ท่อนำไข่ตีบ
บทนำ
ท่อนำไข่ตีบเบื้องต้น ตีบท่อนำไข่เป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดจากโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง (ส่วนใหญ่ปีกมดลูกอักเสบ) นอกจากก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยผลกระทบที่ใหญ่ที่สุดคือมันอาจนำไปสู่การมีบุตรยากและการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นมักจะทำให้เกิดการขยายท่อนำไข่, atresia บางส่วนหรือทั้งหมดของท่อนำไข่และการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ เพื่อสร้างการยึดเกาะแผลเป็น, การบิดเบือนท่อนำไข่, ตีบหรือ atresia และการก่อตัวของ hydrosalpinx หรือ empyema และ แออัดเชิงกรานหรือของเหลวในอุ้งเชิงกรานหรือ empyema เนื่องจากวัณโรคเป็นโรคที่ถูกทำลายหลังจากวัณโรคท่อนำไข่เนื้อเยื่อจะถูกทำลายประมาณ 1/3 ของการตั้งครรภ์ที่เป็นท่อนำไข่ (ประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูก) แม้ว่าจะหายขาดแผลมักจะกลายเป็นปูนหรือแผลเป็นนำไปสู่การลูเมน การตีบซึ่งส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์เป็นหนึ่งในสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.24% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: endometriosis ภาวะมีบุตรยากตั้งครรภ์นอกมดลูก
เชื้อโรค
สาเหตุของการตีบท่อนำไข่
empyema หลอด fallopian (24%):
นอกจากนี้ยังมีการตีบท่อนำไข่ที่เกิดจาก empyema ท่อนำไข่ เซลล์หนองและเนื้อเยื่อฉีกขาดในลูเมนถูกย่อยสลายและถูกล้างด้วยเซลล์ phagocytic และหนองค่อยๆกลายเป็นตัวอย่างน้ำใส
ligation ท่อนำไข่ (20%):
Oviductal stenosis อาจเกิดขึ้นหลังจาก ligation ท่อนำไข่ในระยะยาว นอกจากนี้ยังมีการตีบท่อนำไข่ที่เกิดจากการอักเสบของท่อนำไข่ แต่การทำหมันรอง
การอักเสบของท่อนำไข่ (20%):
เมื่อปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นปลายด้านในของท่อนำไข่สามารถถูกปิดกั้นโดยการอักเสบและการรั่วไหลและสารหลั่งในรูของท่อนำไข่จะค่อยๆสะสม
ท่อนำไข่เป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมันเป็นท่อเรียวและโค้งด้านในเชื่อมต่อกับฮอร์นมดลูกและปลายด้านนอกเป็นอิสระมันคล้ายกับรังไข่และมีความยาวรวมประมาณ 8-14 ซม. มันมีฟังก์ชั่นในการขนส่งตัวอสุจิไข่และไข่ที่ปฏิสนธิเช่นเดียวกับการจัดเก็บสเปิร์มความจุปฏิกิริยาอะโครโซมและไซต์การปฏิสนธิ ท่อนำไข่ยาว 6-15 ซม. ประกอบด้วยเยื่อเมือก, แหวนกล้ามเนื้อเรียบและ serosa ส่วนร่ม, แอมพูลลา, คอคอดและส่วนคั่นระหว่างหน้ามีการเชื่อมต่อระหว่างแอมพูลลาและคอคอดและแอมพูลลาและส่วนคั่นระหว่างหน้าเรียกว่ามดลูกและท่อนำไข่ ผนังของข้อต่อเหล่านี้หนาขึ้นและลูเมนเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก
ท่อนำไข่เป็นสถานที่ที่ไข่พบกับอสุจิไข่ที่ปล่อยออกจากรังไข่จะถูกดูดเข้าไปในท่อนำไข่ในตอนท้ายของท่อนำไข่และอยู่ในหลอดเพื่อการปฏิสนธิอสุจิผ่านจากช่องคลอดปากมดลูกและมดลูก หลังจากนั้นไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกย้ายจากท่อนำไข่ไปยังโพรงมดลูกด้วยวิธี peristalsis ท่อนำไข่และกลีบเลี้ยงและกลับสู่โพรงมดลูกเพื่อทำการฝัง
