ล็อคอินซินโดรม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรค atresia Locked-insyndrome หรือที่เรียกว่า atresia syndrome คือสถานะของภาวะผิดปกติซึ่งเกิดจากแผลที่ฐานของเซลล์ เห็นส่วนใหญ่ใน vasculopathy สมองส่วนใหญ่การบดเคี้ยวทวิภาคีส่วนใหญ่ของ pons หลอดเลือดแดง basilar ส่งผลให้กล้ามเนื้อในระดับทวิภาคีที่ฐานของแย่ สมองซีกโลกและสมองของผู้ป่วยได้รับการปกป้องโดยระบบกระตุ้นการทำงานของตาข่ายเพื่อให้จิตสำนึกยังคงตื่นตัวและความเข้าใจในภาษานั้นไม่มีสิ่งกีดขวางเนื่องจากการทำงานของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและเส้นประสาทประสาทตา สร้างการติดต่อ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสียหายพื้นฐานของ pons ทั้งก้านสมองเยื่อหุ้มสมองทวิภาคีและระบบทางเดิน corticospinal ถูกบล็อกและฟังก์ชั่นออกจากเครื่องยนต์ของนิวเคลียส abductor หายไปผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าเขาไม่สามารถพูดได้มี dyskinesia แนวนอนและอัมพาตทวิภาคี ลิ้น, คอหอย, ข้อต่อ, การเคลื่อนไหวของการกลืนมีอุปสรรคไม่สามารถเปิดคอยักแขนขาเสมหะเต็มสามารถสะท้อนพยาธิสภาพทวิภาคี ดังนั้นแม้ว่าจิตสำนึกที่ชัดเจน แต่เป็นเพราะร่างกายไม่สามารถเคลื่อนย้ายไม่สามารถพูดมักจะเข้าใจผิดว่าอาการโคม่า การรักษาขึ้นอยู่กับการรักษาสาเหตุ แต่ผู้ป่วยมักเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ดังนั้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น LS สาเหตุควรชัดเจนที่สุดควรให้ความสนใจตั้งแต่แรกเพื่อรักษาโรคหลักและควรฟื้นฟูการทำงานของก้านสมองส่วนช่วงปลายคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนการใช้ยาปฏิชีวนะและยาป้องกันเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเพื่อป้องกันการติดเชื้อในปอด สำคัญ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน, การติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรค atresia
การบาดเจ็บที่สมอง (35%):
เนื่องจากความเสียหายเป็นฐานของ pons, การรวมกลุ่มของเยื่อหุ้มสมองสมองและระบบทางเดินหายใจถูกปิดกั้น, และฟังก์ชั่นออกฤทธิ์มอเตอร์ของนิวเคลียส abductor ได้หายไป. ผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าเขาไม่สามารถพูดได้, เป็นแนวนอนอัมพาต มีอุปสรรคในการเคลื่อนไหวคอหอยและเชอรี่เคลื่อนไหวกลืนและมันเป็นไปไม่ได้ที่จะหันคอและไหล่และแขนขาเป็นอัมพาตซึ่งอาจมีปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาทวิภาคี
ปัจจัยของโรค (15%):
โรคระบบไหลเวียนเลือดที่เกิดจากความเสียหายต่อเซลล์ประสาทที่เกิดจากโรคบางอย่าง (แรงบิดเกินกว่าแรงบิดแรงบิดทุติยภูมิทุติยภูมิไปจนถึงสมองส่วนกลางกลาง myelinolysis) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำลายของไมอีลิน, การบดเคี้ยวหรือการแตกของหลอดเลือดสมอง ตกเลือด
ปัจจัยยา (10%):
พิษที่เกิดจากร่างกายเนื่องจากการใช้ยามากเกินไปหรือการรับรู้ตนเอง
การเป็นพิษ (2%):
ถูกงูกัด (งูทองคำอินเดีย)
การป้องกัน
การป้องกัน Atresia
