ดาวน์ซินโดรม carotid ขโมย
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการขโมย carotid Carotid ขโมยกลุ่มอาการของโรคหมายถึงเมื่อหลอดเลือดแดง carotid ภายในจะเกิดการอุดตันก็สามารถทำให้เกิดเลือดภายในหลอดเลือดแดง carotid ภายใน contralateral ไหลเข้าไปในด้านที่ได้รับผลกระทบผ่านหลอดเลือดแดงสื่อสารด้านหน้าหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหลอดเลือดไหล ipsilateral เข้าสู่คอ หลอดเลือดแดงซึ่งสามารถผลิตอัมพาตแขนขาหรือรบกวนประสาทสัมผัสในด้านเดียวกันของหลอดเลือดอุดตันหรืออาการทางคลินิกของกระดูกสันหลังไม่เพียงพอหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเช่นอัมพาตครึ่งซีก, รบกวนทางประสาทสัมผัสบางส่วนและความพิการทางสมอง การรักษาโรคนี้อาจขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงของการเลือก endarterectomy ผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด (สะพาน), intracranial extracranial anastomosis ฯลฯ เพื่อปรับปรุงสภาพของปริมาณเลือดไม่เพียงพอ โรคนี้มีข้อห้ามด้วยยาขยายหลอดเลือดและยาลดความดันโลหิตซึ่งมักจะนำไปสู่การขโมยเลือดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับการรักษาตามอาการ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หลอดเลือด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด carotid steal syndrome
เมื่อด้านหนึ่งของหลอดเลือดแดงภายใน carotid ถูกบดบังการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง carotid ภายในผ่านหลอดเลือดแดงสื่อสารล่วงหน้าไปยังด้านที่ได้รับผลกระทบทำให้เกิดการสำแดงของระบบหลอดเลือดแดงภายใน carotid หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังยังสามารถไหลผ่านหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหลัง carotid artery ภายในก่อให้เกิด ischemic manifestation ของระบบหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - basal
การป้องกัน
ป้องกันโรค carotid ขโมย
การรักษาโรคนี้อาจขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงของการเลือก endarterectomy ผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด (สะพาน), intracranial extracranial anastomosis ฯลฯ เพื่อปรับปรุงสภาพของปริมาณเลือดไม่เพียงพอ โรคนี้มีข้อห้ามด้วย vasodilators และยาลดความดันโลหิตซึ่งมักจะนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นของ "การขโมยเลือด" นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับการรักษาตามอาการ การตรวจหา แต่เนิ่นๆการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคเลือดชะงักงัน carotid ภาวะแทรกซ้อนของ หลอดเลือด
อาจมีความซับซ้อนโดยหลอดเลือดและอื่น ๆ
อาการ
อาการดาวน์ซินโดร carotid เลือดชะงักงันอาการที่พบบ่อย แขนขาชา contralateral แขนขาอัมพาตครึ่งซีกบ่นหลอดเลือดจังหวะ carotid อ่อนแอหรือหายไปความพิการทางสมองลืมลืม
อาการทางคลินิกของระบบ intracervical กำเริบเช่นแผลด้านข้างผ่านเสมหะสีดำ contralateral hemiparesis ย้อนกลับมึนงงแขนขาและความพิการทางสมอง ฯลฯ การเต้นของชีพจรภายในหลอดเลือดแดงอ่อนแอหรือหายไปและสามารถได้ยินเสียงบ่นหลอดเลือด
ตรวจสอบ
การตรวจของโรค carotid ขโมย
อาการทางคลินิกของระบบหลอดเลือดแดง carotid ภายในซ้ำ TIA เช่นแผลด้านข้างผ่านเสมหะสีดำ, hemiparesis ย้อนกลับ contralateral, อาการชาแขนขาและความพิการทางสมอง; การเต้นของชีพจรภายในหลอดเลือดแดงอ่อนแอหรือหายไปและได้ยินเสียงบ่น การตรวจตามปกติของเลือดและน้ำไขสันหลังจะไม่มีประสิทธิภาพเฉพาะ
1. การตรวจสอบ Transcranial Doppler Ultrasound (TCD) ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปากมดลูกและการไหลเวียนของเลือดควรได้รับการทดสอบที่ด้านที่ได้รับผลกระทบของลำแสงสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนเลือดย้อนกลับของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
2. แอนจีโอกราฟลบดิจิตอล (DSA) มุ่งเน้นไปที่การสังเกตการณ์ของหลอดเลือดเช่น subclavian artery และ carotid artery ที่พบได้ทั่วไปทั้งสองด้านของ aortic arch ถ้าพบว่าลำต้น subclavian หรือ brachiocephalic แห้งส่วนที่อยู่ใกล้เคียงของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังนั้นจะมีการตีบตันอย่างรุนแรง (ส่วนใหญ่ 85% ของลูเมน) หรือเกือบจะถูกอุดตันและแม้กระทั่งตัวแทนความคมชัดจะเพิ่มขึ้นถึงหลอดเลือดแดง ลดลง (ไหลย้อนกลับ) ไปยังหัวใจส่วนปลายของหลอดเลือดแดง subclavian ที่ได้รับผลกระทบมีการวินิจฉัยมากขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุกลุ่มอาการของโรค carotid ขโมย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ความแตกต่างจากกลุ่มอาการขโมย subclavian และกลุ่มอาการ vertebrobasilar:
1. Subclavian artery ste syndrome syndrome: เมื่อด้านใดด้านหนึ่งของ subclavian artery หรือ innominate artery ลดลงอย่างมากและถูกบดบังที่ปลาย proximal ของหลอดเลือดแดง vertebral ถ้าแขนส่วนบนเปิดใช้งานการไหลเวียนของเลือดที่ได้รับผลกระทบและ contralateral vertebr หลอดเลือดแดงด้านข้างที่ได้รับผลกระทบจะไหลกลับเข้าไปในหลอดเลือดแดง subclavian และให้ขาส่วนบนที่ได้รับผลกระทบซึ่งทำให้เกิดอาการของสัตว์มีกระดูกสันหลังไม่เพียงพอ อาการทางคลินิกรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ, ตาพร่ามัว, ภาพซ้อน, ataxia, และอาการอื่น ๆ ของก้านสมอง, กลีบท้ายทอยและสมองน้อยหรือ hemiparesis แขนขาและรบกวนประสาทสัมผัสหลังจากการเคลื่อนไหวของแขนขาบน.
2, กระดูกสันหลัง vertebral หลอดเลือดแดงขโมยซินโดรม: เมื่อหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - ฐานจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือ occluded เลือดของระบบหลอดเลือดภายใน carotid ไหลกลับเข้าไปในระบบหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหลังผ่านหลอดเลือดแดงสื่อสารหลังซึ่งสามารถผลิตอาการของปริมาณเลือดไม่เพียงพอที่จะด้านใดด้านหนึ่ง ประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดาน้อย
อาการทางคลินิกของระบบหลอดเลือดแดง carotid ภายในซ้ำ TIA เช่นแผลด้านข้างผ่านเสมหะสีดำ, hemiparesis ย้อนกลับ contralateral, อาการชาแขนขาและความพิการทางสมอง; การเต้นของชีพจรภายในหลอดเลือดแดงอ่อนแอหรือหายไปและได้ยินเสียงบ่น