การตีบท่อนำไข่บางอย่างสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการผ่าตัด แต่หากการผ่าตัดไม่น่าจะสำเร็จหรือการผ่าตัดไม่สำเร็จสามารถใช้การปฏิสนธินอกร่างกายได้ การทำงานของท่อนำไข่มีขนาดใหญ่และต้องใช้ยาชาทั่วไปเวลาในการทำงานมักใช้เวลาหลายชั่วโมงและต้องใช้กล้องจุลทรรศน์ หากการอุดตันอยู่ในส่วนคั่นระหว่างหน้า (ใกล้มดลูก) อัตราความสำเร็จในการผ่าตัดเท่ากับ 45% หากปิดกั้นในร่ม (ใกล้ปลายรังไข่) อัตราความสำเร็จจะอยู่ที่ 20% -25% หลังจากการผ่าตัดท่อนำไข่ส่วนใหญ่มีความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น
มีหลายสาเหตุที่ทำให้ท่อนำไข่ตีบถึงแม้ว่ามันอาจจะเกิดจากท่อนำไข่ dysplasia, endometrial ขนย้ายในท่อนำไข่หรือติ่งในท่อนำไข่ แต่สาเหตุหลักเกิดจากการอักเสบของท่อนำไข่มีสองประเภททั่วไปของการอักเสบ: ชนิดนี้เป็นท่อนำไข่ตีบหนองส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบในระหว่างการคลอดการทำแท้งหรือการผ่าตัดหรือเนื่องจากการอักเสบของอวัยวะที่อยู่ติดกันเช่นไส้ติ่งอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ อื่น ๆ คือการตีบท่อนำไข่วัณโรคส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่กระจายของวัณโรคและวัณโรคทางช่องท้อง
พยาธิวิทยา:
ท่อนำไข่ตีบชื่อของโรคทางการแพทย์ที่ทันสมัย การรวมกันของการแพทย์แผนจีนและตะวันตกยังใช้กันทั่วไปในปัจจุบัน มันเป็นชนิดที่พบบ่อยมากของการอักเสบท่อนำไข่เรื้อรัง หลังจากปีกมดลูกอักเสบหรือเนื่องจากการยึดเกาะและ atresia, การหลั่งของเซลล์เยื่อเมือกสะสมในเซลล์หรือเนื่องจากคอคอดและการยึดเกาะปลายอันเนื่องมาจากการตีบท่อนำไข่อุดตันรูปแบบ emopema ท่อนำไข่เมื่อเซลล์หนองในเซลล์ถูกดูดซึม ในที่สุดมันก็กลายเป็นของเหลว ของเหลวบางชนิดถูกดูดซับและปล่อยให้เปลือกที่ว่างเปล่าซึ่งแสดงเงาที่แคบเมื่อใช้สำหรับการสร้างเส้นเลือด
เมื่อท่อนำไข่ตีบเกิดขึ้นมักจะทำให้เกิดการบวมของท่อนำไข่, atresia บางส่วนหรือทั้งหมดของท่อนำไข่และยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ เพื่อก่อให้เกิดการยึดเกาะแผลเป็นบิดเบี้ยวท่อนำไข่ตีบหรือ atresia และการก่อตัวของ hydrosalpinx หรือ empyema แออัดเชิงกรานหรือของเหลวในอุ้งเชิงกรานหรือ empyema รอยโรคทั้งหมดข้างต้นอาจส่งผลต่อการทำงานของไข่ที่ปฏิสนธิหรือปฏิสนธิ
การตีบท่อนำไข่เป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดและอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในระหว่างการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง แบคทีเรียเข้าสู่ท่อนำไข่ผ่านทางช่องคลอดปากมดลูกและโพรงมดลูกมักจะติดเชื้อแบบทวิภาคีของท่อนำไข่ แต่มักจะเป็นแผลที่ด้านหนึ่งของท่อนำไข่หนักและการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้อง จุลชีพก่อโรคเป็นการติดเชื้อแบบแอโรบิคและแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบผสม
การป้องกัน
ป้องกันการตีบท่อนำไข่
