ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขา แขนขาดายสกินเป็นระยะหมายถึงการออกกำลังกายซ้ำ ๆ และโดดเด่นในระหว่างการนอนหลับ ผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของแขนขาและเกิดความเสียหายต่อการนอนซึ่งมักจะเพียงพอที่จะรบกวนการนอนในเตียงเดียวกัน แขนขาที่เหลืออยู่ในช่วงระยะเวลา interictal ผู้ป่วยมักจะบ่นว่ามีปัญหาในการนอนหลับตื่นขึ้นมาหลายครั้งในเวลากลางคืนและนอนไม่หลับระหว่างวัน ผู้ป่วยร้ายแรงบางรายอาจเคลื่อนไหวแขนขาเมื่อตื่นขึ้น การร้องเรียนของผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบจากความถี่และการกระตุ้นของการออกกำลังกาย สาเหตุของการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน อาจเกิดจากรอยโรคหรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในระบบประสาทส่วนกลางของสมอง มันมีพื้นฐาน pathophysiological ร่วมกับโรคขาอยู่ไม่สุข ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ
เชื้อโรค
สาเหตุของการดายสกินแขนขาเป็นระยะ
ปัจจัยหลัก (30%):
ผู้ป่วยที่มีอาการกระสับกระส่ายขาหลักมักจะมาพร้อมกับประวัติครอบครัวปัจจุบันเชื่อว่ายีนเช่น BTBD9, Meis1, MAP2K5 และ LBXCOR1 อาจเกี่ยวข้องกับโรคขาอยู่ไม่สุข
ปัจจัยรอง (30%):
ผู้ป่วยที่มีอาการกระสับกระส่ายรองสามารถมองเห็นในโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก, มารดาหรือมารดา, โรคไตปลาย, โรคไขข้อ, โรคเบาหวาน, โรคพาร์กินสัน, พิมพ์ครั้งที่สองทางพันธุกรรมเส้นประสาทมอเตอร์ประเภท I / II ไขสันหลังสมองน้อย ความผิดปกติและหลายเส้นโลหิตตีบ
ปัจจัยอื่น ๆ (30%):
สาเหตุของการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน อาจเกิดจากรอยโรคหรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในระบบประสาทส่วนกลางของสมอง มันมีพื้นฐาน pathophysiological ร่วมกับโรคขาอยู่ไม่สุข ปัจจุบันมีความเชื่อกันว่าโรคขาอยู่ไม่สุขเป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลางและสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่
การป้องกัน
การป้องกันความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขา
มักจะออกกำลังกายมากขึ้นเสริมสร้างการออกกำลังกายปรับปรุงสมรรถภาพทางกาย
โรคแทรกซ้อน
แขนขาเป็นระยะแทรกซ้อนภาวะดายสกิน ภาวะแทรกซ้อนภาวะ หยุดหายใจขณะนอนหลับ
อาจทำให้เกิดอาการหยุดหายใจขณะหลับ
อาการ
อาการของ dyskinesia แขนขาเป็นระยะ อาการที่ พบบ่อย ความผิดปกติของมอเตอร์การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นระยะ ๆ แขนขาความรู้สึกไฟฟ้าช็อตเวลาพักตื่น ... การชักอย่างกะทันหันในขณะนอนหลับอาการชาง่วงนอนหลังจากการนอนหลับ
มันเป็นลักษณะการเคลื่อนไหวแขนขากำเริบเป็นระยะและโปรเฟสเซอร์สูงในระหว่างการนอนหลับ กิจกรรมเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดาในแขนขาล่างโดยมีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหน้า tibialis มันเป็นลักษณะการขยายจังหวะของนิ้วเท้าใหญ่, dorsiflexion จากข้อต่อน่องและงอบางส่วนของข้อต่อหัวเข่าและสะโพก
