อาการบาดเจ็บที่สมอง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ Headinjury หมายถึงความเสียหายที่เกิดจากความรุนแรงบนกะโหลกศีรษะ รวมถึงการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนหัวกระดูกแตกหักและการบาดเจ็บที่สมอง ในหมู่พวกเขาผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมองมีความร้ายแรงและควรระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของกะโหลกศีรษะมักทำให้เกิด rhinorrhea ของเหลวในสมองหรือการรั่วไหลของหูควรได้รับการยกย่องว่าเป็นการบาดเจ็บ craniocerebral ผู้รักษาสามารถซ่อมแซมได้ การบาดเจ็บที่สมองส่วนใหญ่เป็นความเสียหายของเนื้อเยื่อเส้นประสาทและหลอดเลือดสมองซึ่งมีลักษณะโดยความแตกแยกและความผิดปกติออกจากเส้นใยประสาทชนิดต่าง ๆ ของความผิดปกติของเซลล์ประสาทและแม้กระทั่งการตายของเซลล์ อาการบาดเจ็บที่สมองรอง ได้แก่ สมองขาดเลือด, ห้อสมองในสมอง, สมองบวม, สมองบวม, ความดันในกะโหลกศีรษะสูง, ฯลฯ การเปลี่ยนแปลงพยาธิสรีรวิทยาเหล่านี้มีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บหลักซึ่งจะทำให้อาการบาดเจ็บที่สมองเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการบาดเจ็บ craniocerebral ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรงส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยการรักษาที่ไม่ผ่าตัด การรักษาที่ไม่ผ่าตัดส่วนใหญ่รวมถึงการตรวจสอบความดันในกะโหลกศีรษะ, การรักษาด้วยอุณหภูมิ, การรักษาด้วยการขาดน้ำ, การสนับสนุนทางโภชนาการ, การรักษาระบบทางเดินหายใจ, การป้องกัน vasospasm ในสมอง, การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย, น้ำและอิเล็กโทรไลต์ ป้องกันยาเสพติดและอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.001% - 0.002% ซึ่งพบได้บ่อยในอุบัติเหตุทางรถยนต์ คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:

เชื้อโรค

สาเหตุของการบาดเจ็บที่สมอง

การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะเริ่มต้นด้วยการบิดเบี้ยวเชิงกลของกะโหลกศีรษะ, เยื่อหุ้มสมอง, เยื่อหุ้มสมองหลอดเลือดสมองและเนื้อเยื่อสมองที่เกิดจากแรงภายนอกที่ทำหน้าที่อยู่บนหัว ประเภทของความเสียหายขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการเปลี่ยนรูปทางกลเกิดขึ้นที่ไหน การบาดเจ็บที่สมองส่วนใหญ่เป็นความเสียหายของเนื้อเยื่อเส้นประสาทและหลอดเลือดสมองซึ่งมีลักษณะโดยความแตกแยกและความผิดปกติออกจากเส้นใยประสาทชนิดต่าง ๆ ของความผิดปกติของเซลล์ประสาทและแม้กระทั่งการตายของเซลล์ อาการบาดเจ็บที่สมองรอง ได้แก่ สมองขาดเลือด, ห้อสมองในสมอง, สมองบวม, สมองบวม, ความดันในกะโหลกศีรษะสูง, ฯลฯ การเปลี่ยนแปลงพยาธิสรีรวิทยาเหล่านี้มีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บหลักซึ่งจะทำให้อาการบาดเจ็บที่สมองเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

การป้องกัน

การป้องกันการบาดเจ็บที่สมอง

แพทย์และญาติไม่ควรแสดงความกลัวหลังจากได้รับบาดเจ็บและหลีกเลี่ยงความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดอุบัติเหตุในผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลไม่ควรอยู่ในโรงพยาบาลนานเกินไปและทำการตรวจร่างกายมากเกินไปเพราะมันเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วยที่จะรู้สึกว่าได้รับบาดเจ็บสาหัสและส่งเสริมการเกิดกลุ่มอาการของโรคภายหลัง

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่สมองได้รับบาดเจ็บบาดแผล โรคแทรกซ้อน

ความผิดปกติของสติ, อาการสั่นสะเทือนโพสต์

อาการ

อาการของการบาดเจ็บ craniocerebral อาการที่พบบ่อย อาการ โคม่า carotid ลดลงหรือหายไปความดันโลหิตลดลงช็อกระบบทางเดินหายใจเรื่องสีขาว demyelination อาการปวดฟ้าผ่าใบหน้าความเสียหายของเส้นประสาทสมองหัวสมองและชีพจรหายไปหลังจากได้รับบาดเจ็บ craniocerebral

1 แสง

(1) อาการโคม่าหลังจากได้รับบาดเจ็บเป็นเวลา O ~ 30 นาที

(2) มีอาการเช่นปวดศีรษะเล็กน้อยและเวียนศีรษะ;

(3) ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระบบประสาทและการตรวจน้ำไขสันหลัง ส่วนใหญ่จะมีการสั่นสะเทือนอย่างง่ายโดยมีหรือไม่มีกระดูกกะโหลกศีรษะแตก

2 ขนาดกลาง

(1) ภายใน 12 ชั่วโมงของอาการโคม่าหลังจากได้รับบาดเจ็บ

(2) มีสัญญาณบวกของระบบประสาทในเชิงบวก;

(3) มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในอุณหภูมิของร่างกายการหายใจความดันโลหิตและชีพจร ส่วนใหญ่รวมถึงฟกช้ำสมองอ่อนมีหรือไม่มีกระดูกกะโหลกศีรษะแตกและ subarachnoid ตกเลือดไม่มีการบีบอัดของสมอง

3 หนัก

(1) หลังจากอาการโคม่าเกินกว่า 12 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บการรบกวนของสติจะค่อยๆเพิ่มขึ้นหรือกลายเป็นอาการโคม่าอีกครั้ง

(2) มีสัญญาณชัดเจนของระบบประสาทเชิงบวก;

(3) อุณหภูมิของร่างกายการหายใจความดันโลหิตและชีพจรมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนใหญ่รวมถึงการแตกกะโหลกศีรษะที่กว้างขวางฟกช้ำสมองอย่างกว้างขวางและการฉีกขาดหรือได้รับบาดเจ็บที่ก้านสมองหรือห้อ intracranial

4 หนักเป็นพิเศษ

(1) ความเสียหายของสมองหลักหนักและอาการโคม่าอยู่ลึกหลังจากได้รับบาดเจ็บมีอวัยวะที่แข็งหรือมาพร้อมกับส่วนอื่น ๆ ของการบาดเจ็บของอวัยวะช็อตและอื่น ๆ ;

(2) มีสมองพิการขั้นสูงรวมถึงการขยายรูม่านตาทวิภาคีสัญญาณชีพที่รุนแรงหรือหยุดหายใจ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ

ความดันโลหิตชีพจรชีพจรไฟฟ้าตรวจ CT สมองฟิล์มธรรมดากะโหลกและการตรวจสอบอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการบาดเจ็บของสมอง

ถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องเพื่อชี้แจงลักษณะและประเภทของอาการปวดหัวไม่แนะนำให้วินิจฉัย sequela ของการบาดเจ็บของสมองโดยไม่ต้องวิเคราะห์