เนื้องอก
บทนำ
การแนะนำเนื้องอก เนื้องอกเป็นความผิดปกติที่ร่างกายของเนื้อเยื่อท้องถิ่นสูญเสียการควบคุมตามปกติในระดับยีนภายใต้การกระทำของปัจจัยก่อมะเร็งต่าง ๆ ส่งผลให้ clonal hyperplasia ผิดปกติ นักวิชาการโดยทั่วไปแบ่งเนื้องอกออกเป็นประเภทที่ใจดีและร้ายกาจ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 1% (ด้านบนคือความน่าจะเป็นของการเจ็บป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี) คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เนื้องอกมะเร็ง
เชื้อโรค
สาเหตุของเนื้องอก
ลักษณะของการดูแลทางการแพทย์ของจีนมีทั้งแบบตะวันตกและแบบจีน ตอนนี้อัตราอุบัติการณ์สูงและจำนวนผู้ป่วยในประเทศจีนค่อนข้างมากมีข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่าคิดเป็น 55% ของคดีทั่วโลก
เนื้องอกเป็นโรคทางพันธุกรรม ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมในการก่อมะเร็งทำให้เกิดความเสียหายของดีเอ็นเอในลักษณะเสริมฤทธิ์หรือลำดับจึงกระตุ้นการทำงานของโปรโต - ออนโคเจนเนสและ / หรือการยับยั้งยีนยับยั้งเนื้องอกรวมถึงการเปลี่ยนแปลงยีนที่ควบคุมการตายของเซลล์และ / หรือยีนซ่อมแซมดีเอ็นเอ ในทางกลับกันทำให้เกิดความผิดปกติในระดับการแสดงออกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เป้าหมาย เซลล์ที่ถูกเปลี่ยนรูปนั้นส่วนใหญ่จะเป็น clonal hyperplasia และหลังจากกระบวนการวิวัฒนาการที่ยาวนานหลายขั้นตอนหนึ่งในโคลนนิ่งนั้นค่อนข้างไม่ จำกัด และ subclones ที่มีคุณสมบัติแตกต่างกันจะถูกเลือกโดยการกลายพันธุ์เพิ่มเติม (heterogeneization) ) จึงได้รับความสามารถในการแทรกซึมและ metastasize (การเปลี่ยนแปลงร้าย) ในรูปแบบเนื้องอกมะเร็ง
การป้องกัน
ป้องกันมะเร็ง
ห้ามใช้อาหารต่อไปนี้อย่างเด็ดขาด: กดน้ำมัน, ดอง, โคล่า, เบอร์เกอร์, นม, ถั่ว, ถั่ว, กระเทียม, ของขบเคี้ยว การแพทย์แผนจีนสนับสนุนข้อห้ามที่เหมาะสมและโดยทั่วไปการแพทย์ตะวันตกไม่สนับสนุนข้อห้าม การแพทย์ตะวันตกให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสัมพันธ์ระหว่างอาหารและโรคและไม่เป็นข้อห้ามตัวอย่างเช่นอาหารที่ปนเปื้อนด้วยอะฟลาทอกซินไม่สามารถรับประทานได้อาหารที่ไหม้เกรียมมีแนวโน้มที่จะทำลายโปรตีนไพโรไลซิสและการสะสมความร้อน เป็นอันตรายและไม่สนับสนุนการรับประทานปลารมควันเบคอนไม่สนับสนุนการกินมากขึ้นไวน์สามารถลดฟังก์ชั่นล้างพิษของร่างกายและฟังก์ชั่นการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพเพื่อให้ภูมิคุ้มกันลดลงไวน์เพิ่มกิจกรรมสารก่อมะเร็งในร่างกายและมีพิษต่อเซลล์ การดื่มสุรา
อาหารบางอย่างที่ไม่สามารถรับประทานได้ในระหว่างการใช้ยาเช่นวิตามินซีไม่ควรกินกุ้งเพราะวิตามินซีสามารถลดสารหนู Pentad ในเนื้อกุ้งให้เป็นสารหนูออกไซด์ซึ่งเป็นพิษต่อร่างกายมนุษย์มาก ยาจีนไม่ได้สุ่มสี่สุ่มห้าสุ่มสี่สุ่มห้า แต่เป็นข้อห้ามที่เหมาะสมสำหรับวัตถุประสงค์วิภาษ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าในระยะเริ่มต้นและระยะกลางของโรคมะเร็งโรคนี้จะถูกทำลายโดยหยินและหยินซึ่งส่วนใหญ่เป็นการขาดหยินและความร้อนภายในดังนั้นในการปรับสภาพอาหารควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีอุณหภูมิพอเหมาะและร้อนและแห้ง กลุ่มอาการของโรคขาด, กลุ่มอาการหวัด, อาหารสนับสนุนการอุ่นม้ามและกระเพาะอาหาร, ได้รับประโยชน์จาก Qi และเลือด, และอาหารอื่น ๆ , ในขณะที่อาหารเย็นและเย็นควรกินหรือไม่กินในโรคที่แตกต่างกัน, และปากก็แตกต่างกันเช่นโพรงจมูก ผู้ป่วยโรคมะเร็งควรหลีกเลี่ยงความร้อนจัด, อาหารบาร์บีคิวทอด, หลีกเลี่ยงการกินเนื้อสุนัข, เนื้อแกะ, พริกไทย, ยี่หร่า, ฯลฯ ระหว่างการรักษาด้วยรังสีผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารไม่กินอาหารรสเผ็ด, อบเชย, มัสตาร์ด, พริกไทย ฯลฯ ; เนื้อเป็ดเก่าผู้ป่วยโรคมะเร็งตับหลีกเลี่ยงเนื้อหมูหญิงกินกระเทียมน้อย ในระยะสั้นข้อห้ามควรมีความเหมาะสมหลีกเลี่ยงการสุ่มสี่สุ่มห้าปากจะนำไปสู่การขาดสารอาหารที่มีผลต่อการฟื้นตัวของโรค
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก ภาวะแทรกซ้อน เนื้องอกมะเร็ง
ประมาณ 80% ของผู้ป่วยในประเทศจีนพบเนื้องอกร้ายในระยะกลางและปลายและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเจ็บปวดความพิการและความตายคือภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก เนื้อหาพื้นฐานของภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกคือ: โดยตรงหรือโดยอ้อมที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งในระหว่างการพัฒนาปัญหา iatrogenic ที่เกิดจากการผ่าตัดรังสีรักษาและเคมีบำบัด (รวมถึงการวินิจฉัย) ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่เกิดจากสิ่งนี้และสิ่งอื่น ๆ สามารถอธิบายได้ว่า "ไฟของประตูเมืองปลาและปลา" แม้ว่าจะพบว่าภาวะแทรกซ้อนบางอย่างนั้นทันเวลาและได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมมันจะตัดสินว่าเนื้องอกนั้นสามารถรักษาให้หายขาดหรือได้รับการรักษาเพิ่มเติมและได้รับโอกาสในการอยู่รอดในระยะยาว
อาการ
อาการของโรคเนื้องอกอาการที่พบบ่อย ประจำเดือนตกเลือดในช่องคลอดอาการปวดท้องการคายน้ำท้องอืดท้องมานสิว
เนื้องอกในทางเดินปัสสาวะ
การแพร่กระจายของผิวหนังจากเซลล์ไตและเนื้องอกเซลล์มากเกินไปทั้งการแพร่กระจายในพื้นที่ (มักจะแผลเป็นการผ่าตัด) หรือการแพร่กระจายที่ห่างไกล, มะเร็งระยะแพร่กระจายจากมะเร็งเซลล์ไต (adenal adenomas), ที่พบบ่อยในศีรษะและลำคอเซลล์เปลี่ยนผ่าน มะเร็งเป็นเรื่องปกติในลำตัวและแขนขา
การแพร่กระจายของเซลล์ไตเป็นก้อนเนื้อเดียวหรือหลายชั้นสีเป็นเนื้อสีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสีม่วงมีการกระจายของหลอดเลือดที่เห็นได้ชัดเท่าที่เห็นใน kaposi sarcoma หรือ granuloma หนองมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่าน, การแพร่กระจายของผิวหนังมักจะ หรือก้อนเนื้อผิวหนังที่มีหลายสี, มีเลือดคั่ง verrucous และเนื้อเยื่ออักเสบมีการแพร่กระจายของผิวหนังน้อยกว่า
มะเร็งรังไข่วัยหมดประจำเดือน
ระยะแรกของเนื้องอกมะเร็งรังไข่มักจะไม่มีอาการมันถูกค้นพบโดยบังเอิญโดยการตรวจสอบทางนรีเวชด้วยเหตุผลอื่น ๆ เมื่ออาการมักจะประจักษ์เป็นอาการแน่นท้องท้องปวดท้องและมวลชนและน้ำในช่องท้องความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับประเด็นต่อไปนี้:
