เนื้องอกกระดูกทรวงอก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกกระดูกผนังหน้าอก เนื้องอกผนังทรวงอกคิดเป็น 7% ถึง 8% ของเนื้องอกกระดูกทั้งหมดเนื้องอกในผนังหน้าอกส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง 85% ถึง 90% เกิดขึ้นในกระดูกซี่โครงและ 10% ถึง 15% เกิดขึ้นในกระดูกหน้าอกโดยมีอัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 2: 1 ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ผนังหน้าอกเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน
เชื้อโรค
สาเหตุเนื้องอกผนังกระดูกหน้าอก
สาเหตุของการเกิดโรค
เนื้องอกผนังหน้าอกคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อลึกของทรวงอกรวมถึงเนื้องอกของกระดูกเชิงกรานกล้ามเนื้อหลอดเลือดเส้นประสาท ฯลฯ แต่ไม่รวมถึงผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเนื้องอกเต้านม เนื้องอกผนังหน้าอกแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่: หลักและรองเนื้องอกหลักจะแบ่งออกเป็นใจดีและร้าย เนื้องอกอ่อนโยนขั้นต้น ได้แก่ lipoma, fibroids, neurofibroma, schwannomas, dysplasia เส้นใยของกระดูก, osteofibroma, chondroma, osteochondroma และซีสต์ของเนื้องอกมะเร็งหลักที่มี fibrosarcoma, เส้นประสาท fibrosarcoma, angiosarcoma, rhabdomyosarcoma, chondrosarcoma, osteosarcoma, osteochondroma และเนื้องอกเซลล์ยักษ์มะเร็งเป็นเรื่องธรรมดา เนื้องอกผนังหน้าอกทุติยภูมิเกือบทั้งหมดถูกแพร่กระจายจากเนื้องอกมะเร็งในส่วนอื่น ๆ มักจะก่อให้เกิดการทำลายในท้องถิ่นของซี่โครงหรือกระดูกหักทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดอาการปวด แต่ก้อนท้องถิ่นไม่ชัดเจนมะเร็งแพร่กระจายส่วนใหญ่
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกกระดูกหน้าอกผนัง
ในปัจจุบันไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่ให้ความสนใจกับรายละเอียดบางอย่างของชีวิตในชีวิต
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่กระดูกเนื้องอกผนังหน้าอก ภาวะแทรกซ้อน ผนังหน้าอกเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน
เจ็บหน้าอกติดเชื้อ
อาการ
อาการผนังเนื้องอกที่กระดูก หน้าอก อาการที่ พบบ่อย อาการ เจ็บหน้าอก
มวลผนังหน้าอกที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆไม่มีอาการของโรคหน้าอก 20% ถึง 25% ในที่สุดทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและอาการเจ็บหน้าอกพบได้บ่อยในเนื้องอกกระดูกมะเร็ง
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกผนังกระดูกหน้าอก
การถ่ายภาพรังสีทรวงอก, การถ่ายภาพรังสีทรวงอก, MRI หน้าอก, การตรวจ CT หน้าอก, การฉายรังสีเนื้องอก (RII)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกผนังหน้าอก
ตามการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกกระดูก
1. การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด: จุดประสงค์คือเพื่อลบการตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคที่มีความเป็นไปได้สูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางพยาธิวิทยาการให้คำปรึกษาจากนักรังสีวิทยาการตัดชิ้นเนื้อเหมาะสำหรับโรคมะเร็งวิธีการผ่าตัด: แผลตามยาว ในการผ่านเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออย่าเดินไปมาระหว่างกล้ามเนื้อนั้นไม่ควรเปิดเผยพื้นที่ทางกายวิภาคที่ไม่ได้รับผลกระทบหลีกเลี่ยงเส้นประสาทหลอดเลือดขนาดใหญ่ทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนชิ้นส่วนทั้งหมดของเนื้อเยื่อที่ถูกผ่าตัดหลอกซองแคปซูลและเนื้องอกทั้งหมด ใช้ฟอร์มาลินเพื่อแก้ไขหรือส่งแช่แข็งแผลของกระดูกควรมีขนาดเล็กที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อบาดแผลควรห้ามเลือดอย่างเคร่งครัดการระบายน้ำบาดแผลที่มีประสิทธิภาพหากการผ่าตัดยังคงดำเนินต่อไปหลังการตัดชิ้นเนื้อ
2. การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม: ยังคงเป็นการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดเส้นทางการตรวจชิ้นเนื้อควรอยู่ในช่วงที่สามารถผ่าตัดได้
เข็มชิ้นเนื้อละเอียด:
1 อาศัยการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของพยาธิวิทยาที่มีประสบการณ์
2 อัตราความแม่นยำคือ 65% ถึง 95% (ขึ้นอยู่กับปริมาณของชิ้นงานที่เก็บรวบรวม);
3 ไม่สามารถทำการวิเคราะห์ทางอิมมูโนเคมี
การตรวจชิ้นเนื้อเข็มหลัก:
1 เป็นโครงสร้างบัตรปั๊ม, แขนด้านนอกล้อมรอบแกนเข็ม, และตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกจับ;
อีก 2 เข็มจะได้รับตัวอย่างมากขึ้นสามารถทำการวิเคราะห์ทางอิมมูโนวิทยา
อัตราความแม่นยำ 3 คือ 75% ถึง 95%
ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ของการเจาะชิ้นเนื้อการสำลักเข็ม: เว็บไซต์เนื้อร้ายเนื้องอกอาจจะสวมใส่ดังนั้นจึงไม่สามารถทำการวินิจฉัยหรือเนื้อเยื่อที่นำมาอาจเป็นเนื้อเยื่อปฏิกิริยารอบ ๆ เนื้องอกซึ่งไม่สามารถเป็นตัวแทนของเนื้องอกที่เกิดขึ้นจริงค่อนข้างพูดส่วนแช่แข็งไม่ได้ ข้อบกพร่องเหล่านี้
3. ส่วนแช่แข็ง: หากชิ้นงานมีเพียงพอและเป็นเนื้อเยื่อที่เป็นโรคสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้หากแผลอักเสบต้องได้รับการเพาะเลี้ยงและสามารถยืนยันได้ว่าต้องมีการตรวจเพิ่มเติมหรือไม่สามารถทำการวินิจฉัยได้รวดเร็วเพื่อทำการรักษาต่อไป (การผ่าตัด)
การศึกษาการถ่ายภาพสามารถระบุเนื้องอกผนังหน้าอกและเนื้องอกปอดและ MRI สามารถใช้ในการแยกแยะเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนจากรอยโรคของหลอดเลือด
