เนื้องอกในช่องท้อง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกทางช่องท้อง เนื้องอกที่เกิดขึ้นในเยื่อบุช่องท้อง เนื้องอกในช่องท้องขั้นต้นนั้นเป็นของหายากเนื้องอกทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้จากมะเร็งรังไข่และตัวอ่อน, mesenteric หรือ lymphosarcoma ผนังลำไส้และแพร่กระจายจากช่องท้องหรืออวัยวะอื่น ๆ ไปยังเยื่อบุช่องท้อง หลังจากการเกิดขึ้นของโรคมะเร็งทางช่องท้องรอง, น้ำในช่องท้องและหลาย, มวลก้อนกลมสามารถผลิตได้บางครั้งคลำหน้าท้องหรือตรวจทางทวารหนักสามารถเข้าถึงก้อนมะเร็งที่ชั้นอุ้งเชิงกราน ในระยะปลาย ๆ เด็กที่มีอาการท้องอืดเกิดจากน้ำในช่องท้องจำนวนมากเช่นน้ำหนักลดความเหนื่อยล้าและโรคโลหิตจางเป็นต้นสามารถเจาะช่องท้องเพื่อหาน้ำในช่องท้องและหารอยเปื้อนเพื่อหาเซลล์มะเร็งที่สามารถวินิจฉัยได้ เนื้องอกในช่องท้องส่วนใหญ่ได้มาจากไขมันในช่องท้อง, เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, พังผืด, กล้ามเนื้อ, หลอดเลือด, เนื้อเยื่อเส้นประสาท, เนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่เหลืออยู่ 2/3 เป็นเนื้องอกร้าย การรักษามะเร็งเบื้องต้นระยะแรกเท่านั้นที่สามารถป้องกันมะเร็งช่องท้องได้สำหรับการรักษามะเร็งช่องท้องทุติยภูมิสามารถใช้เคมีบำบัดรังสีบำบัดและการรักษาแบบประคับประคองทั่วไปได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.07% - 0.2% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง, น้ำในช่องท้อง, ดีซ่าน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดเนื้องอกในช่องท้อง

เนื้องอกในช่องท้องส่วนใหญ่ได้มาจากไขมันในช่องท้อง, เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, พังผืด, กล้ามเนื้อ, หลอดเลือด, เนื้อเยื่อเส้นประสาท, เนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่เหลืออยู่ 2/3 เป็นเนื้องอกร้าย

เนื้องอกอ่อนโยน

Lipoma, fibroids, ganglioneuroma, cystic teratoma, และ chemoreceptor tumors

2. เนื้องอกมะเร็ง

Lymphosarcoma, liposarcoma, fibrosarcoma, schwannomas มะเร็งและ teratoma มะเร็ง

การป้องกัน

การป้องกันเนื้องอกทางช่องท้อง

การวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยมะเร็งประเภทต่าง ๆ ก่อนกำหนดเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุด

อาหารป้องกันมะเร็งทางช่องท้องด้วยโภชนาการครบวงจรโปรตีนสูงวิตามินสูงไขมันต่ำและเกลือต่ำอาหารกินน้อยหรือไม่กระตุ้นเผ็ดไขมันและเลี่ยนบาร์บีคิวบาร์บีคิวดองและอาหารอื่น ๆ มักจะกินปริมาณที่เหมาะสมหลักการโภชนาการที่เหมาะสม . กินอาหารมากขึ้นเช่นปลาเนื้อไม่ติดมันไข่ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองเห็ดพุทราและอื่น ๆ

ตรวจสอบและมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายกลางแจ้งเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของคุณมีส่วนร่วมในการตรวจร่างกายเป็นประจำและหาเงื่อนไขและการรักษาทันเวลา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเนื้องอกทางช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อน, โรคโลหิตจาง, น้ำในช่องท้อง, อาการตัวเหลือง

สามารถใช้ร่วมกับเงื่อนไขต่อไปนี้:

เนื้องอกมะเร็งเติบโตในระยะเวลาหนึ่งสามารถปรากฏการสูญเสียน้ำหนัก, ความเหนื่อยล้า, การลด, โรคโลหิตจาง, ไข้, น้ำในช่องท้อง, ดีซ่าน, และแม้กระทั่ง cachexia

อาการ

อาการเนื้องอกทางช่องท้องอาการที่พบบ่อย บล็อกมวลกล้ามเนื้อหน้าท้องบล็อกการบีบอัดปวดหลังส่วนล่างลดความอยากอาหารลดน้ำหนัก

