ไขกระดูกในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

บทนำสู่ medulloblastoma ในเด็ก Medulloblastoma เป็นเนื้องอกในสมองที่พบได้บ่อยในเด็กส่วนใหญ่มีอาการของสมองน้อยเช่นความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและ ataxia มันมักจะมีซ้อนและความผิดปกติของเส้นประสาทสมองกะโหลกหลายต่อมทอนซิลสมองน้อยมักมีอาการคอแข็ง torticollis แสดงระยะเวลาเฉลี่ยของโรคประมาณ 4 เดือน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: hydrocephalus

เชื้อโรค

สาเหตุการเกิด medulloblastoma ในเด็ก

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

Medulloblastoma โรคนี้เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นเนื้องอกที่มีความร้ายกาจมากมันมีต้นกำเนิดมาจาก cerebell vermis หรือ ventricle ที่สี่เนื้อเยื่อที่อยู่ในระยะแรกของไขกระดูกเริ่มแรก % ถึง 20%, 40% ของเนื้องอกในโพรงหลังส่วนหลังเกิดขึ้นในเด็ก

(สอง) การเกิดโรค

เนื้องอกตั้งอยู่ในสมองพิการอัมพาตคิดเป็น 80% ส่วนใหญ่ของพวกเขายื่นออกมาในช่องที่สี่คนที่มีอายุมากกว่า (13-15 ปี) ตั้งอยู่ในซีกสมองน้อยบางคนอธิบายว่า medulloblastoma มาจากศูนย์การแพร่กระจายของ myeloid มันสามารถพัฒนาจากเซลล์ตกค้างของชั้น extragranular extragranular จำนวนของเนื้องอกขนาดเล็กมากสามารถดำเนินการไปยังคลองกระดูกสันหลังส่วนคอปากมดลูก (เช่นเนื้องอก macropore ท้ายทอยลงมาในสมอง) ผ่าน macropores ท้ายทอยเนื้องอกมักจะมีเนื้องอกตกมาก การแพร่กระจายและการถ่ายโอนไปตามของเหลวในสมองสามารถปลูกใน cauda equina, ไขสันหลังหรือผิวสมอง, โพรง ฯลฯ และบางคนที่มีการแพร่กระจายของเส้นประสาทไขสันหลังกะโหลกบัญชี 12% ถึง 46%

1. กลไกการเกิดโรค

ในปัจจุบันตามลักษณะของเนื้องอกบางอย่างพยาธิวิทยาและการวิจัยทดลองขั้นพื้นฐานบางทฤษฎีจะถูกนำเสนอ

(1) พันธุศาสตร์: ในสาขาศัลยกรรมระบบประสาทเนื้องอกบางชนิดมีแนวโน้มที่เห็นได้ชัดในครอบครัวเช่นเรติโนบลาสโตมา, หลอดเลือดจอประสาทตา, หลายเซลล์ประสาท, ฯลฯ ซึ่งโดยทั่วไปมักจะมีความโดดเด่น เนื้องอกทางพันธุกรรมมีอัตราการแทรกซึมสูง

(2) ไวรัสวิทยา: การศึกษาทดลองแสดงให้เห็นว่าไวรัสบางชนิดรวมถึงไวรัส DNA และไวรัส RNA สามารถทำให้เกิดเนื้องอกในสมองได้หากฉีดวัคซีนเข้าไปในสมองของสัตว์

(3) ฟิสิกส์และเคมีกล่าวว่า: ปัจจัยทางกายภาพที่ระบุในเนื้องอกน่าจะเป็นรังสีมีรายงานจำนวนมากของเนื้องอกในกะโหลกศีรษะที่เกิดจากการรักษาด้วยรังสีกะโหลกในปัจจัยทางเคมีโพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอนและสารประกอบกรดไนตริกเช่น Methylcholine, benzopyrene, methylnitrosourea, nitrosopiperidine สามารถทำให้เกิดเนื้องอกในสมองในการทดลองกับสัตว์

(4) ทฤษฎีการฉีดวัคซีน: การประยุกต์ใช้ยาเสพติดการปลูกถ่ายภูมิคุ้มกันจะเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกในสมองหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง

(5) ทฤษฎีที่เหลือตัวอ่อน: craniopharyngioma, epithelioid และซีสต์เดอร์มอยด์, teratoma, chordoma เกิดขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่เหลืออยู่ในสมอง, เนื้อเยื่อที่เหลือเหล่านี้มีศักยภาพของการแพร่กระจายและความแตกต่างภายใต้เงื่อนไขบางประการ พัฒนาเป็นเนื้องอก