(1) ขนาดที่ตั้งและระดับของการบุกรุกของอวัยวะที่อยู่ติดกัน: เนื้องอกของมะเร็งรังไข่เซรุ่มหรือเยื่อเมือกอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื้องอกของเนื้องอกอ่อนโยนที่เป็นต้นฉบับของรังไข่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีน้ำในช่องท้องเกิดขึ้น การแทรกซึมหรือบีบอัดของเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง, ปวดหลังหรือปวดในแขนขาที่ต่ำกว่าถ้ากดเส้นเลือดในอุ้งเชิงกราน, อาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่างสามารถเกิดขึ้นได้ในขั้นสูงจะแสดงสัญญาณของการสูญเสียน้ำหนักเช่น
(2) ชนิดเนื้อเยื่อของเนื้องอก: เช่นเนื้องอกทำงานสามารถผลิตอาการที่สอดคล้องกันของสโตรเจนหรือแอนโดรเจนเกินผู้หญิง peri-menopausal สามารถมีประจำเดือนมากขึ้นเป็นระยะเวลานานและมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติอื่น ๆ จำนวนผู้ป่วยจะปรากฏ amenorrhea อย่างต่อเนื่องหรือมีเลือดออกผิดปกติผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนมีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนบวมเต้านมขยายเต้านมและอื่น ๆ
น้ำอสุจิ
อาการทางคลินิก
สเปิร์มเลือด, ปัสสาวะไม่ต่อเนื่อง, ปัสสาวะบ่อย, สารเมลามีนหนาในปัสสาวะ, ความผิดปกติของปัสสาวะเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่, และแม้กระทั่งการเก็บปัสสาวะ, ในช่วงเร่งด่วนและ epididymitis รอง, เลือดในอุจจาระแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกได้บุกไส้ตรง .
2. การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล
ก้อนรูปทรงแกนผิดปกติสามารถติดต่อได้เหนือต่อมลูกหมากซึ่งเป็นเรื้อรังหรือแข็งบางครั้งก็ผสมกับต่อมลูกหมากและขอบเขตก็ไม่มีความชัดเจน
เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยของเนื้องอกถุงน้ำเชื้อคือ:
1 เนื้องอกจะต้องถูกคุมขังในถุงน้ำเชื้อ;
2 ไม่มีส่วนอื่น ๆ ของเนื้องอกหลัก;
3 พยาธิวิทยาเป็น adenoma papillary ถ้ามันเป็น adenoma ไม่ได้แตกต่างเมือกควรจะเกิดขึ้น
เนื้องอกในสมอง
อาการทั่วไป
ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในเด็กสามารถแสดงความหงุดหงิดและหงุดหงิดในขณะที่บางคนไม่แยแสหรือเซื่องซึมหากมีการรบกวนของสติชีพจรช้าหายใจช้าความดันโลหิตสูงบ่งชี้ว่ามันได้เข้าสู่ระยะแรกของสมองพิการ ความสามารถในการชดเชยความดันในกะโหลกศีรษะสูงกว่าผู้ใหญ่และการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะเกิดขึ้นในภายหลังเมื่อ decompensation สภาพทรุดโทรมอย่างรวดเร็วดังนั้นการวินิจฉัยก่อนมีความสำคัญมาก
2. อาเจียน
เด็กประมาณ 70% ถึง 85% มีอาการอาเจียนซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะหรือเนื้องอกในโพรงหลังกระตุ้นโดยตรงที่ไขกระดูกในศูนย์โดยตรงในเด็กบางคน (ประมาณ 10% ถึง 20%) เป็นอาการเริ่มแรกเท่านั้น ในหมู่พวกเขาทารกและเด็กเล็กมักมีอาการอาเจียนร่วมด้วยปวดหัวหรือเวียนศีรษะอาเจียนไม่ได้มีอาการไออย่างรุนแรงบ่อยครั้งในตอนเช้าหรือหลังอาหารเช้ามักจะกินทันทีหลังจากอาเจียนแล้วอาเจียนเร็วเด็กเล็ก ๆ จำนวนหนึ่งสามารถมาพร้อมกับ มีอาการปวดท้องวินิจฉัยผิดพลาดในช่วงต้นว่าเป็นโรคทางเดินอาหาร