1. มวลของช่องท้อง: เนื้องอก retroperitoneal นั้นลึกและไม่แสดงอาการ แต่อย่างใดเมื่อเนื้องอกพัฒนาไปในระดับหนึ่งก็จะสร้างอวัยวะและความเจ็บปวดที่ถูกกดขี่พบว่ามวลที่เป็นพิษเป็นภัยของมวลในช่องท้องจะเติบโตอย่างช้าๆ ด้านหนึ่ง

2, อาการบีบอัด: การบีบอัดทางเดินอาหารอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและความแน่นเมื่อทวารหนักถูกบีบอัดอาจมีความถี่อุจจาระเพิ่มขึ้นและอาการบวมทางทวารหนัก แม้การเสียรูปอุจจาระและความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระอาการที่พบบ่อยของการบีบอัดปัสสาวะคือ: ปัสสาวะบ่อยความถี่เร่งด่วนปัสสาวะหรือความดันท่อไตทางเดินปัสสาวะสามารถทำให้เกิด hydronephrosis เมื่อหลอดเลือดถูกบีบอัดแขนขาด้านล่างจะบวม

3. ความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดในเนื้องอก retroperitoneal เกิดจากความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นของแคปซูลหรือการบีบอัดเพื่อบุกประสาท มันเป็นลักษณะอาการปวดหลังและอวัยวะเพศปวดหรือปวดแขนขาลดลง

4 อาการระบบ: การปรากฏตัวของการสูญเสียน้ำหนัก, ความเมื่อยล้า, การสูญเสียของอาหารและแม้กระทั่ง cachexia เนื้องอกจำนวนเล็กน้อยที่มีการทำงานของต่อมไร้ท่ออาจมีอาการที่เกี่ยวข้อง

ตรวจสอบ

การตรวจเนื้องอกในช่องท้อง

การตรวจสอบต่อไปนี้เป็นไปได้ที่จะยืนยันการวินิจฉัย:

1. มวลนั้นลึกและคงที่เมื่อตรวจสอบหน้าอกและหัวเข่าแล้วมวลนั้นจะถูกตรึงอยู่ในเยื่อบุช่องท้องโดยไม่เคลื่อนไหวที่หย่อนคล้อย

2. B-ultrasound, CT หรือ angiography retroperitoneal แนะนำว่ามวลนั้นอยู่ในเยื่อบุช่องท้อง โดยทั่วไปใช้สำหรับเนื้องอกมะเร็งเท่านั้น

3. urography ทางหลอดเลือดดำ, อัลตราซาวด์ช่องท้อง, การสแกน CT แสดงให้เห็นว่าแผลอยู่ในเนื้อเยื่อของไต การสแกน radionuclide ไตยังสามารถช่วยในการวินิจฉัย เนื้องอก Wilms เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยในเด็กและส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน 2 ถึง 4 ปี เนื้องอกตั้งอยู่ที่ด้านหนึ่งของเอวและไม่เกินกึ่งกลางของหน้าท้องมักมาพร้อมกับไข้ เด็กครึ่งหนึ่งมีระดับความดันโลหิตสูงและมีภาวะโลหิตจางและ cachexia ขั้นสูง การตรวจอัลตร้าซาวด์, การสแกน CT แสดงให้เห็นว่ามีรอยโรคมากมายในไตและ urography ทางหลอดเลือดดำแสดงให้เห็นว่ามีรอยโรคมากมายในไต

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกในช่องท้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

1. เนื้องอกของไต: เนื้องอกของไตเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในมะเร็งไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่สามารถเข้าถึงช่องท้องได้ ผู้ใหญ่มักพบเห็นมะเร็งไตมากขึ้นและมีอายุมากกว่า 40 ปี เนื้องอกตั้งอยู่ที่เอวและมักจะมีปัสสาวะขั้นต้นหรือกล้องจุลทรรศน์ ผู้ป่วยที่เป็นโรคขั้นสูงมักมีไข้โรคโลหิตจางและน้ำหนักลด urography ทางหลอดเลือดดำอัลตราซาวนด์ช่องท้องและการสแกน CT แสดงให้เห็นรอยโรคในเนื้อเยื่อไต การสแกน radionuclide ไตยังสามารถช่วยในการวินิจฉัย

