กลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรควัยหมดประจำเดือน Peri-menopausal syndrome หรือ MPS หมายถึงกลุ่มอาการที่มีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและอาการทางประสาทที่เกิดจากความผันผวนหรือลดลงของฮอร์โมนเพศก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนสามารถแบ่งออกเป็นวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติและวัยหมดประจำเดือนเทียมวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติหมายถึงการใช้รูขุมในรังไข่หรือรูขุมที่เหลือสูญเสียการตอบสนองต่อ gonadotropins รูขุมไม่พัฒนาและหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งไม่สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตเยื่อบุโพรงมดลูก วัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนเทียมหมายถึงการผ่าตัดรังไข่ทวิภาคีหรือวิธีการอื่นเพื่อหยุดการทำงานของรังไข่เช่นการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด แยกการกำจัดของมดลูกในขณะที่รักษาหนึ่งหรือรังไข่ทั้งสองไม่ใช่วัยหมดประจำเดือนเทียมเพื่อกำหนดวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการกำหนดฮอร์โมน วัยหมดประจำเดือนเทียมมีแนวโน้มที่จะเป็นที่แท้จริง อายุของวัยหมดประจำเดือนเกี่ยวข้องกับจำนวนของรูขุมที่เก็บไว้การใช้รูขุมขนโภชนาการพื้นที่สิ่งแวดล้อมการสูบบุหรี่ ฯลฯ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับระดับการศึกษารูปร่างของร่างกายอายุวัยมีประจำเดือนจำนวนการตั้งครรภ์อายุการตั้งครรภ์ครั้งสุดท้ายการใช้ยาคุมกำเนิดระยะยาว การใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อระงับการตกไข่นั้นไม่ได้ชะลอวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากการบริโภคไข่นั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับการตกไข่เป็นหลักและรูขุมจำนวนมากจะหายไปจาก atresia ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.36% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: นอนไม่หลับปวดหัววิงเวียนอวัยวะเพศอาการคันเจ็บปวดในวัยชราช่องคลอดอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบท่อปัสสาวะอักเสบปัสสาวะเล็ดไม่หยุดยั้งมดลูกย้อยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris ความดันโลหิตสูงโรคกระดูกพรุน
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการหมดประจำเดือน
รังไข่ล้มเหลว (35%):
สาเหตุพื้นฐานของโรค climacteric คือความล้มเหลวของรังไข่ที่เกิดจากสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยาหรือการผ่าตัดลักษณะของหญิงและหน้าที่ทางสรีรวิทยามีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ estrogen ที่หลั่งจากรังไข่เมื่อการทำงานของรังไข่หมดลงหรือถูกตัดออกและถูกทำลาย เอสโตรเจนที่ถูกหลั่งออกมาจากรังไข่จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญงานวิจัยทางการแพทย์สมัยใหม่พบว่ามีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากกว่า 400 ตัวในร่างกายของผู้หญิงตัวรับเหล่านี้กระจายอยู่ในเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของร่างกายผู้หญิง การลดปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่หลั่งออกมาในร่างกายทำให้เกิดการเสื่อมของอวัยวะและเนื้อเยื่อและมีอาการปรากฏขึ้น
ระดับสารสื่อประสาทจะลดลง (35%):
