โรคหัวใจและหลอดเลือด
บทนำ
โรคหลอดเลือดหัวใจเบื้องต้น โรคหัวใจและหลอดเลือดหรือที่เรียกว่าโรคระบบไหลเวียนเลือดเป็นชุดของโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบไหลเวียนเลือดระบบไหลเวียนเลือดหมายถึงอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ส่งเลือดในร่างกายมนุษย์รวมทั้งหัวใจและหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำ microvessels) ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นเฉียบพลัน และเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือด โรคเหล่านี้มีสาเหตุที่คล้ายกันกระบวนการของโรคและการรักษา กลุ่มผู้ป่วยที่อ่อนแอ 1. ผู้สูงอายุ: คุณภาพทางกายภาพของผู้สูงอายุลดลงและความต้านทานไม่ดีเท่าที่เคยมีมาหากมีอาการเช่นอาการชาที่แขนขาและการสูญเสียการได้ยินควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษ 2. คนอ้วน: ไขมันในร่างกายมากขึ้นคอเลสเตอรอลเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง 3. อาหารที่ผิดปกติ: การกินมากเกินไปโดยเฉพาะการเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง 4. ชอบสูบบุหรี่และดื่ม: นิสัยที่ไม่ดีทั้งสองนี้ง่ายต่อการทำลายอวัยวะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง 5. ผู้ที่มีความดันสูง: ความดันมีอิทธิพลอย่างมากต่อระบบประสาทซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะภายในหากไม่ได้รับการควบคุมก็จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองในระยะยาว ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 10-20% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ แทรกซ้อน: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris อาการบวมน้ำที่ปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ
ความดันโลหิตสูง (28%):
ความดันโลหิตสูงในระยะยาวสามารถทำให้ผนังหลอดเลือดแข็งตัวหรือแข็งตัวของหลอดเลือดแดงในสมองและลูเมนจะบางลง เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลอดเลือดสมองแตกได้ง่ายและเลือดออกในสมองเกิดขึ้นหรือ arterioles ขนาดเล็กแข็งรูปแบบ microaneurysm ขนาดเกาลัดซึ่งเป็นสาเหตุของการตกเลือดในสมองเมื่อความผันผวนของเลือดหรือเร่งความดันโลหิตสูง ในกระบวนการ arteriosclerosis ของเหลวในเซลล์บุผนังหลอดเลือดได้รับความเสียหายเกล็ดเลือดจะสะสมในแผลได้ง่ายและมันก็เป็นเรื่องง่ายที่จะสร้างปลั๊กความดันโลหิตในสมองซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง
เลือดหนา (30%):
จังหวะของชีวิตสมัยใหม่มีความตึงเครียดความกดดันในครอบครัวและอาชีพกำลังเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ และอารมณ์ของผู้คนก็ทวีความไม่มั่นคงมากขึ้นในขณะเดียวกันการดื่มมากเกินไปการบริโภคอาหารไขมันมากเกินไปขาดการออกกำลังกายที่จำเป็นและมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม ปริมาณไอออนลบจะลดลงอย่างรวดเร็วและประจุลบในร่างกายไม่เพียงพอปัจจัยเหล่านี้ทำให้อัตราการเผาผลาญของร่างกายลดลงโดยตรงอัตราการไหลเวียนของเลือดจะช้าลงและความหนืดของเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจและสมองไม่เพียงพอ มันจะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, ลิ่มเลือดอุดตันในสมองและตับไขมัน
สูบบุหรี่ (15%):
