ทรวงอก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังทรวงอก ทรวงอก spondylosis เป็นประเภทของโรคที่เกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เพื่อกระตุ้นและส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังทรวงอก, ไขสันหลัง, ฯลฯ ส่วนใหญ่เนื่องจากทรวงอก hyperplasia เสื่อมทรวงอกกระดูกสันหลังทรวงอกต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น อาการส่วนใหญ่จะมีอาการปวดหลังและโรคประสาทระหว่างซี่โครง แต่อาการมีความกว้างขวางรวมถึงอาการอาหารไม่ย่อย, ความผิดปกติ, ความผิดปกติทางเพศ ฯลฯ เนื่องจากอุบัติการณ์ต่ำของโรคนี้มันเป็นเรื่องง่ายที่จะถูกละเว้น ทางการแพทย์มักเป็นสาเหตุหลักของโรคที่ยากหลายอย่างเช่นอาการปวดหลังโรคเบาหวานและโรคกระเพาะเรื้อรัง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดหลังเรื้อรังต่ำ
เชื้อโรค
ทรวงอกกระดูก
ปัจจัยการทำงานและการใช้ชีวิต (15%)
ภาระไหล่ระยะยาวเช่นการโหลดและการขนถ่ายงานโต๊ะทำงานระยะยาวเช่นคนงานเย็บ, ครู, พนักงานพิมพ์ดีด ฯลฯ พฤติกรรมความบันเทิงที่ไม่ดีในระยะยาวเช่นการเข้าถึงอินเทอร์เน็ตในระยะยาวเล่นไพ่ดูทีวีและหนังสือและปัจจัยอื่น ๆ นำไปสู่ทรวงอกเรื้อรัง กระดูกสันหลังและทรวงอกความเครียด
ปัจจัยการเกิดโรค (25%)
hyperplasia ข้อต่อกระดูกสันหลังและด้านข้าง, คลาดเคลื่อน; หมอนรองทรวงอก, การกลายเป็นปูนของเอ็นยาวหลังของกระดูกสันหลังทรวงอก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการเหล่านี้มีประวัติของความเครียดหรือความเย็นประวัติของการบาดเจ็บการกำเริบหลังการผ่าตัดหรือผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดผู้ป่วยบางรายยังมีปากมดลูกทรวงอกและกระดูกเอว
ความเสียหาย (40%)
ความเครียดของกล้ามเนื้อหลังและการบาดเจ็บเป็นสาเหตุหลักของดิสก์ทรวงอกกระดูกสันหลังและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนเส้นใยที่อยู่รอบ ๆ เพื่อผลิตกระดูกทรวงอก
ปัจจัยส่วนบุคคล (5%)
การเจริญเติบโตของอายุและความผิดปกติของการเผาผลาญและการลดลงเป็นปัจจัยพื้นฐานของโรค
ปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด (5%)
กระดูกสันหลังเป็นโรคขาดสารอาหาร แต่กำเนิด
พยาธิวิทยา
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลัก ได้แก่ หมอนรองทรวงอก, แผ่นดิสก์ intervertebral, พื้นที่ intervertebral และ intervertebral foramen ตีบ, หลอก spondylolisthesis, ขอบร่างกายของกระดูกสันหลังและกระดูก hyperplasia ligamentum ในหมู่พวกเขาตีบที่พบมากที่สุดของพื้นที่ intervertebral และ intervertebral foramen, ขอบร่างกายกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งขอบด้านหน้าด้านข้างด้านหน้ารูปแบบริมฝีปากเหมือนกระดูก hyperplasia และช่วงกว้างมักจะเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังทรวงอกหลาย สำหรับหมอนรองทรวงอกมันหายากมากในคลินิกและบางครั้งก็เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนล่างที่สาม
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้หรือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้ม, พังผืด, การยึดเกาะของเนื้อเยื่อด้านนอกและรากประสาทฝักและเยื่อหุ้ม dural, อาจทำให้เกิดการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังทรวงอก, รากประสาทและเส้นประสาทขี้สงสาร หรือขาดเลือดและผลิตอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกัน
การป้องกัน
การป้องกันกระดูกสันหลังทรวงอก
1 ท่านั่งควรถูกต้องมักจะเปลี่ยนท่าทางเมื่อพักผ่อนบรรเทาอาการกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อหลัง
2 ท่านอนควรถูกต้อง เมื่อคุณหยุดพักคุณมักจะเปลี่ยนท่าทางและคลายกล้ามเนื้อหลัง เตียงควรนุ่มและปานกลางหลีกเลี่ยงเตียงแข็งหรือนิ่มเกินไปเพื่อให้หน้าอกสามารถพักผ่อนได้เต็มที่หลีกเลี่ยงลมและความหนาวเย็น
3. เสริมสร้างวิธีการออกกำลังกายที่เหมาะสม
โรคแทรกซ้อน
ทรวงอกแทรกซ้อนกระดูกสันหลัง ภาวะแทรกซ้อน ปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง
1. อาการปวดท้องมาพร้อมกับอาการเสียดท้องอย่างรุนแรงและท้องผูก แต่ไม่มีกรดไหลย้อน
2 เมื่อความเสียหายกระดูกสันหลังทรวงอกที่ต่ำกว่าบางครั้งรวมกับธรรมชาติของอาการปวดไตอาการจุกเสียดอีกอาการเช่นเดียวกับการสูญเสียความใคร่และความอ่อนแอทางเพศชาย