การศึกษาที่เกี่ยวข้องของ neuroendocrine ได้แสดงให้เห็นว่าสารสื่อประสาท hypothalamic neurotransmitter opioid เปปไทด์ (EOP) อะดรีนาลีน (NE) และโดปามีน (DA) มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการเกิดของกะพริบร้อน, serotonin (5-HT) คือต่อมไร้ท่อหัวใจ ชีวิตทางหลอดเลือดทางอารมณ์และทางเพศมีหน้าที่กำกับดูแลมีรายงานว่าความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติในผู้ป่วยที่มีอาการหมดประจำเดือนมีความสัมพันธ์กับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน 5-HT ในเลือดการทดลองในสัตว์แสดงให้เห็นว่าระดับ 5-HT หลังจากลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากสโตรเจนสามารถย้อนกลับอย่างมีนัยสำคัญก็เชื่อว่าอาการของความผิดปกติที่เกิดจากกลุ่มอาการของโรควัยหมดประจำเดือนอาจจะเกี่ยวข้องกับการลดลงของ 5-HT กับอายุการศึกษาพบว่าเบต้า -ororphin ในเลือดของสตรีวัยหมดประจำเดือน เปปไทด์ (β-EP) และแอนติบอดีต่ำกว่าในระยะเจริญพันธุ์อย่างมีนัยสำคัญในขณะที่การลดลงของแอนติบอดีβ-EP ชี้ให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันควบคุมความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทและอาการ neuropsychiatric ต่างๆเกิดขึ้น
ปัจจัยอื่น ๆ (15%):
มีรายงานว่าน้องสาวฝาแฝด 11 คู่มีเวลาเริ่มต้นที่เหมือนกันของอาการหมดประจำเดือนและอาการและระยะเวลาก็คล้ายกันมาก ลักษณะบุคลิกภาพส่วนบุคคล, ประเภทของระบบประสาท, ระดับวัฒนธรรม, อาชีพ, การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในสังคม, ภูมิหลังของครอบครัว, ฯลฯ เกี่ยวข้องกับการโจมตีและความรุนแรงของโรค perimenopausal ดาวน์ซินโดรมจำนวนมากของข้อมูลทางคลินิกบ่งชี้ว่าบุคลิกภาพร่าเริง อาการที่มีอาการน้อยกว่าหรืออาการรุนแรงน้อยลงและอาการจะหายไปอย่างรวดเร็วไม่พูดไม่ได้ประเภททางระบบประสาทที่ไม่แน่นอนซึมเศร้าจิตหรือการกระตุ้นทางจิตระดับวัฒนธรรมสูงผู้หญิงที่มีสถานะทางสังคมที่เหนือกว่าและสภาพความเป็นอยู่ หนักแสดงว่าโรคอาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของระบบประสาทในระดับสูง
กลไกการเกิดโรค
การเปลี่ยนแปลงที่เร็วที่สุดในการหมดประจำเดือนคือการลดลงของการทำงานของรังไข่ตามด้วยการเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่น hypothalamic - ต่อมใต้สมอง
1. เอสโตรเจน: สัญญาณแรกสุดของการลดลงของการทำงานของรังไข่คือความไวที่ลดลงของรูขุมต่อ gonadotropin (FSH) ความต้านทานของรูขุมต่อการกระตุ้น gonadotropin จะค่อยๆเพิ่มขึ้นและในช่วงแรกของวัยหมดประจำเดือนมีความผันผวนอย่างมากในระดับฮอร์โมนหญิง สูงกว่าขั้นตอน follicular ปกติเนื่องจากการกระตุ้น FSH มากเกินไปในการหลั่ง estradiol มากเกินไปที่เกิดจากการหลั่งมากเกินไปของ estradiol ฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือนทั้งหมดจะไม่ลดลง แต่เมื่อการเจริญเติบโตของ follicular และการพัฒนาหยุดฮอร์โมน ระดับการลดลงอยู่ในระดับต่ำหลังจากวัยหมดประจำเดือนการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนในรังไข่หายากมากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิงส่วนใหญ่เกิดจาก Estrone ที่เปลี่ยนจากต่อมหมวกไตและกรดเรติโนอิคจากรังไข่ กล้ามเนื้อและไขมัน, ตับ, ไต, สมองและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ยังสามารถส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงและ estrone ยังถูกเปลี่ยนเป็น estradiol ในเนื้อเยื่อรอบ ๆ แต่ในทางตรงกันข้ามกับผู้หญิงในการเจริญเติบโต estrone สูงกว่า estradiol
