เนื้องอกเต้านม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกเต้านม เนื้องอกในเต้านมส่วนใหญ่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยในผู้หญิง ไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนในระยะแรกหรือเพียงอาการปวดเต้านมเล็กน้อยธรรมชาติส่วนใหญ่จะน่าเบื่อหรือเจ็บปวดและไม่กี่อาการปวดเหมือนการฝังเข็มมักจะไม่สม่ำเสมอและ จำกัด อยู่ที่แผลและความเจ็บปวดจะไม่เปลี่ยนแปลงกับรอบประจำเดือน เมื่อมะเร็งขั้นสูงบุกเข้าสู่เส้นประสาทความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นและสามารถแผ่ไปที่ไหล่และแขนด้านเดียวกัน ก้อนเนื้องอกเต้านมพบมากที่สุดในควอดแดพีเรียตอนบนตามด้วยหัวนม areola และควอดแดปบนที่เหนือกว่า เนื่องจากการขาดอาการประหม่าผู้ป่วยมักพบโดยไม่ตั้งใจ (เช่นการอาบน้ำเปลี่ยนเสื้อผ้า) ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีระดับของความอ่อนโยนหรือระคายเคืองที่แตกต่างกันและการปล่อยหัวนม อัตราการเติบโตของมวลนั้นเร็วขึ้นและการบุกรุกของเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเต้านมส่งผลให้เกิดสัญญาณ เช่น: พื้นผิวของเนื้องอกนั้นยุบตัว, มะเร็งที่อยู่ติดกับหัวนมสามารถนำหัวนมไปสู่ทิศทางของมะเร็ง, การหดตัวของหัวนมและอื่น ๆ มะเร็งที่ใหญ่ขึ้นเนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมดสามารถหดตัวและมวลนั้นยื่นออกมาอย่างชัดเจน มะเร็งยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่องก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่า "เปลือกส้ม" สิ่งเหล่านี้เป็นอาการสำคัญของเนื้องอกในเต้านม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.064% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิงที่เกิดขึ้นก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแพร่กระจายทางผิวหนังของมะเร็งเต้านม

เชื้อโรค

สาเหตุมะเร็งเต้านม

ปัจจัยไวรัส (30%):

อนุภาคไวรัสสามารถถ่ายทอดผ่านการเลี้ยงลูกด้วยนมซึ่งนำไปสู่การเกิดโรคนี้ได้รับการยืนยันจากการทดลองในสัตว์มากขึ้นนักวิชาการบางคนคาดการณ์ว่าสาเหตุของเนื้องอกในเต้านมอาจเป็นไวรัส แต่ยังมีพื้นฐานทางระบาดวิทยาไม่เพียงพอสำหรับการวิจัยต่อไป .

ปัจจัยต่อมไร้ท่อ (30%):

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อยังสามารถก่อให้เกิดเนื้องอกเต้านม เนื่องจากเต้านมยืดเยื้อจากการกระตุ้นที่ผิดปกติของต่อมไร้ท่อจึงทำให้เนื้องอกของเต้านมเปลี่ยนไปและฮอร์โมนเอสโตรเจนและลูทีนเป็นฮอร์โมนต่อมไร้ท่อทั้งสองที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเปลี่ยนแปลงของเต้านม สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากคลินิกพยาธิวิทยาและสรีรวิทยามากมาย

ความอ่อนแอทางพันธุกรรม (20%):

ข้อมูลทางคลินิกจากการสำรวจประวัติครอบครัวบ่งชี้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุสำคัญอย่างหนึ่งของโรคนี้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเต้านมแบบทวิภาคีและผู้ที่อายุน้อยกว่ามีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงถึง 9 เท่าและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมทำให้พวกเขามีความไวต่อการเกิดเนื้องอกเต้านมและสาเหตุภายในของโรค

ปัจจัยอื่น ๆ (20%):

ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันต่อต้านเนื้องอกของร่างกายอยู่ในระดับต่ำเพื่อให้การทำงานของภูมิคุ้มกันของปัจจัยต่อต้านเนื้องอกถูกยับยั้งและเต้านมมีการกระตุ้นบาดแผลความเสียหายจากรังสี ฯลฯ เป็นปัจจัยทั้งหมดที่มีแนวโน้มที่จะเนื้องอกในเต้านม

การป้องกัน

ป้องกันมะเร็งเต้านม

1 ออกกำลังกายเป็นประจำ:

เมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาที่ตีพิมพ์ในรายงานสมาคมมะเร็งแห่งชาติชี้ให้เห็นว่าการออกกำลังกายสามารถลดอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมในผู้หญิงก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือนได้ 60% การสำรวจผู้หญิง 25,624 คนโดยสถาบันวิจัยนอร์เวย์พบว่าผู้หญิงที่ออกกำลังกายอย่างน้อยสี่ชั่วโมงต่อสัปดาห์มีความเสี่ยงลดลง 37% ในการพัฒนามะเร็งเต้านม

2 ควบคุมน้ำหนัก:

การออกกำลังกายสามารถป้องกันมะเร็งเต้านมสาเหตุที่แท้จริงคือสามารถควบคุมร่างกายให้รับน้ำหนักได้ จากการศึกษาของฮาร์วาร์ดพบว่าผู้หญิงที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากอายุ 18 ปีมีความเสี่ยงเป็นสองเท่าในการพัฒนามะเร็งเต้านมหลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่รักษาน้ำหนักมาตรฐานไว้เป็นเวลานาน

3. อย่าดื่มแอลกอฮอล์:

ผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกันเชื่อว่าหากคุณดื่มแอลกอฮอล์วันละครั้งความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้น 11% ความเสี่ยงในการดื่มวันละสองครั้งคือ 24% หากคุณดื่มมากกว่าสองครั้งต่อวัน 40% ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะแนะนำให้ผู้หญิงที่ชอบดื่มแอลกอฮอล์ไม่ควรดื่มมากกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์และควรมีปริมาณเพียงพอ

4 รับวิตามิน D:

การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าวิตามินดีมีผลในการป้องกันมะเร็งเต้านม การศึกษาพบว่าผู้หญิงที่รับ 200 หน่วยระหว่างประเทศ (ประมาณสองช้อนชาของนมผงวิตามินดี) ต่อวันลดลง 30% ในความเสี่ยงของโรคมะเร็งเต้านม แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไปควรทานวิตามินดีอย่างน้อย 200 หน่วยต่อวันสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีควรใช้วิตามินดีระหว่าง 400 ถึง 600 หน่วยต่อวัน

5 ดวงอาทิตย์มากขึ้น:

การได้รับแสงแดดมากขึ้นสามารถลดการเกิดมะเร็งเต้านมได้เนื่องจากผิวหนังสามารถสังเคราะห์วิตามินดีในแสงแดดได้เท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกันกล่าวว่าสำหรับคนส่วนใหญ่ดวงอาทิตย์ก็เพียงพอสำหรับ 10 ถึง 15 นาทีต่อวันซึ่งเพียงพอที่จะเก็บวิตามินดีของผู้คน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าหากผิวสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไปความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังจะเพิ่มขึ้นดังนั้นแสงแดดควรเพียงพอ

6 ซีลีเนียมที่เหมาะสม:

ซีลีเนียมเป็นธาตุที่จำเป็นในร่างกายมนุษย์และมีความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระที่แข็งแกร่ง การเสริมซีลีเนียมสามารถเพิ่มความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระของเซลล์ควบคุมต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึมกำจัดสารพิษออกจากร่างกายและมีผลมหัศจรรย์ในการป้องกันโรคเต้านม อย่างไรก็ตามอันตรายจากการเสริมซีลีเนียมที่มากเกินไปนั้นไม่ได้เล็กดังนั้นการเอาแท็บเล็ตของ Hengzheng Selenium Weikang ที่มีส่วนผสมของมอลต์ซีลีเนียม Weikang สามารถเสริมซีลีเนียมได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพโดยไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ และปริมาณมากเกินไป .

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งเต้านม ภาวะแทรกซ้อนการ แพร่กระจายของมะเร็งเต้านม

การพัฒนาที่ก้าวหน้าของมะเร็งเต้านมสามารถบุกรุกหลอดเลือดเหลืองและแพร่กระจายไปยังพื้นที่ระบายน้ำเหลืองในท้องถิ่น

อาการ

อาการเนื้องอกในเต้านมอาการที่พบบ่อย โรค ให้นมบุตรเต้านมไม่เจ็บปวดผม ... มวลเต้านมก่อนมีประจำเดือนอาการปวดเต้านมประจำเดือนต่อมน้ำเหลืองบวมปล่อยหัวนม