3. มันค่อนข้างคล้ายกับซินโดรมการบีบอัดที่เกิดจากเนื้องอกไขสันหลังหรือ arachnoiditis ยึดมั่นกระดูกสันหลัง อาการหลักคือประสาทระหว่างซี่โครงหรืออาการปวดท้องแบบมีแถบสีอ่อนแรงที่แขนขาต่ำมึนงงและกล้ามเนื้อหูรูดและความผิดปกติทางเพศ
อาการ
อาการทรวงอกอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดหน้าอกซี่โครงประสาทค่อมหลังค่อมปวดหลังปวดไหล่ในภูมิภาค
โดยทั่วไปอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง, เจ็บหน้าอก, ซี่โครงระหว่างซี่โครง, ชาแขน, มึนงงไหล่และหลัง, ความรู้สึกมด, เหงื่อออกหรือไม่มีเหงื่อ, ความหนาแน่นหน้าอก, ใจสั่น, เวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, ไม่ย่อย, ยืนไม่แน่นอนในกรณีที่รุนแรง ความยากลำบากในการเดินความรู้สึกของเข็มขัดที่หน้าอกและหน้าท้องการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติอัมพาตและอื่น ๆ
1. อาการหลักของกระดูกทรวงอกคืออาการเจ็บหน้าอกและหลังและหลังค่อมอาการเจ็บหน้าอกหนักเมื่องอ
2. ความเจ็บปวดที่เกิดจากการเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนอกถูกแผ่ไปที่หน้าอก
3 แผลทรวงอกต่อไปความเจ็บปวดสามารถแผ่ไปที่ผนังหน้าท้องบางครั้งผิดพลาดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
4, hyperplasia เช่นการกระตุ้นของเส้นประสาทขี้สงสารตั้งอยู่ติดกับกระดูกสันหลังสามารถผลิตอาการอัตโนมัติเช่นความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต
5. ผู้ป่วยที่มีหลังค่อมใน kyphosis หน้าอกเนื่องจากการแคบของพื้นที่ intervertebral
6. แอมพลิจูดทางเดินหายใจลดลงเนื่องจากกิจกรรมซี่โครง จำกัด
7. หากไขสันหลังถูกบีบอัดอาจเกิดอาการชาที่แขนขาล่างและอาจมีสัญญาณมัดร่างกายกระดูกสันหลัง
ตรวจสอบ
การตรวจทรวงอก
1 การตรวจสอบเอ็กซ์เรย์
ทรวงอกกระดูกสันหลังด้านข้างชิ้นแสดงให้เห็นว่าเหมือน - ปาก hyperplasia ขอบด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่ของพวกเขาแสดงให้เห็นการขยับขยายของการลดลงของพื้นที่ intervertebral ทรวงอก, เส้นโลหิตตีบแผ่นกระดูกอ่อน, ขอบด้านหน้าหรือด้านข้างของร่างกายกระดูกสันหลัง ในบางกรณีเงาของก้อน Smolen, ความโค้งของกระดูกสันหลังทรวงอกและความลึกของความโค้งทางสรีรวิทยา บางครั้งขอบด้านหลังของกระดูกสันหลังทรวงอกพบว่ามีริมฝีปากเหมือน - hyperplasia เชื่อกันว่าการวินิจฉัยโรคนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งมักแนะนำความเป็นไปได้ของหมอนรอง
2 การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ควรตรวจสอบ HLA-B27, ESR, ASO และ RF เพื่อแยกโรคไขข้ออักเสบรูมาติกหรือ ankylosing spondylitis
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยกระดูกสันหลังทรวงอก
การวินิจฉัยโรค
1. ประวัติและอาการทางคลินิก
อาการปวดหลังเรื้อรังเรื้อรัง, เจ็บหน้าอก, ซี่โครงระหว่างซี่โครง, ชาแขน, มึนงงไหล่และหลัง, ความรู้สึกมด, เหงื่อออกหรือไม่มีเหงื่อ, ความหนาแน่นหน้าอก, ใจสั่น, เวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, ย่อย, ยืนไม่มั่นคงในระหว่างที่รุนแรง, เดิน ความยากลำบาก, หน้าอกและหน้าท้องมีความรู้สึกของเข็มขัด, การเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ, โรคอัมพาตขาและอื่น ๆ
2, การตรวจ X-ray
ทรวงอกกระดูกสันหลังด้านข้างชิ้นแสดงให้เห็นว่าเหมือน - ปาก hyperplasia ขอบด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่ของพวกเขาแสดงให้เห็นการขยับขยายของการลดลงของพื้นที่ intervertebral ทรวงอก, เส้นโลหิตตีบแผ่นกระดูกอ่อน, ขอบด้านหน้าหรือด้านข้างของร่างกายกระดูกสันหลัง ในบางกรณีเงาของก้อน Smolen, ความโค้งของกระดูกสันหลังทรวงอกและความลึกของความโค้งทางสรีรวิทยา บางครั้งขอบด้านหลังของกระดูกสันหลังทรวงอกพบว่ามีริมฝีปากเหมือน - hyperplasia เชื่อกันว่าการวินิจฉัยโรคนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งมักแนะนำความเป็นไปได้ของหมอนรอง
3 การตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ
ควรตรวจสอบ HLA-B27, ESR, ASO และ RF เพื่อแยกโรคไขข้ออักเสบรูมาติกหรือ ankylosing spondylitis ตรวจสอบการวินิจฉัย
ตามอาการทางคลินิกข้างต้นและการตรวจสอบสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคไม่จำเป็นต้องแตกต่างจากโรคอื่น ๆ
