โรคจอประสาทตาเสื่อม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคเส้นประสาทตาเบื้องต้น เส้นประสาทตาหมายถึงวงจรภาพจากแผ่นดิสก์แก้วนำแสงเพื่อ chiasm แก้วนำแสงมันถูกแบ่งออกเป็นส่วนด้านในของลูก, ส่วนด้านในของข้อเท้า, ส่วนด้านในของท่อกระดูกและส่วนในกะโหลกศีรษะ เส้นประสาทตาถูกล้อมรอบด้วยฝักสามชั้นเปลือกสามชั้นจะต่อเนื่องกับ dura mater และ arachnoid ในกะโหลกหัวกะโหลกสามชั้นของฝักและผนังของตารวมกันในทรงกลมด้านหลังเพื่อสร้างหลอดตาบอด ช่องว่างในการสื่อสารกับ intracranial subdural space และ subarachnoid space และช่องที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลังดังนั้นเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นความดันในกะโหลกศีรษะก็เพิ่มขึ้นเช่นกันซึ่งเป็นพื้นฐานของอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง ชั้นนอกสุดของฝักอุดมไปด้วยประสาทรับความรู้สึก ดังนั้นเมื่อเส้นประสาทตาอักเสบมีอาการปวดเมื่อหมุนหรือกดลูกตา อุบัติการณ์ของเส้นประสาทตานั้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับลักษณะโครงสร้าง: มีเครือข่ายเส้นเลือดฝอยมากมายรอบ ๆ มัดใยประสาทดังนั้นใยประสาทตาอาจทำให้เกิดการอักเสบและพิษภายใต้การกระทำของการติดเชื้อและสารพิษหลอดเลือดกลางของเรตินาเข้าตาผ่านเส้นประสาทตา เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของมวลภายในวงโคจรหรือความดันในกะโหลกศีรษะการไหลของ axoplasmic ในเซลล์ปมประสาทซอนในด้านหน้าของแผ่นตะแกรง scleral ถูกปิดกั้นทำให้เกิดอาการบวมที่เห็นได้ชัดของซอนนำไปสู่ ​​papilledema เมื่อความดันลูกตาเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดต้อหินภาวะซึมเศร้า papillary และฝ่อ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0031% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สายตาเสื่อม

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคเส้นประสาทตา

มีสาเหตุที่พบบ่อยสามประการของโรคเส้นประสาทตาคือการอักเสบโรคหลอดเลือดและเนื้องอก ผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุพิจารณาโรคหลอดเลือดและคนหนุ่มสาวควรพิจารณาโรคอักเสบและทำลาย

เส้นประสาทตานั้นเป็นกลุ่มของเส้นใยประสาทของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นส่วนต่อขยายของสสารสีขาวของสมองซึ่งประกอบด้วยซอนของเซลล์ปมประสาทจอประสาทตา กายวิภาคแบ่งออกเป็นส่วนภายในของตาส่วนภายในของข้อเท้า, ส่วนภายในของคลองแก้วนำแสงและส่วนสมองกะโหลกศีรษะ ปลายด้านหน้าของส่วนด้านในของดวงตาคือแผ่นดิสก์แก้วนำแสงที่สามารถมองเห็นได้ภายใต้ ophthalmoscope หลังดวงตาเส้นใยประสาทถูกล้อมรอบด้วยไมอีลินในขณะที่เยื่อเพียอารารอยด์และดูร่ามีเส้นประสาทตา พื้นที่ subarachnoid นั้นต่อเนื่องกับพื้นที่ subarachnoid ของสมอง เยื่อดูราต่อเนื่องกับชั้นนอกของเยื่อหุ้มสมองสมองดังนั้นโรคระบบประสาทส่วนกลางมักส่งผลต่อเส้นประสาทตา

อุบัติการณ์ของเส้นประสาทตานั้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับลักษณะโครงสร้าง: มีเครือข่ายเส้นเลือดฝอยมากมายรอบ ๆ มัดใยประสาทดังนั้นใยประสาทตาอาจทำให้เกิดการอักเสบและพิษภายใต้การกระทำของการติดเชื้อและสารพิษหลอดเลือดกลางของเรตินาเข้าตาผ่านเส้นประสาทตา เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของมวลภายในวงโคจรหรือความดันในกะโหลกศีรษะการไหลของ axoplasmic ในเซลล์ปมประสาทซอนในด้านหน้าของแผ่นตะแกรง scleral ถูกปิดกั้นทำให้เกิดอาการบวมที่เห็นได้ชัดของซอนนำไปสู่ ​​papilledema เมื่อความดันลูกตาเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดต้อหินภาวะซึมเศร้า papillary และฝ่อ

การส่งข้อมูลภาพขึ้นอยู่กับเส้นประสาทตา อุบัติการณ์ของโรคเส้นประสาทตาสูง ที่พบบ่อยคือ: papillitis, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง retrobulbar, papilledema, เส้นประสาทตาแก้วนำแสงหน้าโรค papillary ขาดเลือดและสายตาเสื่อม การมองเห็นนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของสาเหตุ หากสาเหตุสามารถถูกกำจัดได้เร็วขึ้นการทำงานของเส้นประสาทตาก็สามารถเรียกคืนได้ทั้งหมดหรือบางส่วนและการมองเห็นสามารถกลับคืนสู่ปกติหรือบางส่วน หากสาเหตุไม่สามารถลบออกได้เส้นประสาทตาจะได้รับผลกระทบเป็นเวลานานซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การฝ่อแก้วนำแสงสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงหรือแม้กระทั่งตาบอดสมบูรณ์