3. ปวดหัว
เด็ก 70% ถึง 75% มีอาการปวดหัวปวดหัวเนื้องอกบนหน้าจอส่วนใหญ่อยู่ที่หน้าผากและเนื้องอกใต้ชิ้นส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณท้ายทอยส่วนใหญ่เกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือการเคลื่อนที่ของเนื้อเยื่อสมองทำให้เกิดการตึงของเส้นประสาท เป็นผลให้ปวดศีรษะอาจเป็นระยะ ๆ หรือถาวรและค่อยๆเพิ่มขึ้นด้วยการยืดเวลาของโรค แต่เมื่อสูญเสียการมองเห็นชัดเจนมากขึ้นทารกไม่สามารถบ่นปวดหัวและสามารถแสดงมือทั้งสองข้างเกาหัวหรือน้ำตาไหล มันควรจะดำเนินการอย่างจริงจังสำหรับอาการปวดหัวของเด็กเพราะมีอาการปวดหัวการทำงานน้อยในกลุ่มอายุนี้
4. ความบกพร่องทางสายตา
การสูญเสียการมองเห็นอาจทำให้ประสาทตาเสื่อมเนื่องจากการบีบอัดโดยตรงของเส้นทางการมองเห็นในภูมิภาค sellar มันเกิดขึ้นเนื่องจากการฝ่อรองแก้วนำแสงที่เกิดจากอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงเนื่องจากความดัน intracranial เพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำดิสก์ดิสก์แก้วนำแสงขึ้นอยู่กับตำแหน่ง เนื้องอกในโพรงหลังมีขนาดใหญ่และหนักขึ้นในซีกโลกระดับมะเร็งที่สูงขึ้นหรือในระยะยาวของเนื้องอกยิ่งชัดเจนมากขึ้นอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงการสูญเสียการมองเห็นของเด็ก ๆ ถูกละเลยโดยผู้ปกครองดังนั้นจึงมีน้อยกว่า 40% ใน 10% ของเด็กตาเกือบตาบอดหรือตาบอดในกลุ่มนี้ 2,000 ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงคิดเป็น 75%, ประสาทลีบแก้วนำแสงเป็น 8.4%, สนามสายตาเปลี่ยนน้อยลงและเนื้องอกขนาดใหญ่ในภูมิภาค Sellar อาจมี hemianopia ศักดิ์สิทธิ์ทวิภาคีในช่วงปลายของอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงอาจมีการลดลงของ centripetality ภาพ แต่การตรวจสอบภาพในเด็กมักจะล้มเหลวในการให้ความร่วมมือ
5. การขยายหัว
การขยายหัวและเสียงหม้อแตก (สัญญาณ McCewen) เป็นบวก, พบมากในทารกและเด็กเล็ก, เนื่องจากการรักษารอยประสานกะโหลกที่ไม่สมบูรณ์หรือการรักษาเส้นใย, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นสามารถทำให้เกิดรอยแยกกะโหลกศีรษะกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, กระทบสามารถ กลิ่นและเสียงหม้อแตกกลุ่มของการขยายตัวของหัวนี้คิดเป็น 48.9% ทารกอายุ 1 ปียังสามารถเห็นปูดศักดิ์สิทธิ์ด้านหน้าและการคัดตึงหลอดเลือดดำหนังศีรษะ แต่ไม่ร้ายแรงเท่า hydrocephalus แต่กำเนิดเนื้องอกในสมองซีกโลกยังคงมองเห็น กะโหลกศีรษะถูกยกขึ้นเฉพาะที่และมีลักษณะไม่สมมาตร
6. ความต้านทานคอหรือตำแหน่งหัวบังคับ
เนื้องอกในสมองในเด็กพบได้บ่อยในการปรากฏตัวของเนื้องอกในช่องที่สามนี้สามารถอยู่ในตำแหน่งที่หัวเข่าหน้าอกและหลังโพรงในร่างกายเป็นเนื้องอกในร่างกายที่ได้รับผลกระทบไปข้างหน้าเพื่อให้ของเหลวไขกระดูกไหลเวียนได้อย่างราบรื่น ความต้านทานเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในแอ่งหลังเนื้องอกเนื่องจากสมองน้อยต่อมทอนซิลศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์หรือการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการบีบอัดของรากประสาทปากมดลูกส่วนบนสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวเพื่อป้องกันการเกิดขึ้นของท้ายทอย foramen Magnum ต้นกระเป๋าหน้าท้องระบายหรือ ยาลดน้ำลดความดันในกะโหลกศีรษะ
