เนื้องอกในกะโหลกศีรษะในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองในเด็ก เนื้องอกในสมองเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยในเด็กเนื่องจากเด็กที่เป็นเนื้องอกในสมองนั้นมีความร้ายกาจมากขึ้นและเนื้องอกที่อ่อนโยนนั้นยากที่จะกำจัดออกและกำจัดได้ยาก อัตราอุบัติการณ์สูงที่สุดเป็นอันดับสองในกลุ่มเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีอายุของเนื้องอกในสมองส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มอายุสองกลุ่มจุดสูงสุดแรกคือภายใน 10 ปีและอัตราอุบัติการณ์ 2.2 / 100,000 ถึง 2.5 / 100,000 ต่อปี มากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย (1.1: 1) จุดสูงสุดที่สองเริ่มต้นจาก 30 ถึง 40 ปีและมาถึงจุดสูงสุดที่อายุ 60 ระยะนี้เป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับเนื้องอก เด็กที่มีเนื้องอกในสมองจะแตกต่างจากผู้ใหญ่ 40% ถึง 60% เกิดขึ้นภายใต้ผ้าม่านและเนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่เหลือมี gliomas ค่อนข้างน้อยผู้ใหญ่มักจะเกิดขึ้นบนหน้าจอโดยมี gliomas เป็น เจ้า ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาตาก้านสมองเนื้องอกโรคลมชักสมองพิการวัยแรกรุ่นอัมพาต
เชื้อโรค
สาเหตุเนื้องอกในสมองในเด็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่พบสาเหตุที่แน่นอน
(สอง) การเกิดโรค
1. กลไกการเกิดโรค
ในปัจจุบันตามลักษณะของเนื้องอกบางอย่างพยาธิวิทยาและการวิจัยทดลองขั้นพื้นฐานบางทฤษฎีจะถูกนำเสนอ
(1) พันธุศาสตร์: ในสาขาศัลยกรรมระบบประสาทเนื้องอกบางชนิดมีแนวโน้มที่เห็นได้ชัดในครอบครัวเช่นเรติโนบลาสโตมา, หลอดเลือดจอประสาทตา, หลายเซลล์ประสาท, ฯลฯ ซึ่งโดยทั่วไปมักจะมีความโดดเด่น เนื้องอกทางพันธุกรรมมีอัตราการแทรกซึมสูง
(2) ไวรัสวิทยา: การศึกษาทดลองแสดงให้เห็นว่าไวรัสบางชนิดรวมถึงไวรัส DNA และไวรัส RNA สามารถทำให้เกิดเนื้องอกในสมองได้หากฉีดวัคซีนเข้าไปในสมองของสัตว์
(3) ฟิสิกส์และเคมีกล่าวว่า: ปัจจัยทางกายภาพที่ระบุในเนื้องอกน่าจะเป็นรังสีมีรายงานจำนวนมากของเนื้องอกในกะโหลกศีรษะที่เกิดจากการรักษาด้วยรังสีกะโหลกในปัจจัยทางเคมีโพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอนและสารประกอบกรดไนตริกเช่น Methylcholine, benzopyrene, methylnitrosourea, nitrosopiperidine สามารถทำให้เกิดเนื้องอกในสมองในการทดลองกับสัตว์
(4) ทฤษฎีการฉีดวัคซีน: การประยุกต์ใช้ยาเสพติดการปลูกถ่ายภูมิคุ้มกันจะเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกในสมองหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง
(5) ทฤษฎีที่เหลือตัวอ่อน: craniopharyngioma, epithelioid และซีสต์เดอร์มอยด์, teratoma, chordoma เกิดขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่เหลืออยู่ในสมอง, เนื้อเยื่อที่เหลือเหล่านี้มีศักยภาพของการแพร่กระจายและความแตกต่างภายใต้เงื่อนไขบางประการ พัฒนาเป็นเนื้องอก
2. การจำแนกประเภท