อุบัติการณ์ของผู้สูบบุหรี่สูงกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่มากและ subarachnoid hemorrhage มีมากขึ้น 3-5.7 เท่าในบรรดาปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในสมองการสูบบุหรี่เป็นครั้งแรก นิโคตินสามารถส่งเสริมการเพิ่มขึ้นของอะดรีนาลีนในพลาสมาส่งเสริมการรวมตัวของเกล็ดเลือดและการหดตัวของเซลล์บุผนังหลอดเลือดทำให้เพิ่มความหนืดของเลือด
การเผาผลาญผิดปกติของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบในผนังหลอดเลือด (15%):
เป็นที่ทราบกันดีว่าเนื้อเยื่อหลอดเลือดและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์ทำให้การเผาผลาญอาหารเสร็จสิ้นในรอบหนึ่งและกระบวนการทำให้เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือดเรียบ แต่เนื่องจากเนื้อเยื่อเซลล์ใหม่ไม่สามารถสร้างได้ตามปกติผนังหลอดเลือดเองจึงมี "ข้อบกพร่อง" การหดตัวไม่ดีเช่นท่อเก่าที่แตกสามารถปิดกั้นหรือแตกได้ตลอดเวลา เส้นเลือดเป็นช่องทางสำคัญในการไหลเวียนของเลือดและระบบประสาทยังถูกครอบงำด้วยดังนั้นระบบประสาทที่ผิดปกติก็สามารถทำให้เกิดความผิดปกติในการส่งเลือด ดังนั้นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแตกต่างกันไม่เพียงพิจารณาผลของการเปลี่ยนแปลงเลือดในหลอดเลือดมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องพิจารณาอย่างรอบคอบและวิเคราะห์สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองและการรักษาที่หลากหลายเป็นส่วนใหญ่ มีประสิทธิภาพและพื้นฐาน
การป้องกัน
ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด
หนักเกินพิกัด
ปริมาณที่มากเกินไปของกรดไขมันอิ่มตัวและไม่อิ่มตัวสามารถนำไปสู่การมีน้ำหนักเกินและความดันโลหิตสูง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าดัชนีมวลกายมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความดันโลหิต, น้ำหนักต่างกัน 10 กิโลกรัม, ความแตกต่างของความดันโลหิต systolic ประมาณ 3.0 มม. Hg (0.4 kPa), ความแตกต่างของความดันโลหิต diastolic ประมาณ 2.2 mm Hg (0.29 kPa) และความดันโลหิตสูง ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด การศึกษาได้ดำเนินการติดตามผู้หญิงมากกว่า 110,000 คนเป็นเวลา 16 ปีและพบว่าโรคอ้วนและน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด กรดไขมันอิ่มตัวในอาหารและการบริโภคโซเดียมมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับโรคหลอดเลือดสมองและเป็นปัจจัยหลักของการเสียชีวิตในโรคหลอดเลือดสมอง โดยทั่วไปการบริโภคไขมันไม่เกิน 50 กรัมต่อวันและสัดส่วนของกรดไขมันอิ่มตัวไม่ควรสูงเกินไป
การขาดโปรตีน
การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าประชากรชาวญี่ปุ่นมีอัตราการเป็นโรคหลอดเลือดสมองในอัตราที่สูงกว่าประชากรผู้อพยพชาวฮาวายถึง 3 เท่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความดันโลหิตระหว่างสองกลุ่ม แต่การบริโภคโปรตีนจากสัตว์ในประชากรฮาวายนั้นสูงกว่าในประชากรญี่ปุ่น มีความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างโรคหลอดเลือดสมองและโปรตีนจากสัตว์สามารถยับยั้งการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามการบริโภคโปรตีนมากเกินไปก็นำไปสู่การบริโภคไขมันที่มากเกินไปและเพิ่มภาระของไต ผู้สูงอายุบริโภคโปรตีน 1.2-1.5 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวันอย่างน้อยหนึ่งในสามของโปรตีนคุณภาพสูงเช่นปลาไข่นมนมเนื้อไม่ติดมันผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองโปรตีนจากปลาที่กินได้โปรตีนถั่วเหลืองสามารถทำให้สมองได้ อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองจะลดลง
