รัศมีแตกหัก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง กระดูกหัก Tibial เกิดขึ้นส่วนใหญ่ที่ปลายสุดและเป็นเรื่องธรรมดามากคิดเป็นประมาณ 1/10 ของการแตกหักตามปกติ พบมากในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าเด็กและเยาวชน การแตกหักเกิดขึ้นในช่วง 2 ถึง 3 ซม. ส่วนปลายถึงกระดูกต้นแขน มักจะมาพร้อมความเสียหายต่อข้อมือและข้อเท้าล่าง รัศมีศักดิ์สิทธิ์เป็นหนึ่งในกระดูกปลายแขนและแบ่งออกเป็นหนึ่งในร่างกายและปลายทั้งสอง ปลายด้านบนเป็นหัว humeral รูปไข่และด้านบนของหัวมีเว้าหัว humeral เว้าซึ่งเกี่ยวข้องกับหัว humeral มีผิววงแหวนเป็นรูปวงแหวนรอบ ๆ หัว humeral ซึ่งสัมพันธ์กับรอยท่อน หัว humeral เรียบและบางใต้คอ humeral และมีสันขรุขระขนาดใหญ่ในส่วนล่างของคอมันคือสันเขาของลูกหนู ขอบตรงกลางนั้นแหลมหรือที่เรียกว่าสันเขา interosseous ซึ่งอยู่ตรงข้ามกับ ulna พื้นผิวที่ขรุขระของจุดกึ่งกลางของด้านข้างนั้นคือกล้ามเนื้อทรงกลม ปลายล่างจะพองโดยเฉพาะประมาณลูกบาศก์ ปลายด้านข้างเว้าเรียบซึ่งเป็นข้อต่อผิวข้อมือและสัมพันธ์กับกระดูกข้อมือใกล้เคียง ด้านในมีรอยเว้าซึ่งสัมพันธ์กับศีรษะท่อน ด้านนอกยื่นออกมาด้านล่างเรียกว่ากระบวนการศักดิ์สิทธิ์ (styloid styloid) ซึ่งต่ำกว่ากระบวนการท่อนท่อนล่างประมาณ 1 ถึง 1.5 ซม. ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.012% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บของเส้นประสาทมัธยฐานเคลื่อนที่คลาดเคลื่อน

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหักของกระดูก

เกิดจากการบาดเจ็บ (90%):

1. รอยร้าวตรง (colles fracture)

ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงทางอ้อม มันอธิบายในรายละเอียดโดย A. Colles ใน 1,814 เมื่อฤดูใบไม้ร่วงข้อมืออยู่ด้านหลังของแขนและปลายแขนอยู่ในตำแหน่งคว่ำฝ่ามืออยู่บนพื้นและความรุนแรงมีสมาธิอยู่ที่กระดูกโปร่งที่ปลายสุดของกระดูกต้นแขนเพื่อทำให้กระดูกหัก ปลายสุดของรอยแตกได้ถูกย้ายไปที่ด้านหลังและด้านข้าง เด็กสามารถแยกออกจากกันสำหรับ osteophytes ในผู้สูงอายุเนื่องจากโรคกระดูกพรุนแรงภายนอกเล็กน้อยอาจทำให้เกิดการแตกหักและมักเกิดการแตกหักของกระดูกหักและการแตกหักของกระดูกจะสั้นลงด้วยการบีบอัด การแตกหักของเนื้อฟันอาจเกี่ยวข้องกับพื้นผิวข้อต่อหรือการแตกหักของอิมัลชันของกระบวนการท่อนล่างและการเคลื่อนที่ของข้อต่อล่างที่ข้อเท้า

2. การแตกหักงอ (Smith fracture)

พบได้น้อยกว่าครั้งแรกโดย RWSmith ในปี 1874 สาเหตุของการแตกหักนั้นตรงกันข้ามกับการแตกหักแบบตรงดังนั้นจึงเรียกว่าการแตกหักของแอนตี้ - คอร์ลีย์ เมื่อตกลงมาด้านหลังของมืออยู่บนพื้นและปลายสุดของรอยแตกจะถูกย้ายไปยังด้าน volar และท่อนท่อนล่าง

3. Balton fracture (บาร์ตันร้าว)

หมายถึงการแตกหักเฉียงตามยาวของรัศมีปลายของกระดูกต้นแขนพร้อมกับคลาดเคลื่อนของข้อมือ มันถูกอธิบายครั้งแรกโดย JR Barton ในปี 1838 เมื่อคนล้มลงฝ่ามือหรือหลังมือถูกกระแทกลงบนพื้นดินและความรุนแรงถูกส่งขึ้นด้านบนการแตกหักของกระดูกต้นแขนเกิดขึ้นจากกระดูกคาร์คิวที่แตกหัก การกระจัดใกล้เคียงและการเคลื่อนที่หรือ subluxation ของข้อมือ

