การเก็บปัสสาวะ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเก็บปัสสาวะ มีปัสสาวะจำนวนมากในกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สามารถระบายได้ซึ่งเรียกว่าการกักเก็บปัสสาวะ มีหลายเหตุผลสำหรับการเก็บปัสสาวะซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: อุดกั้นและไม่อุดกั้น สาเหตุของการกักเก็บปัสสาวะอุดกั้นคืออ่อนโยนต่อมลูกหมากโต, ท่อปัสสาวะตีบ, กระเพาะปัสสาวะหรือนิ่วในท่อปัสสาวะ, เนื้องอก, ฯลฯ , การอุดตันของคอกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะและการเก็บปัสสาวะ. การกักเก็บปัสสาวะไม่อุดกั้นหมายความว่าไม่มีโรคอินทรีย์ในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะการเก็บปัสสาวะเกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากเส้นประสาทหรือปัจจัย myogenic เช่นเนื้องอกในสมอง, การบาดเจ็บของสมอง, เนื้องอกในไขสันหลัง, การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง, เส้นประสาทส่วนปลายและการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกสามารถทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.025% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ภาวะไตวายเรื้อรัง

เชื้อโรค

สาเหตุการเก็บปัสสาวะ

ตามหลักสูตรของโรคสามารถแบ่งออกเป็นการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันและการเก็บปัสสาวะเรื้อรัง

การเก็บรักษาปัสสาวะเฉียบพลัน: หมายถึงท้องอืดเฉียบพลันกระเพาะปัสสาวะและไม่สามารถที่จะปัสสาวะมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและความวิตกกังวลที่เกิดจากความรู้สึกปัสสาวะที่เห็นได้ชัดซึ่งส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การเก็บปัสสาวะเรื้อรัง: การเก็บปัสสาวะเรื้อรังมีสาเหตุมาจากปัสสาวะลำบากที่เกิดจากแผลอุดกั้นด้านล่างคอกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากการอุดตันถาวรและรุนแรง detrusor กระเพาะปัสสาวะสามารถหนาที่จุดเริ่มต้นทินเนอร์ในระยะต่อมา trabecular hyperplasia บนพื้นผิวเยื่อเมือกห้องเล็ก ๆ และการก่อตัวของผนังอวัยวะหลอกหลอกชดเชยกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์และค่อยๆเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่เหลือ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่

ตามสาเหตุสามารถแบ่งออกเป็นสิ่งกีดขวาง neurogenic และ myogenic

1. ปัจจัยอุดกั้น: การอุดตันทางกล (เช่นการตีบท่อปัสสาวะอุดตันหรือก้อนหิน) หรือการอุดตันแบบไดนามิก (เช่นกิจกรรมอัลฟา adrenergic เพิ่มขึ้นต่อมลูกหมากอักเสบ) ที่เกิดจากความต้านทานการไหลของปัสสาวะเพิ่มขึ้น

2. ปัจจัยทางระบบประสาท: ความรู้สึกกระเพาะปัสสาวะหรือความเสียหายของเส้นประสาทยนต์ (เช่นการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานหลายเส้นโลหิตตีบบาดเจ็บไขสันหลัง, โรคเบาหวาน, ฯลฯ )

3. ปัจจัย Myogenic: การเติมกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป (เช่นการดมยาสลบการดื่มมากเกินไป)

การป้องกัน

การป้องกันการเก็บปัสสาวะ

1. หญิงตั้งครรภ์ควรใช้ความคิดริเริ่มในการถ่ายปัสสาวะภายใน 4-6 ชั่วโมงหลังคลอดมีหรือไม่มีปัสสาวะ นอกจากนี้คุณสามารถกินซุปมากขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังคลอดดื่มน้ำน้ำตาลมากขึ้นเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะเต็มไปอย่างรวดเร็วเพื่อเสริมสร้างปัสสาวะ

2 มารดาไม่คุ้นเคยกับการนอนในปัสสาวะคุณสามารถนั่งหรือลุกขึ้นจากเตียงเพื่อปัสสาวะ

3 ล้างบริเวณอวัยวะเพศด้วยน้ำร้อนหรือรมควันช่องคลอดเพื่อเอากล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะและกระตุ้นการสะท้อนปัสสาวะ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะกระตุ้นให้ปัสสาวะด้วยเสียงวิ่งช้า

