กลากในเด็ก
บทนำ
กลากในเด็กเบื้องต้น กลากในเด็กเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากการแพ้ซึ่งโดยทั่วไปจะเรียกว่าโรคผิวหนังที่เป็นโรคภูมิแพ้ สาเหตุหลักคือการแพ้หรือแพ้อาหารสูดดมหรือสัมผัส เด็กที่มีกลากในขั้นต้นจะมีผิวสีแดงผื่นตามมาด้วยผิวหยาบและมีเกล็ดและผิวหนังของเด็กก็เหมือนกับการสัมผัสกระดาษทราย กลากสามารถสังเกตได้เมื่อสัมผัสกับความร้อนหรือความชื้น กลากในเด็กและกลากสำหรับผู้ใหญ่เป็นสิ่งเดียวกัน อย่างไรก็ตามกลากในเด็กนั้นไม่เหมือนกับกลากในผู้ใหญ่ กลากในเด็กต่อจากกลากทารกมันไม่ได้เกิดขึ้นในวัยเด็ก แต่ไม่ได้เริ่มในวัยเด็ก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.08% -0.1% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อไวรัสเริม
เชื้อโรค
สาเหตุกลากในเด็ก
ปัจจัยทางพันธุกรรม (25%):
สาเหตุของโรคเรื้อนกวางของทารกมีความซับซ้อนและปัจจัยการแพ้ที่สำคัญที่สุดดังนั้นจึงมีประวัติครอบครัวของโรคภูมิแพ้ (เช่นพ่อแม่ปู่ปู่ยายปู่พี่น้องและสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ มีโรคเรื้อนกลากภูมิแพ้ เด็กที่เป็นโรคผิวหนัง, เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, หอบหืด, การแพ้อาหารและการแพ้ยามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อนกวาง
ร่างกายไม่ยอมแพ้โปรตีน (25%):
ทารกประมาณ 20% มีระดับการแพ้ต่อโปรตีนนมแตกต่างกันไปมักมีระดับกลากแตกต่างกันและมีอาการท้องร่วงรุนแรงหรือมีเลือดปนในอุจจาระ โดยทั่วไปแล้วทารกจะแพ้โปรตีนจากนมได้ แต่เด็กแต่ละคนไม่สามารถทนต่อโปรตีนนมได้ การแพ้นี้รุนแรงกว่าช่วงต้นเดือนมกราคมถึงกุมภาพันธ์ มันมักจะมาถึงจุดสูงสุดประมาณ 4 เดือนหลังคลอด ด้วยการเพิ่มอาหารเสริมสถานการณ์เริ่มดีขึ้นและโดยทั่วไปจะหายไปประมาณ 2 ปี อย่างไรก็ตามเด็กบางคนจะมีผื่นขึ้นและแพ้อาหารมากขึ้นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้และแม้แต่โรคหอบหืดก็จะปรากฏขึ้นในอนาคต
ปัจจัยที่คาดการณ์ (30%):
ในกรณีของโรคเรื้อนกวาง, สารจำนวนมากสามารถกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นอาการของโรคเรื้อนกวางเช่นโปรตีนในอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งปลา, กุ้ง, ไข่และนม, การสัมผัสกับสารเคมี (ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว, อุปกรณ์อาบน้ำ, ผงซักฟอก ฯลฯ ) ผลิตภัณฑ์ขนสัตว์ ผลิตภัณฑ์เส้นใยเคมี, พืช (เกสรพืชต่าง ๆ ), หนังสัตว์และขนนก, การติดเชื้อ (การติดเชื้อไวรัส, การติดเชื้อแบคทีเรีย, ฯลฯ ), แสงแดด, อุณหภูมิสูงหรือสวมอบอุ่นเกินไปเย็น ฯลฯ สามารถกระตุ้นการเกิดซ้ำของกลากของทารกหรือ เพิ่ม
มีกลากในเด็กชนิดพิเศษที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ทวารหนักของเด็กซึ่งมักจะมาพร้อมกับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดที่เรียกว่าเพลี้ยกลากเพลี้ย
การป้องกัน
การป้องกันกลากในเด็ก
1 ลบสาเหตุ
(1) แม้ว่าสาเหตุของกลากไม่ใช่เรื่องง่ายที่ชัดเจน แต่เราก็ยังควรขอประวัติโดยละเอียดดำเนินการตรวจสอบอย่างเป็นระบบที่จำเป็นพยายามค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้และลบออก