อาการเริ่มแรก

ก้อนเนื้องอกเต้านมพบมากที่สุดในควอดแดพีเรียตอนบนตามด้วยหัวนม areola และควอดแดปบนที่เหนือกว่า เนื่องจากการขาดอาการประหม่าผู้ป่วยมักพบโดยไม่ตั้งใจ (เช่นการอาบน้ำเปลี่ยนเสื้อผ้า) ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีระดับของความอ่อนโยนหรือระคายเคืองที่แตกต่างกันและการปล่อยหัวนม อัตราการเติบโตของมวลนั้นเร็วขึ้นและการบุกรุกของเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเต้านมส่งผลให้เกิดสัญญาณ เช่น: พื้นผิวของเนื้องอกนั้นยุบตัว, มะเร็งที่อยู่ติดกับหัวนมสามารถนำหัวนมไปสู่ทิศทางของมะเร็ง, การหดตัวของหัวนมและอื่น ๆ มะเร็งที่ใหญ่ขึ้นเนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมดสามารถหดตัวและมวลนั้นยื่นออกมาอย่างชัดเจน มะเร็งยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่องก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่า "เปลือกส้ม" สิ่งเหล่านี้เป็นอาการสำคัญของเนื้องอกในเต้านม

ปวดเต้านม

แม้ว่าอาการเจ็บเต้านมสามารถพบได้ในโรคเต้านมหลายชนิด แต่อาการปวดไม่ใช่อาการทั่วไปของเนื้องอกเต้านมและเนื้องอกเต้านมที่ไม่ร้ายแรงหรือมะเร็งมักจะไม่เจ็บปวด ในมะเร็งเต้านมระยะแรกปวดบางครั้งเป็นอาการเดียวซึ่งอาจเป็นอาการปวดหมองคล้ำหรือแรงฉุดโดยเฉพาะเมื่อนอนตะแคง การศึกษาพบว่าสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีอาการปวดเต้านมและความหนาต่อมอัตราการตรวจมะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้น แน่นอนเนื้องอกอาจมีอาการปวดหรือความอ่อนโยนเมื่อมาพร้อมกับการอักเสบ เนื้องอกขั้นสูงอาจมีอาการปวดไหล่หากพวกเขาบุกประสาทหรือต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบและบีบอัดหรือบุกช่องท้องแขน

ปล่อยหัวนม

การปล่อยหัวนมมีจุดทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา การจำหน่ายหัวนมทางสรีรวิทยาส่วนใหญ่พบในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร การปล่อยหัวนมทางพยาธิวิทยาหมายถึงการหลั่งของท่อน้ำนมในสถานะที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา สิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่าเป็นสิ่งหลัง การปล่อยหัวนมอาจเกิดจากโรคเต้านมที่หลากหลายและเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วยที่จะให้ความสนใจมันเป็นหนึ่งในเหตุผลหลักที่ทำให้ผู้ป่วยประมาณ 10% มาที่คลินิกคลินิกอุบัติการณ์ของโรคเต้านมเป็นเรื่องที่สองเท่านั้น ปวดในมวลเต้านมและเต้านม

1, การปล่อยหัวนมตามคุณสมบัติทางกายภาพของมันสามารถแบ่งออกเป็น: เลือด, เซรั่ม, เซรุ่ม, เป็นน้ำ, มีหนอง, น้ำนม, และอื่น ๆ ในหมู่พวกเขาการปล่อยน้ำที่มีลักษณะเหมือนเซรุ่มน้ำและทางช้างเผือกนั้นพบได้บ่อยกว่าและการปล่อยเลือดคิดเป็นเพียง 10% ของคดีทั้งหมด เมื่อแผลอยู่ในสายสวนขนาดใหญ่การปล่อยส่วนใหญ่จะเป็นเลือดเมื่ออยู่ในสายสวนเล็ก ๆ อาจเป็นเลือดหรือเซรุ่มหากเลือดอยู่ในสายสวนนานเกินไปก็อาจเป็นสีน้ำตาลเข้มเมื่อมีการอักเสบในสายสวนและการติดเชื้อสามารถผสม มีหนองเนื้อเยื่อเหลวเหลวสามารถเป็นน้ำน้ำนมหรือน้ำตาลและของเหลวในท่อขยายเต้านมมักจะเซรุ่ม เลือดออกส่วนใหญ่เกิดจากแผลอ่อนโยนและมะเร็งเต้านมจำนวนเล็กน้อยก็สามารถเป็นเลือด การปลดปล่อยหัวนมทางสรีรวิทยานั้นส่วนใหญ่เป็นแบบทวิภาคีและมักจะมีน้ำนมหรือน้ำนม

2 สาเหตุของการปล่อยหัวนมแบ่งออกเป็นส่วนใหญ่: ปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายในนม

5% ถึง 10% ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมีการปล่อยหัวนม แต่เพียง 1% ที่มีการปล่อยหัวนมเป็นอาการเท่านั้น การปลดปล่อยมักจะเป็นหลอดเดียวและลักษณะที่สามารถแตกต่างกันเช่นเลือดเซรุ่มน้ำหรือไม่มีสี มะเร็งเต้านมเกิดจากสายสวนขนาดใหญ่หรือในรูปแบบของมะเร็ง intraductal รวมกับการปล่อยหัวนมเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเช่นการเปลี่ยนแปลง papilloma มะเร็ง intraductal papilloma มะเร็งมะเร็งเหมือนกลากหัวนมสามารถมีหัวนมปล่อย เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ว่าคนส่วนใหญ่คิดว่ามะเร็งเต้านมไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับการปล่อยหัวนมและแม้ว่าจะมีการปลดปล่อย แต่ก็เกือบจะเกิดขึ้นหลังจากหรือในเวลาเดียวกันและผู้ที่ไม่มีก้อนจะถือว่าเป็นมะเร็งไม่ค่อย อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการปล่อยหัวนมเป็นอาการทางคลินิกในช่วงต้นของมะเร็งเต้านมบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็ง intraductal และสามารถอยู่คนเดียวก่อนที่จะก่อตัวเป็นก้อนที่มีนัยสำคัญ

Intraductal papilloma เป็นโรคที่มีหัวนมไหลออกมากขึ้นซึ่งเป็นครั้งแรกในทุกรอยโรคของหัวนมในหมู่พวกเขา papilloma intraductal พบมากในพื้นที่ areola ซึ่งสามารถเป็นโสดหรือหลายและอายุระหว่าง 18 และ 80 ปี ไม่เท่ากันส่วนใหญ่มีอายุ 30 ถึง 50 ปี ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกตั้งแต่ 0.3 ถึง 3.0 ซม. โดยมีค่าเฉลี่ย 1.0 ซม. และสูงกว่า 3.0 ซม. มักเป็นมะเร็ง ธรรมชาติของการปลดปล่อยส่วนใหญ่จะเป็นเลือดหรือเซรุ่มและหายากอื่น ๆ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า papillomas ที่เกิดขึ้นในสายสวนขนาดใหญ่ส่วนใหญ่เป็นนัดเดียวโดยมีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเพียงเล็กน้อยในขณะที่ผู้ที่มีสายสวนขนาดเล็กและขนาดกลางมักจะมีหลาย ๆ ทั้งสองเป็นรอยโรคที่คล้ายกัน แต่กระบวนการที่ตั้งและการเจริญเติบโตนั้นแตกต่างกัน

ถึงแม้ว่า cystic hyperplasia ไม่ใช่เนื้องอก แต่แผลที่พบบ่อยที่สุดของเนื้อเยื่อเต้านมนั้นพบได้บ่อยในยุค 40 และหายากหลังจากหมดประจำเดือน ในหมู่พวกเขาสามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของถุง, hyperplasia เยื่อบุผิว ductal และ papilloma เป็นพื้นฐานของการปล่อยของมัน ธรรมชาติส่วนใหญ่เป็นเซรุ่มและโรคที่รวมกับการปลดปล่อยคิดเป็นเพียง 5%

การเปลี่ยนแปลงของหัวนม

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีการเปลี่ยนแปลงหัวนมผิดปกติมักจะแสดงอาการการกัดเซาะของหัวนมหรือการหดตัวของหัวนม

1, การพังทลายของหัวนม: มีอาการทั่วไปของโรค Paget เต้านมมักจะมาพร้อมอาการคันประมาณ 2/3 ผู้ป่วยอาจจะมาพร้อมกับ areola หรือส่วนอื่น ๆ ของเต้านม ที่จุดเริ่มต้นเฉพาะ desquamated หัวนมหรือหัวนมมีขนาดเล็ก desquamation หัวนมมักจะมาพร้อมกับจำนวนเล็กน้อยของสารคัดหลั่งและเปลือกโลกเผยให้เห็นพื้นผิวที่ถูกทุบสีแดงสดของหนังนิ่ม, unhealed ยาวนาน เมื่อเกี่ยวข้องกับหัวนมทั้งหมดมันสามารถบุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้เมื่อแผลดำเนินไปหัวนมก็จะหายไป ผู้ป่วยบางรายอาจมีเต้านมก้อนแรกแล้วแผลที่หัวนม

