อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง
บทนำ
โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังเบื้องต้น ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังเป็นภาวะเรื้อรังซ้ำซากหลายครั้งของลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ sigmoid และทวารหนัก หมายถึงอาการบวมน้ำอักเสบแผลในและแผลเลือดออกในลำไส้ที่เกิดจากสาเหตุของโรคต่างๆ อาการที่เกิดจากอาการปวดท้องลดลงท้องเสียเร่งด่วนและน้ำหนักหนักของเหลวเป็นครั้งคราวท้องผูกหรือท้องเสียสลับกันเกิดขึ้นเมื่อเวลาดีหรือเลวอ้อยอิ่งและทำลายการโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีก อาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังจำแนกตามสาเหตุของโรคกล่าวคืออาการลำไส้ใหญ่อักเสบมีสาเหตุที่ชัดเจนและอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ อาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังและอาการลำไส้แปรปรวนมีระยะเวลายาวนานของโรคจึงยากต่อการรักษาแพทย์ตะวันตกส่วนใหญ่ใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวดและป้องกันการติดเชื้อ ตามแนวคิดโดยรวมของ TCM มันเป็นไปได้ที่จะรักษาสาเหตุที่แตกต่างและรักษาหลายมุมและเพื่อให้การเล่นเต็มรูปแบบเพื่อประโยชน์ของการเปลี่ยนแปลงและการรักษากลุ่มอาการของโรค TCM ดังนั้นผลการรักษาจึงน่าทึ่ง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% -0.5% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การเจาะของโรคแผลในลำไส้อุดตัน
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง
ปัจจัยที่ทำให้แพ้ (15%):
แผลแพ้จะได้รับผลกระทบจากความแตกต่างของแต่ละบุคคล แพ้ในลำไส้ส่วนใหญ่ แต่ยังเกี่ยวข้องกับผิวหนัง บางคนแพ้อาหารที่มีโปรตีนสูงเช่นปลากุ้งปูและนมวัวนี่คือฮีสตามีนจำนวนมากที่ผลิตเมื่อโปรตีน allogeneic เข้าสู่ร่างกายทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ ปฏิกิริยาการแพ้จะถูกกระตุ้นโดยสารที่ก่อให้เกิดความไวทำให้เกิดการสร้างภูมิคุ้มกันในตัวเองเพื่อทำให้เกิดปฏิกิริยาปลดปล่อยสารป้องกันตัวเองและกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมากให้รวมตัวกันซึ่งทั้งหมดถูกสะสมอยู่บนพื้นผิวเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร อาการแพ้คือการเปลี่ยนแปลงในชีวิตมนุษย์นิสัยการกินและเป็นปัจจัยสำคัญในการแพ้ทางเดินอาหาร
ปัจจัยการติดเชื้อ (20%):
การติดเชื้อเป็นสาเหตุหลักอย่างหนึ่งของการอักเสบที่ลำไส้ใหญ่ แม้ว่าจะไม่มีเชื้อโรคไวรัสหรือเชื้อราถูกตรวจพบในอุจจาระ เมื่อใดก็ตามที่โรคนี้เกิดขึ้นการใช้ยาปฏิชีวนะมีระดับการควบคุมและผลการรักษาที่แตกต่างกันซึ่งบ่งชี้ว่ายาปฏิชีวนะมีความสามารถในการยับยั้งเชื้อ E. coli และแบคทีเรียก่อโรคอื่น ๆ ซึ่งสามารถลดอาการทางคลินิกและโดยทั่วไปถือว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ มนุษย์กินไม่หมดเมื่อกินอาหารที่ไม่สะอาดหรือเสื่อมคุณภาพแผลในลำไส้มักเกิดขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเกิดอาการลำไส้ใหญ่
ภูมิต้านทานอัตโนมัติ (10%):
กับการพัฒนาของสังคมความก้าวหน้าของยาและการเติบโตอย่างรวดเร็วของภูมิคุ้มกันวิทยามีหลายสาเหตุที่ไม่รู้จักที่จะระบุ ในปัจจุบันอุบัติการณ์ของโรคภูมิคุ้มกันสูงและรักษายากซึ่งดึงดูดความสนใจ ดังนั้นอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังจึงรักษาได้ยาก