4 ในกระเพาะปัสสาวะเหนือ symphysis pubic แอพลิเคชันภายนอกพร้อมขวดน้ำร้อนเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของกระเพาะปัสสาวะเพื่อขจัดอาการบวมน้ำ

5, การฉีดเข้ากล้ามเนื้อของ neostigmine 0.5 มก., ส่งเสริมการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะ มาตรการข้างต้นยังไม่ถ่ายปัสสาวะสามารถใส่สายสวนได้หลังการทำหมันอย่างเข้มงวดและเก็บสายสวนไว้ 24-48 ชั่วโมงและเปิดทุก 4 ชั่วโมง

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนการเก็บปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนการ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะภาวะไตวายเรื้อรัง

การเก็บปัสสาวะสามารถรองกับโรคอื่น ๆ ส่วนใหญ่ใน: 1 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะรอง: เนื่องจากการเก็บปัสสาวะจะเป็นประโยชน์ต่อการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียง่ายต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนยากที่จะรักษาหลังจากการติดเชื้อและง่ายต่อการกำเริบของโรค ยกตัวอย่างเช่นผู้ป่วยชายที่มีต่อมลูกหมากโตมากเกินไปและท่อปัสสาวะตีบของผู้หญิงมักจะมีการเก็บปัสสาวะบางส่วน แต่พวกเขาไม่ได้มีความผิดปกติของปัสสาวะอย่างมีสติการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวก่อนจะต้องเอาปัสสาวะที่เหลือ 2 โรคไตไหลย้อนรอง: เนื่องจากการเก็บปัสสาวะที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดดำ, กรดไหลย้อนปัสสาวะพร้อมท่อไตส่งผลให้ของเหลวในอุ้งเชิงกรานไตตามด้วยการบีบอัดเนื้อเยื่อไตไตขาดเลือดและในที่สุดก็นำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง

อาการ

อาการการเก็บปัสสาวะ อาการ ปัสสาวะลำบาก อาการที่ พบบ่อย และความวิตกกังวลการเก็บรักษาปัสสาวะลดอาการปวดท้องปวดปัสสาวะ

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน

ปรากฏว่ากระเพาะปัสสาวะเฉียบพลันเต็มและไม่สามารถปัสสาวะมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและความวิตกกังวลที่เกิดจากความรู้สึกปัสสาวะชัดเจน

การเก็บปัสสาวะเรื้อรัง

มันโดดเด่นด้วยปัสสาวะบ่อยปัสสาวะเล็ดความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องลดลงและล้นปัสสาวะเล็ด การตรวจอัลตร้าซาวด์บ่งชี้ว่าการเพิ่มขึ้นของปัสสาวะที่เหลือในกระเพาะปัสสาวะ

ตรวจสอบ

ตรวจสอบการเก็บปัสสาวะ

อัลตร้าซาวด์ของกระเพาะปัสสาวะ, การกำหนดปริมาณปัสสาวะที่เหลือ, กระเพาะปัสสาวะคลำ, การกระทบของกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการวินิจฉัยการเก็บปัสสาวะ

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการและอาการแสดงของความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะสามารถถูกกำหนดเป็นการเก็บรักษาทางปัสสาวะหากปัสสาวะไม่สามารถออกหรือไม่สามารถล้างออกได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากการเก็บปัสสาวะถูกค้นพบโดยการตรวจสอบด้วยสายตาและการกระทบของส่วนบนของหัวหน่าวก็ได้รับการยืนยันต่อไปโดย B-ultrasound และการใส่สายสวน

สาเหตุของการเกิดโรคขึ้นอยู่กับประวัติของการผ่าตัดประวัติบาดแผลการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนิ่วในทางเดินปัสสาวะตีบท่อปัสสาวะแผลต่อมลูกหมากโรคระบบประสาทส่วนกลางเบาหวานและประวัติทางการแพทย์อื่น ๆ และประวัติยารวมกับอาการสัญญาณและ B-อัลตราซาวด์เป็นต้น ระบุสาเหตุของการเก็บปัสสาวะ