2, การหดตัวของหัวนม: เมื่อเนื้องอกบุกรุกหัวนมหรือบริเวณ areola, เนื้อเยื่อเส้นใยและระบบสายสวนของเต้านมสามารถสั้นลง, ดึงหัวนม, ทำให้หัวนมย้อย, อคติ, หรือแม้กระทั่งดึงกลับเข้าไปในด้านหลังของ areola อย่างสมบูรณ์ ในเวลานี้ด้านที่ได้รับผลกระทบของหัวนมมักจะสูงกว่าด้านที่มีสุขภาพดี อาจเกิดขึ้นในมะเร็งเต้านมระยะแรก แต่บางครั้งก็เป็นสัญญาณที่ล่าช้าขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เนื้องอกเติบโต เมื่อเนื้องอกอยู่ใต้หรือใกล้กับหัวนมก็สามารถเกิดขึ้นได้เร็วหากเนื้องอกอยู่ในเนื้อเยื่อลึกของเต้านมและอยู่ห่างจากหัวนมสัญญาณนี้มักจะสูง แน่นอนว่าการหดตัวของหัวนมภาวะซึมเศร้าไม่ใช่แผลมะเร็งและบางรายอาจเกิดจาก dysplasia พิการ แต่กำเนิดหรือการอักเสบเรื้อรัง ณ เวลานี้หัวนมสามารถดึงออกได้ด้วยนิ้วมือไม่คงที่

ผิวหนังเปลี่ยน

เนื้องอกในเต้านมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในผิวหนังซึ่งเกี่ยวข้องกับตำแหน่งความลึกและขอบเขตของเนื้องอกพวกเขามักจะมีอาการต่อไปนี้:

1. การยึดเกาะผิวหนัง: ต่อมน้ำนมอยู่ระหว่างพังผืดลึกและตื้นชั้นตื้น ๆ ของพังผืดตื้น ๆ นั้นเชื่อมต่อกับผิวหนังและชั้นลึกจะติดอยู่กับพื้นผิวตื้น ๆ ของครีบอก พังผืดผิวเผินก่อให้เกิดพื้นที่แผ่นพับภายในเนื้อเยื่อเต้านม เมื่อเนื้องอกบุกรุกเอ็นเหล่านี้มันสามารถหดตัวและสั้นลงและผิวหนังถูกดึงให้เกิดภาวะซึมเศร้าซึ่งเป็นเหมือนรอยบุ๋มดังนั้นจึงเรียกว่า "เครื่องหมายลักยิ้ม" เมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็กอาจทำให้เกิดการยึดเกาะที่ผิวเพียงเล็กน้อยและไม่สามารถตรวจจับได้ง่าย ในเวลานี้ภายใต้สภาพแสงที่ดีกว่าควรใช้น้ำนมเบา ๆ เพื่อเพิ่มแรงตึงผิวและเมื่อเต้านมถูกเคลื่อนย้ายผิวหนังบนพื้นผิวของเนื้องอกจะถูกดึงและยุบเล็กน้อย หากคุณมีอาการนี้คุณควรระวังมะเร็งเต้านมโรคนี้หายากในเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

2, เส้นเลือดขอดตื้น ๆ : เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือเร็วขึ้นก็สามารถทำให้พื้นผิวของผิวหนังกลายเป็นทินเนอร์และเส้นเลือดและผิวเผินเส้นเลือดมักจะโป่งขด ชัดเจนยิ่งขึ้นในแผนที่ความร้อนผลึกเหลวและการสแกนอินฟราเรดพบได้ทั่วไปในไฟโบรอะดีโนมายักษ์อก varices ผิวเผินยังพบได้บ่อยในเนื้องอกในระหว่างการอักเสบเฉียบพลันการตั้งครรภ์และการให้นมบุตร

3, สีแดงที่ผิวหนัง: เฉียบพลัน, โรคเต้านมอักเสบเรื้อรังผิวเต้านมสามารถเป็นสีแดงและบวม แต่ในมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะพบในมะเร็งเต้านมอักเสบ เนื่องจากเรือน้ำเหลืองใต้ผิวหนังเป็นยาเหน็บมะเร็งทุกชนิดมันสามารถทำให้เกิดโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเวลานี้สีผิวเป็นสีแดงถึงแดงเข้มซึ่งเริ่มมีข้อ จำกัด ในไม่ช้ามันจะแพร่กระจายไปยังผิวหนังเต้านมส่วนใหญ่ อุณหภูมิสูงขึ้นเรื่อย ๆ

