ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังของผนังทรวงอก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังในผนังหน้าอก เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่หน้าอกมีถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังเมื่อมีปริมาณก๊าซ ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังของผนังหน้าอกโดยทั่วไปจะเป็นรองจากกระดูกหน้าอกและ / หรือกระดูกซี่โครงหักด้วย pneumothorax โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีซี่โครงหักหลายซี่กับความตึงเครียด pneumothorax แต่ในหลอดลมหลอดลมปอดและหลอดอาหารบาดเจ็บเป็นครั้งคราว เกิดจากการตรวจด้วยการส่องกล้องของการบาดเจ็บ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% - 0.006% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะหัวใจล้มเหลว
เชื้อโรค
สาเหตุของถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังในผนังหน้าอก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังของผนังหน้าอกโดยทั่วไปจะเป็นรองจากกระดูกหน้าอกและ / หรือกระดูกซี่โครงหักด้วย pneumothorax โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีซี่โครงหักหลายซี่กับความตึงเครียด pneumothorax แต่ในหลอดลมหลอดลมปอดและหลอดอาหารบาดเจ็บเป็นครั้งคราว เกิดจากการตรวจด้วยการส่องกล้องของการบาดเจ็บ
(สอง) การเกิดโรค
การบาดเจ็บแบบปิดและเปิดที่หน้าอกมักมาพร้อมกับการสะสมของก๊าซใต้ผิวหนังมีสามวิธีที่อากาศสามารถเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังผ่านทางไซต์ที่เสียหาย:
1 เมื่อ pneumothorax มาพร้อมกับความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมอากาศในโพรงทรวงอกสามารถเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของผนังหน้าอกผ่านส่วนที่เสียหาย
2 เมื่อหลอดลมหลอดลมหรือหลอดอาหารแตกอากาศสามารถป้อนประจันโดยตรงจากพอร์ตการแตกแล้วแพร่กระจายผ่านกระดูกอกไปที่คอใบหน้าและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของหน้าอก
3 อากาศเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยตรงผ่านแผลที่ผิวผนังหน้าอก
การป้องกัน
ผนังอวัยวะป้องกันถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง
โดยปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษสำหรับถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง แต่ควรควบคุมแหล่งที่มาของก๊าซให้ทันเวลา ในการปฐมพยาบาลและการผ่าตัดรักษาอาการบาดเจ็บที่หน้าอกเราจะต้องใส่ใจกับการตกแต่งและการตกแต่งแผลและการแยกอากาศเพื่อป้องกันไม่ให้ pneumothorax
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนภาวะอวัยวะอวัยวะผนังหน้าอก ภาวะแทรกซ้อน หัวใจล้มเหลว
เมื่อเกิดถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อส่วนใหญ่จะมีอาการตึงกล้ามเนื้อหน้าอกและกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องติดกับขอบล่างของกระดูกซี่โครงอาจทำให้เกิดเลือดออกเฉพาะที่ในท้องถิ่นบวมปวดผนังหน้าอกและกล้ามเนื้อกระตุก ข้อต่อตามขวางของซี่โครงและข้อต่อของซี่โครงเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นที่แข็งแรงดังนั้นในการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจทางสรีรวิทยา การบีบหรือเคล็ดขัดยอกที่มากเกินไปอาจทำให้น้ำตาในเอ็นข้อต่อแม้กระทั่งข้อต่อซี่โครงและการกดทับของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง
อาการ
อาการของถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังในผนังหน้าอก อาการที่ พบบ่อย เสียงแหบ, ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง, หายใจลำบาก, รัดกุมหน้าอก, อาการปวดหลังนิรันดร์, หัวใจล้มเหลว, อิศวร, ฟกช้ำ
โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังจะไม่แสดงอาการใด ๆ แต่ผลของผู้ป่วยที่เป็นคู่ยากที่จะกระพริบตาผู้ป่วยที่มีถุงลมโป่งพอง mediastinal มักจะบ่นว่าหน้าอกแน่นหรือมีอาการเจ็บบริเวณหน้าอก และความรู้สึกของหิมะถ้ากลิ่นของการกรนหยาบพร้อมกับการเต้นของหัวใจเท่าที่เห็นในถุงลมโป่งพอง mediastinal, ถุงลมโป่งพอง mediastinal รุนแรงสามารถส่งผลกระทบต่อการกลับมาของหลอดเลือดดำ, การขยายหลอดเลือดดำคอ, อิศวรหายใจลำบากและแม้กระทั่งหัวใจล้มเหลว การปฏิบัติ
ตรวจสอบ
การตรวจอวัยวะอวัยวะใต้ผิวหนังในผนังทรวงอก
การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าผนังหน้าอกและ / หรือเนื้อเยื่ออ่อนคอมีเงาจุดที่ผิดปกติแสงโปร่งใสหากขอบด้านซ้ายของหัวใจเป็นสองเท่าสีเทามันเป็นลักษณะการสะสมก๊าซจำนวนมากในประจัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังในผนังหน้าอก
การวินิจฉัยโรค
หลังจากได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกผิวหนังบนผนังหน้าอกจะบวมถ้าคุณสัมผัสฟองน้ำและรู้สึกถึงเสมหะก็แสดงว่ามีถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังโดยทั่วไปแล้วมันไม่ง่ายที่จะพลาดการวินิจฉัยหรือวินิจฉัยผิดพลาดการสังเกตทางคลินิกอย่างระมัดระวังนั้นมีประโยชน์ ในลำคอก็ควรพิจารณาว่าแหล่งที่มาอาจเป็นถุงลมโป่งพอง mediastinal เว็บไซต์ของถุงลมโป่งพองครั้งแรกในผนังหน้าอกมักจะเป็นที่ตั้งของกระดูกซี่โครงหักการตรวจ X-ray ช่วยในการระบุแหล่งที่มาของถุงลมโป่งพอง
การวินิจฉัยแยกโรค
Pneumothorax: หมายถึงก๊าซที่เข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดส่งผลให้เกิดการสะสมของก๊าซที่เรียกว่า pneumothorax มักจะแบ่งออกเป็นสามประเภท: pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง, pneumothorax บาดแผลและ pneumothorax ประดิษฐ์ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองนั้นเกิดจากโรคปอดการแตกของเนื้อเยื่อปอดและเยื่อหุ้มปอดหรือจากการแตกของถุงเล็ก ๆ และ bullae ใกล้กับพื้นผิวของปอดอากาศในปอดและหลอดลมเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดโดยปกติการตรวจ X-ray บัตรประจำตัว
