อาการอุโมงค์ข้อมือ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคหลอดท่อน กลุ่มอาการของโรคท่อท่อนหมายถึงอาการและสัญญาณของความรู้สึกและความผิดปกติของมอเตอร์ที่เกิดจากการบีบอัดของเส้นประสาทท่อนในเส้นใยท่อนของข้อมือ หลอดท่อนที่เรียกว่าหลอด Guyon นั้นตั้งอยู่ที่บริเวณท่อนข้อมือและประกอบด้วยเอ็นขวางของข้อมือและส่วนปลายของเอ็นโวลาร์ หลอดเลือดแดงท่อน, หลอดเลือดดำท่อนและเส้นประสาทท่อนผ่านผ่านท่อในเส้นประสาทท่อนท่อนจะแบ่งออกเป็นสาขาลึกและสาขาตื้นนั่นคือสาขากีฬาและสาขาประสาทสัมผัส ปลายด้านบนของท่อท่อนล่างถูกล้อมรอบด้วยกระดูกใกล้เคียงของกระดูกถั่วเอ็นเอ็นของข้อมือและเอ็นขวางของข้อมือเอ็นเอ็นที่ต่ำกว่าของหลอดท่อนประกอบด้วยเอ็นเอ็นของข้อมือกล้ามเนื้อปาล์มสั้นและ aponeurosis เอ็นเอ็นของข้อมือและเอ็นโค้ง และเอ็นกล้ามเนื้ออยู่ตรงกลางของมือถูกล้อมรอบ สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสไม่รุนแรงผู้ป่วยสามารถได้รับการรักษาแบบชั่วคราวและได้รับยาเฉพาะทางประสาทและช่องปาก ส่วนที่เหลือของข้อมือและ cannula ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดหลังจากการวินิจฉัย ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0012% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: carpal tunnel syndrome ซินโดรมบวมถุงปมประสาท lipoma xanthomas

เชื้อโรค

สาเหตุของอาการหลอดท่อน

ปัจจุบันมีความเชื่อกันว่าอุบัติการณ์ของโรคคลองศักดิ์สิทธิ์นั้นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

1. ระยะยาวข้อมือซ้ำข้อต่อขยายและส่วนเบี่ยงเบนด้วยตะขอกระดูกเป็นศูนย์กลางก่อให้เกิดความตึงเครียดท่าทำให้เกิดการอักเสบปลอดเชื้อของเอ็นและเยื่อหุ้มไขข้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ hyperplasia บวมและความเหนียวที่ไม่ดีดังนั้นความดันภายในเพิ่มขึ้นและเส้นประสาทท่อน ทำให้เกิดความเสื่อมของท้องถิ่นความหนาของเยื่อหุ้มชั้นนอก

2 โหลดสูงในระยะยาวโดยใช้มือขวาเพื่อให้หลอดเลือดขวามือหนาตำแหน่งที่ผิดปกติส่งผลให้กล้ามเนื้อปลาเส้นเอ็นเส้นโค้งโค้งท่อนเส้นประสาทการบีบอัดเพราะความกว้างของพื้นที่ hypoglossal ของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อปลาขนาดเล็กมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเส้นผ่าศูนย์กลางตามขวางของเส้นประสาท มันเกือบจะเท่ากับเส้นผ่าศูนย์กลางยาวของมัดประสาทหลอดเลือดและการเต้นของหลอดเลือดผิดปกติกระตุ้นเส้นประสาทอัดทำให้เกิดแรงกระตุ้นทางชีวภาพ bioelectrical ผิดปกติท ทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทท่อนบนต่อไป

3 ซีสต์ฝักศักดิ์สิทธิ์และแผลในพื้นที่อื่น ๆ ในท้องถิ่นเพิ่มเนื้อหาของหลอดไม้บรรทัดซึ่งอยู่ใกล้กับปลายใกล้เคียงของหลอดท่อนปลายเส้นประสาทท่อนยังไม่ได้ถูกแยกออกเป็นลึกสาขาตื้นดังนั้นแผลที่เกิดจากดายสกินประสาทสัมผัส

