ตกขาวผิดปกติ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับระดูขาว ระดูขาวผิดปกติหมายถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาณของสารคัดหลั่งในช่องคลอดในผู้หญิงบางครั้งการเพิ่มขึ้นของตกขาวเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปกติถ้าระดูขาวเพิ่มขึ้นด้วยอาการหลาย ๆ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องแจ้งเตือนการเกิดโรคทางนรีเวช ตกขาวที่เพิ่มขึ้นจะถูกแบ่งออกเป็นระดูขาวทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพระดูขาว ระดูขาวทางพยาธิวิทยาเพิ่มปริมาณของสีรูปร่างและรสนิยมในการทำนายโรคที่แตกต่างกัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.12% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มดลูก empyema กระดูกเชิงกรานอักเสบโรคมะเร็งปากมดลูกช่องคลอดอักเสบมะเร็งปากมดลูก
เชื้อโรค
ระดูขาวผิดปกติ
การอักเสบของท่อนำไข่ (15%):
ตกขาวผิดปกติเป็นอาการหลักของปีกมดลูกอักเสบและท่อนำไข่อุดตัน จากการสำรวจพบว่าปัจจัยเช่นการอักเสบของท่อนำไข่และการอุดตันของท่อนำไข่เป็นที่แรกในสตรีที่มีภาวะมีบุตรยากจากการอักเสบและท่อนำไข่ถูกปิดกั้น วันนี้สัดส่วนของการมีบุตรยากเนื่องจากการอุดตันที่ท่อนำไข่ยังคงเพิ่มขึ้น
มดลูกอักเสบ (15%):
ระดูขาวผิดปกตินอกจากนี้ยังเป็นอาการเริ่มแรกของ endometritis เยื่อบุโพรงมดลูกมีบทบาทในการมีประจำเดือนการทำซ้ำการขับถ่ายและต่อมไร้ท่อเมื่อการอักเสบเกิดขึ้นจะมีการทำงานที่ผิดปกติและมีบุตรยาก endometritis รุนแรงเช่น adhesions มดลูกสามารถทำลายความสมบูรณ์และการทำงานของ intima ที่นำไปสู่การเกิดภาวะมีบุตรยากหญิง
ปัจจัยยา (15%):
เนื่องจากการใช้ยาเอสโตรเจนหรือความอ่อนแอทางกายภาพ อาการเป็นลักษณะปกติตกขาวและปวดหลังที่อ่อนแอ
การติดเชื้อแบคทีเรีย (20%):
มักจะเกิดจากช่องคลอดอักเสบ Trichomonas, ปากมดลูกเรื้อรัง, ช่องคลอดอักเสบในวัยชรา, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, มดลูกไหล, ร่างกายต่างประเทศในช่องคลอดและการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นหนองอื่น ๆ มันเป็นสีเหลืองหรือสีเขียวอมเหลืองและมีกลิ่นเหม็น
การป้องกัน
การป้องกันระดูขาวผิดปกติ
1 ให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลให้ช่องคลอดสะอาดและแห้งล้างและเปลี่ยนชุดชั้นในอย่าใช้ผ้าขนหนูอาบน้ำอ่างอาบน้ำกับคนอื่น ๆ ไม่สวมไนลอนหรือผ้าที่คล้ายกันผ้าเช็ดตัวชุดชั้นใน ฯลฯ ที่ใช้ในระหว่างการเกิดโรคควรต้มและฆ่าเชื้อ
2. เสริมสร้างการประชาสัมพันธ์และการประชาสัมพันธ์สำหรับโรงงานสถาบันผู้อยู่อาศัยโดยเฉพาะแรงงานหญิงและนักเรียนหญิงในหอพักรวมพวกเขาควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ
โรคแทรกซ้อน
ระดูขาวภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อน โพรงมดลูก empyema กระดูกเชิงกรานอักเสบมดลูกช่องคลอดอักเสบมะเร็งปากมดลูก
1 Trichomonas: สามารถซับซ้อนโดย Trichomonas ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelitis เพราะ Trichomoniasis สามารถกลืนสเปิร์มสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากมีผลกระทบต่อชีวิตทางเพศ