2. ฮอร์โมน: ในช่วงระยะเวลาการเปลี่ยนแปลงของวัยหมดประจำเดือนรังไข่ยังคงมีฟังก์ชั่นการตกไข่ดังนั้นจึงยังคงหลั่งฮอร์โมนกระเทือน แต่เนื่องจากเวลาในการพัฒนารูขุมขนยาวฟังก์ชั่น luteal ไม่สมบูรณ์ปริมาณของฮอร์โมนจะลดลงและรังไข่จะไม่หลั่งอีกต่อไป Progesterone อาจมาจากต่อมหมวกไต
3. แอนโดรเจน: แอนโดรเจนที่ผลิตจากรังไข่คือฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและแอนโดรสเตนดิโอเนก่อนวัยหมดประจำเดือน 50% ของแอนโดรสเตเดียนโอนและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือด 25% มาจากรังไข่ ครึ่งหนึ่งของพวกเขา 85% จากต่อมหมวกไต, 15% จากเซลล์คั่นระหว่างรังไข่, รังไข่หลังวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่ผลิตฮอร์โมนเพศชายและจำนวนที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับ premenopausal เนื่องจากจำนวนมากของการกระตุ้น gonadotropin ของเซลล์ mesenchymal
เนื่องจากการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในสโตรเจนหลังวัยหมดประจำเดือนอัตราส่วนของแอนโดรเจนต่อสโตรเจนในการไหลเวียนจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญการลดลงของฮอร์โมนเพศผูกพันโปรตีนเพิ่มแอนโดรเจนฟรีและผู้หญิงบางคนปรากฏขนอ่อนหลังวัยหมดประจำเดือน
4. Gonadotropin: ผู้หญิงที่ยังมีการตกไข่ในช่วงเปลี่ยนผ่านวัยหมดประจำเดือน FSH ของพวกเขาเพิ่มขึ้นในรอบเกือบทุกขณะที่ LH ยังคงอยู่ในช่วงปกติ แต่ FSH / LH ยังคงน้อยกว่า 1 หลังจากวัยหมดประจำเดือน FSH และ LH จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ FSH การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญยิ่งขึ้น FSH / LH> 1 ในวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ 1 ปี FSH สามารถเพิ่มขึ้น 13 เท่าในขณะที่ LH เพิ่มขึ้น 3 เท่าภายใน 2 ถึง 3 ปีของการหมดประจำเดือน FSH / LH มาถึงระดับสูงสุดแล้วค่อยๆลดลงตามอายุ .
5. Gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน (GnRH): เพิ่มการหลั่งของ GnRH peri-menopausal และขนานกับ LH
6. Inhibin: ความเข้มข้นของเลือดยับยั้งในสตรีวัยหมดประจำเดือนลดลงซึ่งเร็วกว่าและเห็นได้ชัดกว่า estradiol ซึ่งอาจเป็นเครื่องหมายที่ไวต่อการสะท้อนถึงการลดลงของการทำงานของรังไข่ Inhibin มีข้อเสนอแนะในการยับยั้งการสังเคราะห์และหลั่ง GnRH upregulation ของผู้รับเพื่อให้ความเข้มข้นของสแตตินมีความสัมพันธ์เชิงลบกับระดับของ FSH, โฟลิสเซิลของสเตตินวัยหมดประจำเดือนต่ำมากและ FSH สูงขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของโรควัยหมดประจำเดือน
1. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรให้ความรู้และให้ความรู้แก่สตรีวัยหมดประจำเดือนเกี่ยวกับความรู้ด้านการดูแลสุขภาพช่วยให้พวกเขาได้รับความรู้ทางวิทยาศาสตร์ที่จำเป็นขจัดความกลัวและความสงสัยและรักษาวัยหมดประจำเดือนด้วยทัศนคติในแง่ดี
2. สำหรับครอบครัวสตรีวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่สามีควรเผยแพร่ความรู้ด้านการดูแลสุขภาพเพื่อช่วยให้พวกเขาเข้าใจถึงอาการของสตรีวัยหมดประจำเดือนในกรณีที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทควรได้รับการดูแลและความสะดวกสบาย ส่งเสริมและเห็นอกเห็นใจ