มีวิธีการมากมายสำหรับการจำแนกประเภทของเนื้องอกในสมองระบบประสาทส่วนกลางส่วนที่เป็นตัวแทนมากที่สุดมีดังต่อไปนี้ดูตารางที่ 1 การจำแนกของ Bailey และ Cushing สามารถสะท้อนถึงแหล่งที่มาและความร้ายกาจของเนื้อเยื่อเนื้องอกได้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายใน แผนกพยาธิวิทยาใช้วิธีการจำแนกแบบใหม่บางวิธีเช่นการจัดหมวดหมู่ I-IV ของ Kernohan การจัดประเภทของ Glioma ของรัสเซลและมีอิทธิพลมากขึ้นคือ Kernohan เสนอให้รวม gliomas รวมถึง astrocytes เนื้องอก oligodendrogliomas, ependymoma และเนื้องอก neurogenic แบ่งออกเป็นระดับ I-IV ตามระดับความแตกต่างของพวกเขาตามการจำแนกนี้ดูเหมือนว่าการพัฒนาของเนื้องอกและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยสามารถตัดสินได้อย่างง่ายดายดังนั้นพวกเขาจึงเป็นแพทย์ ยินดีต้อนรับใช้ในประเทศและต่างประเทศเป็นเวลาหลายปี แต่การจำแนกประเภทนี้ยังมีข้อบกพร่องเช่นเนื้องอกเดียวกันในส่วนต่าง ๆ ความแตกต่างของเซลล์อาจแตกต่างกันเนื้องอกผสมบางอย่างไม่สามารถให้คะแนนและเนื้องอกบางอย่างไม่มีความหมายบนพื้นฐานนี้องค์การอนามัยโลก อนุกรมวิธานใหม่ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยมีการจำแนกอย่างละเอียดรวมถึงเนื้องอกชนิดต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในสมองและดูดซับการจำแนกประเภทต่างๆ คุณสมบัติและข้อดีทั้งเพื่อสะท้อนให้เห็นถึงลักษณะทางสัณฐานวิทยาเนื้องอก แต่ยังระบุแหล่งที่มาของเนื้องอกและการใช้ของการเปลี่ยนแปลงระหว่างแนวคิดนี้ถือได้ว่าเป็นการจัดหมวดหมู่ที่ดีที่สุด
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในสมองในเด็ก
โรคนี้ไม่ได้ระบุชัดเจนว่าเป็นสาเหตุของโรคอ้างถึงวิธีการทั่วไปในการป้องกันโรคมะเร็ง
การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกการพัฒนากลยุทธ์การป้องกันที่เหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงของเนื้องอกและมีเงื่อนงำพื้นฐานสองประการเพื่อป้องกันเนื้องอกแม้ว่าเนื้องอกจะเริ่มก่อตัวในร่างกายพวกเขาสามารถช่วยให้ร่างกายปรับปรุงความต้านทานได้กลยุทธ์เหล่านี้มีดังนี้:
1. หลีกเลี่ยงสารอันตราย (ปัจจัยส่งเสริม)
มันสามารถช่วยให้เราหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารอันตราย
มีการป้องกันปัจจัยที่เกี่ยวข้องบางอย่างของการเกิดเนื้องอกก่อนการโจมตีและมะเร็งหลายชนิดสามารถป้องกันได้ก่อนที่จะเกิดขึ้นรายงานในสหรัฐอเมริกาในปี 2531 เปรียบเทียบรายละเอียดของเนื้องอกมะเร็งระดับนานาชาติและเสนอปัจจัยภายนอกมากมายของเนื้องอกมะเร็งที่เป็นที่รู้จัก โดยหลักการสามารถป้องกันได้กล่าวคือประมาณ 80% ของเนื้องอกมะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและย้อนกลับไปในปี 1969 งานวิจัยของดร. ฮิกกินสันสรุปได้ว่า 90% ของเนื้องอกมะเร็งเกิดจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม " "ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม", "วิถีชีวิต" หมายถึงอากาศที่เราหายใจน้ำที่เราดื่มอาหารที่เราเลือกทำนิสัยของกิจกรรมและความสัมพันธ์ทางสังคม
2. ปรับปรุงภูมิต้านทานของร่างกายต่อต้านเนื้องอก
สามารถช่วยในการเสริมสร้างและเสริมความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและมะเร็ง
ความสำคัญของความพยายามในการป้องกันโรคมะเร็งในปัจจุบันของเราควรมุ่งเน้นไปที่และปรับปรุงปัจจัยเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับชีวิตของเราเช่นเลิกสูบบุหรี่รับประทานอาหารให้เหมาะสมออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและลดน้ำหนักใครก็ตามที่ทำตามวิถีชีวิตที่เรียบง่าย ลดโอกาสการเป็นมะเร็ง