2 Candida: พร้อมกันกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นเอดส์หูดที่อวัยวะเพศหนองในและช่องคลอดอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal
3 ไม่เฉพาะเจาะจง: ทำให้เกิดการยึดเกาะในช่องคลอด empyema ช่องคลอดหรือ empyema มดลูกง่ายต่อการก่อให้เกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ, การแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อหุ้มเซลล์และ chorioamnionitis
4 แบคทีเรีย: การติดเชื้อที่อวัยวะเพศเหนี่ยวนำให้เกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบอักเสบ perirenal ปวดทางเพศและอื่น ๆ
5 ชรา: เกิดจากการยึดเกาะในช่องคลอด empyema ช่องคลอดหรือ empyema มดลูก
อาการ
อาการตกขาวผิดปกติอาการที่พบบ่อย ตกขาวหนองเพิ่มขึ้นและตกขาวเพิ่มขึ้นตกขาว
(1) ระดูขาวเป็นสีขาวหรือสีเหลืองอ่อน, หนอง, จำนวนมากขึ้น, กลิ่น, มากขึ้นด้วยอาการปวดท้องมักจะเกิดจากมดลูกอักเสบเรื้อรังหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ
(2) ระดูขาวมีสีเหลืองหรือสีเขียวอมเหลืองบางและมีฟองหรือเช่นน้ำรำข้าวสีขาวสีเทาสีขาวมีกลิ่นส่วนใหญ่เกิดจากช่องคลอด Trichomoniasis
(3) ตกขาวที่มีหนองในเป็นหนองสีเหลือง
(4) ส่วนใหญ่ของระดูขาวที่หลั่งจากการติดเชื้ออะมีบาคือ: หลั่งเซรุ่มเซรุ่มหรือสีเหลืองด้วยเลือดบางครั้งผสมกับเนื้อเน่าที่ดี (เช่นซอสเหลือง)
(5) ระดูขาวเป็นสีเหลืองอมขาวส่วนใหญ่เป็นเนื้อหนืดและบางครั้งเนื้อบางเบาโดยทั่วไปจะมีสีขาวขุ่นเหมือนกากถั่วหรือคล้ายเกล็ดหรือบล็อกสีขาวส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อรา
(6) ถ้าเลือดอยู่ในตกขาวก็เป็นเรื่องธรรมดาในปากมดลูกติ่งผลข้างเคียงที่เกิดจากอุปกรณ์ในมดลูก, เนื้องอกในมดลูก submucosal, cervicitis เรื้อรังอย่างรุนแรง
(7) ในกรณีของโรคมะเร็งท่อนำไข่ตกขาวระดูขาวเป็นช่วง ๆ ชัดเจนของเหลวสีเหลืองสีแดงเนื่องจากการกระตุ้นเนื้องอกของสารหลั่งเยื่อบุผิวท่อนำไข่และเนื้อร้ายเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาและไหลออกมาจากช่องคลอดในขณะที่
(8) หลังจากผู้หญิงทุกข์ทรมานจากมะเร็งปากมดลูก, มะเร็งช่องคลอด, มะเร็งมดลูกและโรคอื่น ๆ , "ระดูขาว" เมื่อพวกเขาถูกหลั่งออกมาส่วนใหญ่คือ: ระดูขาว, ทอง, ฉัน, ข้าว, น้ำ, ขุ่นและเหม็นในบางครั้ง ผสมกับเลือดเป็นสีชมพูอ่อนจำนวนมาก
ตรวจสอบ
ระดูขาวตรวจผิดปกติ
ทำการตรวจจากภายนอกสู่ด้านในโดยทำการตรวจช่องคลอดท่อปัสสาวะท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากและต่อมขนถ่ายโดยการตรวจด้วยตาและผนังช่องคลอดและปากมดลูกถูกตรวจด้วยวิธีถ่างช่องคลอด
(A) การตรวจสอบช่องคลอด: ดูการระบุช่องคลอดอักเสบ erythema และ collars ขนาดเล็กบริเวณช่องคลอดและทวารหนักอาจเป็น candidiasis และบริเวณอวัยวะเพศของผู้ป่วยที่มี Trichomoniasis อาจเป็น Trichomoniasis vaginitis หรือ Cervicitis มักมีการปนเปื้อนในช่องคลอดเป็นจำนวนมาก ในช่องคลอดจากแบคทีเรียจะพบเฉพาะตกขาวสะสมที่ช่องคลอด