ขาดใยอาหาร
นักวิชาการชาวอเมริกันได้สำรวจชาวอเมริกันที่มีสุขภาพดี 30,681 คนเป็นเวลา 4 ปีการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของปัจจัยทางโภชนาการทั้งหมดพบว่าเส้นใยอาหารเท่านั้นที่มีความสัมพันธ์เชิงลบกับความดันโลหิตสูงนั่นคือการเพิ่มปริมาณใยอาหารสามารถป้องกันความดันโลหิตสูง มีรายงานว่าการบริโภคผักและผลไม้เพิ่มขึ้นทุกวันสามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง สนับสนุนการกินธัญพืชมากขึ้นกินขนมหวานน้อยลงและกินธัญพืชหยาบผักผลไม้และอาหารอื่น ๆ ที่มีกากใยอาหารมากขึ้น
อันตรายจากเกลือ
ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงแรกสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดและความชุกของความดันโลหิตสูงในประเทศจีนสูงกว่าในภาคเหนือ ความชุกสูงสุดของความดันโลหิตสูงในประเทศคือทิเบต, ปักกิ่ง, มองโกเลีย, เหอเป่ย์และเทียนจินต่ำสุดคือไหหลำ ความดันโลหิตสูงและการบริโภคเกลือมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดยิ่งมีปริมาณที่สูงกว่าระดับความดันโลหิต systolic และ diastolic ที่สูงขึ้น เมื่อเทียบกับผู้ที่บริโภคเกลือน้อยกว่า 6 กรัมต่อวันผู้ที่กินเกลือมากกว่า 12 กรัมต่อวันจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 14% ในการพัฒนาความดันโลหิตสูงและผู้ที่มีน้ำหนัก 18 กรัมขึ้นไปมีความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น 27% โดยทั่วไปแล้วการบริโภคเกลือของชาวจีนในแต่ละวันมีขนาดใหญ่โดยเฉลี่ย 15-16 กรัมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรภาคเหนือซึ่งเป็น“ หนัก” และไม่เอื้ออำนวยต่อการป้องกันความดันโลหิตสูง ศาสตราจารย์อิกนาโรผู้ได้รับรางวัลโนเบลอ้างว่ามี "ใจที่อ่อนเยาว์" นอกเหนือจากการเน้นถึงบทบาทของกีฬาแล้วเขายังกล่าวว่าไม่มีเกลืออยู่ในห้องครัวของเขา ความประทับใจ เกลือ 1 กรัมยังมีปริมาณของยาสีฟันปกคลุมเกลือ 6 กรัมไม่ได้เพิ่มขึ้น จากมุมมองของการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดอาหารของผู้คนควรเบาที่สุดและค่อย ๆ ลดปริมาณเกลือจนกว่าจะไม่มีการเติมเกลือพิเศษลงในอาหาร
อาหารที่เหมาะสม
ในการป้องกันและรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดการรับประทานอาหารที่มีเหตุผลมีความสำคัญมากและผู้ป่วยควรให้ความสนใจอย่างเคร่งครัดกับประเด็นต่อไปนี้ในอาหารของพวกเขา:
1. ควบคุมการบริโภคคอเลสเตอรอล การศึกษาพบว่าคนที่มีคอเลสเตอรอลสูงมีอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสูงกว่าคนปกติถึงห้าเท่า ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดควรกินอาหารที่อุดมด้วยโคเลสเตอรอลน้อยเช่นสมองสัตว์อวัยวะภายในไข่แดงและปูเหลือง
2. ควบคุมคุณภาพและปริมาณการบริโภคไขมัน กรดไขมันอิ่มตัวสามารถเพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือดในขณะที่กรดไขมันไม่อิ่มตัวสามารถลดคอเลสเตอรอลได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องควบคุมปริมาณกรดไขมันอิ่มตัวเช่นน้ำมันหมูและไขมันในอาหาร
3. กินอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซีมากขึ้นเช่นผักและผลไม้ วิตามินซีช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของหลอดเลือดและปกป้องหลอดเลือด
4. เพิ่มปริมาณใยอาหาร ใยอาหารสามารถดูดซับคอเลสเตอรอลและป้องกันไม่ให้คอเลสเตอรอลถูกดูดซึมโดยร่างกาย
5. จำกัด เกลือ อาหารที่มีเกลือสูงสามารถเพิ่มอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดผู้ที่มีความดันโลหิตสูงไม่รุนแรงหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูงควรรับประทานเกลือน้อยกว่า 5 กรัมต่อวันสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือหัวใจล้มเหลว ปริมาณเกลือในชีวิตประจำวันจะดีกว่า 1 ถึง 2 กรัม
6. กินอาหารมื้อเล็ก ๆ หลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปอาหารเย็นไม่ควรเต็มเกินไปมิฉะนั้นมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
ตรวจสุขภาพตามปกติ
คนวัยกลางคนที่มีอายุมากกว่า 45 ปี, คนอ้วน, ประวัติครอบครัวของไขมันในเลือดสูง, การมีส่วนร่วมในการรับประทานอาหารและดื่มบ่อยครั้งและผู้ที่มีความเครียดทางจิตใจสูงเป็นวิชาที่มีความเสี่ยงสูงควรตรวจสอบไขมันในเลือดและความดันโลหิตเป็นประจำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคหัวใจและหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, ปอดบวม
1. การออกกำลังกายที่เข้มข้นเกินความสามารถของร่างกายในการต้านทานการออกกำลังกายโดยไม่ตั้งใจ
2, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris: อาการเจ็บหน้าอกได้รับการแก้ไขมากขึ้นส่วนใหญ่ไปที่หน้าอกด้านซ้ายสามารถแผ่ออกไปที่ไหล่ซ้ายผนังหน้าอกซ้าย, หลัง, คอและกรามล่าง อาการเจ็บหน้าอกคือการบีบอัดหรือบิดส่วนใหญ่เป็นอาการปวดหมองคล้ำไม่เจ็บปวด ความเจ็บปวดเกิดจากการใช้แรงงานและใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 5 นาที บรรเทาอาการหลังจากหยุดทำงานหรือกินยา
3, กล้ามเนื้อหัวใจตาย: อาการเหมือนกันข้างต้น แต่ระดับที่รุนแรงและเป็นเวลานานมักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตลดลงเหงื่อออกเย็นแขนขาเย็น ฯลฯ ไม่สามารถบรรเทาได้โดยไม่ต้องรักษาพิเศษและเป็นอันตรายถึงชีวิต เป็นอันตราย pectoris โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
4 ปอดบวมเฉียบพลันการหายใจเป็นเรื่องยากมาก
อาการ
อาการของโรคหัวใจและหลอดเลือด อาการที่ พบบ่อย อาการ วิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียอิศวรเป็นลมหมดสติ cardiogenic, เป็นลมหมดสติ, หงาย, หายใจลำบาก, หายใจลำบาก
ใจสั่นเป็นกลุ่มอาการของอาการตามอัตวิสัยและวัตถุประสงค์ ผู้ป่วยรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วไม่สมบูรณ์หรือมีพลัง การตรวจสอบวัตถุประสงค์แสดงให้เห็นว่าอัตราการเต้นของหัวใจเร็วเกินไปช้าเกินไปหรือไม่นั่นคืออัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป
Dyspnea ยังเป็นอาการที่ครอบคลุมของสัญญาณส่วนตัวและวัตถุประสงค์ ผู้ที่รู้สึกว่าการหายใจนั้นลำบากมากจำนวนของการหายใจที่มีวัตถุประสงค์เพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวนั้นเร็วและแอมพลิจูดเพิ่มขึ้น
อาการหายใจลำบากสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะต่าง ๆ ของหน้าอก เช่นกล้ามเนื้อสมอง, โรคปอดบวม, ปอดอักเสบเฉียบพลัน, การอุดตันทางเดินหายใจ, การอักเสบของกล้ามเนื้อผนังหน้าอก, กระดูกซี่โครงหัก, ฯลฯ แม้กระทั่งโรคเริมงูสวัดผิวหนังยังสามารถทำให้เกิดปัญหาการหายใจ ความยากลำบากในการหายใจในโรคหัวใจเป็นส่วนใหญ่ทีละน้อยและค่อยๆแย่ลง