อุบัติการณ์ของ dyskinesia แขนขาเป็นระยะในผู้สูงอายุสูงถึง 20% ถึง 60% มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับกล้ามเนื้อหน้าน่องที่จะหดตัว, นิ้วเท้าใหญ่ยืดเป็นจังหวะและบางครั้งข้อเข่าและสะโพกจะโค้งงอ การกระทำเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกๆ 20 ถึง 40 วินาทีแต่ละครั้งใช้เวลานาน 0.5 ถึง 5 วินาทีอย่างน้อยสามครั้งติดต่อกัน ดายสกินที่รุนแรงมักทำให้ผู้ป่วยตื่นขึ้นมา
ตรวจสอบ
ตรวจสอบเป็นระยะของดายสกิน
เนื่องจากความก้าวหน้าของการวิจัยการนอนหลับบุคลากรทางการแพทย์มีความก้าวหน้าอย่างมากในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับพยาธิสภาพและสาเหตุของความผิดปกติของการนอนหลับ บันทึกคลื่นสมองและบันทึกทางไฟฟ้าและทางสรีรวิทยาของส่วนอื่น ๆ ของร่างกายสามารถช่วยแพทย์ในการทำความเข้าใจพลวัตทางสรีรวิทยาการนอนหลับของผู้ป่วยเพื่อเสริมการขาดการประเมินทางคลินิก จำนวนของการนอนหลับ electrograms นอกเหนือจากการบันทึกการเปลี่ยนแปลงคลื่นสมองของการนอนหลับตอนกลางคืนของผู้ป่วยรวมถึงการประสานของการเต้นของหัวใจ, การหายใจ, ความเข้มข้นของก๊าซในเลือด, การออกกำลังกาย ฯลฯ บางครั้งรวมถึงการเคลื่อนไหวทางเดินอาหารและค่า pH ของหลอดอาหารหรือ มันคือการทดสอบการทำงานทางเพศสำหรับการสร้างคืน อย่างไรก็ตามความจำเป็นที่จะต้องรวมการทดสอบหลายอย่างก็ต้องขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยทางคลินิกของพวกเขา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุเป็น Tardive แขนขาเป็นระยะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) ความใจเย็นไม่สามารถ: ส่วนใหญ่ของการใช้งานระยะยาวของยาต้านโรคจิตและต่อต้านยาเสพติด, อาการไม่พึงประสงค์บางครั้งแม้แต่จำนวนเล็กน้อยสามารถนำมาใช้ผู้ป่วยมักจะบ่นเรื่องความวิตกกังวลของพวกเขาขาและเท้าไม่สามารถลงจอด เดินไปมาอาการจะเด่นชัดในเวลากลางคืนมากกว่าตอนกลางวัน ใช้การรักษาต่อต้านความวิตกกังวลที่มีประสิทธิภาพ
(2) โรคขาอยู่ไม่สุข: การสำรวจต่างประเทศแสดงให้เห็นว่าอัตราความชุกคือ 1% ถึง 10% ของประชากรทั้งหมดอัตราความชุกในประเทศจีนอยู่ที่ประมาณ 1.2% ถึง 5% ซึ่งพบได้บ่อยในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ อาการหลักของโรคนี้เป็นความรู้สึกผิดปกติที่ยากที่จะอธิบายในขาที่ต่ำกว่าผู้ป่วยมักจะสะท้อนให้เห็นถึงการรู้สึกเสียวซ่า, การเผาไหม้หรือมีอาการคันในไขกระดูกของทั้งสองขาและมักจะรู้สึกสะดวกสบายหลังจากเดินหรือคุกเข่า . ในกรณีที่รุนแรงการลุกขึ้นและเดินสามารถทำได้อย่างง่ายดายเท่านั้น
(3) ขาเจ็บปวดและนิ้วเท้าเคลื่อนไหว: ความเจ็บปวดในแขนขาและเท้าด้านล่างพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย, การเคลื่อนไหวลักษณะของเท้าโดยไม่สมัครใจ, หนึ่งแขนขาหรือแขนขาทั้งสองสามารถปรากฏผู้ป่วยรายนี้ อาการปวดที่ผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ในขาและมักจะมีอยู่ การเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจของแขนขาส่วนใหญ่จะแสดงออกโดยการงอของเท้าและการหมุนภายในและภายนอกการงอและการขยายของข้อต่อของเท้าและธรรมชาติและลักษณะของอาการปวดของโรคขาอยู่ไม่สุข ที่พบบ่อยในอาการปวดส้นเท้า, ปวดหลัง, ปวดตะโพกและโรคอื่น ๆ ของไขกระดูกและปลายประสาท
(4) Acroparesthesia: อาการชาที่นิ้วและนิ้วมือในเวลานอนหลับตอนกลางคืนความเจ็บปวดเหมือนการฝังเข็มมักถูกปลุกด้วยความเจ็บปวด ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่เป็นเรื่องธรรมดา เกิดขึ้นที่ปลายแขนขาล่าง
