มะเร็งเมลาโนมามะเร็งระยะลุกลาม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังมะเร็งแพร่กระจาย การแพร่กระจายของโรคมะเร็งหัวใจถูกอธิบายครั้งแรกใน Bonite ใน 1,700. ในปี 1867, Prudhomme แรกรายงานกรณีของการแพร่กระจายมะเร็ง melanoma เนื่องจากความก้าวหน้าในเทคนิคการวินิจฉัยและการชันสูตรศพเพิ่มขึ้นจำนวนกรณีรายงานเพิ่มขึ้น การแพร่กระจายของโรคหัวใจไม่กว้างขวางและมักจะไม่มีอาการทางคลินิกและแม้กระทั่งผู้ที่มีการทำลายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรงไม่มีอาการทางคลินิก ความยากลำบากหรือหายใจถี่อิศวร, บ่น systolic, บวม, ปริมาตรน้ำเยื่อ ฯลฯ . นอกจากนี้ยังมีอาการที่พบบ่อย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หัวใจเต้นผิดจังหวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดมะเร็งเต้านมมะเร็งแพร่กระจาย
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เนื่องจากการแพร่กระจายของหัวใจที่เกิดจากมะเร็งผิวหนัง, มะเร็งผิวหนังมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะทำให้เกิดการแพร่กระจายของหัวใจในเนื้องอกมะเร็งทั้งหมด
(สอง) การเกิดโรค
1. เนื้องอกมะเร็งสามารถถ่ายโอนไปยังหัวใจผ่านทางเดินสี่เส้นทาง
(1) ก้อนเนื้องอกเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจผ่านหลอดเลือดหัวใจเล็ก ๆ ซึ่งพบได้ในเนื้องอกมะเร็งผิวหนังเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองและสิ่งอื่น ๆ
(2) เนื้องอกผ่านเมดิแอสตินัมและหลอดลมและทางเดินน้ำเหลืองหลอดลมไหลกลับเข้าไปในหัวใจภายใต้กล้องจุลทรรศน์มีเซลล์มะเร็งในพื้นผิวน้ำเหลืองของหัวใจซึ่งเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็ง
(3) เนื้องอกสามารถบุกรุกหัวใจจากเนื้องอกในช่องอกได้โดยตรง
(4) ส่วนเล็ก ๆ คือการก่อตัวของไฟบรินในเซลล์มะเร็งเข้าสู่หลอดเลือดดำรักษาการเจริญเติบโตของเนื้องอกและปลั๊กเนื้องอกเข้าสู่โพรงหัวใจ
2. การแพร่กระจายอาจเกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนหัวใจบางส่วนหรือทั้งหมดหัวใจสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน:
(1) การแพร่กระจายของโรคหัวใจ: หมายถึง intracardiac (เมมเบรน) การแพร่กระจายการแพร่กระจายของกล้ามเนื้อหัวใจตายและ extracardiac (เมมเบรน) การแพร่กระจาย
(2) การแพร่กระจายเยื่อหุ้มหัวใจ: หมายถึงการถ่ายโอนของชั้นผนังเยื่อหุ้มหัวใจ
การแพร่กระจายของโรคหัวใจเป็นมากกว่าการแพร่กระจายเยื่อหุ้มหัวใจในอัตราส่วน 2: 1
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งผิวหนังระยะแพร่กระจายมะเร็ง
มะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งที่มีเนื้องอกสูงถึงแม้ว่าอัตราการเกิดในประเทศจีนจะไม่สูงเนื่องจากการขาดความเข้าใจอย่างจริงจังของแพทย์และผู้ป่วยผลการรักษายังเป็นที่น่าพอใจอย่างมากมันจะต้องใช้กันอย่างแพร่หลายในระหว่างการผ่าตัดผ่าตัด นั่นคืออาจยังมีการกำเริบและการแพร่กระจายและโดยทั่วไปไม่ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อเช่นการตรวจชิ้นเนื้อและการผ่าตัดที่รุนแรงเท่าที่จะทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดการเกิดซ้ำและการแพร่กระจาย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งผิวหนังชนิด melanoma ภาวะแทรกซ้อนภาวะ หัวใจเต้นผิดปกติเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นเต้นผิดปกติเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหัวใจล้มเหลว
อาการ