ดังนั้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนอกเหนือไปจากการรักษาสาเหตุที่มีประสิทธิภาพแล้ว ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนที่ควบคุมสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลานาน อาหารที่ควรจะเป็นปกติและเหมาะสมนั่นคืออาหารที่มีโปรตีนสูงและวิตามินสูง เลือกโปรตีนจากพืชหรือสัตว์ที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูงเช่นนมไข่ปลาเนื้อไม่ติดมันผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง ฯลฯ ผักสดผลไม้และผลไม้หลากหลายชนิดอุดมไปด้วยวิตามินและมีคุณค่าทางโภชนาการสูง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรค atresia ภาวะแทรกซ้อนการ ติดเชื้อทางเดินอาหารส่วนบนมีเลือดออก
โรคนี้เกิดจากการไอและไอในก้านสมองไม่สามารถกลืนและผู้ป่วยอยู่บนเตียงความต้านทานจะลดลงและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในปอดมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนติดเชื้อระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิต ดังนั้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนอกเหนือไปจากการรักษาสาเหตุที่มีประสิทธิภาพแล้ว ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนที่ควบคุมสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลานาน
อาการ
อาการของโรค atresia อาการที่พบบ่อย , ความผิดปกติของการออกเสียง, อัมพาต, การตอบสนองช้า
ทางการแพทย์ผู้ป่วยมักจะมีประสิทธิภาพต่อไปนี้:
1. ความมีสติมีความชัดเจนคุณสามารถเข้าใจคำปราศรัยของผู้อื่นเข้าใจคำถามและใช้ดวงตาเจ้าเล่ห์หลับตาหรือการเคลื่อนไหวของดวงตาเพื่อตอบ
2 แขนขาสะท้อนพยาธิสภาพทวิภาคีบวก
3, การกระตุ้นความเจ็บปวดและเสียงที่สามารถรับรู้การได้ยินปกติบางครั้งรบกวนทางประสาทสัมผัสบางครั้งการกระตุ้นแขนขาสามารถปรากฏขึ้นเพื่อความแข็งแกร่งของสมอง
4 การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมากกว่าไม่กี่ชั่วโมงหรือวันที่จะตายสามารถอยู่รอดได้หลายวันเป็นของหายาก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของโรค atresia
สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีอาการโคม่าคุณสามารถสั่งให้ผู้ป่วยพูดเช่น "เปิดตาปิดตาของคุณ" และ "เงยหน้าขึ้นมองลง" เพื่อสังเกตความสามารถของผู้ป่วยในการรับรู้การกระตุ้นเสียงหากผู้ป่วยสามารถเข้าใจคำถาม หากคุณสามารถใช้睁, ดวงตาที่ปิดหรือการเคลื่อนไหวของดวงตาที่จะตอบคุณสามารถระบุตัวตน คลื่นช้าหรืออ่อนปกติของกลุ่มอาการของโรค atresia ช่วยแยกแยะความแตกต่างจากการรบกวนที่แท้จริงของสติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุกลุ่มอาการของโรค atresia
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื่องจากก้านสมองของเปลือกสมองของเส้นประสาทสมองได้รับการบำรุงรักษาอย่างดีโดยหัวเข่าแคปซูลด้านใน (ใกล้กับหัวคอดของนิวเคลียส), paracentral นิวเคลียสที่อยู่ใกล้กับนิวเคลียส abducens และกลีบสมองส่วนหน้า เส้นทางการสัมผัสของเยื่อหุ้มสมองนั้นไม่บุบสลายดังนั้นการเคลื่อนไหวในแนวนอนของดวงตาของผู้ป่วยยังคงเป็นปกติซึ่งเป็นความแตกต่างที่สำคัญที่สุดจากอาการทางคลินิกของ LS ควรระบุทางคลินิกโดยพิจารณาจากการเปลี่ยนแปลงของภาพการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ฯลฯ นอกจากนี้โรคจะต้องมีความแตกต่างจากการก่อการกบฏและโรคเยื่อหุ้มสมอง apathic นอกเหนือจากอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน, อิเลคโทรของหลอดไฟของ LS ประกอบด้วยส่วนใหญ่αและจังหวะ fast รวดเร็วซึ่งตอบสนองต่อสิ่งเร้าอะคูสติกและจักษุ ตามนี้มันสามารถแตกต่างจากสองข้างต้น