4, อาการบวมน้ำที่ผิวหนัง: เนื่องจากหลอดเลือดน้ำเหลืองใต้ผิวหนังของเต้านมถูกบล็อกโดยเซลล์มะเร็งหรือภาคกลางของเต้านมถูกแทรกซึมโดยเซลล์มะเร็ง, การระบายน้ำเหลืองของเต้านมถูกปิดกั้น, น้ำเหลืองสะสมในเส้นเลือดเหลือง, ผิวหนังจะหนาขึ้นและรูขุมขนจะขยายและลึก ตัวอย่างผิวเปลี่ยนไป " ในโรคอ้วน, หน้าอกหย่อนคล้อยมักจะมีอาการบวมน้ำที่ผิวหนังด้านนอกและด้านล่างเช่นสมมาตรทวิภาคีซึ่งเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นหากเป็นฝ่ายเดียวก็ควรระมัดระวังและระวังโรคมะเร็ง

นอกจากนี้มะเร็งเต้านมขั้นสูงสามารถบุกรุกผิวหนังโดยตรงและทำให้เกิดแผลหากรวมกับการติดเชื้อแบคทีเรียกลิ่นไม่พึงประสงค์ หากเซลล์มะเร็งแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังและเติบโตขึ้นก้อนแข็งที่กระจัดกระจาย "ก้อนดาวเทียมผิว" สามารถก่อตัวบนผิวหนังรอบ ๆ แผลหลัก

ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ

การพัฒนาที่ก้าวหน้าของมะเร็งเต้านมสามารถบุกรุกหลอดเลือดเหลืองและแพร่กระจายไปยังพื้นที่ระบายน้ำเหลืองในท้องถิ่น ในหมู่พวกเขาเว็บไซต์แพร่กระจายน้ำเหลืองที่พบมากที่สุดคือต่อมน้ำเหลืองรักแร้ ipsilateral ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จากเล็กไปเล็กและจำนวนของต่อมน้ำเหลืองค่อย ๆ เพิ่มขึ้นในตอนแรกต่อมน้ำเหลืองบวมสามารถส่งเสริมและในที่สุดก็ผสานและแก้ไข หากต่อมน้ำเหลืองบวมบุกและบีบอัดเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานแขนขาบน ipsilateral อาจมีอาการบวมเช่นปวดไหล่ที่เกิดจากการบุกของช่องท้องแขน เมื่อตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบแขนขาด้านบนควรได้รับการผ่อนคลายมากที่สุดเพื่อให้สามารถเอาโดมออกได้ หากคุณสามารถไปถึงต่อมน้ำเหลืองโตคุณต้องใส่ใจกับจำนวนขนาดพื้นผิวกิจกรรมและพื้นผิวของต่อมน้ำเหลืองเพื่อแยกพวกเขาออกจากการอักเสบและวัณโรค

หากไม่มีมวลในเต้านมและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบเป็นอาการแรกที่มาที่คลินิกเมื่อต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบมีอาการบวมและพยาธิสภาพพิสูจน์ว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลามนอกเหนือจากการตรวจสอบพื้นที่ระบายน้ำเหลืองอย่างระมัดระวัง และเนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร หากคำแนะนำทางพยาธิวิทยาเป็นมะเร็งต่อมไขมันระยะแพร่กระจายก็มีความจำเป็นต้องให้ความสนใจกับ "มะเร็งเต้านมลึกลับ" ในเวลานี้ไม่พบรอยโรคเต้านมจำนวนมากและการถ่ายภาพโมลิบดีนัมเป้าหมายอาจมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย ในต่อมน้ำเหลืองจะมีการพิจารณาตัวรับฮอร์โมนหากเป็นบวกแม้ว่าจะไม่พบรอยโรคในเต้านม

มะเร็งเต้านมสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ ipsilateral และยังสามารถถ่ายโอนไปยังต่อมน้ำเหลืองรักแร้ contralateral ผ่านการสื่อสารซึ่งกันและกันระหว่างผนังหน้าอกด้านหน้าและเครือข่ายต่อมน้ำเหลืองภายในเต้านมด้วยอุบัติการณ์ประมาณ 5% นอกจากนี้มะเร็งเต้านมขั้นสูงยังสามารถมี ipsilateral supraclavicular ต่อมน้ำเหลืองการแพร่กระจายและแม้กระทั่ง contraateral supraclavicular ต่อมน้ำเหลืองการแพร่กระจาย

ตรวจสอบ

การตรวจเนื้องอกเต้านม

การตรวจเต้านมอย่างเป็นทางการควรรวมถึงการตรวจด้วยตาเปล่าและการคลำ ผู้ป่วยจะถูกนำไปที่ห้องตรวจที่มีแสงธรรมชาติหรือแสงแดดส่องถึง ก่อนการตรวจหน้าอกหน้าและหน้าอกทวิภาคีควรได้รับการสัมผัสอย่างเต็มที่และควรจัดท่านั่งและนอนตามความต้องการของผู้ตรวจ เมื่อนั่งมือทั้งสองข้างจะตกลงบนตักและแขนขาด้านบนผ่อนคลายบางครั้งตำแหน่งหงายจำเป็นต้องได้รับการบุนวมเพื่อให้ไหล่และหน้าอกยกขึ้นอย่างเหมาะสมเพื่อให้เต้านมสามารถตรวจสอบได้ในสภาพที่ค่อนข้างราบเรียบ