7. ชัก
อุบัติการณ์ของโรคลมชักในเด็กที่มีเนื้องอกในสมองต่ำกว่าผู้ใหญ่เหตุผลคือ: มีเนื้องอกมากขึ้นภายใต้สายตาของเด็กและเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยมากขึ้นอาการของความเสียหายของเนื้อเยื่อสมองมากกว่าการระคายเคืองผู้เขียนของโรคลมชักกลุ่มนี้คิดเป็น 10%
8. ไข้
ประวัติความเป็นมาของโรคไข้ในการเกิดโรคคือการประกาศลักษณะของเนื้องอกในสมองของเด็กอัตราอุบัติการณ์ของกลุ่มนี้คือ 4.1% ซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมองที่เป็นอันตรายมากขึ้นในเด็กและความไม่แน่นอนของการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
9. การมองเห็นสองชั้นและตาเหล่ในดวงตา
ส่วนใหญ่เกิดจากความดันในสมองเพิ่มขึ้นที่เกิดจากอัมพาตของเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกันส่วนใหญ่ทวิภาคี
เนื้องอกในปอดที่อ่อนโยน
ส่วนใหญ่ไม่มีอาการทางคลินิกและอาการมักพบในการตรวจ X-ray เนื้องอกอ่อนโยนสามารถมีอาการ: ไอเสียงแหบการติดเชื้อในปอดและไอเป็นเลือดเนื้องอกในปอดอ่อนโยนแตกต่างกันไปตามการจัดหมวดหมู่ของพวกเขา
ขนาดและสถานที่ตั้งของเนื้องอกอ่อนโยนต่อพ่วงกำหนดประสิทธิภาพของพวกเขาไม่ค่อยทำให้เกิดอาการทางคลินิกมากกว่า 60% ของอาการการตรวจทางรังสีโดยอุบัติเหตุเท่านั้นเมื่อพบเกือบ 90% ของการตรวจสอบไม่มีสัญญาณที่เกี่ยวข้องผู้ป่วยจำนวนน้อยสามารถเปรียบเทียบ ขนาดใหญ่ที่อยู่ติดกับหลอดลมหรืออาการทางคลินิกและอื่น ๆ ที่ไม่ได้อธิบายอาการไอที่พบบ่อยที่สุดและอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่ยังรัดกุมหน้าอกเลือดชะงักงันอ่อนเพลียและอื่น ๆ
ขนาดและกิจกรรมของเนื้องอกใจดีส่วนกลางกำหนดประสิทธิภาพของพวกเขากรณีส่วนใหญ่มีอาการและอาการที่เห็นได้ชัดเนื้องอกหลอดลมและหลอดลมขนาดเล็กไม่มีอาการเนื้องอกขนาดใหญ่ไม่ได้ปิดกั้นหลอดลมอย่างสมบูรณ์ กลิ่นและหายใจดังเสียงฮืด ๆ ถ้าเนื้องอกส่วนใหญ่หรือสมบูรณ์ขัดขวางระบบทางเดินหายใจทำให้: 1 การ จำกัด การหลั่งของต่อมไร้ท่อสามารถนำไปสู่โรคปอดบวมกำเริบหลอดลมอักเสบฝีปอด ฯลฯ 2 การระบายอากาศที่ จำกัด นำไปสู่ปอดส่วนปลาย จางหรือถุงลมโป่งพองประจักษ์เป็นไอ, อาการเจ็บหน้าอก, ไข้, หายใจดังเสียงฮืด ๆ และแม้กระทั่งไอเป็นเลือด
เนื้องอกเต้านม
ก้อนเนื้องอกเต้านมพบมากที่สุดในควอดแดพีเรียตอนบนตามด้วยหัวนม areola และควอดแดปบนที่เหนือกว่า เนื่องจากการขาดอาการประหม่าผู้ป่วยมักพบโดยไม่ตั้งใจ (เช่นการอาบน้ำเปลี่ยนเสื้อผ้า) ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีระดับของความอ่อนโยนหรือระคายเคืองที่แตกต่างกันและการปล่อยหัวนม อัตราการเติบโตของมวลนั้นเร็วขึ้นและการบุกรุกของเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเต้านมส่งผลให้เกิดสัญญาณ เช่นพื้นผิวของเนื้องอกนั้นยุบตัวมะเร็งที่อยู่ติดกับหัวนมสามารถนำหัวนมไปสู่ทิศทางของมะเร็งนั้นหัวนมจะหดกลับ มะเร็งที่ใหญ่ขึ้นเนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมดสามารถหดตัวและมวลนั้นยื่นออกมาอย่างชัดเจน มะเร็งยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่องก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่า "เปลือกส้ม" สิ่งเหล่านี้เป็นอาการสำคัญของเนื้องอกในเต้านม