2. การจำแนกประเภท

มีวิธีการมากมายสำหรับการจำแนกประเภทของเนื้องอกในสมองระบบประสาทส่วนกลางส่วนที่เป็นตัวแทนมากที่สุดมีดังต่อไปนี้ดูตารางที่ 1 การจำแนกของ Bailey และ Cushing สามารถสะท้อนถึงแหล่งที่มาและความร้ายกาจของเนื้อเยื่อเนื้องอกได้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายใน แผนกพยาธิวิทยาใช้วิธีการจำแนกแบบใหม่บางวิธีเช่นการจัดหมวดหมู่ I-IV ของ Kernohan การจัดประเภทของ Glioma ของรัสเซลและมีอิทธิพลมากขึ้นคือ Kernohan เสนอให้รวม gliomas รวมถึง astrocytes เนื้องอก oligodendrogliomas, ependymoma และเนื้องอก neurogenic แบ่งออกเป็นระดับ I-IV ตามระดับความแตกต่างของพวกเขาตามการจำแนกนี้ดูเหมือนว่าการพัฒนาของเนื้องอกและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยสามารถตัดสินได้อย่างง่ายดายดังนั้นพวกเขาจึงเป็นแพทย์ ยินดีต้อนรับใช้ในประเทศและต่างประเทศเป็นเวลาหลายปี แต่การจำแนกประเภทนี้ยังมีข้อบกพร่องเช่นเนื้องอกเดียวกันในส่วนต่าง ๆ ความแตกต่างของเซลล์อาจแตกต่างกันเนื้องอกผสมบางอย่างไม่สามารถให้คะแนนและเนื้องอกบางอย่างไม่มีความหมายบนพื้นฐานนี้องค์การอนามัยโลก อนุกรมวิธานใหม่ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยมีการจำแนกอย่างละเอียดรวมถึงเนื้องอกชนิดต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในสมองและดูดซับการจำแนกประเภทต่างๆ คุณสมบัติและข้อดีทั้งเพื่อสะท้อนให้เห็นถึงลักษณะทางสัณฐานวิทยาเนื้องอก แต่ยังระบุแหล่งที่มาของเนื้องอกและการใช้ของการเปลี่ยนแปลงระหว่างแนวคิดนี้ถือได้ว่าเป็นการจัดหมวดหมู่ที่ดีที่สุด

เซลล์เนื้องอกสามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่ subarachnoid ด้วยน้ำไขสันหลังหรือถ่ายโอนไปยังโพรง extracranial มากถึง 11% ถึง 43% เนื้อเยื่อเนื้องอกมีสีแดงสีเทาหรือสีม่วงสีแดงอ่อนและเปราะบางขอบเขตไม่ชัดเจนและเซลล์เนื้องอกหนาแน่นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นิวเคลียสนั้นกลมหรือเป็นวงรีมีรอยเปื้อนลึกโดยมีทิคทิสเป็นจำนวนมากพลาสซึมและไซโตพลาสซึมน้อยลง

การป้องกัน

การป้องกัน medulloblastoma ในเด็ก

1. หลีกเลี่ยงสารอันตราย (ปัจจัยส่งเสริม)

มันสามารถช่วยให้เราหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารอันตราย

มีการป้องกันปัจจัยที่เกี่ยวข้องบางอย่างของการเกิดเนื้องอกก่อนการโจมตีและมะเร็งหลายชนิดสามารถป้องกันได้ก่อนที่จะเกิดขึ้นรายงานในสหรัฐอเมริกาในปี 2531 เปรียบเทียบรายละเอียดของเนื้องอกมะเร็งระดับนานาชาติและเสนอปัจจัยภายนอกมากมายของเนื้องอกมะเร็งที่เป็นที่รู้จัก โดยหลักการสามารถป้องกันได้กล่าวคือประมาณ 80% ของเนื้องอกมะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและย้อนกลับไปในปี 1969 งานวิจัยของดร. ฮิกกินสันสรุปได้ว่า 90% ของเนื้องอกมะเร็งเกิดจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม " "ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม", "วิถีชีวิต" หมายถึงอากาศที่เราหายใจน้ำที่เราดื่มอาหารที่เราเลือกทำนิสัยของกิจกรรมและความสัมพันธ์ทางสังคม

2. ปรับปรุงภูมิต้านทานของร่างกายต่อต้านเนื้องอก

สามารถช่วยในการเสริมสร้างและเสริมความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและมะเร็ง

