การบาดเจ็บที่มือ
บทนำ
การบาดเจ็บจากมือเบื้องต้น มือข้างหนึ่งสัมผัสกับโลกภายนอกมากที่สุดและมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากที่สุด ตามมาตรฐานที่แตกต่างกันการบาดเจ็บที่มือสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทที่แตกต่างกันสำหรับคนธรรมดามันเป็นสิ่งจำเป็นเท่านั้นที่จะแบ่งการบาดเจ็บมือออกเป็นสองประเภท: การบาดเจ็บแบบเปิดและได้รับบาดเจ็บปิด การบาดเจ็บแบบเปิด: การบาดเจ็บแบบเปิดหมายถึงการบาดเจ็บที่มือซึ่งเกิดความเสียหายกับผิวหนัง การบาดเจ็บแบบปิด: สำหรับการบาดเจ็บแบบปิดผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเพิกเฉยต่อความรุนแรง ในผู้ป่วยฉุกเฉินเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกการบาดเจ็บที่มือนั้นคิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของจำนวนการเข้าชมในขณะที่การบาดเจ็บที่มือเปิดนั้นคิดเป็นสองในสามของการบาดเจ็บที่มือทั้งหมด เปิดแผลมือต้น debridement อย่างละเอียดพยายามที่จะปิดแผลในระยะต่อไปโดยไม่ต้องตึงเครียด มีบาดแผลตึงเครียดในระยะแรกของการปลูกถ่ายผิวหนังหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.04% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: บวม, โรคไขข้อบาดแผล
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บที่มือ
1 เช่นเล็บ, เข็ม, เคล็ดลับไม้ไผ่, เศษไม้, สไลด์ขนาดเล็กและแผลแทงอื่น ๆ มันเป็นลักษณะการนำเข้าขนาดเล็กและความเสียหายลึกซึ่งสามารถทำลายเนื้อเยื่อลึกและสามารถนำสิ่งสกปรกเข้าไปในเนื้อเยื่อลึกส่งผลให้การเก็บสิ่งแปลกปลอมในร่างกายและปลอกเอ็นหรือการติดเชื้อของเนื้อเยื่อลึก
2. บาดแผลมีดแก้วกระป๋อง ฯลฯ ในชีวิตประจำวันมีดตัดกระดาษและเลื่อยไฟฟ้าในสถานที่ทำงานโดยทั่วไปแผลจะเป็นระเบียบเรียบร้อยมลภาวะเป็นแสงมลภาวะมีแสงบาดแผลมีเลือดออกมากขึ้นบาดแผลมีความลึกแตกต่างกันมาก ระดับก็แตกต่างกัน มักจะเกิดจากเนื้อเยื่อลึกที่สำคัญเช่นเส้นประสาทเส้นเอ็นเส้นเลือดถูกตัดออกกรณีที่รุนแรงนำไปสู่ข้อบกพร่องที่ปลายนิ้วมือหักหรือแขนขาหัก
3 การบาดเจ็บทื่อที่เกิดจากการฟกช้ำของเนื้อเยื่อสามารถทำให้เกิดการฉีกขาดผิวกรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การฉีกขาดของผิวหนังเส้นเอ็นเส้นเอ็นได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทและแตกหักรอยฟกช้ำร่างกายหนักสามารถทำให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อต่างๆของนิ้วมือหรือมือความเร็วสูง ใบมีดที่หมุนได้เช่นกังหันพัดลมไฟฟ้า ฯลฯ มักทำให้แขนขาหักและนิ้วหัก
4 การอัดขึ้นรูปประตูและหน้าต่างสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ปลายนิ้วเท่านั้นเช่นเลือดออกเล็บแตกบนเตียงแตกปลายพรรคแตกหัก ฯลฯ ล้อการอัดขึ้นรูปลูกกลิ้งเครื่องจักรอาจทำให้เกิดผิวอิมัลชันอย่างกว้างขวาง การแตกหักแบบเปิดหลายครั้งและการเคลื่อนตัวของข้อต่อรวมถึงการทำลายเนื้อเยื่อลึกอย่างรุนแรงบางครั้งอาจต้องใช้การตัดนิ้วมือและรอยโรคที่เต็มไปด้วยมือ
5 เช่นประทัดระเบิดบาดเจ็บระเบิดและการบาดเจ็บกระสุนความเร็วสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับบาดเจ็บระเบิดแผลเป็นอย่างมาก การบาดเจ็บที่หลากหลายมักจะนำไปสู่พื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนและข้อแตกหักหลาย comminuted ความเสียหายนี้เป็นร้ายแรง necrotic และไวต่อการติดเชื้อ
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บที่มือ
1. ในชีวิตประจำวันปกป้องตนเองและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