เนื้องอกกระดูก
เนื้องอกกระดูกที่ไม่เป็นอันตรายมีการเติบโตอย่างช้าๆโดยมีอาการปวดเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เนื้องอกร้ายพัฒนาการเจริญเติบโตที่รุกรานพัฒนาอย่างรวดเร็วและปรากฏอาการปวดเร็วและแย่ลงเรื่อย ๆ โรคโลหิตจางและ dyscrasia เกิดขึ้นในระยะต่อมาและสามารถเกิดรอยโรคระยะแพร่กระจายหลายครั้งซึ่งการแพร่กระจายของปอดเป็นเรื่องธรรมดา
(A) ความเจ็บปวด: มันเป็นอาการสำคัญของเนื้องอกในกระดูก
(B) ก้อน: มักปรากฏในยกที่ผิดปกติของแขนขาหรือลำตัว
(3) การกระจายอายุ: มีสองยอดอายุในประชากรเนื่องจากการตายของเนื้องอกมะเร็ง หนึ่งคือ 15 ถึง 20 ปีและอีก 30 ถึง 75 ปี
(4) ลักษณะสถานที่: เนื้องอกในกระดูกบางชนิดมีตำแหน่งเฉพาะ
เนื้องอกตับ
1. เด็กมักจะมีตับที่มีการแปลที่ผิดปกติเป็นอาการเริ่มต้นมวลตั้งอยู่ในช่องท้องด้านขวาหรือช่องท้องส่วนบนด้านขวามันมักจะถูกบันทึกไว้ในประวัติศาสตร์ว่าเนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วบางคนสามารถเข้าถึงสะดือหรือเกินกึ่งกลางพื้นผิวเรียบขอบชัดเจน เล็กน้อยเลื่อนไปทางซ้ายและขวาไม่มีความอ่อนโยนนอกเหนือจากโรคโลหิตจางอ่อนในระยะเริ่มต้นสภาพทั่วไปเป็นสิ่งที่ดีในช่วงปลาย, โรคดีซ่าน, น้ำในช่องท้อง, ไข้, โรคโลหิตจาง, การสูญเสียน้ำหนัก, คัดตึงหลอดเลือดดำสามารถมองเห็นได้ในผนังช่องท้อง ความยากลำบากประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบมีโรคกระดูกพรุนและผู้ป่วยที่รุนแรงอาจนำไปสู่การแตกหักหลายครั้ง
2 ผู้ป่วยจำนวนมากมีภาวะโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดอุดตันในช่วงเวลาของการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มี hepatoblastoma การทำงานของตับของเด็กที่มี hepatoblastoma มักจะเป็นเรื่องปกติ แต่กรณีของโรคมะเร็งตับตับแข็งหรือตับแข็งซีรั่มบิลิรูบิน อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและ transaminase อาจเพิ่มขึ้น 60% ถึง 90% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งตับและมากกว่า 90% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งตับได้เพิ่ม alpha-fetoprotein และ hepatoblastoma cystosine (Cistathionine) เพิ่มขึ้น
3. เนื้องอกตับปฐมภูมิอื่น ๆ คือ hemangioma โพรงที่พบบ่อยและเนื้องอกเซลล์บุผนังหลอดเลือด endothelial. อดีตสามารถบีบอัดเนื้อเยื่อตับเนื่องจากการเจริญเติบโตของเนื้องอก, การเสื่อมสภาพของเซลล์ตับ, และบางครั้ง arteriovenous ลัดวงจรในเนื้องอก, ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในเด็ก หรือเสียชีวิตเนื่องจากการแตกของเนื้องอก hemangiomas ขนาดเล็กเติบโตช้าไม่มีอาการทางคลินิก
4, เนื้องอกเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดเป็นมะเร็งมีการก่อตัวของไซนัสในตับ, อาการปวดคลินิก, ไข้สูงและดีซ่านหลักสูตรช้า แต่การพยากรณ์โรคไม่ดี