เนื้องอก Wilms เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยในเด็กและส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน 2 ถึง 4 ปี เนื้องอกตั้งอยู่ที่ด้านหนึ่งของเอวและไม่เกินกึ่งกลางของหน้าท้องมักมาพร้อมกับไข้ เด็กครึ่งหนึ่งมีระดับความดันโลหิตสูงและมีภาวะโลหิตจางและ cachexia ขั้นสูง การตรวจอัลตร้าซาวด์, การสแกน CT แสดงให้เห็นว่ามีรอยโรคมากมายในไตและ urography ทางหลอดเลือดดำแสดงให้เห็นว่ามีรอยโรคมากมายในไต

2. Hydronephrosis: ภาวะพิการ แต่กำเนิดในเด็กเกิดจากการอุดตันทางเดินปัสสาวะส่วนบนซึ่งเกิดขึ้นในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี เนื้องอกตั้งอยู่ในช่องท้องด้านข้างเรื้อรังและผนังหน้าท้องบางและการทดสอบการส่งผ่านแสงเป็นบวก ภาพยนตร์ X-ray แสดงเงาของไตที่ขยายและบางครั้งก็กลายเป็นปูน ultrasonography, urography ขับถ่าย, แผนที่ไต radionuclide และการสแกนไตมีค่าสำหรับการวินิจฉัย hydronephrosis สำหรับผู้ใหญ่มีประวัติยาวนานและอาจมีประวัติของปัสสาวะและอาการปวดหลัง ผู้ป่วยบางรายมีประวัติอาการจุกเสียดเนื่องจากนิ่วในท่อไตหรือมีประวัติการติดเชื้อทุติยภูมิ urography ขับถ่ายสามารถมองเห็นได้ในการขยายของกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานของไต แต่กรณีขั้นสูงอาจไม่ได้รับการพัฒนา hydronephrosis แต่กำเนิดหรือผู้ใหญ่บางครั้งก็โล่งใจชั่วคราวเนื่องจากมีการอุดตันและมีประวัติของการหดตัวของเนื้องอกในทันทีซึ่งเป็นอาการที่ไม่ซ้ำกันของโรค

3. โรคไต Polycystic: โรคพิการ แต่กำเนิดที่เกิดจากความผิดปกติในการเชื่อมต่อระหว่าง tubules ไตและท่อเก็บในช่วงตัวอ่อน ทารกชนิดตายภายใน 1 ปี ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นทวิภาคีที่มีการโจมตีช้ามักจะปรากฏขึ้นรอบอายุ 40 ปีและมักจะมาพร้อมกับอวัยวะอื่น ๆ เช่นซีสต์ตับและปอด นอกจากก้อนในเอวแล้วอาจมีประวัติของปัสสาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะความดันโลหิตสูงและหน้าท้องด้านข้างหรือปวดเอว Uremia สามารถเกิดขึ้นได้ในขั้นสูง angiography ทางเดินปัสสาวะแสดงสัญญาณของการยืดตัว, การเสียรูป, และอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานของไต. มีหลายระดับของเหลวในการตรวจอัลตร้าซาวด์บริเวณไต การสแกนกัมมันตรังสีแสดงพื้นที่ขนาดใหญ่ของข้อบกพร่องกัมมันตรังสีในไต

4. ถุงตับอ่อน: โรคควรจะแตกต่างจากเนื้องอก retroperitoneal ตั้งอยู่ในช่องท้องส่วนบนและถุงหลอกตับอ่อนทางคลินิกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น โรคนี้มีระยะเวลานานในอดีตมีหลายกรณีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้องเนื้องอกตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องส่วนบนการคลำพบว่าเนื้องอกมีลักษณะกลมหรือเป็นวงรีขอบเขตไม่ชัดเจน อาจมาพร้อมกับอาการของอวัยวะส่วนปลายเช่นความอยากอาหารไม่ดีและอาเจียน การตรวจอัลตร้าซาวด์แสดงระดับของเหลวการตรวจ X-ray แสดงให้เห็นว่าอาจมีคราบจุลินทรีย์ในตับอ่อนการตรวจแบเรียมอาหารเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้พบว่ากระเพาะอาหารถูกกดและเดินไปข้างหน้าลำไส้เล็กส่วนต้นจะขยายใหญ่ขึ้น เลื่อนลง