1) เมื่อจำเป็นต้องมีการทำแท้งการคลอดบุตรอุปกรณ์ภายในมดลูกและการผ่าตัดมดลูกอื่น ๆ ควรทำการฆ่าเชื้อโรคอย่างเข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงแบคทีเรียที่ถูกนำเข้าไปในช่องคลอดและมดลูกโดยการผ่าตัดทำให้ติดเชื้อ
2) ผู้หญิงควรให้ความสนใจกับโภชนาการและการดูแลสุขภาพของตนเองเสริมสร้างโภชนาการในช่วงมีประจำเดือนหลังการทำแท้งและหลังคลอดเพิ่มสมรรถภาพทางกายเพิ่มความต้านทานภูมิคุ้มกันและลดโอกาสการเจ็บป่วย
3) เมื่อผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์ก็ควรให้ความสำคัญกับสุขอนามัยส่วนบุคคลของตนเองและคู่นอนของตน ก่อนการเดินทางมีความจำเป็นต้องทำความสะอาดอวัยวะเพศภายนอกของชายและหญิงเพื่อป้องกันการบุกรุกของเชื้อโรคอย่างราบรื่น เมื่อผู้หญิงมีอาการเลือดออกในช่องคลอดพวกเขาควรละเว้นจากชีวิตทางเพศ
4) ผู้หญิงควรใส่ใจกับสุขอนามัยช่องคลอดและสุขอนามัยส่วนบุคคลของพวกเขาให้ความสนใจเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากสุขภัณฑ์และห้องสุขา
5) ผู้ป่วยเพศหญิงที่มีภาวะหลอดลมตีบเฉียบพลันควรพักพักผ่อนแบบกึ่งขี้เกียจเพื่อป้องกันและ จำกัด การไหลของของเหลวอักเสบเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย กินอาหารที่มีสารอาหารสูงย่อยง่ายอุดมด้วยวิตามิน
6) เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งมีโรคติดเชื้อเธอควรปฏิบัติตามหลักการรักษาทัศนคติที่ดีรักษาอย่างละเอียดและควบคุมสภาพโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนตีบท่อนำไข่ ภาวะแทรกซ้อน Endometriosis ภาวะมีบุตรยากตั้งครรภ์นอกมดลูก
1, ความผิดปกติของการตกไข่: เนื่องจากความเครียดทางจิตใจมากเกินไป, โรคทางระบบเช่น hyperthyroidism, โรครังไข่ polycystic, prolactinemia, hyperandrogenism, ความล้มเหลวของรังไข่และอื่น ๆ
2 ท่อนำไข่ไม่เรียบหรือผิดปกติ: มักจะเกิดจากการอักเสบวัณโรคหรือ endometriosis เกิดจากท่อนำไข่ ligation
3 ปัจจัยมดลูก: เยื่อบุโพรงมดลูกวัณโรค adhesions มดลูกมดลูก submucosal fibroids ติ่งมดลูกมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกและผลกระทบอื่น ๆ ในการปลูกไข่ที่ปฏิสนธิ
4 ปัจจัยปากมดลูก: ปากมดลูกอักเสบเรื้อรังติ่งปากมดลูกตีบมดลูกและอื่น ๆ
5, endometriosis: ผู้ป่วยง่ายรวมกับภาวะมีบุตรยาก
6 ภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้: 10% ของคู่รักที่มีบุตรยากไม่สามารถพบความผิดปกติผ่านการตรวจสอบต่างๆ
ท่อนำไข่ตีบทำให้เกิดการบวมของท่อนำไข่ส่วนหนึ่งของท่อนำไข่จะถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์หรือสมบูรณ์และยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ เพื่อก่อให้เกิดการยึดเกาะของแผลเป็น, ตีบ, ผิดเพี้ยนของท่อนำไข่หรือ atresia และการก่อตัวของท่อ หรือ empyema รอยโรคทั้งหมดข้างต้นอาจส่งผลต่อการทำงานของไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิหรือการปฏิสนธินอกเหนือจากการนำความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายและจิตใจมาสู่ผู้ป่วยผลกระทบที่ใหญ่ที่สุดคืออาจนำไปสู่การมีบุตรยาก
อาการ
อาการของท่อนำไข่ตีบ อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง adhesions ท่อนำไข่ท่อนำไข่ขยายท่อนำไข่ออกช่องคลอดสีเหลืองหรือ ... หลั่งในช่องคลอดเพิ่มภาวะมีบุตรยากหญิงปวดท้อง