ภูมิคุ้มกันของเลือดในร่างกาย (14%):
ในเลือดของเหลวในร่างกายภูมิคุ้มกันแอนติบอดีต่อต้านลำไส้ใหญ่ (IGM) พบและแอนติเจนเป็น lipopolysaccharide ในเซลล์เยื่อบุผิวลำไส้ใหญ่เพื่อให้เซลล์ cytotoxic ฆ่าเซลล์เยื่อบุผิวของลำไส้สร้างชิ้นส่วนของแผลหรือทั้งหมดได้ง่าย ทำให้เกิดการติดเชื้อและการอักเสบที่สอง ดังนั้นในอุจจาระของผู้ป่วยเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมากมักจะพบว่าตกซึ่งยังอธิบายถึงเหตุผลนี้
ภูมิคุ้มกันของเซลล์ (10%):
ในระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ภูมิคุ้มกันมือถือเป็นภูมิคุ้มกันหลักของร่างกายมนุษย์รวมถึง "นิวโทรฟิลและเซลล์เม็ดเลือดขาว" การเกิดขึ้นของลำไส้ใหญ่เรื้อรังมักทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากสะสมในต่อมน้ำเหลืองรอบฮอร์โมนในลำไส้ต่อต้านไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้และความเสียหายของเยื่อเมือกในลำไส้ (รายงานว่าเป็นการติดเชื้อ enterovirus) นิวโทรฟิลมีบทบาทภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อแบคทีเรียภายใต้การอักเสบเป็นเวลานานพวกเขาสามารถทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันเพิ่มพลังฆ่ากันและกันทำลายเซลล์ปกติทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงขึ้นและทำให้เกิดการอักเสบในระยะยาว หนึ่ง
การป้องกัน
การป้องกันอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง
1. หลีกเลี่ยงความรู้สึกเย็นชาและควบคุมอารมณ์อาหารเป็นสิ่งสำคัญมาก โรคนี้ไม่สามารถกินถั่วและผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองข้าวสาลีและบะหมี่รวมถึงกระเทียมกระเทียมกระเทียมมันเทศไข่ดองกะหล่ำปลีถั่วลิสงเมล็ดแตงโมและอาหารที่ผลิตก๊าซอื่น ๆ ในระหว่างการโจมตี เพราะเมื่อกินอาหารแล้วก๊าซในระบบทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารจะได้รับผลกระทบซึ่งสามารถทำให้เกิดโรคและแม้แต่ทำให้อาการแย่ลง
2 ลูกพลับ, ทับทิม, แอปเปิ้ลมีส่วนประกอบของซิเตรตและเพคตินมีผลต้านอาการท้องร่วงฝาด, อาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังสามารถรับประทานได้ในปริมาณที่เหมาะสมผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังมักจะเสริมสร้างการออกกำลังกายเพิ่มสมรรถภาพทางกาย กินอาหารที่มีนิสัยเสียห้ามดื่มน้ำดิบกินผลไม้สดเพื่อนำไปล้าง ให้ความสนใจกับการพักผ่อนและเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการ นอกจากนี้คุณควรรักษาอารมณ์ที่ดีหลีกเลี่ยงการกระตุ้นที่แข็งแกร่งและสร้างความมั่นใจในการต่อสู้กับโรค
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อุดตัน
1 การขยายตัวของลำไส้ใหญ่ที่เป็นพิษ
ในช่วงเวลาที่มีการใช้งานเฉียบพลันอัตราการเกิดประมาณ 2% เนื่องจากการอักเสบมีผลต่อชั้นกล้ามเนื้อของลำไส้ใหญ่และกล้ามเนื้อเส้นประสาท intermuscular plexus ส่งผลให้เกิดความตึงเครียดผนังลำไส้ต่ำอัมพาตปล้องส่วนใหญ่ของเนื้อหาในลำไส้และก๊าซ ผนังลำไส้บางและแผลพบมากในลำไส้ใหญ่ sigmoid หรือลำไส้ใหญ่ขวาง สาเหตุคือ hypokalemia, แบเรียมสวน, และการใช้ anticholinergics หรือ opioids. อาการทางคลินิกมีการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของโรคอาการที่ชัดเจนของการเป็นพิษ, การขยายช่องท้อง, ความอ่อนโยน, ความอ่อนโยนเด้ง, การลดลงหรือการหายตัวไปของเสียงลำไส้, leukocytosis, X-ray ฟิล์มธรรมดาช่องท้องแสดงให้เห็นกว้างของลำไส้ มันง่ายที่จะมีลำไส้ทะลุและอัตราการตายสามารถเข้าถึง 11% ถึง 50%