สิ่งสำคัญที่สุดในการปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันคือปัญหาเรื่องอาหารการออกกำลังกายและการควบคุมการเลือกวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพสามารถช่วยให้เราอยู่ห่างจากโรคมะเร็งการรักษาสภาวะอารมณ์ที่ดีและการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดีที่สุด เนื้องอกและการป้องกันโรคอื่น ๆ นั้นมีประโยชน์เท่า ๆ กันการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมที่เหมาะสมไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ยังช่วยลดการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการเพิ่ม peristalsis ของระบบลำไส้ของมนุษย์ บางคำถาม
ระบาดวิทยาของมนุษย์และสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าวิตามิน A มีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งวิตามิน A สนับสนุนเยื่อบุและสายตาปกติมันมีส่วนร่วมโดยตรงหรือโดยอ้อมในการทำงานของเนื้อเยื่อของร่างกายส่วนใหญ่วิตามิน A มีอยู่ในเนื้อเยื่อสัตว์ ในตับไข่ทั้งหมดและนมทั้งพืชอยู่ในรูปแบบของβ-carotene และ carotenoids ซึ่งสามารถแปลงเป็นวิตามินเอในร่างกายมนุษย์การบริโภควิตามินเอมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในร่างกายและβ-แครอท นี่ไม่ใช่กรณีที่มี carotenoids และปริมาณวิตามินเอในเลือดต่ำเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็งการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีระดับวิตามินเอในเลือดต่ำจะเพิ่มโอกาสของโรคมะเร็งปอดในขณะที่ผู้ที่มีระดับเลือดต่ำในผู้สูบบุหรี่ ระดับของการบริโภควิตามินเอมีศักยภาพในการเป็นมะเร็งปอดสองเท่าวิตามินเอและส่วนผสมสามารถช่วยกำจัดอนุมูลอิสระในร่างกาย (อนุมูลอิสระสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อสารพันธุกรรม) และกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและช่วยแยกเซลล์ในร่างกาย เนื้อเยื่อที่ได้รับคำสั่ง (ในขณะที่เนื้องอกมีลักษณะผิดปกติ) บางทฤษฎีแนะนำว่าวิตามินเอสามารถช่วยมะเร็งในระยะแรกได้ บุกกลายพันธุ์เซลล์กลายเป็นตรงกันข้ามการเกิดขึ้นของการเจริญเติบโตตามปกติของเซลล์
นอกจากนี้การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการเสริมด้วย car-carotene เพียงอย่างเดียวไม่ได้ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง แต่เพิ่มอัตราการเกิดมะเร็งปอดอย่างไรก็ตามเมื่อβ-carotene ผูกกับวิตามิน C, E และสารต่อต้านพิษอื่น ๆ มันแสดงให้เห็นเพราะมันสามารถเพิ่มอนุมูลอิสระในร่างกายเมื่อมันถูกบริโภคด้วยตัวเองนอกจากนี้ยังมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างวิตามินที่แตกต่างกันทั้งการศึกษาของมนุษย์และเมาส์แสดงให้เห็นว่าการใช้β-carotene สามารถลดวิตามิน 40% ในร่างกาย ที่ระดับ E กลยุทธ์ที่ปลอดภัยกว่าคือการกินอาหารที่แตกต่างกันเพื่อรักษาวิตามินที่สมดุลเพื่อป้องกันมะเร็งเนื่องจากปัจจัยการป้องกันบางอย่างยังไม่ได้รับการค้นพบ