ความสำคัญของความพยายามในการป้องกันโรคมะเร็งในปัจจุบันของเราควรมุ่งเน้นไปที่และปรับปรุงปัจจัยเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับชีวิตของเราเช่นเลิกสูบบุหรี่รับประทานอาหารให้เหมาะสมออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและลดน้ำหนักใครก็ตามที่ทำตามวิถีชีวิตที่เรียบง่าย ลดโอกาสการเป็นมะเร็ง

สิ่งสำคัญที่สุดในการปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันคือปัญหาเรื่องอาหารการออกกำลังกายและการควบคุมการเลือกวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพสามารถช่วยให้เราอยู่ห่างจากโรคมะเร็งการรักษาสภาวะอารมณ์ที่ดีและการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดีที่สุด เนื้องอกและการป้องกันโรคอื่น ๆ นั้นมีประโยชน์เท่า ๆ กันการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมที่เหมาะสมไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ยังช่วยลดการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการเพิ่ม peristalsis ของระบบลำไส้ของมนุษย์ บางคำถาม

ระบาดวิทยาของมนุษย์และสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าวิตามิน A มีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งวิตามิน A สนับสนุนเยื่อบุและสายตาปกติมันมีส่วนร่วมโดยตรงหรือโดยอ้อมในการทำงานของเนื้อเยื่อของร่างกายส่วนใหญ่วิตามิน A มีอยู่ในเนื้อเยื่อสัตว์ ในตับไข่ทั้งหมดและนมทั้งพืชอยู่ในรูปแบบของβ-carotene และ carotenoids ซึ่งสามารถแปลงเป็นวิตามินเอในร่างกายมนุษย์การบริโภควิตามินเอมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในร่างกายและβ-แครอท นี่ไม่ใช่กรณีที่มี carotenoids และปริมาณวิตามินเอในเลือดต่ำเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็งการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีระดับวิตามินเอในเลือดต่ำจะเพิ่มโอกาสของโรคมะเร็งปอดในขณะที่ผู้ที่มีระดับเลือดต่ำในผู้สูบบุหรี่ ระดับของการบริโภควิตามินเอมีศักยภาพในการเป็นมะเร็งปอดสองเท่าวิตามินเอและส่วนผสมสามารถช่วยกำจัดอนุมูลอิสระในร่างกาย (อนุมูลอิสระสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อสารพันธุกรรม) และกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและช่วยแยกเซลล์ในร่างกาย เนื้อเยื่อที่ได้รับคำสั่ง (ในขณะที่เนื้องอกมีลักษณะผิดปกติ) บางทฤษฎีแนะนำว่าวิตามินเอสามารถช่วยมะเร็งในระยะแรกได้ บุกกลายพันธุ์เซลล์กลายเป็นตรงกันข้ามการเกิดขึ้นของการเจริญเติบโตตามปกติของเซลล์

นอกจากนี้การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการเสริมด้วย car-carotene เพียงอย่างเดียวไม่ได้ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง แต่เพิ่มอัตราการเกิดมะเร็งปอดอย่างไรก็ตามเมื่อβ-carotene ผูกกับวิตามิน C, E และสารต่อต้านพิษอื่น ๆ มันแสดงให้เห็นเพราะมันสามารถเพิ่มอนุมูลอิสระในร่างกายเมื่อมันถูกบริโภคด้วยตัวเองนอกจากนี้ยังมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างวิตามินที่แตกต่างกันทั้งการศึกษาของมนุษย์และเมาส์แสดงให้เห็นว่าการใช้β-carotene สามารถลดวิตามิน 40% ในร่างกาย ที่ระดับ E กลยุทธ์ที่ปลอดภัยกว่าคือการกินอาหารที่แตกต่างกันเพื่อรักษาวิตามินที่สมดุลเพื่อป้องกันมะเร็งเนื่องจากปัจจัยการป้องกันบางอย่างยังไม่ได้รับการค้นพบ

วิตามินซี, อีเป็นสารต่อต้านมะเร็งอีกชนิดหนึ่งที่ป้องกันอันตรายของสารก่อมะเร็งเช่นไนโตรซามีนในอาหารวิตามินซีปกป้องสเปิร์มจากความเสียหายทางพันธุกรรมและลดความเสี่ยงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งไตและเนื้องอกในสมอง วิตามินอีสามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังได้วิตามินอีมีฤทธิ์ต้านมะเร็งเช่นเดียวกับวิตามินซีเป็นสัตว์กินของเน่าที่ป้องกันสารพิษและขับอนุมูลอิสระการรวมกันของวิตามิน A, C และ E ช่วยปกป้องร่างกายจากสารพิษ ดีกว่าใช้เพียงอย่างเดียว