การป้องกัน

การป้องกันโรคเส้นประสาทตา

1. กินอาหารที่มีวิตามินมากขึ้น

2. ดูแลเพื่อปกป้องดวงตาของคุณ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทส่วนปลายจักษุ ภาวะแทรกซ้อน สายตาเสื่อม

หากสาเหตุไม่สามารถลบออกได้เส้นประสาทตาจะได้รับผลกระทบเป็นเวลานานซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การฝ่อแก้วนำแสงสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงหรือแม้กระทั่งตาบอดสมบูรณ์

อาการ

อาการที่เกิดจากโรคประสาทเส้นประสาท อาการที่ พบบ่อยความ บกพร่องทางสายตาปวดตาเปลือกตาร่างกายต่างประเทศ

โดยเฉพาะมันสามารถแบ่งออกเป็น:

ครั้งแรกโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง: หมายถึงการอักเสบการเปลี่ยนแปลงและ demyelination ของเส้นประสาทตา มันจะแบ่งออกเป็นการอักเสบ papillary และ retrobulbar จักษุประสาทอักเสบอดีตเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กและหลังเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ส่วนใหญ่เป็นฝ่ายเดียว มันแสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างรวดเร็วในการมองเห็นความรู้สึกของแฟลช, ปวดเปลือกตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลูกตาเปลี่ยน เด็กประมาณครึ่งหนึ่งที่มีโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงกำลังทรมานจากตาทั้งสองข้างและมีอาการรุนแรง แต่การพยากรณ์โรคดีและอัตราการมีส่วนร่วมของกล้องสองตาในโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงในผู้ใหญ่ต่ำ

2. ส่วนหน้าของเส้นประสาทตีบ ischemic แก้วนำแสง: ขาดเลือดเกิดขึ้นในสาขาเล็ก ๆ ของ vasculature ปรับเลนส์หลังส่งภูมิภาคด้านหน้าของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงและพื้นที่แผ่นตะแกรงส่งผลให้กล้ามท้องถิ่นในพื้นที่อุปทาน มันเป็นกลุ่มของอาการที่เกิดจากการสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงและข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพที่มองเห็น เส้นประสาทส่วนปลายขาดเลือดแก้วนำแสงด้านหลังส่วนใหญ่ได้รับการยืนยันจากการขาดพยาธิสภาพดังนั้นจึงไม่ได้อธิบาย

ประการที่สามสายตาเสื่อม: หมายถึงโรคที่เกิดจากเซลล์ปมประสาทม่านตาและรอยโรคซอนของพวกเขา (ระหว่างเรตินาไปยังร่างกายด้านข้างที่สร้างขึ้นใหม่ด้านข้าง) ที่เกิดจากการเสื่อมของซอน ส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสองประเภทหลักคือระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา โรคควรรักษาโรคหลักอย่างแข็งขัน

ประการที่สี่เนื้องอกของเส้นประสาทตา: หายากอาการทางคลินิกของดวงตาและการมองเห็นค่อยๆลดลง มีสองประเภทของ glioma แก้วนำแสงและ meningioma ประสาทตาเป็น อดีตมีอยู่ทั่วไปในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีผู้ใหญ่หายากและผู้ที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง หลังพบมากในผู้ใหญ่อายุ 30 ปีผู้หญิงมากกว่าผู้ชายแม้ว่าเนื้องอกอ่อนโยน แต่ง่ายต่อการกำเริบของโรคและเด็กส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง เนื้องอกของเส้นประสาทตาสามารถผ่าตัดออกได้ เนื้องอกที่เกิดขึ้นบนแผ่นดิสก์แก้วนำแสงนั้นหายากเช่น papillary hemangioma และ melanoma อดีตอาจเป็นอาการตาของโรค vonHippel-Lindau; หลังเป็นมวลสีดำบนแผ่นดิสก์แก้วนำแสงซึ่งพัฒนาช้ามากเป็นเนื้องอกอ่อนโยนและไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของภาพ

ตรวจสอบ

การตรวจโรคเส้นประสาทตา

ophthalmoscopy ส่วนที่เหลือของเส้นประสาทตาไม่สามารถดูได้โดยตรงดังนั้นการวินิจฉัยโรคของเส้นประสาทตาจะต้องขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์วิสัยทัศน์สนามสายตานักเรียนปรับตัวมืดวิสัยทัศน์สีและกะโหลกศีรษะด้วยความช่วยเหลือของ VEP, FFA, เปลือกตาและกะโหลกศีรษะ X-ray, CT, B-ultrasound, MRI และวิธีการตรวจจับอื่น ๆ ในหมู่พวกเขาฟิลด์ภาพเป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยตำแหน่ง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคเส้นประสาทตา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, เส้นประสาทตีบแก้วนำแสงด้านหน้า, ฝ่อแก้วนำแสงถูกระบุ