2 ให้ความสนใจกับการปรับโครงสร้างอาหารให้ความสนใจที่จะกินผักสดมากขึ้นเพิ่มความหลากหลายของวิตามินไม่ควรเพียงแค่กินอาหารเบา ๆ ควรจะรวมกับอาหารมังสวิรัติกินอาหารมากมายดื่มน้ำปริมาณมากรักษาสมดุลทางโภชนาการของร่างกายเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกาย . 3. เสริมสร้างการออกกำลังกายเสริมสร้างสมรรถภาพทางกายปรับปรุงการทำงานของภูมิต้านทานผิดปกติและชีวิตปกติโรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บที่มือ ภาวะแทรกซ้อน, บวม, โรคไขข้อบาดแผล
การบาดเจ็บที่มือสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่มือในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการเลือดออกมากและมีผลต่อการไหลเวียนโลหิต ผู้ป่วยที่ไม่ใส่ใจกับการออกกำลังกาย แต่เนิ่น ๆ หลังการผ่าตัดอาจมีการยึดเกาะเอ็นและข้อต่อซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดความฝืดร่วมและโรคไขข้ออักเสบได้ นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บมือเปิดคือการติดเชื้อสาเหตุหลัก ได้แก่ : สายพันธุ์กลทำลายความเสียหายที่เกิดจากการล่มสลายของเนื้อเยื่อการยกเลิกการใช้งานขององค์กรไม่ชัดเจน debridement ไม่สมบูรณ์
อาการ
อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บที่มืออาการที่พบบ่อย นิ้วมือแพลงนิ้วมือฝ่ามือของอาการบวมน้ำที่ฮาร์ดความนุ่มนวลและความผิดปกตินิ้วมือไม่สามารถงอและยืดจุดอ่อนมือจับของข้อมือบวมและฝ่ามืองอ ... มือผิวสีม่วง
อาการทางคลินิกของการบาดเจ็บที่มือ
1. การบาดเจ็บที่มือแบบเปิดรวมถึงบาดแผลถูกแทงบาดแผลถูกบาดบาดแผลที่ได้รับบาดเจ็บการบาดเจ็บจากการระเบิดและการเผาไหม้ อาจทำให้เกิดความเสียหายข้อบกพร่องและความผิดปกติหรือการสูญเสีย
2. อาการบาดเจ็บที่มือจากการดัดงอเป็นอาการผิดปกติแบบตรงและอาการงอผิดปกติ การยืดกล้ามเนื้อของมือเป็นอาการงอผิดปกติการยืดกล้ามเนื้อมัดกลางของกล้ามเนื้อยืดเป็น "ปุ่ม" - เหมือนความผิดปกติของข้อต่อ interphalangeal - ใกล้เคียงมัดด้านข้างร่วมกับกระดูกแตกหัก
3. ความเสียหายของเส้นประสาทของมือ, การสูญเสียความรู้สึกในพื้นที่ที่มีอิทธิพลและการสูญเสียการเคลื่อนไหวที่ใช้งานสามารถทำให้เสียโฉมโดยข้อมือ, มือหรือมือเหมือนกรงเล็บตามลำดับ
4. การบาดเจ็บของหลอดเลือดที่มืออาจทำให้เกิดการอุดตันไหลย้อนหรือเนื้อร้ายขาดเลือดหรือการฝึกกล้ามเนื้อ Vokkmann
5. กระดูกมือและการบาดเจ็บที่ข้อมืออาจทำให้เกิดอาการปวดบวมความผิดปกติต่างๆและกิจกรรมที่ผิดปกติเนื่องจากการแตกหักและการเคลื่อนที่
ตรวจสอบ
การตรวจการบาดเจ็บที่มือ
การตรวจสอบการบาดเจ็บของมือรวมถึงประเด็นต่อไปนี้
การบาดเจ็บที่มือเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทกล้ามเนื้อและหลอดเลือดจำเป็นต้องมีการตรวจสอบที่สอดคล้องกัน Heparin ในผู้ป่วยที่ใช้นิ้วมือที่ได้รับการผ่าตัดบางครั้งจำเป็นต้องใช้ในการตรวจสอบเวลาของ prothrombin, fibrinogen, ฯลฯ และการวิเคราะห์ทางเคมีกายภาพ
การตรวจสอบความเสียหายของผิวหนัง
(1) ทำความเข้าใจสถานที่และลักษณะของแผล (2) การประเมินข้อบกพร่องของผิว (3) การตัดสินของพลังผิว : a, สีผิวและอุณหภูมิ b, การทดสอบไหลย้อนเส้นเลือดฝอย c, รูปร่างและขนาดของพนัง; d, อัตราส่วนความยาวต่อความกว้างของแผ่นพับ; e, ทิศทางของแผ่นพับ; f, มีเลือดออกที่ขอบของผิวหนัง
การตรวจการบาดเจ็บของเอ็น
การตรวจการบาดเจ็บของเส้นประสาท
การตรวจการบาดเจ็บของหลอดเลือด
การตรวจสอบการบาดเจ็บของกระดูกและข้อ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่มือ
พื้นฐานการวินิจฉัย
1. มีประวัติการบาดเจ็บแบบเปิดหรือปิด
2. มีอาการและอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
3. ฟิล์มเอ็กซเรย์แสดงความเสียหายของกระดูกและข้อต่อ
4. EMG, การตรวจ Doppkes, การทดสอบ Akkes สามารถตรวจจับประสาทและกล้ามเนื้อ, ความเสียหายของหลอดเลือด
การวินิจฉัยแยกโรค
1. การบาดเจ็บแบบเปิด: การบาดเจ็บแบบเปิดหมายถึงการบาดเจ็บที่มือซึ่งเกิดความเสียหายกับผิวหนัง
ประการที่สองการบาดเจ็บแบบปิด: สำหรับการบาดเจ็บแบบปิดผู้ป่วยส่วนใหญ่มองข้ามความรุนแรงได้ง่าย