4 ได้รับบาดเจ็บปิ๊งที่เกิดจากรอยโรคข้อมือข้อมือที่เกิดจากอาการบวมน้ำใน cannula หรือการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของหลอดที่เกิดขึ้นใน hyperplasia เนื้อเยื่อเส้นใยท้องถิ่น, การยึดเกาะแผลเป็นทำให้เกิดการบีบอัดเส้นประสาทท่อนบน

การป้องกัน

การป้องกันกลุ่มอาการของโรคหลอด brachial

โรคอุโมงค์ Carpal สามารถเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดจากการเคลื่อนไหวของมือและข้อมือมีความหมายสำหรับการป้องกันผู้ป่วยที่เกิดจากสาเหตุดังกล่าวความสำคัญไม่เพียง แต่การป้องกันก่อนโรค แต่ยังบรรเทาอาการ หลังจากป้องกันการเกิดซ้ำ

1. เมื่อความเข้มของแรงงานในมือและข้อมืออยู่ในระดับสูงควรให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือในระหว่างการใช้แรงงานเพื่อป้องกันไม่ให้เส้นประสาทส่วนกลางของข้อมือถูกบีบอัดอย่างต่อเนื่องสตรีวัยกลางคนควรให้ความสนใจกับเรื่องนี้มากขึ้น ข้อต่อข้อมือที่ใช้งานอย่างเต็มที่ช่วยป้องกันโรค carpal อุโมงค์

2. ให้ความสนใจเพื่อหลีกเลี่ยงการล้างน้ำเย็นในที่ทำงานหลีกเลี่ยงการกระตุ้นความเย็นและงอมากเกินไปให้ความสนใจกับความอบอุ่นในท้องถิ่น

3. สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้แล้วหากอาการทุเลาลงหลังการรักษาจำเป็นต้องให้ความสนใจเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำและเพื่อหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมด้วยมือและข้อมือที่แข็งแรง

4. การแตกหักอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บหากผู้ป่วยมีความคลาดเคลื่อนมีอาการชาและปวดจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจและรักษาทันเวลาและสามารถได้รับผลลัพธ์ที่ดี

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการหลอดท่อน ภาวะแทรกซ้อน carpal tunnel syndrome ซินโดรมบวมถุงปมประสาท lipoma xanthomas

สาเหตุของการบีบหรือลดปริมาตรของอุโมงค์ carpal สามารถบีบอัดเส้นประสาทและก่อให้เกิดกลุ่มอาการ carpal อุโมงค์ซิลแตก malunion, คลาดเคลื่อนเอวด้านหน้า, อาการบวมน้ำเนื้อเยื่อด้านหน้าที่เกิดจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บเอ็นเอ็นหนาของข้อมือ, ปมประสาท , เนื้องอกสีเหลือง, โรคทางระบบเช่นโรคอ้วน, โรคเบาหวาน, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, amyloidosis หรือโรค Reynaud บางครั้งสามารถรวมกับกลุ่มอาการ carpal อุโมงค์ในระยะแรกของแผลที่เป็นลักษณะอาการบวมน้ำเส้นประสาทมีเดียนและความแออัดค่อย ๆ เนื่องจากการขาดเลือดกดขี่ มันทำให้เกิดพังผืดในเส้นประสาทการบีบตัวของซอนและการหายตัวไปของเยื่อไมอีลินในที่สุดเนื้อเยื่อเส้นประสาทจะถูกเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยและท่อภายในจะหายไปและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อคอลลาเจนซึ่งจะเปลี่ยนกลับไม่ได้

อาการ

อาการของโรคของท่อนหลอดอาการที่พบบ่อย ความรู้สึกของด้านนอกของแขนไหล่ ... แตกหักง่ายของนิ้วหรือแขนของแขน ... ไม่มีการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกของอุปสรรค ... ข้อมือปืนผิดปกติ