(B) การปรากฏตัวของตกขาว: ความหลากหลายของการตกขาวทางพยาธิวิทยาที่มีความจำเพาะที่แตกต่างกันสามารถให้เบาะแสการวินิจฉัย
1. อาการตกขาวทางสรีรวิทยามีความเป็นไปได้สูงมากตกตะกอนมีประสิทธิภาพสูงและสะสมอยู่ในช่องคลอด
2. แถบความไร้เดียงสาของแบคทีเรียในช่องคลอดนั้นเป็นสีเทา, เป็นเนื้อเดียวกันและมีแรงดันแก้วต่ำและมักติดอยู่กับผิวหน้าของผนังด้านหน้าของช่องคลอดหรือผนังด้านข้างซึ่งง่ายต่อการเช็ดออกและเยื่อบุช่องคลอดไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน
3. Trichomonas ช่องคลอดอักเสบระดูขาวเป็นสีเหลืองหรือสีเหลืองสีเขียวมีหนองเห็นได้ชัดว่ามักจะมีฟอง
4. candidiasis ระดูขาวเป็นสีขาวมีความหนืดสูงหนาในรูปแบบของกรณีหรือเต้าหู้ติดกับผนังช่องคลอดบางครั้งคล้ายกับคราบจุลินทรีย์เหมือนห่านสีขาวอาจมีระดูขาวเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือคล้ายกัน อย่างไรก็ตามผนังช่องคลอดเป็นเม็ดเลือดขาว
(C) การหลั่งปากมดลูก: ปากมดลูกมีการหลั่งเหมือนของเหลวที่ชัดเจนก่อนการตกไข่ซึ่งมีความหนาในระยะ luteal
1. ปากมดลูกในระยะใด ๆ ของรอบประจำเดือนการปรากฏตัวของปากมดลูกหนองหลั่งควรพิจารณาความเป็นไปได้ของปากมดลูกตกขาวนอกมดลูกควรจะเช็ดล้างระหว่างการตรวจและการหลั่งหนองของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถวินิจฉัยได้ สำหรับปากมดลูก ในเวลานี้ระดับบนเสาของคอปากมดลูกเป็นเม็ดเลือดแดงและมีความเปราะบางเพิ่มขึ้นการเช็ดล้างมักทำให้เกิดเลือดออก
2. Chlamydia cervicitis Chlamydia cervicitis เมื่อเยื่อบุผิวแนวเสามักจะยั่วยวนเครื่องบิน squamous เยื่อบุผิวที่โดดเด่น
3. ความเป็นพิษของไข้มาลาเรีย Cervicitis มักจะพบกับแผลที่แผลในลำไส้หรือเยื่อบุผิว
4. ปากมดลูกอักเสบในหนองในหลอดคอมีลักษณะหนาสีเหลืองหรือปลั๊กของเหลวล้นช่องคลอดและทำให้เกิดช่องคลอดอักเสบบีบท่อปัสสาวะต่อมท่อปัสสาวะหรือต่อมขนถ่ายมักจะมีหนองล้น
การวินิจฉัยโรค
ระดูขาววินิจฉัยผิดปกติ
1. pH: ค่าพีเอชมักจะใช้เพื่อบ่งบอกถึงค่า pH และพีเอชเป็น 4.5 ที่ปกติ pH ของระดูขาวเพิ่มขึ้นเมื่อมันเป็น trichomoniasis หรือแบคทีเรียช่องคลอดอักเสบซึ่งอาจมากกว่า 5-6
2. ความสะอาดของช่องคลอด: ระดับ III: มีแบคทีเรียในช่องคลอดจำนวนเล็กน้อยอยู่ใต้กล้องจุลทรรศน์และมีเซลล์หนองและแบคทีเรียจำนวนมาก ระดับ IV: ไม่พบบาซิลลัสในช่องคลอดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ยกเว้นเซลล์เยื่อบุผิวในปริมาณเล็กน้อยส่วนใหญ่เป็นเซลล์หนองและแบคทีเรีย ระดับ III ถึง IV เป็นระดูขาวผิดปกติซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบในช่องคลอด ฉันถึงสององศาเป็นเรื่องปกติ
3. หลังการรักษาเชื้อราระดูขาวและเชื้อรา Trichomoniasis สามารถพบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ตามรูปร่างของมันไม่ว่าจะมีเชื้อรา Trichomoniasis หรือเชื้อราไม่ว่าจะมีเครื่องหมาย "+" จำนวนเท่าใดก็ตามสัญลักษณ์ "+" เป็นเพียง อธิบายว่าผู้หญิงนั้นติดเชื้อ Trichomoniasis หรือราและไม่ได้ระบุถึงความรุนแรงของการติดเชื้อ