(2) ผู้ที่มีอาการภูมิแพ้ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางกายภาพกับสารที่แพ้ (ดูอาการแพ้ในสาเหตุ) นอกเหนือไปจากเสื้อผ้าอาหารที่อยู่อาศัย ฯลฯ รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงอาการแพ้
2 เพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ระคายเคืองเมื่อกลากเกิดขึ้นในฐานะผู้ป่วยพยายามหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นรวมทั้งรอยขีดข่วน, น้ำเดือด, สบู่, ขัด, ดื่มและอาหารรสเผ็ดเพื่อไม่ให้ซ้ำเติมสภาพของโรคเรื้อนกวาง
3, การวินิจฉัยในช่วงต้น, การรักษาในช่วงต้นตามอาการคันทางคลินิกอย่างรุนแรง, ความเสียหายของเยื่อหุ้มปอด, oozing แนวโน้ม, งอแขนขาที่ดีและตอนกำเริบง่าย, ง่ายต่อการวินิจฉัย สำหรับการมีเลือดคั่งสีแดงกระจายหนาแน่น, เริม, มีอาการคันอย่างรุนแรงควรได้รับการรักษาเร็ว เนื่องจากกลากต้นส่วนใหญ่อยู่ในระยะเฉียบพลันหรือระยะกึ่งเฉียบพลันการรักษาด้วยยาภายนอกควรเป็นไปตามหลักการที่สอดคล้องกัน
4, แพ้รัฐธรรมนูญหรือประวัติครอบครัวของการแพ้เพื่อหลีกเลี่ยงความหลากหลายของสิ่งเร้าภายนอกเช่นลวกน้ำร้อนเกาเกาแสงแดด ฯลฯ พยายามหลีกเลี่ยงการแพ้และระคายเคืองอาหาร
5 ชีวิตควรเป็นปกติใส่ใจกับการทำงานและพักผ่อน
6, เสื้อผ้าควรหลวมเพื่อลดแรงเสียดทานและการกระตุ้นอย่าให้เส้นใยเคมีและผ้าขนสัตว์สัมผัสกับผิวหนังโดยตรง
7 กลากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่ได้รับการรักษาผ่านปีของการรักษาผู้ป่วยมักจะสูญเสียความมั่นใจ ในความเป็นจริงกลากไม่ได้เป็น "โรคที่รักษาไม่หาย" เพราะสาเหตุของโรคมีความซับซ้อนมากซึ่งนำความยากลำบากในการรักษา ผู้ป่วยควรทำงานกับแพทย์เพื่อสร้างการรักษา
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากกลากในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อไวรัสเริม
นอกจากการติดเชื้อที่ผิวหนัง Staphylococcus aureus ที่พบบ่อยการติดเชื้อไวรัสเริมหรือชักที่ติดเชื้อเป็นของหายากเด็กบางคนอาจมีกลากเพิ่มขึ้นถ้าพวกเขาแพ้อาหารหรืออะไรบางอย่างในสภาพแวดล้อม อาการ
อาการ
กลากในเด็กอาการที่พบบ่อย อาการของโรค เรื้อนกวางเด็กทารกผิวหนังร้อนเห็นแคปซูลลมท่อ Ducts Ursus Erythema (Boundary Clear
1. ประเภทแห้ง: กลากปรากฏในเลือดคั่งสีแดงซึ่งอาจมีสีแดงและบวมของผิวหนังมี desquamation เหมือนหนังนิ่มและเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วแห้งบน papules ซึ่งมีอาการคันมาก
2 ประเภท seborrheic: กลากเป็นลักษณะโดยการล้างผิว maculopapular ขนาดเล็ก oozing ของเหลวไขมันสีเหลืองสีเหลืองครอบคลุมผื่นภายหลังเกิดขึ้นหนังนิ่มสีเหลืองหนายากที่จะลบไปด้านบนของหัวและคิ้วจมูกหู พบบ่อยมากขึ้นหลังจาก แต่คันไม่ชัดเจน
3 ประเภท exudation: พบมากในทารกอ้วนขึ้นผื่นแดงระหว่างแผลน้ำและผื่นแดงอาจมีอาการบวมเนื้อเยื่อผิวหนัง, คัน, เยื่อกระดาษสีเหลือง oozing หรือมีเลือดออกหลังจากเกาผื่นสามารถลำต้น, แขนขาและร่างกาย กระจายและติดเชื้อที่ผิวหนังได้ง่าย
กลากทารกมองเห็นได้บนใบหน้า แสง (แห้ง) เพียงเกิดผื่นแดง, สิว แผลพุพองหนัก (เปียก) การกัดเซาะการซึมของน้ำรอยแผลเป็น มันมักจะรักษาหลังจาก 3 ถึง 4 ปีคนส่วนใหญ่ไม่กำเริบและคนจำนวนน้อยจะกำเริบ