เมื่อแพทย์ไปพบแพทย์เขาจะสังเกตเห็นพัฒนาการของเต้านมไม่ว่าจะทั้งสองด้านมีความสมมาตรหรือไม่ขนาดก็จะคล้ายกันไม่ว่าหัวนมทั้งสองข้างจะอยู่ในตำแหน่งเดียวกันไม่ว่าหัวนมจะมีการพังทลายถอยออกผิดปกติหรือไม่ก็ตาม การเปลี่ยนแปลงเช่นป้ายเปลือกส้มและเครื่องหมายลักยิ้มเป็นอาการสำคัญของการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยมักถูกขอให้ยกมือขึ้นเพื่อแสดงให้เห็นด้านล่างของเต้านมและหางของเต้านม

การคลำของเต้านมมีความสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจสอบมวลแพทย์จะให้ความสนใจกับสถานที่ขนาดขอบเขตพื้นผิวกิจกรรมและการยึดเกาะกับผิวหนังและกล้ามเนื้อหน้าอกเพื่อตัดสินเกี่ยวกับลักษณะของรอยโรค แพทย์ที่มีประสบการณ์ในช่วงเวลาของการคลำมักจะยกเต้านมเบา ๆ หรือเพิ่มความตึงเครียดของผิวด้วยมือเพื่อดูว่าผิวหนังมีอาการซึมเศร้าเล็กน้อยหลังจากดึงซึ่งมักแสดงถึงความเป็นไปได้ของมะเร็งเต้านม เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างมวลและเนื้อเยื่อลึกบางครั้งผู้ป่วยจะต้องมีมือทั้งสองข้างที่สะโพกเพื่อให้กล้ามเนื้อหน้าอกอยู่ในสภาวะหดตัวถ้ามวลรุกรานหน้าอกพังผืดหรือกล้ามเนื้อหน้าอกหน้าอก ipsilateral จะเพิ่มขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหน้าอกหน้าอกหดตัว ใช้สองนิ้วในการทำให้ผิวเต้านมแบนราบในทิศทางควอแดรนท์หรือตามเข็มนาฬิกาอย่าจับเต้านมด้วยนิ้วของคุณเพื่อไม่ให้เนื้อเยื่อเต้านมปกติผิดพลาดสำหรับมวล

ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบและ supraclavicular เป็นต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคของมะเร็งเต้านมดังนั้นคลำของรักแร้ก็เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายและบางครั้งพบมะเร็งเต้านมถอยเพราะใต้วงแขนสัมผัสต่อมน้ำเหลือง การตรวจสอบโดยทั่วไปจะใช้ท่านั่งและแขนของผู้ป่วยจะถูกยกขึ้นโดยผู้ตรวจเพื่อผ่อนคลายรักแร้ในการตรวจ เมื่อตรวจพบต่อมน้ำเหลือง supraclavicular แพทย์มักใช้นิ้วหัวแม่มือทั้งสองข้างเพื่อสัมผัสกับโพรงในร่างกายของผู้ป่วย

นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกเต้านมแล้วผู้หญิงทุกวัยยังสามารถเรียนรู้การตรวจเต้านมด้วยตนเองซึ่งเป็นวิธีการตรวจมะเร็งเต้านมที่ง่ายและประหยัด แต่ต้องได้รับการฝึกฝน การทดสอบเต้านมด้วยตนเองมักจะดำเนินการเดือนละครั้งสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนควรเลือกวันที่ 9 ถึง 11 หลังจากปวดประจำเดือนในเวลานี้ฮอร์โมนต่อมไร้ท่อส่วนใหญ่ฮอร์โมนเอสโตรเจนจะมีอิทธิพลต่อต่อมน้ำนมน้อยที่สุด การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในต่อมน้ำนมพบว่าสตรีวัยหมดประจำเดือนควรเลือกเวลาที่จำง่ายเช่นวันแรกของแต่ละเดือนเมื่อพบมวลเต้านมในช่วงให้นมบุตรควรทำการตรวจเพิ่มเติมหลังจากหยุดให้นมลูก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกเต้านม