1. Exercisional หายใจลำบาก: คนปกติของสถาบันโรคไต, Chinese Academy of Sciences ยังมีความรู้สึกของการหายใจลำบากในระหว่างการออกกำลังกายหนักและฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดการออกกำลังกาย ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจจะมีอาการเมื่อจำนวนกิจกรรมที่คนไม่หายใจลำบากและการฟื้นตัวช้าหรือไม่สามารถกู้คืนได้
2. Orthopnea: ประสิทธิภาพของผู้ป่วยไม่สามารถนอนหงายหรือนอนราบเป็นเวลานานเอนหลังพิงที่นั่งหรือแม้กระทั่งนั่งแขนขาที่ต่ำกว่าแขวนอยู่บนขอบเตียง กลไกที่ไม่สามารถนอนหงายคือ:
1 เมื่อนอนราบเลือดในแขนขาและช่องท้องจะสูญเสียแรงโน้มถ่วงและการกลับมาที่หัวใจจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะเป็นการเพิ่มภาระงานของหัวใจ
2 ความจุปอดจะลดลงเมื่อนอนราบ ความจุปอดของคนปกติในตำแหน่งหงายลดลงเล็กน้อย (-5%) และความจุปอดของผู้ป่วยลดลงมากขึ้น (มากถึง -25%) เนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นความแออัดของปอด
3. หายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืน Paroxysmal: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "โรคหอบหืดหัวใจ" เพื่อแยกความแตกต่างจากโรคหอบหืดที่เกิดจากโรคปอด
นอกเหนือจากจุดสองจุดข้างต้นแล้วความไวของศูนย์ระบบทางเดินหายใจจะลดลงหลังจากนอนหลับและความแออัดของปอดในระดับหนึ่งทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนอย่างเห็นได้ชัดซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าหายใจลำบากมากจากการนอนหลับ ผู้ป่วยจะเปลี่ยนจากท่านอนเป็นท่านั่งทันทีแม้กระทั่งท่ายืนอาการจะค่อยๆคลายลง
4. เฉียบพลันอาการบวมน้ำที่ปอด (pulmonary edema เฉียบพลัน): เป็นอาการหายใจลำบากชนิดร้ายแรงที่สุดซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยและต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินอย่างเฉียบพลัน ผู้ป่วยพบว่ามีอาการหายใจลำบากหายใจลำบากหายใจไม่ออกชัดเจนและมีเสมหะเป็นฟองสีชมพู
ไซยาโนซิ
ไซยาโนซิสหมายถึงเยื่อเมือกและผิวหนังเป็นสีน้ำเงินอมม่วง ค่าสัมบูรณ์ของฮีโมโกลบินที่ลดลง (ฮีโมโกลบินที่ไม่ได้ออกซิเจน) ในร่างกายเกิน 5 กรัม% (6-7 vol% unsaturation)
กลไกของจ้ำคือเลือดที่ขาดออกซิเจน, ฮีโมโกลบินมากเกินไปและภาวะหยุดนิ่งของเลือด ประเภทกึ่งกลางมีสองประเภทและประเภทต่อพ่วง
1. ประเภทส่วนกลาง: หมายถึงจ้ำที่เกิดขึ้นในระดับของหัวใจและปอดอวัยวะ เลือดแดงจะไม่อิ่มตัวด้วยออกซิเจนหรือผสมกับเลือดไม่ได้ออกซิเจนมากเกินไป พบในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด shunt จากซ้ายไปขวาเช่น tetralogy ของ Fallot, Eisenmenger's syndrome ฯลฯ และเลื่อนจากขวาไปซ้าย shunt เนื่องจากความดันโลหิตสูงในปอดเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของการให้ออกซิเจนในเลือดที่เกิดจากโรคปอดเป็นสาเหตุสำคัญของจ้ำกลาง ในภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงความแออัดของปอดส่งผลกระทบต่อการสร้างออกซิเจนจ้ำกลาง
สีม่วงกลางจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย ออกซิเจนในระยะยาวสามารถเกิดขึ้นได้กับฮีโมโกลบินและคลับมากขึ้น