กลากในเด็กต่อจากกลากในเด็กมันไม่ได้เกิดขึ้นในวัยเด็กและจะเริ่มเฉพาะในวัยเด็ก เด็กที่เป็นโรคเรื้อนกวางมีระยะเวลาในการเป็นโรคนานกว่าและผื่นมีความซับซ้อนมากกว่ากลากทารกนอกจากนี้ยังเกิดผื่นแดงแผลพุพองการกัดเซาะและเปลือกโลกนอกจากนี้ยังมีเลือดคั่งก้อนเล็กลมขนาดเล็กและมอส ผื่นคันมากขึ้นมีเลือดและมีรอยขีดข่วน ไซต์ที่ชอบทำมักจะไม่ได้อยู่ที่ใบหน้า แต่อยู่ที่กล้ามเนื้อเกร็งและรอยย่นของแขนขาเช่นรักแร้ข้อศอกโพรงในร่างกายและขาหนีบ ผื่นเป็นส่วนใหญ่แห้งและง่ายต่อการผสานกับการติดเชื้อเป็นหนองหลังจากเกา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบกลากในเด็ก
ผื่นส่วนใหญ่อยู่ที่แก้มหน้าผากระหว่างคิ้วกับศีรษะในกรณีที่รุนแรงอาจมีผื่นที่หน้าอกหลังและแขนขา ตามความหลากหลายของผื่นเดิมในระยะเฉียบพลันมันเป็นเรื่องง่ายที่จะมีสารหลั่ง, อาการคันอย่างรุนแรง, การโจมตีสมมาตรและการแทรกซึมเรื้อรัง, ยั่วยวนและลักษณะอื่น ๆ ไม่ยากที่จะวินิจฉัย
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ไม่มีความจำเพาะ eosinophils อาจเพิ่มขึ้นในเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกลากในเด็ก
1. เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับแพทย์แผนจีน
กลากเด็กยังเป็นที่รู้จักกันในนาม thistle นม, แผลเปียก มันมีลักษณะโดยมีเลือดคั่ง miliary นินจา, ผื่นสิวหรือการแตกตุ่มซึ่งมีลักษณะโดยการพังทลายของ punctate, exudation, แผลเป็นและอาการคันอย่างรุนแรง
(1) แผลผิวหนังส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่แก้มและบนแก้มหนังศีรษะยังสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอาการคันมักจะรุนแรงอย่างรุนแรงพร้อมกับกระสับกระส่ายหงุดหงิดและหงุดหงิด
(2) แผลที่ผิวหนังนั้นเปียกและแห้งสำหรับคนที่เปียก, ผื่นแดง, แผลพุพอง, การกัดเซาะและการวินิจฉัยเป็นอาการหลักพวกเขาพบได้บ่อยใน 1-3 ปีผิวแห้งแห้งและ desquamation เป็นวิธีการวินิจฉัยหลัก เห็นได้ในเด็กอายุ 1 ปีและผอมบาง
(3) เมื่อแผลที่ผิวหนังมีน้ำหนักเบาหนักเวลาบ่อยขึ้นมีไข้อาการจะหายไปเมื่อท้องร่วงร้อนทันทีอาการจะหายไปทันทีเมื่อท้องเสียแผลที่ผิวหนังปรากฏขึ้นหลังจากท้องเสียหยุดลง
(4) เด็กบางคนและครอบครัวอื่นมีประวัติโรคหอบหืด
2 เกณฑ์การวินิจฉัยตะวันตก
ผื่นแพ้ที่พบบ่อย, โรคผิวหนังต่างๆ, รูปแบบต่าง ๆ , พร้อมด้วยอาการคัน, การกัดเซาะ, เปลือกโลกและอาการอื่น ๆ ของอาการคันที่ผิวหนัง, ตามอาการสามารถแบ่งออกเป็นการวินิจฉัยของการมีเลือดออก, แห้ง, seborrheic, กลาก
3 การวินิจฉัยอาการ
(1) ความชื้นและความร้อนซินโดรมประเภท exudation: อาการทางคลินิกของแผลที่ศีรษะและลำคอที่มีเลือดคั่งผื่นแดงตุ่มพุพองน้ำไขมันและจากนั้นเกิดแผลเป็น, คัน, อุจจาระแห้งปัสสาวะสีเหลืองสั้นชีพจรเต้นลื่น
(2) การขาดม้ามและกลุ่มอาการของโรคไขมันชื้นเกลือประเภท: แผลผิวหนังที่มีผื่นแดงขนาดใหญ่มีเลือดคั่งปกคลุมด้วยมันเยิ้มหรือเศษเล็กเศษน้อยหรือผิวหยาบกร้านของผิวรวมกับอาหารไม่ย่อย galactorrhea บางหรือสมบูรณ์
(3) การขาดเลือดและกลุ่มอาการของโรคแห้งกร้านชนิดแห้ง: อาการทางคลินิกผื่นซ้ำของผื่นคันที่มีแสงไม่เพียง