ในปัจจุบันการวิจัยด้านพฤกษเคมีได้รับความสนใจอย่างกว้างขวาง Phytochemistry เป็นสารเคมีที่พบในพืชรวมถึงวิตามินและสารอื่น ๆ ที่พบในพืชมีการค้นพบสารเคมีจากพืชหลายพันชนิดซึ่งส่วนใหญ่มีคุณสมบัติต้านมะเร็ง กลไกการป้องกันของสารเคมีเหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยลดการทำงานของสารก่อมะเร็ง แต่ยังช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารก่อมะเร็งพืชส่วนใหญ่ให้กิจกรรมต้านอนุมูลอิสระที่เกินกว่าการป้องกันผลกระทบของวิตามิน A, C และ E เช่นถ้วยกะหล่ำปลี มีวิตามินซี 50 มก. และวิตามินอี 13U แต่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระเทียบเท่ากับฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ 800 มก. ของวิตามินซีและวิตามินอี 1100u สามารถสรุปได้ว่าฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระในผักและผลไม้ดีกว่าที่เรารู้ ผลของวิตามินมีความแข็งแรงและไม่ต้องสงสัยเลยว่าผลิตภัณฑ์จากพืชธรรมชาติจะช่วยป้องกันมะเร็งในอนาคต

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน medulloblastoma ในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน hydrocephalus

เมื่อรวมกับต่อมทอนซิลในสมองน้อยก็สามารถทำให้เกิดการต่อต้านคอหรือบังคับให้ตำแหน่งหัวโดยการกระตุ้นรากประสาทปากมดลูกส่วนบนเมื่อเนื้องอกบุกกองเนินใบหน้าก็สามารถแพร่กระจายและอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าการแพร่กระจายของเส้นประสาทไขสันหลังสามารถทำให้เกิดอัมพาต

ก่อนมีเลือดออก

การตกเลือดหลังการผ่าตัดในโพรงที่สี่และเนื้องอกในถุงสมองน้อยอาจทำให้เกิด hydrocephalus อุดกั้นเฉียบพลันหรือการบีบอัดโดยตรงของศูนย์ทางเดินหายใจไขสันหลังเพื่อทำให้เกิดการหยุดหายใจ หากมีการระบายด้านข้างนอกสมองก่อนการผ่าตัดก็สามารถช่วยระบุว่ามีเลือดออกหลังการผ่าตัด จำนวนเล็กน้อยของ oozing สามารถบรรเทาได้โดยการระบายน้ำนอกสมองถ้าปริมาณของเลือดมีขนาดใหญ่จำเป็นต้องผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อหยุดเลือด

ประการที่สองการหยุดหายใจ

การดึงหรือทำร้ายศูนย์ทางเดินหายใจไขกระดูกโดยตรงในระหว่างการผ่าตัดหรือมีเลือดไหลออกมาหลังการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการหยุดหายใจ การบาดเจ็บที่หลอดเลือดหน้ากะโหลกด้านล่างหรือด้านหลังทำให้เกิดกล้ามเนื้อก้านสมองที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันที่ถอยหลังเข้าคลองและยังสามารถทำให้เกิดการหยุดหายใจ

ประการที่สามก๊าซในกะโหลกศีรษะ

มันเกี่ยวข้องกับการสูญเสียน้ำไขสันหลังมากเกินไปและตำแหน่งหัวระหว่างการผ่าตัดสูง ในกรณีที่รุนแรงสามารถเกิดก๊าซกะโหลกศีรษะแบบสามมิติได้ ก๊าซสามารถอยู่ในเขตแยกร่องตามยาวถังน้ำในสมองหรือโพรงสมองด้านข้าง

ประการที่สี่ hydrocephalus

หลายกรณีของการผ่าตัดเนื้องอกจะไม่ยึดเกาะท่อระบายน้ำหลังการผ่าตัดอย่างสมบูรณ์ adhesions พื้นที่ผ่าตัดปริมาตรน้ำ, การติดเชื้อหลังผ่าตัด, อาการบวมน้ำเนื้อเยื่อสมองและปัจจัยอื่น ๆ สำหรับสาเหตุของ hydrocephalus สามารถใช้มาตรการเพื่อบรรเทาการอุดตันหรือ shunt ventriculo-peritoneal ด้านข้าง

อาการ

อาการ medulloblastoma ในเด็กอาการที่พบบ่อย Ataxia กลืนเสมหะเดินความไม่แน่นอนของกล้ามเนื้อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อพองความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นยาชูกำลังคอโทนิกปิดตายากที่จะลงนามลูกตาสั่นกระดูกแยก

ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการสมองน้อยเช่นความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและ ataxia ก้านสมองที่รุกรานมักจะมีซ้อนและความหลากหลายของความผิดปกติของเส้นประสาทสมองเส้นเอ็นต่อมทอนซิลสมองน้อยมักจะมีความแข็งคอคอ torticollis เนื่องจากเนื้องอกอุดตันส่วนใหญ่ ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและระยะเวลาของโรคโดยเฉลี่ยประมาณ 4 เดือน

1. ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นแสดงว่าปวดศีรษะอาเจียนและอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงกลุ่มอาการปวดหัวนี้คิดเป็น 76.6% อาเจียนคิดเป็น 95% อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงคิดเป็น 72.1% และเด็กเล็กอาจมีเย็บกะโหลก

2. สัญญาณความเสียหายของสมองน้อยส่วนใหญ่เกิดจากลำต้น ataxia ที่เกิดจากความเสียหายศักดิ์สิทธิ์ของสมองน้อย, เดินไม่มั่นคงและยืนสั่น, สัญญาณ Romberg บวก, ไขกระดูกเนื้องอกไขกระดูกอาจมีการกลืนขนมปังและป้ายทางเดินเสี้ยม, 2/3 ของโรค เด็กแสดงกล้ามเนื้อต่ำและตอบสนองเสมหะต่ำผู้ป่วยบางรายมีอาตาและแขนขากลุ่มที่มีสัญญาณสมองน้อย 88.3%

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ medulloblastoma ในเด็ก

การเจาะเอว: ความดันของน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นโปรตีนทางชีวเคมีและ leukocytosis คิดเป็น 1/5 เพราะเซลล์มะเร็งสามารถตกและการแพร่กระจายการตรวจสอบเซลล์เนื้องอกน้ำไขสันหลังจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก แต่สำหรับผู้ที่มีอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงควรระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงสมองพิการ .

1. ฟิล์มเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะแสดงสัญญาณของความดันในสมองเพิ่มขึ้นและการกลายเป็นปูนของเนื้องอกนั้นหายากมาก

2. CT สามารถเห็นได้ในซีรีเบลลาร์หรือความหนาแน่นสม่ำเสมอของเครื่องแบบสี่ห้องหรือพื้นที่ความหนาแน่นสูงขึ้นเล็กน้อยและมีช่องที่สี่ที่ด้านล่างของขอบเขตสมองก้านไปข้างหน้าล้อมรอบด้วยโซนบวมน้ำที่มีความหนาแน่นต่ำบาง การกลายเป็นก้อนเนื้องอกแบบเข้มข้นกลายเป็นของหายาก

3. MRI เนื้องอก parenchyma โดดเด่นด้วยสัญญาณยาว T1 ยาว T1 ตำแหน่งทัลสามารถแสดงความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกที่มาจาก cerebellum และเนื้องอกและช่องที่สี่และที่ดีกว่านี้ถือได้ว่าเป็นจุดประจำตัวของ ependymoma .

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ medulloblastoma ในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

เด็กก่อนวัยเรียนหรือวัยเรียนโดยเฉพาะเด็กผู้ชายมีอาการปวดหัวไม่ทราบสาเหตุอาเจียนความไม่มั่นคงในการเดินอาตาและภาพซ้อนก่อนอื่นควรพิจารณาความเป็นไปได้ของ medulloblastoma การตรวจทางระบบประสาทควรดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เด็กบางคนสามารถวินิจฉัยโดยการค้นหาเซลล์มะเร็งที่แยกออกมาในน้ำไขสันหลังไขกระดูกเป็นเรื่องง่ายที่จะแพร่กระจายและ metastasize ถ้าเนื้องอกกะโหลกศีรษะด้านหลังมีการแพร่กระจายของ intraventricular โรคสามารถวินิจฉัยได้ก่อนดำเนินการ

การวินิจฉัยแยกโรค

แตกต่างจากสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะและ ataxia ก็สามารถวินิจฉัยได้โดยอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการการตรวจสอบเสริม แต่ medulloblastoma ควรจะแตกต่างจาก ependymoma: ependymoma มาจากช่องที่สี่ เซลล์ ependymal ในผนังด้านล่างหรือด้านข้าง, ขอบเขตระหว่างเนื้องอกและด้านล่างสี่ห้องไม่ชัดเจนและสามารถเจริญเติบโตตามรูด้านข้างโพรงไปยังมุมสมองของสมองส่วนล่างของสมองขยายไปสู่คลองกระดูกสันหลังผ่านท้ายทอย foramen และแม้กระทั่งรอบไขกระดูกและไขสันหลัง อาการของการบีบอัดปรากฏก่อนหน้านี้และ neuroimaging ก็มีลักษณะ