ดักจับเส้นประสาททรวงอกยาว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคเส้นประสาทเส้นประสาทยาวที่หน้าอก เส้นประสาททรวงอกมีต้นกำเนิดมาจากคอ 5, คอ 6, และรากประสาทคอ 7 และปิดกล้ามเนื้อหน้า serratus ล่วงหน้าการบีบอัดเส้นประสาทนี้ไม่ค่อยพบโดยแพทย์ ในการศึกษาลักษณะทางกายวิภาคของเส้นประสาทส่วนปลายเซนต์จู๊ดผู้เขียนพบว่าส่วนใหญ่ของเส้นประสาทส่วนปลายเซนต์จู๊ดเริ่มมีอยู่ร่วมกับปากมดลูก 5 เส้นประสาทของเส้นประสาททรวงอกที่จุดเริ่มต้นของเส้นประสาทปากมดลูก 5 และต้นกำเนิดศักดิ์สิทธิ์และเสมหะ ห่วงที่เป็นเส้น ๆ เพื่อให้เส้นประสาททรวงอกที่มาจากเส้นประสาทคอ 5 อาจถูกบีบอัดร่วมกับเส้นประสาทสะบักหลัง, การบีบอัดของเส้นประสาททรวงอกจะทำให้เกิดอาการทางคลินิก, คอ, ด้านหลังมีจุดที่เห็นได้ชัดและการบีบอัด จุดอ่อนที่ด้านหลังสามารถทำให้มึนงงภายในแขนและนิ้วมือผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกไม่สบายที่หน้าอกด้านซ้ายรู้สึกเสียวซ่าผนังหน้าอกซ้ายและใต้วงแขนไม่สบายและมีความรู้สึกจากอาการปวดหลังที่ด้านหน้าของหัวใจ อาการจะหายไป ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการกดทับเส้นประสาทที่หน้าอกยาว

สาเหตุ:

การบีบอัดของเส้นประสาททรวงอกมักจะเกิดขึ้นเฉพาะในเส้นประสาททรวงอกที่มาจากรากประสาทของคอ 5 นั่นคือรากประสาทคอ 5 จะถูกบีบอัด

(สอง) การเกิดโรค

เส้นประสาทยาวหน้าอกทำให้กล้ามเนื้อหน้า serratus ด้านหน้าบทบาทของกล้ามเนื้อหน้า serratus คือการลักพาตัวและหมุนกระดูกสะบักในระหว่างการเคลื่อนไหวไปข้างหน้า Serratus ด้านหน้าจะดึงกระดูกสะบักออกไปจากกระดูกสันหลังและทำให้มันอยู่ใกล้กับผนังหน้าอก เมื่อการลักพาตัวบนแขนขาอาจถูก จำกัด การลักพาตัวไม่ควรเกินศีรษะการบีบอัดเส้นประสาททรวงอกที่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์ของผู้เขียนนั้นไม่ได้มีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของขาส่วนบนนี่เป็นเพราะการกดทับเส้นประสาททรวงอก เส้นประสาททรวงอกของรากประสาท 5 คอมาจากคอ 6 และเส้นประสาททรวงอกของรากประสาท 7 คอไม่ถูกบีบอัดดังนั้นจึงไม่มีความผิดปกติของการลักพาตัวไหล่ที่เกิดจากการบีบอัดของทรวงอกทรวงอก เส้นประสาททรวงอกของรากประสาท 5 ที่มักจะแห้งในตอนแรกดังนั้นทั้งสองมักจะติดกันลักษณะทางคลินิกของการกดสองครั้งคือผู้ป่วยมีความรู้สึกเจ็บปวดจากด้านหลังถึงหน้าอกและบางครั้งก็อาจรวม การบีบอัดรากประสาท 5 คอหากมีความรู้สึกไม่สบายไหล่การวินิจฉัยอาจมีความชัดเจนมากขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันกลุ่มอาการกดทับทรวงอกเส้นประสาท

เส้นประสาทเส้นประสาทยาวหน้าอกเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับสภาพความเป็นอยู่และการทำงานที่ทันสมัยมันสามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์และวิธีการป้องกันก็ง่ายมากมันคือการหลีกเลี่ยงท่ายาวในระยะยาวและหลีกเลี่ยงการรักษาท่าทางเป็นเวลานาน และทำงานในกิจกรรมเชิงกลและบ่อยครั้งทำงานเป็นระยะเวลาหนึ่งกิจกรรมและกิจกรรมทำแบบฝึกหัดที่ผ่อนคลาย