3. สตรีวัยหมดประจำเดือนควรเข้ารับการตรวจร่างกายตั้งแต่ครึ่งปีถึงหนึ่งปีรวมถึงการตรวจทางนรีเวชและการตรวจมะเร็งต้านมะเร็งและการตรวจต่อมไร้ท่อแบบเลือกผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรจัดบริการให้คำปรึกษาที่มีคุณภาพแก่สตรีวัยหมดประจำเดือน เกิดขึ้นหรือบรรเทาอาการย่นระยะเวลาของการเกิดโรค
4. ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดรังไข่ทั้งสองข้างก่อนการหมดประจำเดือนควรได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนตามเวลาที่เหมาะสม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรควัยหมดประจำเดือน ภาวะแทรกซ้อน โรคนอนไม่หลับ, ปวดหัว, วิงเวียน, อาการคันที่อวัยวะเพศ, อาการเห็นอกเห็นใจ, ช่องคลอดอักเสบในวัยชรา, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ปัสสาวะไม่หยุดยั้ง, ภาวะลำไส้ย้อยมดลูก, โรคหลอดเลือดสมองตีบ, ความดันโลหิตสูง, โรคกระดูกพรุน
1. อาการที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติพร้อมกับอาการทางระบบประสาท
อาการทางจิต: ลักษณะทางคลินิกเป็นครั้งแรกของวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่มาพร้อมกับการลดลงทางเพศและมีสองประเภท:
(1) ประเภท excitatory: ประจักษ์เป็นความหงุดหงิดทางอารมณ์หงุดหงิดนอนไม่หลับปวดศีรษะไม่ตั้งใจหลายภาษาร้องไห้เสียงดังและอาการทางประสาทอื่น ๆ
(2) ภาวะซึมเศร้า: ความหงุดหงิดความวิตกกังวลความไม่สบายใจภายในความตื่นตระหนกและความกลัวการสูญเสียความจำขาดความมั่นใจในตัวเองความเชื่องช้าของการกระทำความเย็นอย่างรุนแรงต่อโลกภายนอกการสูญเสียการตอบสนองทางอารมณ์ อุบัติการณ์ของอาการ neuropsychiatric ในผู้หญิงคือ 58% รวมถึงภาวะซึมเศร้า 78%, apathy 65%, ความเกลียดชัง 72%, นอนไม่หลับ 52%, ประมาณหนึ่งในสามของอาการปวดหัว, ความรัดกุมของศีรษะ, ท้ายทอยและปวดคอไปด้านหลัง การแผ่รังสียังมีคนที่มีความรู้สึกผิดปกติ, การลอยตัวร่วมกัน, วิงเวียนที่เพิ่มขึ้น, รอยขีดข่วนบนผิวหนัง, อาการคันและมดเดิน, การอุดตันของลำคอร่างกายต่างประเทศ (ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นก๊าซนิวเคลียร์พลัม)
2. อาการทางเดินปัสสาวะ
(1) ช่องคลอดและฝ่อในช่องคลอด: เมื่อช่องคลอดและฝ่อในช่องคลอดผิวของช่องคลอดจะค่อยๆทินเนอร์ไขมันใต้ผิวหนังจะลดลงขน pubic บนหมอกควันหายากและเซลล์เยื่อบุผิวในช่องคลอดค่อยๆหดตัวด้วยการลดลงของสโตรเจนและเซลล์ผิวหนัง เซลล์ของไกลโคเจนหายไปค่าพีเอชอยู่ที่ 6.0-8.0 ความยืดหยุ่นในช่องคลอดลดลงความยาวลดลงริ้วรอยแบนบี้ปริมาตรการระบายลดลงการหล่อลื่นไม่เพียงพอและอาการต่างๆที่เกิดขึ้นในคลินิกเช่น: อวัยวะเพศมีอาการคันเจ็บปวด ช่องคลอดอักเสบและอื่น ๆ ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความกังวลอย่างมาก
(2) อาการของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ: เมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนบกพร่องผู้หญิงบางคนอาจมีอาการหลายอย่างที่เกิดจากการฝ่อของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเช่นกระเพาะปัสสาวะตีบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะและความตึงเครียด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และเนื่องจากความจุของกระเพาะปัสสาวะลดลงตามอายุประมาณ 500ml เมื่ออายุเกิดเพียงประมาณ 250 มล. ที่อายุ 60 