โรคระบบทางเดินอาหาร
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร โรคระบบทางเดินอาหารที่ใช้งานได้หมายถึงกลุ่มของโรคที่มีอาการทางเดินอาหารเช่นการขยายช่องท้องปวดท้องท้องเสียและท้องผูก แต่ขาดโรคอินทรีย์ (เช่นโรคกระเพาะลำไส้อักเสบ ฯลฯ ) หรือหลักฐานอื่น ๆ อัตราอุบัติการณ์ในประชากรทั่วไปถึง 23.5% ถึง 74% ในคลินิกระบบทางเดินอาหารประมาณ 42% ถึง 61% ของผู้ป่วยที่มีโรคระบบทางเดินอาหารที่ทำงานมีความผิดปกติทางจิตมักจะประจักษ์ว่าเป็นโรควิตกกังวล (หวาดกลัวและวิตกกังวลทั่วไป), ซึมเศร้า (อารมณ์ต่ำและอารมณ์ไม่ดี) และ Somatoform ผิดปกติ โรคผิดปกติเป็นต้น) ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 1% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคระบบทางเดินอาหารทำงาน
ปัจจัยทางจิต (35%)
ปัจจัยทางจิตเป็นสาเหตุหลักของโรคนี้เช่นความเครียดทางอารมณ์ความวิตกกังวลความยากลำบากในชีวิตและการทำงานปัญหาความโชคร้ายจากอุบัติเหตุ ฯลฯ สามารถรบกวนการทำงานปกติของเส้นประสาทคุณภาพสูงและทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ผลกระทบหรือการแนะนำตนเองเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคเช่นโรคที่เรียกว่า iatrogenic ที่เกิดจากการวินิจฉัยที่ผิดเพี้ยนผลการทดสอบที่ไม่สอดคล้องกันหรือพฤติกรรมของแพทย์และการแสดงออกที่ไม่เหมาะสมและผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงเช่นทางเดินอาหาร การบ่งชี้ตนเองที่เกิดจากโรคมะเร็งของถนนสามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้
ปัจจัยด้านอาหาร (24%)
อีกปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของโรคนี้คือปัจจัยการบริโภคอาหารประจำวันหากคุณมีความผิดปกติในการรับประทานอาหารในชีวิตประจำวันของคุณหรือคุณมักจะใช้ยาระบายหรือสวนทวารหนักมันก็สามารถกระตุ้นและส่งเสริมการเกิดโรคนี้ได้
การป้องกัน
ฟังก์ชั่นการป้องกันโรคระบบทางเดินอาหาร
1. การรักษาสภาพจิตใจที่ดีเป็นคนใจกว้างมองโลกในแง่ดีร่าเริงและเปิดกว้างและเป็นมาตรการที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคนี้
2. การรักษาความผิดปกติทางจิตปัจจัยทางจิตวิทยาเชิงลบใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคนี้ควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความกลัวหรือโรคมะเร็งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะเข้าใจว่าโรคนี้เป็นโรคที่ทำงานได้ ขจัดความกังวลและเพิ่มความมั่นใจในการรักษาโรค
3. การรักษาความผิดปกติของระบบประสาทสามารถให้ยาระงับประสาทแก่ผู้ที่มีความเครียดทางจิตใจเช่น estazolam (เดิมชื่อ Shu Le Anding), ยา Baizi Yangxin และ oryzanol สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าทางจิต amitriptyline และ clomipramine สามารถนำมาใช้ ฯลฯ สำหรับผู้ที่มีความกังวลใจพวกเขาสามารถนำมารับประทานและ alprazolam (เจียจิง Anding)
4. การรักษาอาการระบบทางเดินอาหารสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องสามารถใช้ atropine, anisodamine, Belladonna, หากจำเป็น, ด้วย bicycloethylene หรือ papaverine, สำหรับอาการท้องร่วงด้วยสาร diphenoxylate (phenethidine), loperamide (ง่ายต่อการหยุด) ฯลฯ สำหรับอาการท้องผูกด้วย bisacodyl (หยุดพาสต้า), ฟีนอฟทาลีน, Kaisailu, มะขามแขกและเม็ดยา Ren Ren Runchang และกินผักและผลไม้มากขึ้นสำหรับอิจฉาริษยา, กรดไหลย้อนใช้ได้ Melazodazole (Lossella), nitidine, ฯลฯ ; domperidone (methodin), cisapride, ฯลฯ สำหรับอาการท้องอืด; metoclopramide (metazone) และ chlorobutanol สำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียน ( Chlorbutanol); ผสมเพปซินสำหรับอาหารไม่ย่อย, trypsin, ยา Xiangsha Yangwei ฯลฯ
5. การควบคุมอาหารรับประทานอาหารให้น้อยลงกินอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารและย่อยง่ายหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเย็นอาหารที่ร้อนจัดและทำให้ระคายเคือง (ขิงหัวหอมกระเทียมพริกไทยพริกไทยมัสตาร์ดเป็นต้น)