2. Purpura ต่อพ่วง: พบว่าอัตราการไหลเวียนของเลือดโดยรอบช้าเกินไปปริมาณเนื้อเยื่อของออกซิเจนในเลือดมากเกินไปต่อหน่วยเวลา จ้ำอุปกรณ์ต่อพ่วงไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเหตุการณ์
เมื่อหัวใจล้มเหลวการไหลเวียนของเลือดช้าและเนื้อเยื่อส่วนปลายจะรับออกซิเจนมากขึ้น ดังนั้นจ้ำของมันรวมสองรูปแบบ
เวียนหัว
อาการรู้สึกหมุนเป็นอาการที่พบบ่อยในคลินิกมันเป็นสัญญาณรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่สมดุลในร่างกายมนุษย์มันทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าทิวทัศน์โดยรอบหรือตัวเองหมุนและสั่นเวียนศีรษะมักมาพร้อมกับความผิดปกติสมดุลยืนและคลื่นไส้ อาการที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเช่นอาเจียน, เหงื่อออกสีซีด, หัวใจเต้นช้าและความดันโลหิตลดลง
การย่อเสียงตรงกลาง
เป็นลมหมดสติเป็นอาการทางคลินิกของการสูญเสียสติอย่างกะทันหันย้อนกลับได้ชั่วคราวเนื่องจากขาดเลือดสมองขาดออกซิเจนและขาดออกซิเจนทำให้เกิดความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองในสมอง มันมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเช่นความซีด, คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนหัวและเหงื่อออกก่อนที่จะหมดสติ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นลมหมดสติคือ:
1. Reflex syncope: พบมากที่สุดคิดเป็นสัดส่วนประมาณ 90% ของจำนวนทั้งหมดของสโคปซึ่งส่วนใหญ่สะท้อนจาก vagus ของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการเต้นของหัวใจและการขยายตัวของหลอดเลือดทำให้ระบบไหลเวียนของเลือดลดลงสู่หัวใจ ภาวะ Hypoxia เป็นลมหมดสติ ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของส่วนโค้งสะท้อน Baroreceptor ในเส้นทางที่เข้ามา ทางการแพทย์มีลมหมดสติง่าย (บีบอัดหลอดเลือดเป็นลมหมดสติ), ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ความดันเลือดต่ำตั้งตรง) เป็นลมหมดสติ, ไซนัส carotid เป็นลมหมดสติเป็นลมหมดสติ, ไอเป็นลมหมดสติ, เป็นลมหมดสติเป็นลมหมดสติ
2. การเป็นลมหมดสติหัวใจ: เป็นลมหมดสติที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการลดลงของการส่งออกการเต้นของหัวใจ สาเหตุที่พบบ่อยคือ: 1 จังหวะการเต้นของหัวใจ: บล็อก atrioventricular ทั่วไปที่สมบูรณ์, กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย, paroxysmal supraventricular หรือกระเป๋าหน้าท้องอิศวร, กระเป๋าหน้าท้องกระพือ, กระเป๋าหน้าท้องภาวะ 2 ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ: tamponade เยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลัน, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, ซ้าย myxoma atrial, หลอดเลือดหรือหลอดเลือดตีบความสูงหลอดเลือด
3. สมองที่ได้รับมา: เป็นลมหมดสติที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของสมองหรือแผลเนื้อเยื่อเส้นประสาทสมอง, ที่พบบ่อยทางคลินิกในโรคสมองจากความดันโลหิตสูง, ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง, กระดูกปากมดลูก spondylosis และบาดเจ็บ craniocerebral
4. เมแทบอลิซึมเป็นลมหมดสติ: เป็นลมหมดสติเนื่องจากส่วนประกอบของเลือดผิดปกติ, พบได้ทั่วไปในภาวะน้ำตาลในเลือด, พิษคาร์บอนมอนอกไซด์, การกักเก็บคาร์บอนไดออกไซด์ในระหว่างการหายใจล้มเหลว
5. จิตเป็นลมหมดสติ: โรคกระดูกอ่อน
ความเมื่อยล้า
มันเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคหัวใจต่างๆ เมื่อโรคหัวใจทำให้การไหลเวียนโลหิตไม่ดีของเสียจากการเผาผลาญ (ส่วนใหญ่กรดแลคติก) สามารถสะสมในเนื้อเยื่อกระตุ้นเส้นประสาทและทำให้เกิดความเหนื่อยล้า ความเหนื่อยล้าสามารถเบาและหนักเบาไม่สามารถดูแลหนักสามารถขัดขวางการทำงาน อย่างไรก็ตามไม่มีความเฉพาะเจาะจงในความเหนื่อยล้าของโรคหัวใจซึ่งแยกไม่ออกจากความเหนื่อยล้าที่เกิดจากโรคอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคหัวใจและหลอดเลือด
โรคหัวใจและหลอดเลือดที่พบบ่อย ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ, cardiomyopathy, โรคลิ้นหัวใจ, หัวใจล้มเหลวและเต้นผิดปกติซึ่งโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด
โรคหลอดเลือดหัวใจส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยเสี่ยงหลายประการเช่นความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงและเบาหวานดังนั้นการตรวจเลือดควรตรวจสอบความดันโลหิตไขมันในเลือดและกลูโคสในเลือดก่อน ปัจจัยเสี่ยงต้องมีการควบคุมอย่างแข็งขันเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคหัวใจ ประการที่สองโรคหัวใจอินทรีย์หลายชนิดมีความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าและ echocardiography การทดสอบทั้งสองนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคหัวใจดังนั้นผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีโรคหัวใจและหลอดเลือดต้องมีคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอัลตราซาวด์หัวใจ
นอกจากนี้สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ชัดเจนหรือน่าสงสัยมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเสริมการตรวจสอบที่จำเป็นเช่นความหนาแน่นหน้าอกแรงงานเจ็บหน้าอกหรือโรคหลอดเลือดหัวใจที่น่าสงสัยและจำเป็นต้องเสริมการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจโหลด CT ทดสอบหลอดเลือดหัวใจและแม้กระทั่งหลอดเลือดหัวใจสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ ความคมชัดเป็นต้น หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคุณอาจต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมงหรือแม้กระทั่งการตรวจหัวใจด้วยไฟฟ้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากโรคหัวใจมีความสม่ำเสมอและควรให้ความสนใจกับการระบุอาการเจ็บหน้าอกในระบบทางเดินหายใจ
คนปกติก็หายใจลำบากเมื่อออกกำลังกายอย่างหนักและฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดออกกำลังกาย ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจจะมีอาการเมื่อหายใจไม่สะดวกและฟื้นตัวช้าหรือฟื้นตัวดังนั้นพวกเขาจึงควรแยกความแตกต่างจากอาการหายใจลำบากหลังออกกำลังกายตามปกติ
การปฏิบัติงานของผู้ป่วยไม่ควรหงายหรือไม่นอนเป็นเวลานานพิงพิงเก้าอี้หรือแม้แต่นั่งอยู่ข้างเตียง กลไกที่ไม่สามารถนอนหงายคือเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่าและช่องท้องสูญเสียแรงโน้มถ่วงเมื่อ 1 นอนลงและการกลับไปที่หัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งจะเป็นการเพิ่มภาระงานของหัวใจ 2 ความจุปอดจะลดลงเมื่อนอนราบ ความจุปอดของคนปกติในตำแหน่งหงายลดลงเล็กน้อย (-5%) และความจุปอดของผู้ป่วยลดลงมากขึ้น (มากถึง -25%) เนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นความแออัดของปอด จะแตกต่างจากโรคแบนบางที่เกิดจากโรคกระดูก