ปีดังนั้นการสะสมของปัสสาวะเกินความจุเล็กน้อยจะทำให้เกิดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจและความรู้สึกปัสสาวะปัสสาวะบ่อย ภาวะเร่งด่วนทางปัสสาวะ, nocturia เพิ่มขึ้น, แม้ว่าหญิงสูงอายุมีอาการเหล่านี้, แต่ไม่มีหลักฐานชัดเจนของการติดเชื้อ, ไม่มีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในวัฒนธรรม, แต่เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่ลดลง, มันยังสามารถทำให้ปัสสาวะไม่ดี, ปัสสาวะตกค้าง, และ เยื่อบุท่อปัสสาวะบางและเปราะง่ายต่อการทำลายดังนั้นสตรีวัยหมดประจำเดือนจึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำซึ่งอาจทำให้อาการดีขึ้นหลังจากฮอร์โมนเอสโตรเจน
(3) มดลูกย้อยและผนังช่องคลอดโป่ง: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประวัติศาสตร์ของการเกิดหลายครั้งและน้ำตาฝีเย็บรุนแรงขาดฮอร์โมนมีแนวโน้มที่จะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและการพักผ่อนพังผืดกรณีมดลูกมดลูกย้อยปัจจุบันค่อนข้าง ดูการรักษาในทางตัดหรือการผ่าตัดสามารถนำมาใช้ตามความเหมาะสมขึ้นอยู่กับอายุและรัฐธรรมนูญ
3. อาการหัวใจและหลอดเลือด
(1) 28.9% ของผู้ป่วยที่มี pectoris หลอกบางครั้งมีอาการใจสั่นรัดกุมหน้าอกอาการมักจะได้รับผลกระทบจากปัจจัยทางจิตและความแปรปรวน: อาการมากขึ้นสัญญาณน้อยลงการทำงานของหัวใจที่ดีไม่มีการปรับปรุงยา vasodilator ได้รับการติดตาม ผู้ป่วยบางรายมีผลลบ angiography หลอดเลือดนักวิชาการบางคนได้อธิบายเช่นกลุ่มของโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนคล้ายกับ X ซินโดรมในโรคหัวใจและหลอดเลือด
(2) 15.2% ของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงไม่รุนแรงมีความดันโลหิตซิสโตลิคความดันโลหิต diastolic การโจมตี paroxysmal อาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะความหนาแน่นหน้าอกใจสั่นและการรักษาด้วยสโตรเจนในบางกรณี หลังการลดลงผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนอยู่รอดในการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่ซับซ้อนในสภาพแวดล้อมและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของร่างกายปัจจัยทางครอบครัวที่แตกต่างกันอิทธิพลทางสังคมลักษณะบุคลิกภาพส่วนบุคคลปัจจัยทางจิตประสาทอัตโนมัติ อาการของกลุ่มอาการผิดปกติแตกต่างกันอย่างมากและอาจเบาหรือหนักบางคนไม่มีความรู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดพวกเขาจะใช้อย่างปลอดภัยและ 10% ถึง 15% ของผู้ป่วยมีอาการรุนแรงมากขึ้นส่งผลกระทบต่อการทำงานและชีวิตประจำวัน
4. โรคกระดูกพรุน: ผู้หญิงเริ่มต้นจากการหมดประจำเดือนอัตราการดูดซึมกระดูกมากกว่าการสร้างกระดูกส่งเสริมการสูญเสียกระดูกและโรคกระดูกพรุนโรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นประมาณ 9 ถึง 13 ปีหลังจากวัยหมดประจำเดือนประมาณ 1/4 ของวัยหมดประจำเดือน หลังจากที่ผู้หญิงได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกพรุนผู้ป่วยมักจะบ่นด้านหลังปวดในแขนขาหลังค่อมแตกหักรุนแรงส่วนใหญ่อยู่ในร่างกายกระดูกสันหลังอื่น ๆ เช่นรัศมีปลายคอกระดูกต้นขาและอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะแตกหัก
อาการ
อาการของ กลุ่ม อาการของ โรค หมดประจำเดือน อาการที่ พบบ่อย รอบประจำเดือนหมดประจำเดือนเปลี่ยนแปลงการสูญเสียความสนใจทางเพศประจำเดือนและอื่น ๆ ...
