อัมพาตสูง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคอัมพาตขาสูง อัมพาตสูงหมายถึงแผลตามขวางที่เกิดขึ้นในระดับที่สูงขึ้นในไขสันหลัง ทางการแพทย์, โรคอัมพาตขาที่เกิดจากแผลไขสันหลังขวางเหนือกระดูกทรวงอกที่สองโดยทั่วไปจะเรียกว่าอัมพาตสูงและอัมพาตที่เกิดจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังด้านล่างทรวงอกกระดูกสันหลังที่สามเรียกว่าอัมพาตขา อัมพาตสูงมักจะมีอัมพาตและการพยากรณ์โรคไม่ดีอื่น ๆ เช่นเดียวกับอัมพาตขาของกระดูกสันหลังส่วนล่างที่แตกต่างกันไปกระดูกสันหลังหรืออุปกรณ์เสริมแตกหักของกระดูกสันหลังที่กระดูกสันหลังร่างกายย้ายหรือชิ้นกระดูกที่ยื่นออกมาในคลองกระดูกสันหลังอาจกดขี่กระดูกสันหลัง อาการบาดเจ็บ, เส้นประสาทไขสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บอยู่ใต้ระนาบ, การเคลื่อนไหวของประสาทสัมผัสและการสะท้อนกลับของแขนขาหายไปอย่างสมบูรณ์และฟังก์ชั่นกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและทวารหนักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ท้องผูก, ความมักมากในกาม, ริดสีดวงทวาร, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่
เชื้อโรค
อัมพาตสูง
กระดูกสันหลังหัก (35%):
การแตกหักของกระดูกสันหลังหรือการแตกหักและการเคลื่อนที่และไขสันหลังหรือ cauda equina ซึ่งเป็นอัมพาตที่เกิดจากการบาดเจ็บ นอกจากนี้อัมพาตสูงที่เกิดจากเนื้องอกในคลองกระดูกสันหลังจะเห็นโดยทั่วไปใน hemangioma กระดูกสันหลังและเนื้องอกเซลล์ยักษ์กระดูกสันหลัง
โรคเส้นประสาทไขสันหลัง (33%):
เป็นที่เข้าใจกันว่าสาเหตุของโรคอัมพาตขาส่วนใหญ่นั้นเกิดจากรอยโรคเส้นประสาทไขสันหลังตามแนวขวางเหนือกระดูกทรวงอกที่สอง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการอัมพาตขาสูงมักได้รับบาดเจ็บจากการใช้แรงงานปกติและอุบัติเหตุเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์การบาดเจ็บจากการทำงานและภัยธรรมชาติ
โรค แต่กำเนิด (25%):
โรคที่มีมา แต่กำเนิดหรือเกิดขึ้น แต่เนิ่น ๆ ก็เป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคอัมพาตขา เนื่องจาก dysplasia พิการ แต่กำเนิดความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังจะค่อยๆปรากฏขึ้นตามอายุ หรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังเฉียบพลันที่เกิดขึ้นภายใต้การเหนี่ยวนำของการบาดเจ็บในที่สุดนำไปสู่การเป็นอัมพาต
การป้องกัน
การป้องกันโรคอัมพาตขาสูง
ผู้ป่วยที่เป็นโรคอัมพาตขาสูงมีอาการป่วยระยะยาวพักนอนในระยะยาวและมีภาวะแทรกซ้อนมากมายหากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมในที่ทำงานพวกเขาจะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ตลอดเวลา ตามลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยกำหนดวิธีการพยาบาลภาคปฏิบัติร่วมมือกับแพทย์ในการใช้มาตรการการพยาบาลที่น่าเชื่อถือและเป็นประโยชน์ทำผลงานได้ดีในการส่งมอบเตียงและทำหน้าที่ได้ดีในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนการดูแลสุขภาพจิตและสุขศึกษา ให้ความสะดวกสบายและกำลังใจในจิตวิญญาณทำให้ผู้ป่วยพึ่งพาตนเองและเผชิญกับความจริงให้การดูแลอย่างรอบคอบในชีวิตเชียร์ผู้ป่วยสร้างความมั่นใจในการเอาชนะโรคให้ความร่วมมือกับการรักษาและการดูแลลดเวลานอนและขจัดโรคแทรกซ้อน มันเกิดขึ้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคอัมพาตขาสูง ภาวะแทรกซ้อน ท้องผูกอุจจาระไม่หยุดยั้งริดสีดวงทวารริดสีดวงทวารเส้นเลือดอุดตันที่ปอดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ขั้นแรกให้บรรเทาอาการที่พบบ่อยของระบบทางเดินอาหาร: เช่นอาการท้องผูกอุจจาระมักมากในกามท้องอืด
ประการที่สองลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด: มักจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
ประการที่สามริดสีดวงทวาร
ประการที่สี่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลังที่เกิดจากการช็อตไขสันหลังสะท้อนมอเตอร์ถูกยับยั้งโดยการผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะเติมปัสสาวะเล็ด
อาการ
อาการอัมพาตสูงอาการที่พบบ่อย อาการ ท้องผูกกล้ามเนื้อเอวภายใต้ความอ่อนโยนท้องปวดท้องส่วนบน
