช่วยลดการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการเพิ่ม peristalsis ของระบบลำไส้ของมนุษย์ บางคำถาม
ระบาดวิทยาของมนุษย์และสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าวิตามิน A มีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งวิตามิน A สนับสนุนเยื่อบุและสายตาปกติมันมีส่วนร่วมโดยตรงหรือโดยอ้อมในการทำงานของเนื้อเยื่อของร่างกายส่วนใหญ่วิตามิน A มีอยู่ในเนื้อเยื่อสัตว์ ในตับไข่ทั้งหมดและนมทั้งพืชอยู่ในรูปแบบของβ-carotene และ carotenoids ซึ่งสามารถแปลงเป็นวิตามินเอในร่างกายมนุษย์การบริโภควิตามินเอมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในร่างกายและβ-แครอท นี่ไม่ใช่กรณีที่มี carotenoids และปริมาณวิตามินเอในเลือดต่ำเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็งการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีระดับวิตามินเอในเลือดต่ำจะเพิ่มโอกาสของโรคมะเร็งปอดในขณะที่ผู้ที่มีระดับเลือดต่ำในผู้สูบบุหรี่ ระดับของการบริโภควิตามินเอมีศักยภาพในการเป็นมะเร็งปอดสองเท่าวิตามินเอและส่วนผสมสามารถช่วยกำจัดอนุมูลอิสระในร่างกาย (อนุมูลอิสระสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อสารพันธุกรรม) และกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและช่วยแยกเซลล์ในร่างกาย เนื้อเยื่อที่ได้รับคำสั่ง (ในขณะที่เนื้องอกมีลักษณะผิดปกติ) บางทฤษฎีแนะนำว่าวิตามินเอสามารถช่วยมะเร็งในระยะแรกได้ บุกกลายพันธุ์เซลล์กลายเป็นตรงกันข้ามการเกิดขึ้นของการเจริญเติบโตตามปกติของเซลล์
นอกจากนี้การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการเสริมด้วย car-carotene เพียงอย่างเดียวไม่ได้ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง แต่เพิ่มอัตราการเกิดมะเร็งปอดอย่างไรก็ตามเมื่อβ-carotene ผูกกับวิตามิน C, E และสารต่อต้านพิษอื่น ๆ มันแสดงให้เห็นเพราะมันสามารถเพิ่มอนุมูลอิสระในร่างกายเมื่อมันถูกบริโภคด้วยตัวเองนอกจากนี้ยังมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างวิตามินที่แตกต่างกันทั้งการศึกษาของมนุษย์และเมาส์แสดงให้เห็นว่าการใช้β-carotene สามารถลดวิตามิน 40% ในร่างกาย ที่ระดับ E กลยุทธ์ที่ปลอดภัยกว่าคือการกินอาหารที่แตกต่างกันเพื่อรักษาวิตามินที่สมดุลเพื่อป้องกันมะเร็งเนื่องจากปัจจัยการป้องกันบางอย่างยังไม่ได้รับการค้นพบ
วิตามินซี, อีเป็นสารต่อต้านมะเร็งอีกชนิดหนึ่งที่ป้องกันอันตรายของสารก่อมะเร็งเช่นไนโตรซามีนในอาหารวิตามินซีปกป้องสเปิร์มจากความเสียหายทางพันธุกรรมและลดความเสี่ยงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งไตและเนื้องอกในสมอง วิตามินอีสามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังได้วิตามินอีมีฤทธิ์ต้านมะเร็งเช่นเดียวกับวิตามินซีเป็นสัตว์กินของเน่าที่ป้องกันสารพิษและขับอนุมูลอิสระการรวมกันของวิตามิน A, C และ E ช่วยปกป้องร่างกายจากสารพิษ ดีกว่าใช้เพียงอย่างเดียว
ในปัจจุบันการวิจัยด้านพฤกษเคมีได้รับความสนใจอย่างกว้างขวาง Phytochemistry เป็นสารเคมีที่พบในพืชรวมถึงวิตามินและสารอื่น ๆ ที่พบในพืชมีการค้นพบสารเคมีจากพืชหลายพันชนิดซึ่งส่วนใหญ่มีคุณสมบัติต้านมะเร็ง กลไกการป้องกันของสารเคมีเหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยลดการทำงานของสารก่อมะเร็ง แต่ยังช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารก่อมะเร็งพืชส่วนใหญ่ให้กิจกรรมต้านอนุมูลอิสระที่เกินกว่าการป้องกันผลกระทบของวิตามิน A, C และ E เช่นถ้วยกะหล่ำปลี มีวิตามินซี 50 มก. และวิตามินอี 13U แต่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระเทียบเท่ากับฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ 800 มก. ของวิตามินซีและวิตามินอี 1100u สามารถสรุปได้ว่าฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระในผักและผลไม้ดีกว่าที่เรารู้ ผลของวิตามินมีความแข็งแรงและไม่ต้องสงสัยเลยว่าผลิตภัณฑ์จากพืชธรรมชาติจะช่วยป้องกันมะเร็งในอนาคต
โรคแทรกซ้อน