อาการที่พบบ่อยที่สุดในวัยหมดประจำเดือนคืออาการวูบวาบร้อนวูบวาบและอาการวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัย 45-55 ปี 90% ของผู้หญิงอาจมีอาการอ่อนถึงรุนแรงอาการบางคนเริ่มปรากฏในช่วงวัยหมดประจำเดือนและยังคงเป็นวัยหมดประจำเดือน หลังจาก 2-3 ปีที่ผ่านมามีไม่กี่คนที่สามารถลดหรือหายไปได้หลังจากวัยหมดประจำเดือน 5 ถึง 10 ปีวัยหมดประจำเดือนเทียมมักจะพัฒนากลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือน 2 สัปดาห์หลังผ่าตัดถึงจุดสูงสุด 2 เดือนหลังการผ่าตัด อายุ 2 ปี
1. การเปลี่ยนแปลงประจำเดือน: การเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือนเป็นอาการทางคลินิกที่เก่าแก่ที่สุดของการหมดประจำเดือนแบ่งออกเป็นสามประเภท:
(1) รอบประจำเดือนยืดเยื้อปริมาณการมีประจำเดือนลดลงและหมดประจำเดือน
(2) รอบประจำเดือนผิดปกติระยะเวลาของการมีประจำเดือนเป็นเวลานานปริมาณประจำเดือนจะเพิ่มขึ้นแม้เลือดออกหรือเลือดออกที่สำคัญคือต่อเนื่องแล้วค่อยๆลดลงและหยุด
(3) การหยุดประจำเดือนอย่างกะทันหันน้อยกว่าปกติเนื่องจากการตกไข่โดยไม่มีการตกไข่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนผันผวนมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการมีเลือดออกผิดปกติควรได้รับการวินิจฉัยขูดมดลูกยกเว้นการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง
2. อาการ Vasomotor: ลักษณะส่วนใหญ่โดยกะพริบร้อนเหงื่อออกเป็นอาการไม่แน่นอนของฟังก์ชั่น vasomotor เป็นอาการที่โดดเด่นที่สุดของอาการวัยหมดประจำเดือนดาวน์ซินโดรมประมาณ 3/4 ของวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติหรือผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนเทียมสามารถ ปรากฏกะพริบร้อนจากหน้าอกด้านหน้าแห่ไปที่ศีรษะและลำคอแล้วแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผู้หญิงไม่กี่คนถูก จำกัด ที่ศีรษะคอและหน้าอกในผู้ป่วยในพื้นที่แดงรู้สึกร้อนแดงผิวตามด้วยเหงื่อออกเป็นเวลาไม่กี่วินาที ความถี่ของการชักแตกต่างกันไปหลายครั้งถึง 30 ถึง 50 ครั้งต่อวันมันเป็นเรื่องง่ายที่จะกระตุ้นในเวลากลางคืนหรือความเครียดฟังก์ชั่นของหลอดเลือดที่ไม่เสถียรนี้สามารถอยู่ได้นาน 1 ปีบางครั้งตราบเท่าที่ 5 ปีหรือนานกว่า
ตรวจสอบ
อาการของโรควัยหมดประจำเดือน
1. ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนที่เพิ่มขึ้น (FSH)
2. Estradiol (E2) และระดับ progesterone ลดลง
3. วัยหมดประจำเดือน Luteogenesis หรือฮอร์โมน (LH) สามารถไม่เปลี่ยนแปลงสามารถยกระดับหลังวัยหมดประจำเดือน
4. การวินิจฉัยส่วนและพยาธิสภาพเยื่อบุโพรงมดลูกยกเว้นเนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูก
5. อุลตร้าซาวด์เชิงกราน, CT, การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถแสดงมดลูกทั้งหมดและรังไข่เพื่อยกเว้นโรคอินทรีย์ทางนรีเวช, อัลตร้าซาวด์โหมด B สามารถแยกมดลูกเนื้องอกรังไข่และเข้าใจความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก
6. ตรวจสอบความหนาแน่นของกระดูกและอื่น ๆ เพื่อดูว่ามีโรคกระดูกพรุนหรือไม่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของโรควัยหมดประจำเดือน
อาการที่แท้จริงมีความซับซ้อนและอาการหลักควรได้รับการประเมินที่ถูกต้องและโรคอินทรีย์สามารถวินิจฉัยได้เร็ว
1. ประวัติ: สอบถามรายละเอียดอย่างรอบคอบเกี่ยวกับอาการฮอร์โมนที่ใช้ในการรักษายาประวัติประจำเดือนอายุวัยหมดประจำเดือนประวัติของการแต่งงานและการคลอดบุตรประวัติศาสตร์ที่ผ่านมาไม่ว่าจะเป็นการลบมดลูกหรือรังไข่ประวัติของโรคหัวใจและหลอดเลือดประวัติของโรคมะเร็งและประวัติครอบครัว
2. การตรวจร่างกาย: รวมถึงการตรวจทั่วไปและการตรวจทางนรีเวชสำหรับผู้ที่ไม่ผ่านการตรวจทางนรีเวชเป็นเวลา 3 เดือนพวกเขาจะต้องตรวจสอบ
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ส่วนใหญ่เป็นการกำหนดระดับฮอร์โมน
ผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, เนื้องอก, ฯลฯ ดังนั้นจะต้องยกเว้นโรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคอินทรีย์ของอวัยวะสืบพันธุ์ควรจะระบุด้วยโรคประสาทอ่อน, hyperthyroidism