ความผิดปกติของการพัฒนาท่อนำไข่และตีบเป็นของหายากและหาไม่ได้ง่ายพวกเขามักจะอยู่ร่วมกับอวัยวะเพศ dysplasia นำไปสู่การมีบุตรยากหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก ตีบท่อนำไข่ส่วนใหญ่จะปรากฏในด้านต่อไปนี้ในการปฏิบัติทางคลินิก
การสูญเสียของท่อนำไข่การสูญเสียท่อนำไข่หนึ่งอันและมดลูกข้างเดียวไปพร้อม ๆ กันเนื่องจากความผิดปกติของระยะแรกของหลอดตัวอ่อน Mullerian ความผิดปกติของ orthotopic จริงอาจไม่เกิดท่อนำไข่ในอัณฑะหรือรังไข่ เนื่องจากเซลล์ที่รองรับของเนื้อเยื่ออัณฑะนั้นได้รับผลกระทบจากแอนติเจนของ HY ในระยะแรกของการแยกตัวอ่อนจึงมีการสร้างตัวประกอบท่อ anti-Mullerian เพื่อที่หลอด ipsilateral Mullerian ไม่สามารถสร้างหรือยับยั้งความแตกต่างและการพัฒนาของมัน ท่อนำไข่ทวิภาคีหายไปและส่วนใหญ่อยู่ร่วมกับการขาด แต่กำเนิดของมดลูกหรือผิดปกติของมดลูกที่เหลืออยู่เท่านั้น เนื่องจากท่อ Mullerian ทวิภาคีไม่ได้เกิดขึ้นหรือการพัฒนาถูกบล็อก
ท่อนำไข่ท่อนำไข่มีขนาดเล็กเรียวชั้นกล้ามเนื้ออ่อนแอแรงหดตัวไม่ดีและตัวอสุจิไข่หรือไข่ที่ปฏิสนธิจะถูกลำเลียงช้าและมีแนวโน้มที่จะมีบุตรยากหรือมีบุตรยากตั้งครรภ์นอกมดลูก ท่อนำไข่ที่เป็นของแข็งที่มีลูเมนบางส่วนหรือไม่มีเลยของท่อนำไข่ ท่อคู่หรือท่อนำไข่หรือท่อนำไข่คู่ข้างเดียวอาจเข้าสู่โพรงมดลูกหรืออาจมีมดลูกขนาดเล็กที่เรียกว่าท่อนำไข่กาฝากสาเหตุไม่ชัดเจน ในการพัฒนาของตัวอ่อนนั้นท่อไตกลางและกลางจะถูกเจาะเพื่อสร้างส่วนใหญ่ของท่อนำไข่ ท่อนำไข่ผนังอวัยวะท่อนำไข่ท่อนำไข่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นใน ampulla มันมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่
ผู้ป่วยที่มีปีกมดลูกอักเสบอาจมีไข้ในระยะเฉียบพลัน (อุณหภูมิร่างกายสามารถสูงถึง 39 ° C) หนาวสั่นและปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียนเพิ่มขึ้นตกขาวและแม้กระทั่งหลั่งหนองมีกลิ่นหรือปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากท้องอืดท้องเสีย การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาว ในระยะเรื้อรังปวดท้องและ lumbosacral เป็นอาการหลักเมื่อประจำเดือนหรือชีวิตทางเพศกำเริบ, ตกขาวเพิ่มขึ้นและ hyperplasia เนื้อเยื่อท้องถิ่นสามารถเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจทางนรีเวชหนึ่งหรือทั้งสองข้างของท่อนำไข่สามารถหนาแม้สัมผัสการอักเสบ เพศและความอ่อนโยน
ตรวจสอบ
การตรวจท่อตีบ
ความผิดปกติ แต่กำเนิดของท่อนำไข่ไม่ง่ายที่จะพบเหตุผลแรกคือพวกเขามักจะถูกละเลยด้วยความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบสืบพันธุ์และที่สองอยู่ลึกลงไปในกระดูกเชิงกราน วิธีการวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไป angiography ท่อนำไข่มดลูกพบท่อนำไข่ข้างเดียวหรือท่อนำไข่คู่ การตรวจท้องอาจเปิดเผยความผิดปกติต่างๆ laparotomy สามารถให้การวินิจฉัยที่ชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของการตีบท่อนำไข่
