เนื้องอก neurogenic
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอก neurogenic Neurogenic tumors เป็นเนื้องอกที่พบมากที่สุดหลัง mediastinal หลักซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหลัง mediastinal paravertebral sulcus หลังเนื้องอกจำนวนน้อยสามารถเกิดขึ้นได้บางส่วนใน foramen intervertebral ทำให้เนื้องอกเติบโตเช่นดัมเบล พยาธิวิทยาใจดีรวมทั้ง schwannomas, neurofibromas และ ganglioneuromas, schwannoma มะเร็ง (neurosarcoma), neuroblastoma ปมประสาทและ neuroblastoma ขี้สงสาร พบน้อยคือ pheochromocytoma ใจดีและร้ายกาจจาก paraganglia ซึ่งสามารถหลั่งอะดรีนาลีนและมีความผันผวนทางคลินิก เนื้องอกเกิดขึ้นในเด็กเล็กและวัยกลางคนและเด็กทั่วไปใน ganglioneuroma และปมประสาท neuroblastoma neurofibromas หลายนอกเหนือไปจากประจันสามารถพบได้ในเส้นประสาทอื่น ๆ พร้อมกับก้อนผิวหนังหลายจุดสีม่วงและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เรียกว่า neurofibromatosis ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เนื้องอกที่ได้มาจากกล้ามเนื้อหูรูดเนื้องอก neuroendocrine
เชื้อโรค
สาเหตุเนื้องอกในระบบประสาท
สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงไม่เป็นที่รู้จักและหลายปัจจัยทำให้เกิดการเจ็บป่วย
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในระบบประสาท
ห้ามใช้อาหารต่อไปนี้อย่างเด็ดขาด: กดน้ำมัน, ดอง, โคล่า, เบอร์เกอร์, นม, ถั่ว, ถั่ว, กระเทียม, ของขบเคี้ยว การแพทย์แผนจีนสนับสนุนข้อห้ามที่เหมาะสมและโดยทั่วไปการแพทย์ตะวันตกไม่สนับสนุนข้อห้าม การแพทย์ตะวันตกให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสัมพันธ์ระหว่างอาหารและโรคและไม่เป็นข้อห้ามตัวอย่างเช่นอาหารที่ปนเปื้อนด้วยอะฟลาทอกซินไม่สามารถรับประทานได้อาหารที่ไหม้เกรียมมีแนวโน้มที่จะทำลายโปรตีนไพโรไลซิสและการสะสมความร้อน เป็นอันตรายและไม่สนับสนุนการรับประทานปลารมควันเบคอนไม่สนับสนุนการกินมากขึ้นไวน์สามารถลดฟังก์ชั่นล้างพิษของร่างกายและฟังก์ชั่นการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพเพื่อให้ภูมิคุ้มกันลดลงไวน์เพิ่มกิจกรรมสารก่อมะเร็งในร่างกายและมีพิษต่อเซลล์ การดื่มสุรา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในระบบประสาท ภาวะแทรกซ้อน, เนื้องอกในระบบประสาท, เนื้องอกในระบบประสาท
ประมาณ 80% ของผู้ป่วยในประเทศจีนพบเนื้องอกร้ายในระยะกลางและปลายและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเจ็บปวดความพิการและความตายคือภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก เนื้อหาพื้นฐานของภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกคือ: โดยตรงหรือโดยอ้อมที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งในระหว่างการพัฒนาปัญหา iatrogenic ที่เกิดจากการผ่าตัดรังสีรักษาและเคมีบำบัด (รวมถึงการวินิจฉัย) ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่เกิดจากสิ่งนี้และสิ่งอื่น ๆ สามารถอธิบายได้ว่า "ไฟของประตูเมืองปลาและปลา" แม้ว่าจะพบว่าภาวะแทรกซ้อนบางอย่างนั้นทันเวลาและได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมมันจะตัดสินว่าเนื้องอกนั้นสามารถรักษาให้หายขาดหรือได้รับการรักษาเพิ่มเติมและได้รับโอกาสในการอยู่รอดในระยะยาว
อาการ
อาการเนื้องอกในระบบประสาทอาการที่พบบ่อย อาการ ออปติกรองฝ่อเส้นประสาทสูญเสียการบาดเจ็บของเส้นประสาทรากประสาท
เนื้องอกตั้งอยู่ในส่วนบนของด้านข้างของลำคอลึกลงไปในกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ด้วยรูปทรงกลมหรือกลมพื้นผิวเรียบ การเจริญเติบโตช้าเมื่อช่วงแผลมีขนาดเล็กมักจะไม่มีอาการชัดเจน เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่มันสามารถยื่นออกไปที่คอหอยเพื่อให้ผนังคอหอยเคลื่อนไหวและเต็มและเมื่อมันรุนแรงก็สามารถส่งผลกระทบต่อการหายใจ บางครั้งอาจเป็นมะเร็งประจักษ์เป็นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเนื้องอกในระยะสั้นหรือมีสัญญาณของเวกัส, อัมพาตของเส้นประสาท hypolingual