โรคแทรกซ้อน

อาการแทรกซ้อนจากการกดทับเส้นประสาททรวงอก ภาวะแทรกซ้อน Angina

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคนี้คือเมื่อการบีบอัดมีความรุนแรงและยั่งยืนมันสามารถทำให้เกิดการทำลายของเส้นประสาทเส้นใยและแม้กระทั่งการสลายตัวของส่วนปลาย axonal ปลาย Waller เสื่อมสภาพของไมอีลิน ในระหว่างการเคลื่อนไหวของแขนขาเส้นใยประสาทในช่อง stenotic จะได้รับการอักเสบเรื้อรังภายใต้การกระตุ้นเชิงกลและทำให้วงจรอุบาทว์ของอาการบวมน้ำ - ischemia แย่ลง สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสียหายดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ควรทำการรักษาอย่างจริงจังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

อาการ

อาการ เจ็บหน้าอก เส้นประสาทเส้นประสาทยาวอาการที่พบบ่อย อาการ เจ็บหน้าอกกลับมึนงงชารู้สึกไม่สบายปวดแน่น

1. ประวัติและอาการ

(1) ผู้ป่วยอาจมีประวัติความรู้สึกไม่สบายคอและ "ปากมดลูกกระดูก"

(2) ผนังหน้าอกผนังหน้าอกและความรู้สึกไม่สบายรักแร้ปวด, ปวดฝังเข็มเหมือนเช่นในผนังหน้าอกด้านซ้ายคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

(3) หากเส้นประสาทเซนต์จู๊ดถูกบีบอัดผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกจากด้านหลังถึงหัวใจ

(4) ข้อมูลการตรวจการเต้นของหัวใจไม่สนับสนุนการเจ็บแปลบ

2. สัญญาณ

(1) ความอ่อนโยนบนและล่างของขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid มีความสำคัญ

(2) การตัดหน้าอกอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก

(3) มีสัญญาณของการบีบอัดเส้นประสาทที่เซนต์จู๊ดหลังเมื่อเส้นประสาทเซนต์จู๊ดถูกบีบอัด

3. ทำการตรวจพิเศษบริเวณกึ่งกลางของกล้ามเนื้อหลังของ Sternocleidomastoid จุดที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือความอ่อนโยนบนและล่างปิดบางส่วนด้วย bupivacaine 2 ถึง 3 มล. 0.25% และอาการทั้งหมดหายไป

ตรวจสอบ

การตรวจอาการดาวน์กดหน้าอกเส้นประสาท

การตรวจพิเศษ: (1) จุดที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดในจุดกึ่งกลางของขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ถูกปิดบางส่วนด้วย bupivacaine 0.25% 2 ถึง 3 มล. และอาการทั้งหมดหายไป (2) ผู้ป่วยที่มีอาการไม่สบายหน้าอก, รู้สึกเสียวซ่า, และโรคของหัวใจจะถูกตัดออกเมื่ออาการของอาการปวดคอจุดปิดบางส่วนเป็นไปได้ของการบีบอัดเส้นประสาททรวงอกถือว่าเป็นไปได้สูง

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: ไม่พบสิ่งที่เป็นบวกในการตรวจ X-ray

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคของการกดทับเส้นประสาทเส้นอกยาว

ผู้ป่วยมีอาการไม่สบายหน้าอก, รู้สึกเสียวซ่า, และโรคของหัวใจถูกตัดออกไป. เมื่ออาการของจุดปวดคอปิดบางส่วน, ความเป็นไปได้ของการกดทับเส้นประสาทเส้นประสาทหน้าอกจะพิจารณาอย่างมาก

การวินิจฉัยแยกโรค

1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: ความเจ็บปวดในหน้าอกด้านหน้าซ้ายจะต้องแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและควรตรวจสอบหัวใจถ้าจำเป็นโปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ

2. อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี: ผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไม่สบายหน้าอกด้านหน้าขวาและปวดควรคิดว่าถุงน้ำดี, โรคระบบทางเดินน้ำดีให้ความสนใจกับสัญญาณในช่องท้องและประวัติของระบบทางเดินน้ำดีก็ไม่ยากที่จะออกกฎ