1. การสูญเสียฟังก์ชั่น: หลังจากช่วงเวลาที่ไขสันหลังช็อตหายไปในระหว่างการบาดเจ็บตามขวาง, ฟังก์ชั่นมอเตอร์ด้านล่างส่วนการบาดเจ็บหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และสะท้อนเต็ม นี่เป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคอัมพาตขาซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาหลังการผ่าตัดสำหรับปัญหานี้ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลปักกิ่ง 304 แนะนำว่าการทำงานด้านบนเครื่องบินบาดเจ็บสามารถเรียกคืนได้ผ่านการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ เทคนิคการซ่อมแซมเส้นประสาททำให้รอยโรคบนเครื่องบินลดลง
2. การสูญเสียความรู้สึก: เป็น อัมพาตแบบทุติยภูมิในส่วนที่ได้รับบาดเจ็บหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังมาพร้อมกับปรากฏการณ์ทางคลินิกต่างๆของการสะท้อนการรับความรู้สึกและการสูญเสียกล้ามเนื้อหูรูด ควรใช้ความระมัดระวังในการดูแลผู้ป่วยเช่นหากผู้ป่วยไม่รู้สึกอบอุ่นและเย็นสาเหตุที่เกี่ยวข้องอาจทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองและความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดเป็นสาเหตุหลักของความมักมากในกาม
3 ปัสสาวะไม่หยุดยั้ง: ไขสันหลังศูนย์ปัสสาวะเสียหายปัสสาวะมนุษย์ไม่สามารถแนะนำสมองไม่สามารถผ่านข้อมูลการควบคุมของการปัสสาวะดังนั้นผู้ป่วยจะไม่รู้สึกปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าตราบใดที่ปัญหาความมักมากในกามและความมักมากในกามนั้นไม่ได้รับการบาดเจ็บตามขวางอย่างสมบูรณ์ส่วนใหญ่ของพวกเขาสามารถควบคุมได้โดยการออกกำลังกายฟื้นฟูสมรรถภาพในภายหลัง
4 กล้ามเนื้อลีบ: ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะลดลงปริมาณกล้ามเนื้อจะลดลงและกล้ามเนื้อลีบและเนื่องจากการขาดสารอาหารสามารถมาพร้อมกับชุดของอาการทางพยาธิวิทยาเช่นผิวแห้ง desquamation อาการทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นในภายหลังการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผลกระทบเป็นสิ่งที่ดีมากดังนั้นเมื่อสมาชิกในครอบครัวได้รับการพยาบาลพวกเขาควรให้ความสนใจกับแขนขาที่ได้รับผลกระทบจากผู้ป่วยที่ใช้งานที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงอาการเหล่านี้
5 ความเจ็บปวด: ปวดเอวเมื่อไอ การตรวจสอบแสดงให้เห็นความโค้งเอวที่มองเห็น, lordosis ทางสรีรวิทยาลดลงหรือหายไป, การทดสอบระดับความสูงของขาข้างที่ได้รับผลกระทบเป็นบวก แต่อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยและอุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ ชนิดของอาการปวดนี้แบ่งออกเป็นอาการปวดแขนขาที่เหลือและอาการปวดแขนขา phantom มันต้องมีการระบุและการรักษามืออาชีพโรงพยาบาลของเราได้ทำการผ่าตัดและการรักษาบรรเทาอาการปวดและผลที่เหมาะ
ตรวจสอบ
ตรวจสอบอัมพาตสูง
1. ความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดจากช่องท้องส่วนบนถึงเท้าเป็นเวลา 24 ชั่วโมงบางครั้งก็มีเข็มเป็นหมื่น ๆ บางครั้งก็เหมือนมีดบางครั้งก็เป็นไฟและร่างกายท่อนล่างทั้งหมดจะแข็งเหมือนซีเมนต์
2. 痉挛: จะมีเสมหะตั้งแต่เอวถึงเท้าและอาการแพ้เสียงเสียงฉับพลันจะทำให้เจ็บปวดและอัมพาตซ้ำเติม
3. ไม่มีเหงื่อออกจากเอวถึงเท้า
4. ปัสสาวะปิดและปิดท่อปัสสาวะจะต้องใช้ในการปล่อยอุจจาระต้องใช้ยา "เปิดน้ำค้าง" เพื่อช่วยในการปล่อย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคอัมพาตขาสูง
การวินิจฉัยโรค
ทางการแพทย์, โรคอัมพาตขาที่เกิดจากแผลไขสันหลังขวางเหนือกระดูกทรวงอกที่สองโดยทั่วไปจะเรียกว่าอัมพาตสูงและอัมพาตที่เกิดจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังด้านล่างทรวงอกกระดูกสันหลังที่สามเรียกว่าอัมพาตขา โรคอัมพาตขาสูงมักจะมีอัมพาตและการพยากรณ์โรคไม่ดีด้านอื่น ๆ เช่นเดียวกับอัมพาตขาล่าง
การวินิจฉัยแยกโรค
กระดูกสันหลังกระดูกสันหลังหรือกระดูกหักที่ถูกแทนที่ร่างกายกระดูกสันหลังหรือเศษกระดูกที่ยื่นออกมาในคลองกระดูกสันหลังความเป็นไปได้ของการบีบอัดไขสันหลังหรือหางม้าทำให้เกิดความเสียหายที่แตกต่างกันเส้นประสาทไขสันหลังที่บาดเจ็บนั้น หากฟังก์ชั่นกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหายไปอย่างสมบูรณ์จะเรียกว่าโรคอัมพาตขาสมบูรณ์ หลังจากได้รับบาดเจ็บไขสันหลังปากมดลูก, แขนขาบนมีความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งเป็นอัมพาต