เนื้องอกแทรกซ้อนในเด็กที่มีบริเวณไพเนียล ภาวะแทรกซ้อน โรคไข้สมองอักเสบ ataxia hydrocephalus insipidus โรคลมชักแก่แดด
สามารถทำให้เกิด hydrocephalus, ataxia, สามารถนำไปสู่การล่มสลายของโรคเบาหวาน, วัยแรกรุ่น, การพัฒนาทางเพศและความเมื่อยล้า, โรคลมชักและอื่น ๆ
อาการ
อาการเนื้องอกในเด็กที่มีบริเวณไพเนียล อาการที่ พบบ่อยการ หายตัวไปของแสงสะท้อนในระยะแรกของมารดา ataxia หูอื้อเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะลูกตาสั่นการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังสองตาความผิดปกติของภาพ
1. เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ (95.5%): เนื้องอกที่ยื่นออกมาไปทางด้านหลังหรือด้านหน้าและด้านหลังของช่องที่สามเพื่อแคบลงและปิดกั้นท่อระบายน้ำซึ่งอาจทำให้เกิด hydrocephalus อุดกั้นเพื่อทำให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
2. อาการของการบีบอัดของสมอง: การบีบอัดของเนื้องอกใน Quadrant บนรูปสี่เหลี่ยมอาจทำให้เกิดความยากลำบากในดวงตาทั้งสองข้าง (ซินโดรม Parinaud), รูม่านตาขยายหรือไม่เท่ากัน, สะท้อนแสงหายไป (คิดเป็น 61.4%); หูอื้อหรือสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นในร่างกายอยู่ตรงกลางลำตัว ataxia เนื้อตัวหรือ nystagmus อาจเกิดขึ้นในกะโหลกศีรษะบนหรือยอดอุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกรานของสมองน้อยการบุกรุกโดยตรงของเนื้องอกหรือการแพร่กระจายไปตามช่องท้องไปยัง hypothalamus ง่วงนอนและอาการอื่น ๆ ของความเสียหาย hypothalamic
3. อาการต่อมไร้ท่อ: เซลล์เนื้องอกที่มีการบีบอัดเนื้องอกปกติลดการหลั่งเมลาโทนินลบการยับยั้งการหลั่งเมลาโทนินโดยเมลาโทนินซึ่งสามารถนำไปสู่วัยแรกรุ่น (17.1%) ดังแสดงในรูปที่ 1 มันเป็นลักษณะการพัฒนาทางเพศนิ่ง
4. อาการอื่น ๆ : เด็กบางคนอาจมีอาการชักและอาการบีบอัดทางเดินเสี้ยมแบบทวิภาคี
5. การแพร่กระจายของกระดูกสันหลัง: เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสูญเสียเซลล์มะเร็งและการแพร่กระจายของไขสันหลังและความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังจะปรากฏขึ้น
เมื่อเด็กเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะและความยากลำบากในการมองเห็นทั้งสองตาความเป็นไปได้ของเนื้องอกหลังของช่องที่สามควรได้รับการพิจารณาถ้าเด็กชายคนนี้มีวัยแรกรุ่นที่มีความแก่ชรา
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในบริเวณเด็กไพน์
การตรวจทางเซลล์วิทยาของเนื้องอก exfoliated ในน้ำไขสันหลังจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยระดับที่เพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้มะเร็ง chorionic gonadotropin (HCG) อัลฟา -fetoprotein (AFP) และ carcinoembryonic แอนติเจน (CEA) ในซีรั่มและน้ำไขสันหลัง สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้การประเมินประสิทธิภาพและการติดตามการเกิดซ้ำ
1. กะโหลกศีรษะ X-ray ฟิล์ม: นอกเหนือจากสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์สามารถมองเห็นได้ด้วยการกลายเป็นปูนทางพยาธิวิทยา
2. CT: เนื้องอกในร่างกายส่วนใหญ่เป็นแผลที่มีความโค้งมนชัดเจนมีความหนาแน่นเท่ากันหรือสูงมีความหนาแน่นของแคลเซี่ยมกระจัดกระจายกลายเป็นปูน ขอบเขตของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ผิดปกติบางครั้งเหมือนผีเสื้อด้วยกระสุน - เหมือนแคลเซียมและบางคนสามารถเห็นได้ในโพรงสมองด้านข้างนี้สามารถวินิจฉัยได้ Teratomas ประกอบด้วยไขมันกระดูกและฟันเป็นส่วนใหญ่หนาแน่นและต่ำกว่าน้ำไขสันหลัง ความหนาแน่นของพื้นที่ความหนาแน่นของไขมันและพื้นที่ความหนาแน่นสูงใกล้กับความหนาแน่นของกระดูก MRI: โครงสร้างโดยรอบของเนื้องอกแสดงให้เห็นได้ดีขึ้นด้วยสัญญาณไม่สม่ำเสมอและลักษณะที่เพิ่มขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกในภูมิภาคไพเนียลของเด็ก
แตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ ของ hydrocephalus, ataxia และโรคอื่น ๆ , การตรวจสอบเสริมของ MRI และเซลล์วิทยาน้ำไขสันหลังช่วยวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