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในระบบประสาท
1. รายละเอียดประวัติทางการแพทย์รวมถึงอายุเพศความยาวของโรคความรุนแรงของอาการผลการรักษาและอาการทางคลินิกของการมีส่วนร่วมของอวัยวะเช่นจมูกหลอดลมกล่องเสียงและช่องปากหรืออาการทางระบบเช่นมีไข้และน้ำหนักลด
2 การตรวจสอบทางคลินิกครั้งแรกให้ความสนใจที่จะสังเกตว่าคอทั้งสองข้างมีความสมมาตรมีหรือไม่มีอาการบวมในท้องถิ่นก่อทวารและปรากฏการณ์อื่น ๆ จากนั้นจะทำการวินิจฉัยคอ ในช่วงเวลาของการตรวจหัวของหัวเรื่องจะลดลงเล็กน้อยและด้านข้างของผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อคอซึ่งสะดวกสำหรับการกระแทก ให้ความสนใจกับสถานที่ขนาดพื้นผิวกิจกรรมการมีหรือไม่มีความอ่อนโยนหรือการเต้นของมวลและเปรียบเทียบกับทั้งสองฝ่าย ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมวลคอผู้ใหญ่ควรพิจารณาเนื้องอกมะเร็งระยะแพร่กระจายดังนั้นการตรวจสอบปกติของหูจมูกคอปาก ฯลฯ เพื่อให้เข้าใจถึงการมีหรือไม่มีแผลหลักในช่องจมูกคอและอื่น ๆ สามารถทำส่องกล้องโพรงจมูกหรือเส้นใยได้หากจำเป็น
3, การตรวจถ่ายภาพของการสแกน CT คอนอกเหนือไปจากการทำความเข้าใจที่ตั้งและขอบเขตของเนื้องอกและช่วยในการระบุความสัมพันธ์ระหว่างมวลและหลอดเลือดแดง carotid หลอดเลือดดำภายในคอและโครงสร้างที่สำคัญอื่น ๆ ให้การอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการผ่าตัดรักษา มักจะไม่สามารถพัฒนาได้ เพื่อหารอยโรคเบื้องต้นการตรวจฟิล์มเอ็กซ์เรย์เช่นไซนัสโพรงจมูกและกล่องเสียงสามารถทำได้ตามความเหมาะสม สำหรับกะโหลกแยกคอหรือทวาร thyroglossal มันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบฟิล์ม X-ray ของน้ำมันไอโอดีนที่จะเข้าใจทิศทางและขอบเขตของกะโหลก
4, การตรวจทางพยาธิวิทยา (1) วิธีการตรวจชิ้นเนื้อ: เข็มขนาดเล็กลงไปในมวลเนื้อเยื่อที่ได้รับหลังจากความทะเยอทะยานที่ถูกบังคับให้ตรวจสอบ cytopathological สามารถใช้กับก้อนคอส่วนใหญ่ แต่เนื้อเยื่อที่ได้รับน้อยเมื่อการทดสอบเป็นลบก็ควรใช้ร่วมกับการตรวจทางคลินิกสำหรับการตรวจสอบต่อไป (2) การตัดชิ้นเนื้อตัด: ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง โดยทั่วไปเมื่อการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยันหลังจากการตรวจซ้ำแล้วซ้ำอีก ต่อมน้ำเหลืองเดี่ยวควรถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแผล เมื่อสงสัยว่าต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกวัณโรคหลังจากการตัดชิ้นเนื้อก็อาจนำไปสู่ความล้มเหลวในระยะยาวของบาดแผลและควรให้ความสนใจกับการป้องกัน สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหรือเนื้องอกในสมองที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่ามีเนื้องอกในโพรงสมองเนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอกที่ลึกการตรวจชิ้นเนื้อก่อนผ่าตัดจึงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะได้รับผลลัพธ์เชิงบวก แต่มีข้อเสียในการทำให้เนื้องอกติดเนื้อเยื่อรอบ การตรวจทางพยาธิวิทยาได้ดำเนินการหลังจากการผ่าตัดเนื้องอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอก neurogenic
สำหรับ schwannomas เซลล์ Schwann ที่เกิดจากฝักสมองมักจะเกิดขึ้นในเส้นประสาทผิวหนังคอคอเส้นประสาทเห็นอกเห็นใจเส้นประสาทเวกัสและอื่น ๆ เนื้องอกตั้งอยู่ในส่วนบนของด้านข้างของลำคอลึกลงไปในกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ด้วยรูปทรงกลมหรือกลมพื้นผิวเรียบ การเจริญเติบโตช้าเมื่อช่วงแผลมีขนาดเล็กมักจะไม่มีอาการชัดเจน เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่มันสามารถยื่นออกไปที่คอหอยเพื่อให้ผนังคอหอยเคลื่อนไหวและเต็มและเมื่อมันรุนแรงก็สามารถส่งผลกระทบต่อการหายใจ บางครั้งอาจเป็นมะเร็งประจักษ์เป็นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเนื้องอกในระยะสั้นหรือมีสัญญาณของเวกัส, อัมพาตของเส้นประสาท hypolingual
