กระดูกหักเมื่อยล้า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแตกหักล้าเบื้องต้น การแตกหักของความเหนื่อยล้าซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดความเครียดจากความเครียดเป็นหนึ่งในการฝึกซ้อมที่พบบ่อยอัตราอุบัติการณ์สูงขึ้นในการฝึกทหาร, 31% ในรายงานต่างประเทศและ 16.9% ในรายงานในประเทศ มันเกี่ยวข้องกับการฝึกความแข็งแกร่งหรือท่าทางที่ไม่เหมาะสมและมักจะเกิดขึ้นในการวิ่งทางไกลบ่อยครั้งการฝึกออฟโรดหรือการฝึกโอเวอร์โหลดในหลักสูตรเดียว นอกจากนี้นักกีฬาที่มีแนวโน้มที่จะรับน้ำหนักได้มากขึ้นเช่นบาสเกตบอลฟุตบอลเทนนิสสนามลู่และลานออกกำลังกายและนักเต้นบัลเล่ต์สามารถพบเห็นได้ในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มักออกกำลังกายในปริมาณมาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.3% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหัก

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหักเมื่อยล้า

ความเสียหายซ้ำ ๆ เกิดขึ้น (90%)

หลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยในระยะยาวในท้องถิ่นการแตกหักของกระดูก trabecular เกิดขึ้นก่อนแล้วจึงทำการซ่อมแซมหากแรงภายนอกยังคงดำเนินต่อไปในระหว่างกระบวนการซ่อมแซมความผิดปกติในการซ่อมแซมและการสลายกระดูกจะเพิ่มขึ้นกระบวนการนี้เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก การซ่อมนำไปสู่การแตกหักที่สมบูรณ์

การป้องกัน

ป้องกันการแตกหักเมื่อยล้า

การพัฒนาของการแตกหักเมื่อยล้าเป็นกระบวนการความเสียหายสะสมจากการเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณเพื่อการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพการหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อความล้าของกระดูกเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการแตกหักของความเมื่อยล้า การเคลื่อนไหวควรค่อยเป็นค่อยไปและควรจัดทำแผนการฝึกอบรมทางวิทยาศาสตร์ตามสถานการณ์ของตนเองและควรออกกำลังกายเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของกระดูกที่เกิดจากการออกกำลังกายเกินพิกัด

ผู้ที่ออกกำลังกายมากขึ้นกินสารอาหารให้เพียงพอทุกวันเสริมแคลอรี่และน้ำที่ใช้โดยการออกแรงทางกายภาพและเพิ่มปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีการศึกษาใหม่จาก Clayton University ในสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่าแม้แต่การเสริมแคลเซียมระยะสั้น ทั้งวิตามินดีและวิตามินดีสามารถลดอุบัติการณ์การแตกหักความเครียดของนักกีฬาได้อย่างมาก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนแตกหักเมื่อยล้า หักภาวะแทรกซ้อน

บางครั้งความคลาดเคลื่อนสะบ้าสามารถมองเห็นได้

เนื่องจากการดึงของกล้ามเนื้อและเอ็นเอ็นปลายหักจะถูกแทนที่และการรักษาไม่ได้รับการรีเซ็ตอย่างดีและอาจมีความผิดปกติเกิดขึ้น

อาการ

อาการแตกหักความเมื่อยล้าอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดถาวร adduction แตกหักบวมร่วมแพลงร่วมอ่อนเพลียทางอารมณ์

ลักษณะทางคลินิกเป็นอาการปวดเฉพาะที่เพิ่มขึ้นหลังเหตุการณ์ดีขึ้นหลังพักไม่มีอาการปวดตอนกลางคืน อาการบวมในท้องถิ่นอาจไม่รุนแรงและอ่อนโยนและการทดสอบความเครียดก็เป็นไปในทางบวก

1. การแตกหักของกระดูกหน้าแข้งเมื่อยล้า: การแตกหักประเภทนี้มักเกิดขึ้นหลังจากรับการฝึกอบรมหรือเดินขบวนระยะไกลดังนั้นจึงเป็นที่รู้จักกันในชื่อ

2. การแตกหักของกระดูกซี่โครงที่เหนื่อยล้า: มีโรคกระดูกพรุนจำนวนมากในผู้สูงอายุหากมีอาการไอในระยะยาวเนื่องจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงหดเกร็งอย่างรุนแรง

3. 胫 (腓) การแตกหักของกระดูกเมื่อยล้า: นักกีฬาลู่และลานและนักบัลเล่ต์มีแนวโน้มที่จะเกิดการแตกหักเมื่อยล้าที่กระดูกหน้าแข้งหรือกระดูกต้นแขนที่สามซึ่งสัมพันธ์กับการหดตัวของกล้ามเนื้อน่องและฝ่ามืออย่างรุนแรง เกี่ยวข้องกับความรุนแรงทางอ้อม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการแตกหักของความเมื่อยล้า