2 แผลทะลุ
บนพื้นฐานของการขยายตัวของลำไส้ใหญ่มันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันกระจาย
3 แผลเลือดออก
prothrombinemia ต่ำยังเป็นสาเหตุสำคัญของการเป็นแผลที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกในหลอดเลือด มันมักจะจำเป็นต้องรักษาเพราะมีเลือดออกจำนวนมาก
4 โรคมะเร็ง
การเกิดขึ้นของโรคมะเร็งนั้นสัมพันธ์กับระยะเวลาของโรคและขอบเขตของโรคยิ่งระยะเวลาของโรคนานเท่าไรก็จะยิ่งกว้างขึ้นและยิ่งเป็นมะเร็งมากขึ้นเท่านั้น อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 5% ซึ่งสูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีลำไส้ใหญ่ถึง 10 เท่ามันพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ทั้งต้นการเริ่มต้นและประวัติทางการแพทย์มานานกว่า 10 ปี
5 ตีบลำไส้ใหญ่และลำไส้อุดตัน
ในระหว่างกระบวนการซ่อมแซมรอยแผลเป็นที่เกิดจากเนื้อเยื่อเส้นใยจำนวนมากสามารถทำให้เกิดการตีบของลำไส้ใหญ่และลำไส้อุดตันซึ่งพบได้บ่อยในบริเวณส่วนปลายของลำไส้ใหญ่
อาการ
อาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังอาการที่พบบ่อย อุจจาระท้องเสียผิดปกติอาการปวดท้องด้วยเลือดในอุจจาระหลังจากที่อุจจาระเป็นน้ำเฉียบพลันท้องเสียอุจจาระอุจจาระเหมือนท้องเสียและท้องผูกสลับกันติดเชื้อไข้เลือดออกในลำไส้
1 อาการระบบทางเดินอาหาร
มักจะนำเสนออาการปวดท้องเป็นระยะ ๆ , การขยายช่องท้อง, ปวดท้องเป็นอาการหลักของลำไส้ ในกรณีของเย็นสิ่งมันเยิ้มหรือความผันผวนทางอารมณ์หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากออกแรง จำนวนอุจจาระเพิ่มขึ้นวันละหลายครั้งหรือหลายสิบครั้งทวารหนักล้มลงอุจจาระไม่มีความสุข ในการโจมตีเฉียบพลันของลำไส้อักเสบเรื้อรัง, ไข้สูง, ปวดท้อง, คลื่นไส้และอาเจียน, และเรียกร้องให้เช่นน้ำหรือเลือดเหนียวสามารถมองเห็นได้
2 ท้องเสีย
มันเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการลำไส้ใหญ่อักเสบและมีความผิดปกติหลายอย่างเช่นอุจจาระมีเลือดปน, อุจจาระมีน้ำเมือกและอุจจาระที่หลวม การถ่ายอุจจาระน้อยลงทุก 1 ถึง 2 ชั่วโมงบางครั้งหนองหนองและอุจจาระเป็นเลือดที่ไม่มีอุจจาระ 5% ของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative อาจมีอาการท้องผูกเงื่อนไขนี้ส่วนใหญ่เป็นกรณีลำไส้ชนิดเนื่องจากมีเลือดในอุจจาระของมันก็มักจะเข้าใจผิดว่ามีเลือดออก
3 อาการท้องผูก
ลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสาเหตุของอาการท้องผูกซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมความผิดปกติของระบบประสาทและรอยแยกขนาดเล็กในทวารหนัก
4 เลือดออกในลำไส้
มันเป็นหนึ่งในอาการหลักของ ulcerative colitis ในกรณีส่วนใหญ่เลือดผสมในอุจจาระเหลวและสามารถแนบกับด้านนอกของอุจจาระ
5 สัญญาณการอักเสบในลำไส้
ความรู้สึกไม่สบายท้องระยะยาวหรือปวดท้องน้อยลงร่างกายสามารถเห็นได้ในช่องท้องสะดือหรือช่องท้องด้วยความอ่อนโยนอ่อนเสียงลำไส้ลำไส้ย้อยและอื่น ๆ
6 ปวดท้อง
ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบเรื้อรังมักจะมีอาการปวดท้องส่วนใหญ่อ่อนถึงปานกลางปวดท้องท้องส่วนใหญ่ในช่องท้องลดลงด้านซ้ายและหน้าท้องด้านซ้ายในกรณีส่วนใหญ่มี paroxysmal ชั่วคราวปวดท้องเล็กน้อยและปวดท้องในช่วงท้องเสีย อาการปวดท้อง - ท้องผูก - กฎของการบรรเทาหลังจากถ่ายอุจจาระ ผู้ป่วยที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องและการมีส่วนร่วมทางทวารหนักจะรุนแรงมากขึ้นด้วยอาการเร่งด่วนและน้ำหนัก
7 เลือดในอุจจาระ
เลือดในอุจจาระเป็นหนึ่งในอาการหลักของโรคนี้เลือดของแสงที่แนบมากับพื้นผิวและเลือดของเลือดที่รุนแรงไหลลงสู่ความตกใจ
8 หลังจากเกิดเหตุฉุกเฉิน
นี่คือหนึ่งในอาการหลักของอาการลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรคเป็นเรื่องธรรมดา
9 ประสิทธิภาพของร่างกายทั้งหมด
อาการพร่องเรื้อรังขาดพลังงานขาดพลังงานคำขี้เกียจแขนขาเหนื่อยล้าอบอุ่นและเย็น ตัวอย่างเช่นในระยะที่มีการอักเสบเฉียบพลันนอกจากไข้จะมีการสูญเสียน้ำภาวะเลือดเป็นกรดหรือมีเลือดออกอย่างรุนแรง
ตรวจสอบ
การตรวจลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง
1. การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: ในการตรวจนี้แพทย์จะใช้เครื่องมือส่องสว่างแบบบางเพื่อตรวจดูภายในลำไส้ ในเวลาเดียวกันแพทย์อาจหนีบชั้นในของลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจ (biopsy)
2, การตรวจสอบสวนดื่ม X-ray: สามารถสังเกตลำไส้ใหญ่ทั้งการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาทางทวารหนักให้พื้นฐานการวินิจฉัยเลือกตัวเลือกการรักษาประเมินความยาวของโรคที่มีค่าบางอย่าง
3 ตรวจเสมหะสวน X-ray: มองเห็นความผิดปกติของลำไส้เยื่อเมือกพับและแม้กระทั่งกระเป๋าลำไส้ใหญ่จะกลายเป็นตื้นหายไปแออัดลำไส้เยื่อบุบวมอาการบวมน้ำเนื้อเส้นเลือดฝอยไม่ชัดเจนหรือหายไปหรือมาพร้อมกับการพังทลายตื้นจุดเลือดออก
4. การตรวจเลือด: การทดสอบนี้เป็นการตรวจสอบการติดเชื้อและการอักเสบ
5 การตรวจอุจจาระ: เพื่อหาเลือดที่ติดเชื้อเซลล์เม็ดเลือดขาว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง
สาเหตุของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังมีความซับซ้อนและการวินิจฉัยมีความสำคัญอย่างยิ่งควรทำการทดสอบหลายชุด การตรวจสอบสามารถช่วยแพทย์ในการแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นโรคของ Crohn, อาการลำไส้แปรปรวนและ diverticulitis
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในชุดการทดสอบรวมถึงการตรวจเลือดและการตรวจอุจจาระ ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังจะต้องตรวจสอบโดยการส่องกล้องเพื่อตรวจสอบขอบเขตของการอักเสบและขอบเขตของรอยโรคจึงยืนยันการวินิจฉัย หลังจากลำไส้ใหญ่เรื้อรังได้รับการตรวจทางพยาธิวิทยาและการตรวจติดตามการส่องกล้องเป็นระยะอย่างต่อเนื่องแผนการรักษาจะได้รับการปรับอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ได้การรักษาลำไส้ใหญ่ที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ ข้อได้เปรียบของการส่องกล้องโอลิมปัสอิเล็กทรอนิกส์: การตรวจสอบแบบบูรณาการการวินิจฉัยและการรักษาฟังก์ชั่นภาพที่ชัดเจน, ความลึกของเลนส์ที่ละเอียดอ่อนโดยตรงสามารถสังเกตเห็นแผลเยื่อเมือกในลำไส้ใหญ่ของมนุษย์ การตรวจสอบที่แม่นยำของการตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่ตอนต้นหน้าที่สำคัญอีกอย่างคือการรักษาติ่งลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องจุลทรรศน์