เนื่องจากเส้นประสาทท่อนปลายถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนลึกและตื้นสาขาในหลอดท่อนปลายที่ปลายของท่อท่อนปลายจะถูกคั่นด้วยโค้งโหนกรูปสะพานสะพานดังนั้นเมื่อลำต้นประสาทเส้นประสาทและกิ่งก้านของมันจะถูกบีบอัดในส่วนต่าง ๆ ของข้อมือจะมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน . เพื่ออำนวยความสะดวกในการกำหนดตำแหน่งของการบีบอัดของเส้นประสาทท่อนบนพื้นฐานของอาการทางคลินิกหลอดท่อนถูกแบ่งออกเป็นสามภูมิภาค (วิธีการขั้นต้น)

โซน 1: หมายถึงส่วนของเส้นประสาทท่อนที่แยกออกจากกิ่งก้านสาขาลึกและตื้น หลังจากเส้นประสาทถูกบีบอัดก็จะแสดงอาการบาดเจ็บที่สำคัญของเส้นประสาทท่อนซึ่งมีทั้งดายสกินและการรบกวนประสาทสัมผัส

โซนที่ 2: ส่วนหนึ่งของกิ่งที่ลึกของเส้นประสาทท่อนที่เดินทางภายในท่อ หลังจากเส้นประสาทถูกบีบอัดจะปรากฏเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เรียบง่าย

โซนที่ 3: ส่วนหนึ่งของเส้นประสาทท่อนที่เดินทางภายในหลอด หลังจากเส้นประสาทถูกบีบอัดส่วนใหญ่จะปรากฏเป็นสัญญาณรบกวนประสาทสัมผัส การตรวจสอบสามารถพบได้ว่าด้านท่อนของด้านท่อนของความรู้สึกจะลดลงหรือด้าน volar ของนิ้วกลางของนิ้วก้อยจะลดลงหรือหายไป

ตรวจสอบ

การตรวจของโรคหลอดท่อน

การตรวจร่างกาย : (1) กล้ามเนื้อปลาตัวเล็กและกล้ามเนื้อ interosseous มีองศาฝ่อแตกต่างกันและด้านท่อนท่อนล่างของกล้ามเนื้อปลาลีบขนาดใหญ่ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือสูญหาย 2 ถึง 5 หมายถึง adduction และการลักพาตัวมี จำกัด (2) แหวนนิ้วเล็กรูปร่างเล็บมือผิดปกติ (3) การทดสอบกระดาษติดเป็นค่าบวกและสัญญาณ Froment เป็นค่าบวก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของกลุ่มอาการหลอดท่อน

1, ชายวัยกลางคนเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นคนงานมีประวัติอาการบาดเจ็บที่ข้อมือบาดแผลประวัติศาสตร์การแตกหัก

2 เช่นสาขาเส้นประสาทท่อนแผลตื้นที่เกี่ยวข้องกับอาการทางคลินิกของด้านฝ่ามือฝ่ามือของนิ้วก้อยและนิ้วท่อนแขนท่อนด้านข้างของประสาทสัมผัสผิวเหนือข้อมือรู้สึกปกติอาการอ่อนและ จำกัด ไม่มีความผิดปกติของมอเตอร์

3 เช่นการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทท่อนลึกลึกอาการทางคลินิกของกล้ามเนื้อเป็น Tyskinesia กล้ามเนื้อลีบ interosseous อ่อนแอหรืออัมพาตโรคในระยะยาวอาจปรากฏความผิดปกติของเล็บที่มีรูปร่างรูป ไม่มีการรบกวนประสาทสัมผัส

4 กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อข้อมือข้อมือเช่นท่อนและฝูงอาการปวดอ่อนโยนแนะนำถุงปมประสาทหรือการบีบอัดเนื้องอก

5 การทดสอบข้อมือสามารถทำให้แหวนนิ้วก้อยรู้สึกเสียวซ่ารู้สึกแสบร้อนยิ่งขึ้น