5. มะเร็งตับอ่อนในร่างกาย: โรคนี้มีอาการปวดท้อง อาการปวดท้องอยู่ในช่องท้องส่วนบนและแผ่กระจายไปที่หลังส่วนล่างหน้าอกไหล่และซี่โครงส่วนใหญ่เป็นอาการปวดหมองคล้ำถาวรและไม่สามารถบรรเทาได้มันจะกำเริบเมื่อนอนอยู่บนหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนกลางคืนมักบังคับให้ผู้ป่วยงอ มักจะมาพร้อมกับการสูญเสียความกระหายท้องเสียการสูญเสียน้ำหนักและปัสสาวะน้ำตาลในเชิงบวก ช่องท้องส่วนบนหรือช่องท้องซ้ายบนแตะกับเนื้องอกส่วนใหญ่ในระยะปลาย ท่อน้ำดีถอยหลังเข้าคลอง, angiography ตับอ่อนและ CT มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคนี้

6. มะเร็งลำไส้ใหญ่: โรคนี้มีสาเหตุส่วนใหญ่จากการเปลี่ยนแปลงลักษณะของอุจจาระและพฤติกรรมของลำไส้และการวินิจฉัยไม่ยาก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนน้อยมักจะเห็นการวินิจฉัยของมวลท้องเมื่อลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามากหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ลงหรือตับงอและมะเร็งลำไส้ใหญ่ม้ามบุกเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบเนื้องอกที่ค่อนข้างคงที่หากประวัติทางการแพทย์ไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของลำไส้ การตรวจสวนหรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สามารถใช้ในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนน้อยไม่มีประวัติเลือดในอุจจาระ แต่ผู้ที่มีผลบวกต่อการตรวจเลือดไสยอุจจาระควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคนี้ด้วยวิธีการตรวจพิเศษข้างต้นควรดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด

7. เยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรค: บางครั้งโรคอาจสัมผัสกับเนื้องอกในช่องท้องและบางครั้งก็มีการแก้ไขด้วยผนังด้านหลังของช่องท้องลำไส้และน้ำเหลืองและสับสนได้อย่างง่ายดายด้วยเนื้องอก retroperitoneal อย่างไรก็ตามโรคนี้พบมากในหญิงสาวที่มีอาการทางคลินิกของวัณโรคเรื้อรังวัณโรคสามารถพบได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและมวลท้องของโรคนี้มักจะมีหลายขนาดและรูปร่างที่แตกต่างกันมักจะมีขอบไม่ชัดเจนบางครั้งมาพร้อม ลำไส้มีสิ่งกีดขวางต่าง ๆ angiography ระบบทางเดินอาหารสามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจว่ามีหรือไม่มีวัณโรคลำไส้การส่องกล้องนั้นมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย แต่มักจะยากที่จะบรรลุการยึดเกาะระหว่างลำไส้และผนังหน้าท้อง laparotomy ควรดำเนินการเมื่อมีการวินิจฉัยที่น่าสงสัย

8. โป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง: โรคนี้เป็นของหายากส่วนใหญ่เกิดจากหลอดเลือดหรือการบาดเจ็บที่ท้อง ก่อนที่เนื้องอกจะอยู่ในกระดูกสันหลังมีการเต้นเป็นวงกว้างซึ่งสามารถอ่อนโยนบางครั้งเนื้องอกสามารถสัมผัสกับการสั่น systolic และได้ยินเสียงบ่นส่งเสียงดังเอี้ย ผู้ป่วยมักมีอาการปวดหลายระดับ หากกดร่างกายกระดูกสันหลังอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่าง ฟิล์มเอ็กซเรย์ (ชิ้นด้านข้างเชิงบวก) บางครั้งสามารถตรวจพบการกลายเป็นปูนเชิงเส้นของผนังเนื้องอก angiography หลอดเลือดหรือ MRI สามารถดำเนินการในกรณีที่น่าสงสัยเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

9. ฝีเย็น: ฝีเย็นที่เกิดจากทรวงอกและวัณโรคด้านล่างสามารถสร้างมวล retroperitoneal ซึ่งควรจะแตกต่างจากเนื้องอก retroperitoneal ผู้ป่วยมักจะมีประวัติอาการปวดหลังที่ต่ำกระดูกสันหลังสามารถพิการและฝีเย็นส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่ด้านข้างของช่องท้องแผลแผลหลักวัณโรคสามารถพบได้ในการถ่ายภาพรังสีของกระดูกสันหลัง