การป้องกัน

ป้องกันการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง

ให้ความสนใจกับการผลิตและความปลอดภัยในชีวิตหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและความรุนแรงและความปลอดภัยส่วนบุคคลเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนกระดูกร้าวแตกหัก ภาวะแทรกซ้อนการ บาดเจ็บของเส้นประสาทค่ามัธยฐานความคลาดเคลื่อนร่วม

อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทค่ามัธยฐาน

การยืดล่าช้าของการแตกของเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นไม่รวมถึงการแตกหัก

2. การติดเชื้อ

ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเวลาที่ได้รับบาดแผลหลังจากได้รับบาดเจ็บ, debridement ไม่สมบูรณ์และความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนเป็นเรื่องร้ายแรง

อาการ

อาการที่เกิดจากการ แตกหัก humeral อาการที่ พบบ่อย อาการ บวมที่ข้อมือ, อ่อนโยน, อาการปวดข้อ, ความผิดปกติร่วมกัน

ข้อมือบวมและอ่อนโยนและการเคลื่อนไหวของมือและข้อมือมี จำกัด การแตกหักแบบตรงมีความผิดปกติแบบส้อมและแบบปืนเหมือนกันส่วนกระบวนการท่อนท่อนและรัศมีรัศมีนั้นอยู่ในระนาบเดียวกันและการทดสอบไม้บรรทัดก็เป็นไปในทางบวก การแตกของการโก่งงอตรงข้ามกับแบบตรง สังเกตว่าเส้นประสาทค่ามัธยฐานเสียหายหรือไม่

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง

รังสีเอกซ์แสดงการแตกหักและชนิดของมันอย่างชัดเจน ในรูปแบบตรงปลายด้านหนึ่งของกระดูกหักแตกหักจะถูกแทนที่ด้วยด้านหลังและมุมเอียงของด้าน volar และท่อนบนของพื้นผิวข้อต่อจะมีขนาดเล็กหายไปหรือแม้กระทั่งย้อนกลับ ปลายด้านหนึ่งของกระดูกหักจะถูกแทรกเข้าไปในด้านใกล้เคียงกระดูกหักและท่อนกระดูกหัก styloid ท่อนล่างและข้อเท้าล่างจะถูกแยกออก การแตกหักงอถูกย้ายไปด้าน volar ของปลายกระดูกต้นแขน สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการบาดเจ็บจากภายนอกเล็กน้อยควรทำการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกเพื่อทำความเข้าใจการคลายของกระดูกหัก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกระดูกหน้าแข้งแตกหัก

การวินิจฉัยแยกโรค:

กระดูกต้นแขนหัก

หมายถึงการแตกหักของกระดูกโปร่งที่ปลายสุดของกระดูกต้นแขนและกระดูกหักที่ถูกแทนที่ไปทางด้านหลัง การแตกหักของคอลเลสเป็นหนึ่งในการแตกหักที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็น 6.7% ของการแตกหักทั้งหมด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุ

2. การแตกหักคอแข้ง

มันเป็นของหายากมักจะเกี่ยวข้องกับกระดูกหักหัว humeral หรือเดียวกลไกการบาดเจ็บและความต้องการการวินิจฉัยและการรักษาจะคล้ายกัน

3. การแตกหักที่ต่ำกว่า tibiofibular

มันหมายถึงการแตกหักภายใน 3 ซม. จากพื้นผิวข้อต่อของกระดูกต้นแขนล่างส่วนนี้เป็นรอยต่อของกระดูกโปร่งและกระดูกหนาแน่นมันเป็นพื้นที่ทางกายวิภาคที่อ่อนแอเมื่อถูกแรงจากภายนอกมันจะแตกง่าย

4. หัวร้าวรัศมี

มันเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อศอกทั่วไปคิดเป็น 0.8% ของการแตกหักของร่างกายรวมประมาณ 1/3 ผู้ป่วยที่มีส่วนอื่น ๆ ของการบาดเจ็บที่ข้อต่อ การแตกหักของกระดูกต้นแขนเล็ก ๆ คือการแตกหักภายในข้อหากมีการกระจัดควรตัดแบบเปิดและภายในเพื่อเรียกคืนตำแหน่งทางกายวิภาคและกิจกรรมเริ่มต้นเพื่อเรียกคืนการงอข้อศอกและปลายแขน

5. การแตกหักของหัวเรเดียล

มันเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อศอกซึ่งเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ใหญ่ที่จะเกิดขึ้น โดยปกติแล้วอาการปวดจะไม่รุนแรงและง่ายต่อการวินิจฉัยทางคลินิก

6. การแตกหักของเพลา humeral

การแตกหักของเพลา humeral แยกกันมีเพียง 12% ของจำนวนการแตกหักของแขนทั้งหมดซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่