วิตามินซี, อีเป็นสารต่อต้านมะเร็งอีกชนิดหนึ่งที่ป้องกันอันตรายของสารก่อมะเร็งเช่นไนโตรซามีนในอาหารวิตามินซีปกป้องสเปิร์มจากความเสียหายทางพันธุกรรมและลดความเสี่ยงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งไตและเนื้องอกในสมอง วิตามินอีสามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังได้วิตามินอีมีฤทธิ์ต้านมะเร็งเช่นเดียวกับวิตามินซีเป็นสัตว์กินของเน่าที่ป้องกันสารพิษและขับอนุมูลอิสระการรวมกันของวิตามิน A, C และ E ช่วยปกป้องร่างกายจากสารพิษ ดีกว่าใช้เพียงอย่างเดียว
ในปัจจุบันการวิจัยด้านพฤกษเคมีได้รับความสนใจอย่างกว้างขวาง Phytochemistry เป็นสารเคมีที่พบในพืชรวมถึงวิตามินและสารอื่น ๆ ที่พบในพืชมีการค้นพบสารเคมีจากพืชหลายพันชนิดซึ่งส่วนใหญ่มีคุณสมบัติต้านมะเร็ง กลไกการป้องกันของสารเคมีเหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยลดการทำงานของสารก่อมะเร็ง แต่ยังช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารก่อมะเร็งพืชส่วนใหญ่ให้กิจกรรมต้านอนุมูลอิสระที่เกินกว่าการป้องกันผลกระทบของวิตามิน A, C และ E เช่นถ้วยกะหล่ำปลี มีวิตามินซี 50 มก. และวิตามินอี 13U แต่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระเทียบเท่ากับฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ 800 มก. ของวิตามินซีและวิตามินอี 1100u สามารถสรุปได้ว่าฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระในผักและผลไม้ดีกว่าที่เรารู้ ผลของวิตามินมีความแข็งแรงและไม่ต้องสงสัยเลยว่าผลิตภัณฑ์จากพืชธรรมชาติจะช่วยป้องกันมะเร็งในอนาคต
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในสมองในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน อาตาก้านสมองเนื้องอกโรคลมชักสมองพิการ
อาการของท้องที่นั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกเนื้องอกในสมองซีกโลกใกล้กับส่วนกลางด้านหน้าและด้านหลังอาจมีอัมพาตครึ่งซีกอ่อนหรือบางส่วนส่งผลกระทบต่อศูนย์ภาษาอาจมีมอเตอร์หรือประสาทพิการทางสมอง ฝ่อทางเพศและการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงของสนามภาพเนื้องอกส่งผลกระทบต่อต่อมใต้สมอง - hypothalamus อาจมีความผิดปกติของการเจริญเติบโตและการพัฒนา, โรคอ้วนหรือการสูญเสียน้ำหนัก, polydipsia และความผิดปกติของการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายเนื้องอกภายใต้สปอต การลดลงของการสะท้อนเนื้องอกในก้านสมองมีความเสียหายของเส้นประสาทสมองและสัญญาณเสี้ยม contralateral, เนื้องอกไพเนียลมีความยากลำบากในลูกตาและวัยแรกรุ่นแก่แดดมักจะมีโรคลมชักสมองพิการและอื่น ๆ
อาการ
อาการเนื้องอกในสมองในเด็กอาการที่พบบ่อย Tuen Mun เต้นปวดหัวกำเริบการแสดงออกไม่แยแสการแสดงออกของความดันในสมองเพิ่มขึ้น, หงุดหงิด, ง่วง, เย็บกะโหลก, ปิดก่อนวัยอันควร, การรบกวนของสติ, หัวชีพจรบังคับ
เนื้องอกในสมองในเด็กเกิดขึ้นในกึ่งกลางและหลังแอ่งดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะปิดกั้นการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังในช่วงต้นและมีโครงสร้างที่สำคัญเช่นความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและก้านสมองความดันหลักสูตรของโรคมักจะสั้นกว่าผู้ใหญ่ ความสามารถในการจ่ายเงินนั้นแข็งแกร่งกว่าผู้ใหญ่ดังนั้นอาการของความเสียหายของระบบประสาทที่ได้รับการแปลจึงค่อนข้างน้อยกว่าผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เนื่องจากความดันในสมองเพิ่มขึ้นอาการที่พบบ่อยมีดังนี้:
อาการทั่วไป
ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในเด็กสามารถแสดงความหงุดหงิดและหงุดหงิดในขณะที่บางคนไม่แยแสหรือเซื่องซึมหากมีการรบกวนของสติชีพจรช้าหายใจช้าความดันโลหิตสูงบ่งชี้ว่ามันได้เข้าสู่ระยะแรกของสมองพิการ ความสามารถในการชดเชยความดันในกะโหลกศีรษะสูงกว่าผู้ใหญ่และการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะเกิดขึ้นในภายหลังเมื่อ decompensation สภาพทรุดโทรมอย่างรวดเร็วดังนั้นการวินิจฉัยก่อนมีความสำคัญมาก
2. อาเจียน
เด็กประมาณ 70% ถึง 85% มีอาการอาเจียนซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะหรือเนื้องอกในโพรงหลังกระตุ้นโดยตรงที่ไขกระดูกในศูนย์โดยตรงในเด็กบางคน (ประมาณ 10% ถึง 20%) เป็นอาการเริ่มแรกเท่านั้น ในหมู่พวกเขาทารกและเด็กเล็กมักมีอาการอาเจียนร่วมด้วยปวดหัวหรือเวียนศีรษะอาเจียนไม่ได้มีอาการไออย่างรุนแรงบ่อยครั้งในตอนเช้าหรือหลังอาหารเช้ามักจะกินทันทีหลังจากอาเจียนแล้วอาเจียนเร็วเด็กเล็ก ๆ จำนวนหนึ่งสามารถมาพร้อมกับ มีอาการปวดท้องวินิจฉัยผิดพลาดในช่วงต้นว่าเป็นโรคทางเดินอาหาร
3. ปวดหัว
เด็ก 70% ถึง 75% มีอาการปวดหัวปวดหัวเนื้องอกบนหน้าจอส่วนใหญ่อยู่ที่หน้าผากและเนื้องอกใต้ชิ้นส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณท้ายทอยส่วนใหญ่เกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือการเคลื่อนที่ของเนื้อเยื่อสมองทำให้เกิดการตึงของเส้นประสาท เป็นผลให้ปวดศีรษะอาจเป็นระยะ ๆ หรือถาวรและค่อยๆเพิ่มขึ้นด้วยการยืดเวลาของโรค แต่เมื่อสูญเสียการมองเห็นชัดเจนมากขึ้นทารกไม่สามารถบ่นปวดหัวและสามารถแสดงมือทั้งสองข้างเกาหัวหรือน้ำตาไหล มันควรจะดำเนินการอย่างจริงจังสำหรับอาการปวดหัวของเด็กเพราะมีอาการปวดหัวการทำงานน้อยในกลุ่มอายุนี้
4. ความบกพร่องทางสายตา
การสูญเสียการมองเห็นอาจทำให้ประสาทตาเสื่อมเนื่องจากการบีบอัดโดยตรงของเส้นทางการมองเห็นในภูมิภาค sellar มันเกิดขึ้นเนื่องจากการฝ่อรองแก้วนำแสงที่เกิดจากอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงเนื่องจากความดัน intracranial เพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำดิสก์ดิสก์แก้วนำแสงขึ้นอยู่กับตำแหน่ง เนื้องอกในโพรงหลังมีขนาดใหญ่และหนักขึ้นในซีกโลกระดับมะเร็งที่สูงขึ้นหรือในระยะยาวของเนื้องอกยิ่งชัดเจนมากขึ้นอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงการสูญเสียการมองเห็นของเด็ก ๆ ถูกละเลยโดยผู้ปกครองดังนั้นจึงมีน้อยกว่า 40% ใน 10% ของเด็กตาเกือบตาบอดหรือตาบอดในกลุ่มนี้ 2,000 ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงคิดเป็น 75%, ประสาทลีบแก้วนำแสงเป็น 8.4%, สนามสายตาเปลี่ยนน้อยลงและเนื้องอกขนาดใหญ่ในภูมิภาค Sellar อาจมี hemianopia ศักดิ์สิทธิ์ทวิภาคีในช่วงปลายของอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงอาจมีการลดลงของ centripetality ภาพ แต่การตรวจสอบภาพในเด็กมักจะล้มเหลวในการให้ความร่วมมือ
5. การขยายหัว