6. การรักษาแพทย์แผนจีนเพื่อ Shugan Liqi, Jianpi Huashi ม้ามปรับอากาศและกระเพาะอาหารส่วนใหญ่สามารถใช้ใน Chaihu Shugan San, Sini San, Shenqi Baizhu San และ Fuzi Lizhong ยา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารทำงาน ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส
โดยทั่วไปไม่มีภาวะแทรกซ้อน
อาการ
ฟังก์ชั่นระบบทางเดินอาหารอาการอาการที่พบบ่อย ความวิตกกังวลอาการปวดท้องภาวะซึมเศร้าอาการวิงเวียนศีรษะท้องอืดท้องเสียอุจจาระสีอุจจาระลึกอาเจียนท้องเสียอุจจาระอุจจาระอุจจาระบ่อยสีดำสีเขียว
อาการทางคลินิกส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับอาการของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงคอหอย, หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ทางเดินน้ำดี, ลำไส้เล็ก, ลำไส้ใหญ่, ทวารหนัก) ซึ่งมีชื่อแตกต่างกันเนื่องจากอาการ มักจะมาพร้อมกับการนอนไม่หลับวิตกกังวลซึมเศร้าเวียนศีรษะปวดศีรษะและอาการอื่น ๆ ที่ทำงานและพื้นหลังที่มีปัจจัยทางจิตมากขึ้นจะต้องมีการตรวจสอบเพื่อออกกฎสาเหตุอินทรีย์สามารถวินิจฉัย
โรคระบบทางเดินอาหารชนิดที่มีอาการท้องผูกส่วนใหญ่จะมีลักษณะเป็นอุจจาระแห้งเมื่อคุณต้องการใช้เวลาคุณจะไม่สามารถแก้ไขได้อย่างช้าๆอาการบวมและปวดท้องและตะคริวในลำไส้ โรคระบบทางเดินอาหารประเภทอาการท้องร่วงทำงานเป็นลักษณะอุจจาระหลวมมากกว่าสามครั้งต่อวันของการเคลื่อนไหวของลำไส้บางครั้งคุณไม่สามารถควบคุม
ตรวจสอบ
การตรวจโรคทางเดินอาหารเพื่อการทำงาน
นอกเหนือจากอาการป่วยเช่นปวดท้องตอนบนปวดท้องไส้เลื่อนคลื่นไส้ท้องผูกหรือท้องเสียและผู้ป่วยที่มีความไม่สมดุลของระบบประสาทส่วนกลางเช่นใจสั่นนอนไม่หลับ ฯลฯ โดยเฉพาะอาการที่มักจะเปลี่ยนแปลงกับอารมณ์ บรรเทาแนะนำความเป็นไปได้ของโรคนี้ การตรวจเอ็กซ์เรย์ระบบทางเดินอาหารเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารทั้งหมดถูกเร่งขึ้นกระเป๋าลำไส้ใหญ่ลึกความตึงเครียดได้รับการปรับปรุงและบางครั้งเนื่องจากอาการกระตุกลำไส้ใหญ่มีเงาเชิงเส้นใต้ลำไส้ใหญ่ ไม่มีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดในเยื่อบุลำไส้โดยลำไส้ใหญ่
มันจะต้องเน้นว่าการวินิจฉัยความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารควรจะระมัดระวังมากและมีความจำเป็นที่จะต้องออกกฎโรคอินทรีย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งรอยโรคร้ายของระบบทางเดินอาหารก่อนที่จะทำการวินิจฉัย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในโรคนี้มีความกังวลทางด้านอารมณ์เมื่อไปพบแพทย์พวกเขาบ่นมากเกี่ยวกับข้อร้องเรียนบางคนบ่นเกี่ยวกับอาการบนกระดาษ แพทย์ควรฟังและวิเคราะห์คำแถลงของผู้ป่วยก่อนและสถานการณ์ที่ญาติและเพื่อนของผู้ป่วยเตรียมไว้และทำการตรวจร่างกายและตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างระมัดระวัง การเอ็กซเรย์การส่องกล้องการวิเคราะห์น้ำย่อยและการทดสอบอุจจาระถ่ายตามเงื่อนไขต่าง ๆ ควรทำอัลตร้าซาวด์ CT และอื่น ๆ เพื่อป้องกันอวัยวะในช่องท้องเช่นตับถุงน้ำดีและตับอ่อน สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ควรดำเนินการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันโรคอินทรีย์ร้ายแรงอื่น ๆ หลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้นของความผิดปกติของทางเดินอาหารนั้นจำเป็นต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดและการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้หลังจากการสังเกตเป็นระยะเวลานาน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคทางเดินอาหารที่ใช้งานได้
โรคนี้ควรจะแตกต่างจากโรคกระเพาะอาหารอินทรีย์ต่างๆโรคลำไส้อินทรีย์และแผลอวัยวะภายใน (ตับถุงน้ำดีตับอ่อน)
ระบบประสาทควรมีความแตกต่างจากระบบทางเดินอาหารเรื้อรังอาเจียนการตั้งครรภ์ uremia ฯลฯ และควรเน้นไปที่รอยโรคที่เกิดจากการครอบครองพื้นที่ในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกในสมองอาการทางระบบประสาทและมะเร็งกระเพาะอาหาร ลดการระบุ กลุ่มอาการระคายเคืองในลำไส้และลำไส้ใหญ่ตอนต้น, โรคของโครห์น, มะเร็งลำไส้ใหญ่และโรคบิดเป็นต้นจะต้องมีความแตกต่างจาก hyperthyroidism, malabsorption ดาวน์ซินโดรม