การตรวจด้วยฟิล์มเอ็กซเรย์: มีการใช้งานที่หลากหลายในการตรวจวินิจฉัยโรคศัลยกรรมการแตกหักและเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการตรวจหา แต่เนิ่น ๆ การวินิจฉัยในระยะแรกและการวินิจฉัยแยกโรค ด้วยการสะสมของการตรวจ X-ray และประสบการณ์การวินิจฉัยการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องของอุปกรณ์และการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีใหม่การตรวจ X-ray ได้กลายเป็นเครื่องมือที่ขาดไม่ได้ในการวินิจฉัยโรคผ่าตัดกระดูกหัก การแตกหักของความเมื่อยล้าส่วนใหญ่จะเป็นลบตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 4 เดือนและสามารถตามมาด้วยโรคปริทันต์ระดับสูง, สายการแตกหัก, แคลลัสหรือการสร้างกระดูกใหม่

CT scan: เนื่องจากเครื่องสแกน CT สแกนร่างกายมนุษย์ทีละตัวในลักษณะเต็มมุมข้อมูลที่เก็บรวบรวมนั้นมีความครอบคลุมมากกว่าการสแกนด้วย X-ray แบบดั้งเดิม การแตกหักของความเหนื่อยล้านั้นสามารถสแกน CT เพื่อเพิ่มความหนาแน่นของไขกระดูกและเพิ่มความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนในท้องที่ซึ่งเป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการวินิจฉัยในระยะแรก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความเมื่อยล้าของการแตกหัก

กระดูกหักมีการแตกหักแบบกล้องจุลทรรศน์ของกระดูก (มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์) รังสีเอกซ์ในช่วงต้นมักจะไม่แสดงการแตกหักที่เห็นได้ชัด เนื่องจากไม่มีประวัติที่ชัดเจนของการบาดเจ็บอาการไม่ปกติและเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยผิดพลาดทางคลินิกมันควรจะแตกต่างจาก periostitis, osteomyelitis และ osteoma

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 0 (การสร้างใหม่ตามปกติ): มีการก่อตัวของกระดูกใหม่ periosteal ขนาดเล็กไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในภาพยนตร์ X-ray ไม่มีอาการทางคลินิก แต่มีการดูดซึมเชิงเส้นเล็ก ๆ ในการสแกนกระดูก;

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 (การตอบสนองต่อความเครียดเล็กน้อย): ประจักษ์ยังเป็นการสร้างใหม่ของกระดูกเยื่อหุ้มสมองผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องถิ่นหลังจากการออกกำลังกายอ่อนโยนไม่มีฟิล์ม X-ray เชิงลบ แต่การสแกนกระดูกเป็นบวก;

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 (การตอบสนองความเครียดปานกลาง): การสลายตัวของเยื่อหุ้มสมองจะแข็งแกร่งกว่าปฏิกิริยา periosteal เล็กน้อยความเจ็บปวดและความอ่อนโยนอาจเกิดขึ้นรูปร่างของ X-ray ฟิล์มกระดูกเสร็จสมบูรณ์สัญญาณเบลอมองเห็นสแกนกระดูกเป็นบวก;

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 (การตอบสนองความเครียดอย่างรุนแรง): ปฏิกิริยา periosteal และช่วงการดูดซึมของกระดูกเยื่อหุ้มสมองถูกขยายความเจ็บปวดยังคงอยู่และส่วนที่เหลือก็ปรากฏขึ้นภาพยนตร์ X-ray แสดงให้เห็นความหนาของกระดูกเยื่อหุ้มสมอง

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 (การแตกหักเมื่อยล้า): การตรวจชิ้นเนื้อกระดูกแสดง osteonecrosis, การก่อตัวของเนื้อเยื่อและเม็ดเล็ก trabecular เนื่องจากความเจ็บปวด, การแบกน้ำหนักแทบเป็นไปไม่ได้ภาพยนตร์ X-ray แสดงการแตกหักและการก่อตัวของกระดูกต้น

การจำแนกประเภทของการแตกหักของความล้าตามการค้นพบ MRI (นิวเคลียร์แม่เหล็กเรโซแนนซ์)

ระดับ 0: ภาพ T1, T2 และ STIR เป็นเรื่องปกติ

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: T2 และภาพที่แสดงให้เห็นอาการบวมน้ำปานกลาง periosteal;

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: T2 และคนสามารถมองเห็นเป็นเชิงกรานที่ชัดเจนและอาการบวมน้ำไขกระดูก;

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: T1 เป็นเหมือนอาการบวมน้ำที่ไขกระดูก, ภาพ T2 และ STIR นั้นโดดเด่นด้วยอาการบวมน้ำที่รุนแรงของเชิงกรานและไขกระดูก;

ระดับ 4: T1 แสดงอาการบวมน้ำที่ไขกระดูกพร้อมสัญญาณความหนาแน่นต่ำ (สายการแตกหัก) และ T2 และ STIR มีอาการบวมน้ำไขกระดูกอย่างรุนแรง