ครั้งแรกของเหลวท่อนำไข่ (การระบายอากาศ)
ของเหลวในท่อนำไข่ (การระบายอากาศ) มีอาการตาบอดขนาดใหญ่มันถูกตัดสินโดยศัลยแพทย์และความรู้สึกของผู้ป่วยเท่านั้นมันมีความเป็นส่วนตัวบางอย่างและวิธีการนี้ไม่สามารถตัดสินการทำงานและรูปร่างของท่อนำไข่ได้ ในปี 1984 Richmen และคณะได้บุกเบิกการใช้เทคนิคการตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจสอบท่อนำไข่ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการนำไปใช้กันอย่างแพร่หลายในการใช้งานทางคลินิก tubal perfusion ภายใต้อุลตร้าซาวด์ของเหลว tubal อยู่ภายใต้การตรวจอัลตราซาวนด์และการเปลี่ยนแปลงเสียงของฟองหรือของเหลวที่ไหลผ่านท่อนำไข่หลังจากการฉีดของเหลว . ข้อดีคือ:
1. นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าการวินิจฉัยอัลตราซาวด์ของท่อนำไข่มีความไวและความจำเพาะที่ดีกว่า Heikinen และคณะรายงานว่า ultrasonographic tubal patency ใกล้เคียงกับอัตราการปฏิบัติตามทั้งหมดของการตรวจผ่านกล้องด้วยวิธีส่องกล้องด้วยคลื่นเสียง มุมมองนี้เหนือกว่า lipioloma angiography tubal (X-HSG) ภายใต้ส่องดูโทรทัศน์
2, น้ำเกลือที่ใช้สำหรับของเหลวมีความปลอดภัยไม่มีอาการแพ้หรือเส้นเลือดอุดตันและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ไม่มีความเสียหายต่อเยื่อบุท่อนำไข่และมดลูก
3 สามารถลดการตาบอดของของเหลวแบบดั้งเดิม
4. การตรวจอัลตร้าซาวด์ของความเสียหายจากรังสีและการแพ้ไอโอดีนเปรียบเทียบกับ HSG
ข้อเสียคือโพรงในอุ้งเชิงกรานไม่ชัดเจนเหมือนส่องกล้องและตำแหน่งที่แน่นอนของท่อนำไข่และสิ่งกีดขวางไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจน การวินิจฉัยด้วยอัลตร้าซาวด์ก็ยากเช่นกันเมื่อท่อนำไข่ติดอยู่และทำให้เกิดการบิดเบือน บางครั้งอัลตร้าซาวด์ไม่สามารถสังเกตลักษณะทั้งหมดของท่อนำไข่บนระนาบการสแกนและไม่สามารถแสดงกระบวนการแบบไดนามิกได้ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะได้ภาพที่น่าพอใจ
อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วเทคนิคการวินิจฉัยท่อนำเสียงภายใต้อุลตร้าซาวด์นั้นมีความแม่นยำปลอดภัยและใช้งานง่ายการทดสอบนี้สามารถใช้เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการคัดกรองเบื้องต้นของท่อนำไข่โดยเฉพาะในศูนย์บำบัดภาวะมีบุตรยาก มันตอบสนองความต้องการของการวินิจฉัยผู้ป่วยนอกได้อย่างรวดเร็วและมีคุณค่าของการใช้งานทางคลินิก
ประการที่สองมดลูกท่อนำไข่ไอโอดีน angiography (HSG)
lipiodol ท่อนำไข่มดลูก angiography ง่ายต่อการใช้งานและโดยตรงสามารถดูโครงสร้างภายในและลักษณะทางสัณฐานวิทยาของมดลูกและท่อนำไข่ภายใต้หน้าจอ ข้อดีคือ:
1, การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วถูกต้องระหว่างการผ่าตัดสามารถกำหนดสาเหตุของมดลูกหรือสาเหตุของท่อนำไข่ที่ตั้งเป็นที่แน่นอน จากการศึกษาแสดงให้เห็นว่า HSG ตัดสินว่าบริเวณที่อุดตันนั้นดีกว่าการส่องกล้อง
2 สามารถเพิ่มความดันภายใต้การมองเห็นโดยตรงเพื่อแยก adhesions มดลูกอ่อน