การวินิจฉัยเนื้องอกเต้านม

(1) การปล่อยหัวนม

(2) การเปลี่ยนแปลงของหัวนมและ areola

(3) การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังท้องถิ่น;

(4) การเปลี่ยนแปลงรูปร่างเต้านม;

(5) โพรงในร่างกายรักแร้และต่อมน้ำเหลือง supraclavicular

การแสดงละครของมะเร็งเต้านม (เนื้องอก)

การแสดงละครเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาวิธีการแสดงละครที่พบมากที่สุดคือ

ระยะที่ 1: หมายถึงเนื้องอกหลักของเนื้องอกหลักน้อยกว่า 2 ซม. ต่อมน้ำเหลืองโดยไม่มีการแพร่กระจาย

ระยะที่สอง: เนื้องอกหลักมากกว่า 2 ซม. ที่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองรักแร้กิจกรรมต่อมน้ำเหลือง;

ระยะที่ 3: เนื้องอกหลักสูงกว่า 5 ซม. ที่ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบและการตรึงต่อมน้ำเหลือง

IV หมายถึงการแพร่กระจายที่ห่างไกลขนาดใด ๆ ของ supraclavicular หรือ subclavian ต่อมน้ำเหลืองการแพร่กระจายในระยะเนื้องอกหลัก

การวินิจฉัยแยกโรคของมวลเต้านมและมะเร็งเต้านม

1, โรค hyperplasia เรื้อรัง: โรคนี้เป็นขั้นตอนของ hyperplasia เต้านมที่มีอายุมากกว่าและมีแนวโน้มมากขึ้นบางครั้งมีแถบของก้อน, ชายแดนไม่ชัดเจนเป็นรอยโรคมะเร็ง

2, อาการปวดเต้านม: สำหรับขั้นตอนของ hyperplasia เต้านมส่วนใหญ่ในต่อมน้ำนมสามารถสัมผัสก้อนเล็ก ๆ ส่วนใหญ่ไม่สม่ำเสมอและอาการปวดที่เกิดขึ้นเองได้มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดของเต้านมก่อนที่ปวดประจำเดือนจะเห็นได้ชัดและแม้กระทั่งความเจ็บปวดนั้นไม่สามารถแตะต้องได้และผู้ป่วยก็เจ็บปวดมาก

3 papilloma: สามารถเดี่ยวหรือหลาย ๆ ผู้หญิงโสดส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงสูงอายุและ 50% มีอาการเลือดออก ผู้ป่วยหลายคนที่มีก้อนกระจายไม่มีก้อนชัดเจน เนื้องอกนี้อาจเป็นมะเร็ง

4 adenoma: หญิงสาวที่มีต่อมไร้ท่อที่แข็งแกร่งและความผิดปกติส่วนใหญ่ใน 20-30 ปี มวลมีความชัดเจนชายแดนมีความชัดเจนเนียนนุ่มนวลและเป็นก้อนกลม มันเติบโตช้าและมีความเจ็บปวดน้อยมาก แต่มีความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ

5 เนื้อร้ายไขมัน: เกิดขึ้นในส่วนนอกของเต้านมของผู้หญิงอ้วนส่วนใหญ่ของประวัติศาสตร์ของการบาดเจ็บต้องถูกลบออกตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุ

6, วัณโรคเต้านม: ส่วนใหญ่แพร่กระจายจากวัณโรคผนังหน้าอกสามารถหักและออกจากหนองเหมือนชีส ความสนใจในการตรวจสอบมักจะพบว่าส่วนอื่น ๆ ของรอยโรควัณโรคอยู่ในเวลาเดียวกัน

7 พลาสมาเซลล์เต้านมอักเสบ: ยังเป็นที่รู้จักโรคเต้านมอักเสบที่ไม่ให้นมบุตร พบน้อยกว่ามีประวัติของการโจมตีเฉียบพลันอาจมีอาการปวดมีไข้ ฯลฯ แต่ลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากการรักษาต้านการอักเสบ

8, phyllodes cystosarcoma: พบมากใน 35-40 ปี, การพัฒนาช้ากว่าเนื้องอกจะ lobulated ส่วนหนึ่งของยากเหมือนหินบางพื้นที่เซ็กซี่ถุง เนื้องอกมักจะมีขนาดใหญ่บางครั้งหักและไม่ค่อยได้รับการแก้ไขด้วยหน้าอก มักจะเข้าใจผิดว่าเป็นมะเร็งเต้านมขั้นสูง แต่ผลการรักษาดีมากหลังการผ่าตัดที่รุนแรง การถ่ายโอนเป็นของหายากมักจะมีพฤติกรรมเลือดและการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเป็นครั้งคราว