กลุ่มอาการขโมยกระดูกสันหลัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการการขโมยหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแดงฐานขโมย - กระดูกสันหลังหมายถึงเมื่อหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - ฐานจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือประจักษ์มันสามารถทำให้เกิดหลอดเลือดแดงภายใน carotid ไหลผ่านหลอดเลือดแดงหลังการสื่อสารภายในเช่นหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหลอดเลือดเพื่อชดเชย อัมพาตครึ่งซีก, รบกวนประสาทสัมผัสบางส่วนและความพิการทางสมอง โรคนี้หายาก โรคนี้เป็นเพศชายมากกว่าโดยมีหลายทางซ้าย หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - ฐานจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือ occluded มันเป็นหลอดเลือดแดง subclavian หรือหลอดเลือดแดง innominate ที่มีความหมายแคบลงหรือบดบังที่ปลาย proximal ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง Siphoning ทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง subclavian การไหลถูกขโมยไปบางส่วนเพื่อให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบทำให้เกิดอาการของ vertebrobasilar ไม่เพียงพอ การรักษาโรคนี้อาจขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงของการเลือก endarterectomy ผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด (สะพาน), intracranial extracranial anastomosis ฯลฯ เพื่อปรับปรุงสภาพของปริมาณเลือดไม่เพียงพอ โรคนี้มีข้อห้ามด้วย vasodilators และยาลดความดันโลหิตซึ่งมักจะนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นของ "การขโมยเลือด" นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับการรักษาตามอาการ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราอุบัติการณ์ในผู้ป่วยชายคือ 0.02% -0.04% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความพิการทางสมองอัมพาตครึ่งซีก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรคขโมยของกระดูกสันหลัง - ฐานหลอดเลือดแดง

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - ฐานจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือ occluded มันเป็นหลอดเลือดแดง subclavian หรือหลอดเลือดแดง innominate ที่มีความหมายแคบลงหรือบดบังที่ปลาย proximal ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง Siphoning ทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง subclavian การไหลถูกขโมยไปบางส่วนเพื่อให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบทำให้เกิดอาการของ vertebrobasilar ไม่เพียงพอ

การป้องกัน

ป้องกันการขโมยกลุ่มอาการของกระดูกสันหลัง

การรักษาโรคนี้อาจขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงของการเลือก endarterectomy ผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด (สะพาน), intracranial extracranial anastomosis ฯลฯ เพื่อปรับปรุงสภาพของปริมาณเลือดไม่เพียงพอ โรคนี้มีข้อห้ามด้วย vasodilators และยาลดความดันโลหิตซึ่งมักจะนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นของ "การขโมยเลือด" นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับการรักษาตามอาการ วิธีการป้องกันกลุ่มอาการขโมย subclavian ได้อย่างไรการตรวจหาการวินิจฉัยและการรักษาต้นเป็นกุญแจสำคัญ

โรคแทรกซ้อน

กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแดงขโมยฐาน ภาวะแทรกซ้อน ความพิการทางสมองอัมพาตครึ่งซีก

อัมพาตครึ่งซีก, ความพิการทางสมองและอาการอื่น ๆ ของการขาดเลือดหลอดเลือดแดงภายใน.

อาการ

อาการที่เกิดจากการขโมย vertebral- ฐานหลอดเลือดแดงอาการที่พบบ่อย ของการ มองเห็นภาพซ้อนชัดเจนตามัวมัว dysarthria อาการวิงเวียนศีรษะเป็นระยะ ๆ ataxia hemianopia รู้สึกบางส่วนความผิดปกติเป็นลมหมดสติ

โดยปกติแขนขาด้านบนที่ได้รับผลกระทบมีอาการวิงเวียนศีรษะตาพร่ามัวซ้อนตาพร่ามัว ataxia dysarthria และเป็นลมหมดสติการไหลเวียนของเลือดหลังไหลเวียน (ก้านสมองกลีบท้ายทอยและสมองน้อย) มีความรุนแรง หลอดเลือดแดงหลังการสื่อสารเป็นทวนนำไปสู่อาการขาดเลือดของระบบหลอดเลือดภายในเช่นอัมพาตครึ่งซีกการรบกวนประสาทสัมผัสบางส่วนและความพิการทางสมอง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบกลุ่มอาการขโมยมูลกระดูกสันหลัง

อาการทางคลินิกของระบบหลอดเลือดแดง carotid ภายในซ้ำ TIA เช่นแผลด้านข้างผ่านเสมหะสีดำ, hemiparesis ย้อนกลับ contralateral, อาการชาแขนขาและความพิการทางสมอง; การเต้นของชีพจรภายในหลอดเลือดแดงอ่อนแอหรือหายไปและได้ยินเสียงบ่น การตรวจเลือดและน้ำไขสันหลังเป็นประจำไม่ปกติ

1. การตรวจอัลตราซาวด์ (TCD) Transcranial Doppler ของหลอดเลือดปากมดลูกและผู้ต้องสงสัยการไหลเวียนของเลือดในด้านที่ได้รับผลกระทบของลำแสงสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนเลือดกลับของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

2. แอนจีโอกราฟลบดิจิตอล (DSA) มุ่งเน้นไปที่การสังเกตการณ์ของหลอดเลือดเช่น subclavian artery และ carotid artery ที่พบได้ทั่วไปทั้งสองด้านของ aortic arch ถ้าพบว่าลำต้น subclavian หรือ brachiocephalic แห้งส่วนที่อยู่ใกล้เคียงของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังนั้นจะมีการตีบตันอย่างรุนแรง (ส่วนใหญ่ 85% ของลูเมน) หรือเกือบจะถูกอุดตันและแม้กระทั่งตัวแทนความคมชัดจะเพิ่มขึ้นถึงหลอดเลือดแดง การลดลง (การไหลย้อนกลับ) ไปยังปลายสุดของหลอดเลือดแดง subclavian ที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของกลุ่มอาการการขโมยหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยโรค

ตรวจสอบความอ่อนแอของแขนขาอาชาผิวอ่อนและปวดกล้ามเนื้อด้านที่ได้รับผลกระทบของชีพจรจะลดลงความดันโลหิตต้นแขนของด้านที่ได้รับผลกระทบจะต่ำกว่าด้านสุขภาพ 20mmHg, แอ่ง supraclavicular สามารถกลิ่นเสียงถ้าแขนขาที่ใช้งานเจือจาง อาการไม่เพียงพอมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและสามารถวินิจฉัย DSA ได้

การวินิจฉัยแยกโรค

มันแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมอง, เส้นเลือดอุดตันในสมองและลิ่มเลือดอุดตันในสมองไซนัสหลอดเลือดดำ