การขยายหัวและเสียงหม้อแตก (สัญญาณ McCewen) เป็นบวก, พบมากในทารกและเด็กเล็ก, เนื่องจากการรักษารอยประสานกะโหลกที่ไม่สมบูรณ์หรือการรักษาเส้นใย, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นสามารถทำให้เกิดรอยแยกกะโหลกศีรษะกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, กระทบสามารถ กลิ่นและเสียงหม้อแตกกลุ่มของการขยายตัวของหัวนี้คิดเป็น 48.9% ทารกอายุ 1 ปียังสามารถเห็นปูดศักดิ์สิทธิ์ด้านหน้าและการคัดตึงหลอดเลือดดำหนังศีรษะ แต่ไม่ร้ายแรงเท่า hydrocephalus แต่กำเนิดเนื้องอกในสมองซีกโลกยังคงมองเห็น กะโหลกศีรษะถูกยกขึ้นเฉพาะที่และมีลักษณะไม่สมมาตร
6. ความต้านทานคอหรือตำแหน่งหัวบังคับ
เนื้องอกในสมองในเด็กพบได้บ่อยในการปรากฏตัวของเนื้องอกในช่องที่สามนี้สามารถอยู่ในตำแหน่งที่หัวเข่าหน้าอกและหลังโพรงในร่างกายเป็นเนื้องอกในร่างกายที่ได้รับผลกระทบไปข้างหน้าเพื่อให้ของเหลวไขกระดูกไหลเวียนได้อย่างราบรื่น ความต้านทานเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในแอ่งหลังเนื้องอกเนื่องจากสมองน้อยต่อมทอนซิลศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์หรือการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการบีบอัดของรากประสาทปากมดลูกส่วนบนสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวเพื่อป้องกันการเกิดขึ้นของท้ายทอย foramen Magnum ต้นกระเป๋าหน้าท้องระบายหรือ ยาลดน้ำลดความดันในกะโหลกศีรษะ
7. ชัก
อุบัติการณ์ของโรคลมชักในเด็กที่มีเนื้องอกในสมองต่ำกว่าผู้ใหญ่เหตุผลคือ: มีเนื้องอกมากขึ้นภายใต้สายตาของเด็กและเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยมากขึ้นอาการของความเสียหายของเนื้อเยื่อสมองมากกว่าการระคายเคืองผู้เขียนของโรคลมชักกลุ่มนี้คิดเป็น 10%
8. ไข้
ประวัติความเป็นมาของโรคไข้ในการเกิดโรคคือการประกาศลักษณะของเนื้องอกในสมองของเด็กอัตราอุบัติการณ์ของกลุ่มนี้คือ 4.1% ซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมองที่เป็นอันตรายมากขึ้นในเด็กและความไม่แน่นอนของการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
9. การมองเห็นสองชั้นและตาเหล่ในดวงตา
ส่วนใหญ่เกิดจากความดันในสมองเพิ่มขึ้นที่เกิดจากอัมพาตของเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกันส่วนใหญ่ทวิภาคี
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในสมองในเด็ก
การตรวจสอบการเจาะหลังส่วนล่างควรจัดเป็นข้อห้ามสำหรับเด็กที่มีอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงซึ่งสามารถชักนำให้สมองพิการเมื่อเด็กร้องไห้การวัดความดันมักจะไม่ถูกต้อง "เซลล์เม็ดเลือดขาว" ของน้ำไขสันหลังในเด็กที่มีเนื้องอกในสมอง โปรตีนจะเพิ่มขึ้นและน้ำตาลและคลอไรด์เป็นปกติซึ่งแตกต่างจากการตอบสนองการอักเสบ
1. ภาพยนตร์กะโหลกศีรษะ X-ray ที่จะเข้าใจว่ามีการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ (การแยกรอยประสานกะโหลกศีรษะและความดันนิ้วเพิ่มขึ้น) และไม่ว่าจะมีการกลายเป็นปูนผิดปกติ (พบมากใน craniopharyngioma และ oligodendroglioma)
2. สามารถมองเห็นเนื้องอกในสมองแอนจีโอกราฟเมื่อมีผลกระทบจากการครอบครองพื้นที่การย้อมสีเลือดผิดปกติสามารถเห็นได้ในเนื้องอกที่อุดมไปด้วยปริมาณเลือด
3. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ไม่เพียง แต่จะสามารถระบุตำแหน่งได้อย่างถูกต้อง แต่ยังเข้าใจขนาดของเนื้องอกความเป็นปึกแผ่นเรื้อรังการกลายเป็นปูนปริมาณเลือดและอาการบวมน้ำที่ช่องท้อง
4. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มีความคมชัดที่คมชัดกว่าและมีภูมิหลังทางกายวิภาคที่ดีกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกในโพรงกลางและด้านหลัง แต่ไม่ดีเท่าแคลเซียมและกระดูก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
เมื่อเด็กมีอาการปวดศีรษะและอาเจียนซ้ำหลายครั้งโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนควรพิจารณาความเป็นไปได้ของเนื้องอกในสมองอย่าผ่อนคลายอาการเนื่องจากการบรรเทาอาการการตรวจทางระบบประสาทควรทำสำหรับเด็กที่มีเนื้องอกในสมองที่สงสัย ควรทำการเอ็กซเรย์สมองตามอำเภอใจ, CT สมอง, MRI และการตรวจเสริมอื่น ๆ ตามความเหมาะสม
การวินิจฉัยแยกโรค
เด็กที่มีความสามารถในการแสดงออกที่ไม่ดีและการพัฒนาที่ไม่ดีของระบบประสาทหรือการตรวจร่างกายความร่วมมืออาการและอาการไม่สามารถเห็นได้ชัดและอาการหลายอย่างที่คล้ายกับโรคอื่น ๆ ของเด็กหรือหลังจากโรคอื่น ๆ มันเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยผิดพลาด เนื้องอกในสมองในเด็กนั้นวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายที่สุดว่าเป็นโรคต่อไปนี้:
1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากมีไข้ในเด็กที่มีเนื้องอกในสมองคิดเป็น 4.1% ของเหลวในสมองสามารถเปลี่ยนแปลงเช่นการอักเสบและรวมกับต่อมทอนซิลในสมองน้อยคอภายใต้ความต้านทานคอคลินิกวินิจฉัยผิดพลาดเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคหรือหนอง
2. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเด็กจะอาเจียนหลังจากรับประทานอาหารซ้ำและวินิจฉัยผิดได้ง่ายเช่นกระเพาะและลำไส้อักเสบหรือการอุดตันของกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ในลำไส้
3. ความพิการ แต่กำเนิด hydrocephalus การขยายตัวของเนื้องอกในสมองของเด็ก, ความตึงเครียดเอ็นด้านหน้าสูงและความโกรธหลอดเลือดดำหนังศีรษะและ hydrocephalus จะคล้ายกัน แต่ลักษณะดังต่อไปนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับการระบุการโจมตีของ hydrocephalus เร็วกว่าเนื้องอกในกะโหลกศีรษะ บ่อยครั้งที่ศีรษะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ หลังคลอดดวงตาที่ชัดเจนตกแผ่นดิสก์แก้วนำแสงมีอาการบวมน้ำมากขึ้นอาการอาเจียนน้อยลง
4. ปวดศีรษะทางระบบประสาทเด็กที่มีอาการปวดศีรษะส่วนใหญ่เป็นแผลอินทรีย์และควรตรวจสอบต่อไป
5. เบาจืดเป็นโรคเบาหวานส่วนใหญ่เป็นอาการของเนื้องอกในภูมิภาค Sellar มากกว่าโรค
6. โรคจักษุวิทยาเนื้องอกในสมองที่เกิดจากอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงและฝ่อรองแก้วนำแสงสามารถส่งผลกระทบต่อการมองเห็นวิสัยทัศน์ที่ง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาดเป็นดิสก์แก้วนำแสงหรือโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงประวัติทางการแพทย์และการตรวจสอบ
7. มีอาการลมชักประมาณ 10% ในเด็กที่เป็นโรคลมชักมีเพียงการยกเว้นเนื้องอกและแผลในหลอดเลือดเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคลมชักได้
8. สมองน้อย ataxia เป็นแผลที่เสื่อมของ cerebellum ความก้าวหน้าช้าและไม่มีการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะสามารถแยกความแตกต่างจากเนื้องอกในโพรงหลังส่วนล่าง