การเต้นของหัวใจการแพร่กระจายมะเร็ง melanoma อาการอาการที่พบบ่อย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ palpebral การแพร่กระจายบ่น systolic บ่นเต้นผิดปกติหายใจลำบากอิศวรอาการบวมน้ำ atrioventricular บล็อกการอุดตันกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การแพร่กระจายของโรคหัวใจไม่กว้างขวางและมักจะไม่มีอาการทางคลินิกแม้ผู้ที่มีการทำลายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรงมีอาการทางคลินิก, หายใจลำบากหรือเร่งด่วน, อิศวร, systolic บ่น, อาการบวมน้ำ, เยื่อหุ้มหัวใจการหลั่งเยื่อหุ้มหัวใจ ฯลฯ มันมักจะเบากว่าอาการของการแพร่กระจายของโรคหัวใจมันเป็นอาการทางคลินิกที่สำคัญของปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจอาการและอาการแสดงต่อไปนี้อาจปรากฏในหัวใจที่มีการแพร่กระจาย:
1. การบุกรุกของเนื้องอกเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
2. เนื้องอกที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย
3. การบุกรุกของเนื้องอกในลิ้นหัวใจอาจทำให้เสียรูปได้
4. เนื้องอกในรูปแบบการบดเคี้ยวในสมอง
5. ทำให้เกิดการเต้นผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงในบล็อกสาขามัด
6. อาการบีบอัดเยื่อหุ้มหัวใจเนื่องจากของเหลวเยื่อหุ้มหัวใจหรือแผลกระจายในเยื่อหุ้มหัวใจ
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งผิวหนังระยะแพร่กระจายของมะเร็ง
การตรวจเซลล์วิทยา: การค้นพบเซลล์มะเร็งในของเหลวเจาะเยื่อหุ้มหัวใจมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่สำคัญ
1. ถ่ายภาพรังสีทรวงอกอย่างต่อเนื่อง
พบว่าเงาของหัวใจค่อยๆเพิ่มขึ้น
2. การตรวจ CT และ MRI
การเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มหัวใจหรือหัวใจสามารถมองเห็นได้
3. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอิศวรแรงดันต่ำอิศวรนอกมดลูกและบล็อก atrioventricular
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของมะเร็งผิวหนังมะเร็งแพร่กระจาย
เกณฑ์การวินิจฉัย
การวินิจฉัยสามารถทำได้ก่อนตายเมื่อผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งไม่ได้เกิดจากภาวะโลหิตจาง hypoproteine mia หรือความผิดปกติของการเต้นของหัวใจเนื่องจากการแพร่กระจายของปอดผู้ป่วยควรสงสัยว่ามีการแพร่กระจายของหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันหรือ tamponade เยื่อหุ้มหัวใจ การตรวจสอบสาย 2X เพิ่มขึ้นในเงาของหัวใจ 3 อิศวร paroxysmal หรือบล็อก atrioventricular รุนแรงหรือแม้กระทั่งหัวใจล้มเหลว
การวินิจฉัยแยกโรค
1. บัตรประจำตัวที่มีเนื้องอกในหัวใจหลัก
อุบัติการณ์ของหลังต่ำมากเพียง 1/20 ในอดีตอายุที่เริ่มมีขนาดเล็กและ myxoma หัวใจใจดีเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นและไม่มีเนื้องอกมะเร็ง extracardiac เป็นพื้นฐานหลักสำหรับการระบุ
2. บัตรประจำตัวที่มี cardiomyopathy พอง
ทั้งคู่สามารถระบุได้ว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวการตรวจพบการขยายตัวของหัวใจและการเคลื่อนไหวลดลง แต่การแพร่กระจายของหัวใจพัฒนาเร็วขึ้นผลกระทบของ digitalis และยาขับปัสสาวะไม่ดีฟิล์ม X-ray แสดงรูปหัวใจผิดปกติ CT และการเกิดคลื่นสนามแม่เหล็ก
3. บัตรประจำตัวของปริมาตรน้ำเยื่อกับสาเหตุอื่น ๆ
มะเร็งผิวหนังระยะแพร่กระจายมะเร็งมีแนวโน้มที่จะไหลเยื่อหุ้มหัวใจ แต่ส่วนใหญ่เป็นเลือดการพัฒนาอย่างรวดเร็วเซลล์มะเร็งสามารถพบได้ในปริมาตรน้ำผลการรักษาไม่ดีลักษณะเหล่านี้สามารถระบุได้