5 hamartoma ตับ teratoma และซีสต์ตับเดียวหรือหลายจะหายากมาก
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอก
เนื้องอกเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากโรคทั่วโลก จากสถิติพบว่ามีผู้ป่วยโรคมะเร็ง 173% ใหม่ 100% ทั่วโลกและ 110 คนจาก 100,000 คนในจีน ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าหนึ่งในสามของเนื้องอกทั้งหมดสามารถป้องกันได้และหนึ่งในสามของเนื้องอกสามารถรักษาให้หายขาดได้และหนึ่งในสามของเนื้องอกสามารถยืดอายุได้ ในปัจจุบันการวินิจฉัยและรักษาเนื้องอกในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่อยู่ในช่วงเริ่มต้นและเครื่องหมายมะเร็งบางตัวถือเป็นรายการที่จำเป็นสำหรับบางคน (เช่น PSA เป็นต้น) ดังนั้นการทดสอบวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของเนื้องอกจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งดังสรุปได้ดังนี้:
ขั้นแรกให้ตรวจคัดกรองเนื้องอก
การตรวจคัดกรองเนื้องอกคือการค้นหาคนที่น่าสงสัยจากคนที่ไม่มีอาการ การตรวจหา Tumor marker เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับการตรวจเบื้องต้นของเนื้องอก มักใช้สำหรับการคัดกรองประชากรที่มีความเสี่ยงสูง
AFP: การคัดกรองมะเร็งตับระยะแรก
PSA: ผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก
HPV ที่มีความเสี่ยงสูง: การตรวจหามะเร็งปากมดลูก
CA125 + อัลตร้าซาวด์ผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคมะเร็งรังไข่
ตัวบ่งชี้เนื้องอกมีการยกระดับผิดปกติไม่มีอาการและอาการแสดงที่ชัดเจนและจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบและติดตาม หากยังคงเพิ่มขึ้นก็ควรได้รับการยืนยันในเวลา
ประการที่สองการวินิจฉัย
การวินิจฉัยเสริม: ความจำเพาะของตัวบ่งชี้มะเร็งไม่แข็งแรงพอที่จะวินิจฉัยเนื้องอกตามตัวบ่งชี้มะเร็ง แต่เพียงผู้เดียว แต่สามารถให้เบาะแสการวินิจฉัยเพิ่มเติม
การวินิจฉัยแยกโรค: โปรตีน Ben-Chou, AFP, HCG, PSA และอื่น ๆ มีลักษณะเป็นมะเร็ง
ไม่สามารถระบุตำแหน่งการวินิจฉัย: ตัวบ่งชี้มะเร็งขาดความจำเพาะของอวัยวะเนื้อเยื่อ
การสังเกตแบบไดนามิก: การเพิ่มระดับความก้าวหน้าของตัวบ่งชี้มะเร็งมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่ชัดเจนเครื่องหมายของโรคที่เป็นพิษเป็นภัยจะเพิ่มขึ้นเครื่องหมายชั่วคราวของเนื้องอกมะเร็งยังคงอยู่
ประการที่สามการตรวจสอบสภาพและประสิทธิภาพ
การติดตามประสิทธิภาพการเกิดซ้ำและการแพร่กระจายเป็นวิธีการทางคลินิกที่สำคัญที่สุดของตัวบ่งชี้มะเร็ง หลังจากการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเนื้อหาของเครื่องหมายบ่งชี้เนื้องอกที่เฉพาะเจาะจงจะเพิ่มขึ้นและลดลงมีความสัมพันธ์ที่ดีกับผลการรักษาการสังเกตแบบไดนามิกสามารถสะท้อนการกำเริบของเนื้องอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเนื้องอก