3 ความปลอดภัยเนื่องจากการดำเนินการโดยตรงคุณสามารถค้นหาอุบัติเหตุในระหว่างการผ่าตัดเช่นน้ำมันเสริมไอโอดีนเข้าไปในหลอดเลือด, น้ำเหลือง, หยุดฉีดในเวลาเพื่อป้องกันไม่ให้ปลั๊กน้ำมันจากผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
อย่างไรก็ตามตัวแทนความคมชัด (เช่น lipiodol) ที่ใช้ในการรักษามีปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ขนาดใหญ่ซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะกระตุ้นให้เกิดเยื่อเมือกที่จะก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้และตัวแทนความคมชัดมันมันหนาและยากที่จะผ่านส่วนแคบ ๆ ของท่อนำไข่
ประการที่สามการส่องกล้อง
การส่องกล้องโดยตรงสามารถดูที่รูปร่างของโพรงมดลูกและการเปิดท่อนำไข่โดยตรงใส่ท่อช่วยหายใจของเหลวหลีกเลี่ยงข้อเสียของของเหลวตาบอดเอาชนะทวารท่อนำไข่และสังเกตการขุดในเวลาใดก็ได้ และเนื่องจากการใส่ท่อช่วยหายใจแบบท่อนำมดลูกผ่านกล้องเข้าไปในท่อคั่นระหว่าง 4-Smm จึงสามารถทำให้กลแตรของมดลูกและกล้ามเนื้อแทรกซึมโดยตรงรวมถึงการบีบอัดโดยตรงบนท่อนำไข่ มันทำหน้าที่แยกออกจากสิ่งกีดขวางที่ไม่รุนแรง ดังนั้นการส่องกล้องจึงเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการวินิจฉัยการอุดกั้นระหว่างท่อนำไข่
ประการที่สี่การส่องกล้อง
ด้วยความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของเทคโนโลยีทางการแพทย์การผ่าตัดผ่านกล้องได้ทำให้การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่น้อยกว่าบาดแผลและแม่นยำยิ่งขึ้น การส่องกล้องโดยตรงสามารถดูอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้อย่างถูกต้องแม่นยำและทันเวลาเพื่อกำหนดลักษณะและขอบเขตของรอยโรคและขนาดของรอยโรค: การฉีดแบบเจาะจะดำเนินการภายใต้การมองเห็นโดยตรงแม่นยำยิ่งขึ้น ภายใต้กล้องจุลทรรศน์สามารถสังเกตระดับของท่อนำไข่ได้ในเวลาเดียวกันท่อนำไข่สามารถทำการชลประทานและการยึดเกาะของเยื่อบาง ๆ ของปลายร่มสามารถแยกออกจากกันได้ซึ่งจะช่วยป้องกันความเจ็บปวดของ laparotomy และยังมีบทบาทในการรักษาด้วย หนึ่งในวิธีการที่ดีที่สุดในการตรวจร่างกายผู้หญิงที่มีบุตรยาก แต่ต้องได้รับการระงับความรู้สึกแผลความต้องการอุปกรณ์ทางเทคนิคสูงและภาวะแทรกซ้อนเช่นเส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง
ห้าอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังมีวิธีการต่าง ๆ เช่น B- อัลตร้าซาวด์รวมกับโพรงมดลูก hysteroscopy และ laparoscopy ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก B-superconductor hysteroscopic fluid-pass เป็นวิธีการที่ค่อนข้างใหม่และมีประสิทธิภาพในปี 1980 โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและการขุดลอกท่อนำไข่ใกล้เคียง มันสามารถสังเกตได้โดยตรงว่ามีบริเวณที่มืดเหลวในท่อนำไข่และมีหรือไม่มีการไหลและการเปลี่ยนแปลงในมดลูกทวารหนักและสามารถหาการตีบท่อนำไข่ในเวลาที่หลีกเลี่ยงภาพลวงตาของความราบรื่นและทันเวลากำเริบท่อนำไข่ การวินิจฉัยและรักษาภาวะมีบุตรยากร่วมด้วยกระจกเงาเป็นวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยกว่าและอัตราการอุดตันของท่อนำไข่กลับคืนสูงและจำเป็นต้องได้รับการส่งเสริมและนำไปใช้ทั่วประเทศต่อไป
