dysplasia รูขุมขน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ follicular dysplasia Follicular dysplasia หมายถึงการเจริญเติบโตของปลายปลายการเจริญเติบโตของ follicular ไม่สามารถเข้าถึงขนาดของรูขุมขนผู้ใหญ่และฟังก์ชั่นไม่ดีการหลั่งของสโตรเจนไม่เพียงพอการตรวจทางคลินิกของคะแนนปากมดลูกไม่สามารถเข้าถึงค่าสูง (> 10 คะแนน) การตรวจสอบกลุ่มนี้พบว่าสถานการณ์นี้เป็นเรื่องธรรมดามากในผู้หญิงที่มีบุตรยากอัตราอุบัติการณ์สามารถเข้าถึง 27.0% และทำซ้ำในผู้ป่วยรายเดียวกันในรอบที่แตกต่างกันอัตราการทำซ้ำถึง 63.8% แม้ในรอบที่ไม่ใช่ FM ระดับของความผิดปกติ การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่า FM อาจเป็นสาเหตุสำคัญของการมีบุตรยาก ริตชี่ยังรายงานว่าภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากความผิดปกติของ follicular dysplasia และความผิดปกติของการตกไข่มีสัดส่วนประมาณ 15% ถึง 25% ซึ่งคล้ายกับข้อมูลในกลุ่มนี้ เมื่อรูขุมขนเติบโตขึ้นฟังก์ชั่นจะดังขึ้นและไข่ที่ปล่อยออกมาจะโตขึ้นและมีสุขภาพดี หากรูขุมผิดปกติการตกไข่ไม่สามารถทำได้ตามปกติหรือคุณภาพของไข่ที่ปล่อยออกมาไม่ดีจะส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ปกติ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการของโรครังไข่ polycystic รังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร
เชื้อโรค
dysplasia Follicular
รังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร (20%):
รูขุมขนบางตัวไม่ได้รับการพัฒนาที่ดีเนื่องจากรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร ผู้ป่วยมีประจำเดือนปกติในระยะแรกและยังมีประวัติของการเกิด แต่แล้วประจำเดือนจะหายากจนกระทั่ง amenorrhea เสร็จสมบูรณ์รูขุมในรังไข่ของผู้ป่วยประเภทนี้หมดลงและเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยากระตุ้นการตกไข่เพื่อสร้างรูขุม ไม่มีการตอบสนองต่อ gonadotropins
กลุ่มอาการรังไข่ Polycystic (28%):
ความทุกข์จากรังไข่ polycystic เป็นหนึ่งในสาเหตุของการพัฒนา follicular ที่ไม่ดี กลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตกไข่เพศหญิง รังไข่ของมันมีลักษณะโดยการเพิ่มขนาดของรังและรูขุมเล็ก ๆ หลายอัน แต่มันไม่สามารถเจริญเติบโตได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อส่งเสริมการพัฒนาของฟอลลิคูลาร์
ปัจจัยต่อมใต้สมอง (25%):
หนึ่งในสาเหตุของการพัฒนาของรังไข่ที่ไม่ดี, โรคที่พบบ่อยที่ทำให้เกิดการตกไข่ที่ผิดปกติ, รวมถึงต่อมใต้สมองโปรแลคติโนมา, hyperprolactinemia, และกลุ่มอาการ Shi Han, ระดับ prolactin ที่สูงสามารถยับยั้งการตกไข่
การอุดรูต Hypothalamic (15%):
ปัจจัยอินทรีย์ปฐมภูมิปัจจัยการทำงานหลักรอยโรคอินทรีย์รองปัจจัยการทำงานรอง
การป้องกัน
ป้องกัน dysplasia Follicular
1. รักษานิสัยการทำงานที่ดีและพยายามหลีกเลี่ยงการนอนดึก
2. กินอาหารรสเผ็ดหรือระคายเคืองน้อยลง
3. มีส่วนร่วมในกีฬากลางแจ้งและผ่อนคลาย
4. อย่าให้ตัวเองมีแรงกดดันมากเกินไปและเรียนรู้ที่จะบีบอัดอย่างสมเหตุสมผล
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน dysplasia Follicular ภาวะแทรกซ้อน โรครังไข่ polycystic รังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร
dysplasia Follicular สามารถเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเช่นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและภาวะมีบุตรยาก
อาการ
อาการผิดปกติของ รูขุมขน อาการที่พบบ่อย อาการ ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนรูขุมขน luteinization
เมื่อรูขุมขนเติบโตขึ้นฟังก์ชั่นจะดังขึ้นและไข่ที่ปล่อยออกมาจะโตขึ้นและมีสุขภาพดี หากรูขุมผิดปกติการตกไข่ไม่สามารถทำได้ตามปกติหรือคุณภาพของไข่ที่ปล่อยออกมาไม่ดีจะส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ปกติ
ประสิทธิภาพการทำงานของ follicular dysplasia:
1 ไม่พัฒนา: รูขุมขนไม่ได้พัฒนาเฉพาะในระดับที่เล็กมาก
2, รูขุมขนขนาดเล็ก: การพัฒนารูขุมขน แต่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมักจะน้อยกว่า 18 มม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง
3 รูขุมขนไม่กลม: การพัฒนาไม่กลมประสิทธิภาพเป็นรูปไข่และแม้กระทั่ง "พุทรา karyotype" ไม่มีความสามารถในการปฏิสนธิ
4, รูขุมขนไม่แตกร้าว: รูขุมขนเป็นผู้ใหญ่ แต่ไม่แตกไม่สามารถตกไข่
ตรวจสอบ
ตรวจสอบ dysplasia Follicular
ภายใต้สถานการณ์ปกติจากวันที่ 8 ของรอบประจำเดือนทุก ๆ 2 วันตรวจสอบขครั้งเดียวเมื่อเส้นผ่าศูนย์กลางของรูขุมขนพบว่า 17 มม. ก็ควรได้รับการตรวจสอบวันละครั้งเมื่อการพัฒนา follicular เส้นผ่าศูนย์กลางผู้ใหญ่ 20-23 มม. หากจำเป็นให้วัดวันละสองครั้งจนกระทั่งตกไข่
I. การทดสอบฮอร์โมนต่อมไร้ท่อ : วัด FSH ระดับ LH สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญระดับ E2 ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถึงระดับวัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัย 3 ครั้งก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยได้ เลือด PRL เป็นเรื่องปกติ
ประการที่สองเซลล์ exfoliated ช่องคลอด : แสดงระดับต่ำของสโตรเจน, การเกิดขึ้นของเซลล์ด้านล่างหรือเซลล์ระดับต่ำ
ประการที่สามการตรวจสอบการส่องกล้อง : รังไข่ก่อนวัยอันควรสามารถมองเห็นรังไข่ขนาดเล็กฝ่อรูขุมไม่ชัดเจนไม่มีรูขุมขนใต้กล้องจุลทรรศน์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์พังผืดคั่นระหว่างรังไข่แอนติบอดีต่อต้านรังไข่สามารถพบได้ในรังไข่: ไม่มีการตอบสนองของรังไข่เห็น รังไข่มีขนาดปกติและสามารถมองเห็นรูขุมขนเล็ก ๆ หลายแห่งภายใต้ตาเปล่าและภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์ Anti-follicular, anti-granulosa cells และแอนติบอดีต่อต้าน FSH สามารถพบได้ในเนื้อเยื่อรังไข่
ประการที่สี่การพัฒนาของลตร้าซาวด์ follicular: แสดงให้เห็นว่ารังไข่มีขนาดเล็กไม่มีรูขุมขนเป็นความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรขนาดรังไข่ขนาดรูขุมขนที่มองเห็นหลาย ๆ ที่เป็นกลุ่มอาการของโรครังไข่ที่ไม่ตอบสนอง
(1) เวลาปรากฏรูขุมขน: ในช่วงเริ่มต้นของรอบประจำเดือนแต่ละรูขุมขนจะพัฒนาขึ้นในเวลาเดียวกัน แต่โดยทั่วไปจะมีรูขุมขนเพียง 1 หรือ 2 อันเท่านั้นที่จะพัฒนาจนครบกำหนดซึ่งเรียกว่ารูขุมขนหลัก (รูขุมขนที่ต้องการ) ตามรายงานพบว่ามีเพียงหนึ่งรูขุมขนที่โตเต็มที่ใน 90% ของวัฏจักรและ 5% -11% มีรูขุมขนหลักสองชนิด เวลาที่เร็วที่สุดของการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ฟอลลิคูลาร์สามารถเกิดขึ้นได้ในวันที่ 5-7 ของรอบเดือนซึ่งมีเส้นผ่าศูนย์กลางขั้นต่ำ 4-5 มม.
(2) อัตราการเติบโต Follicular: อัลตร้าซาวด์ในรอบ 3-5 วันของรอบประจำเดือนรูขุมขนาดเล็กสามารถพบได้ในรังไข่แล้วค่อยๆเติบโตขึ้นโดยเฉลี่ยในวันที่ 14 การตกไข่สามารถเกิดขึ้นได้ ในวันที่ห้าของการมีประจำเดือนจนถึงการตกไข่รูขุมขนหลักจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 1.5 มม. ต่อวันเฉลี่ย 1.2 มม. ต่อวันก่อนวันที่ 10 และเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 1.9 มม. สี่วันก่อนการตกไข่จนกระทั่งรูขุมขนครบกำหนด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของ follicular dysplasia
การวินิจฉัยโรค
รูขุมขนที่โตแล้วสามารถแสดงคุณสมบัติต่อไปนี้:
1. รูขุมขนเป็นทรงกลมหรือรูปไข่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 15-30 มม. (21.2 + -0.53 มม.) ไม่มีโซนเสียงสะท้อนในรูขุมขนชัดเจนและบริสุทธิ์ขอบเขตที่ชัดเจนและผนังมีความบาง 220% ของรูขุมขนที่โตเต็มวัยแสดงภาพ oophorus ของคิวมูลัสหนึ่งวันก่อนการตกไข่แสดงให้เห็นถึงเสียงก้องสั้น ๆ ที่แข็งแกร่งใกล้กับผนังรูขุมขน
2. ภาพอัลตร้าซาวด์ของรูขุมไข่ตกไข่ที่อยู่ติดกัน: 1 อุบัติการณ์ของคิวมูลัสประมาณ 20% ส่วนใหญ่อยู่ในรูขุมขนที่มีอายุมากกว่า> 18 มม. และการตกไข่จะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง 2 แหวนเยื่อหุ้มหัวใจรอบ ๆ รูขุมขนโดยมีค่า lh เพิ่มขึ้นเยื่อบุเนื้อเยื่อบวมและเซลล์ granulosa จะแยกออกจากเซลล์เยื่อหุ้มเซลล์ การทำนายการตกไข่เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง อัตราการแสดงผลอัลตราซาวนด์ในปัจจุบันต่ำมาก 3 เซลล์ชั้น follicular ของรูขุมขนจะถูกแยกออกจากชั้นเนื้อเยื่อพื้นฐานของเยื่อหุ้มเซลล์และผนัง follicular เป็น dentate