ความแตกต่างระหว่างเนื้องอกอ่อนโยนและเนื้องอกมะเร็ง: ลักษณะทางชีวภาพของเนื้องอกอ่อนโยนและเนื้องอกมะเร็งมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญและทำให้ผลกระทบต่อร่างกายก็แตกต่างกัน ความแตกต่างระหว่างเนื้องอกอ่อนโยนและมะเร็งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอก
(1) ระดับความแตกต่างของเนื้อเยื่อ: เนื้องอกอ่อนโยนมีความแตกต่างที่ดีและ atypia ขนาดเล็กซึ่งมีลักษณะคล้ายกับสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อดั้งเดิมเนื้องอกมะเร็งมีความแตกต่างที่ไม่ดีและผิดปรกติขนาดใหญ่ซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่อเดิม
(2) ตัวเลขไมโทติส: เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยมีตัวเลขไมโทติสไม่มากหรือน้อยไม่มีรูปทิคส์ทางพยาธิวิทยาตัวเลขทิคส์ของเนื้องอกมะเร็งนั้นพบได้ทั่วไป
(3) อัตราการเจริญเติบโต: เนื้องอกอ่อนโยนช้า; เนื้องอกมะเร็งเร็วขึ้น
(4) โหมดการเจริญเติบโต: เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยมักจะขยายตัวและภายนอกซึ่งในอดีตมักจะมีรูปแบบของซองจดหมายและเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ มักจะถูกแบ่งเขตได้ดีดังนั้นจึงสามารถได้รับการส่งเสริม การขึ้นรูปขอบเขตทั่วไปของเนื้อเยื่อรอบ ๆ นั้นไม่ชัดเจนดังนั้นจึงไม่ได้รับการส่งเสริมและหลังจะมาพร้อมกับการเจริญเติบโตที่รุกราน
(5) การเปลี่ยนแปลงรอง: เนื้อร้ายและการตกเลือดไม่ค่อยเกิดขึ้นในเนื้องอกอ่อนโยน; เนื้อร้ายตกเลือดและการก่อแผลมักจะเกิดขึ้นในเนื้องอกมะเร็ง
(6) การแพร่กระจาย: เนื้องอกอ่อนโยนไม่แพร่กระจายเนื้องอกมะเร็งมักจะมีการแพร่กระจาย
(7) การเกิดซ้ำ: เนื้องอกใจดีไม่ค่อยเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัดเนื้องอกมะเร็งมักจะเกิดขึ้นอีกหลังการรักษา
(8) ผลกระทบต่อร่างกาย: เนื้องอกอ่อนโยนมีขนาดเล็กส่วนใหญ่ทำให้เกิดการบีบอัดในท้องถิ่นหรือการอุดตันหากเกิดขึ้นในอวัยวะที่สำคัญก็ยังสามารถก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงเนื้องอกเนื้องอกมีขนาดใหญ่นอกเหนือจากการกดขี่และการอุดตัน เนื้อเยื่อเป็นสาเหตุของการตกเลือดแบบฉีกขาดรวมกับการติดเชื้อและยังทำให้เกิด cachexia
บางครั้งไม่มีขอบเขตแน่นอนระหว่างเนื้องอกอ่อนโยนและเนื้องอกร้ายสัณฐานวิทยาของเนื้องอกบางอย่างอยู่ระหว่างที่เรียกว่าเนื้องอกเส้นเขตแดน เช่น cystadenoma papillary เซรุ่มชายแดนรังไข่และ cystadenoma เยื่อเมือก แม้แต่เนื้องอกมะเร็งก็มีความร้ายกาจหลายระดับ เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยบางชนิดสามารถเกิดการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งได้และเนื้องอกมะเร็งแต่ละชนิดก็สามารถหยุดการเจริญเติบโตหรือลดลงได้ ยกตัวอย่างเช่น polypoid adenocarcinoma ของลำไส้ใหญ่อาจกลายเป็น adenocarcinoma และเนื้องอกมะเร็งแต่ละชนิดเช่น melanoma มะเร็งยังสามารถหยุดการเจริญเติบโตหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ได้เนื่องจากการเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกาย ตัวอย่างเช่นเซลล์เนื้องอกของ neuroblastoma ที่เห็นในเด็กและเด็กเล็กสามารถพัฒนาเป็นเซลล์ประสาทที่โตเต็มที่และบางครั้งแม้แต่เซลล์มะเร็งระยะลุกลามก็สามารถเจริญเติบโตได้ แต่สถานการณ์นี้หายากมาก
