โรคผิวหนัง seborrheic
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคผิวหนัง seborrheic Seborrhoeic dermatitis (seborrhoeicdermatitis) หมายถึงการเพิ่มจำนวนของต่อมไขมันซึ่งเป็นลักษณะของไขมันหนังศีรษะมันเยิ้มและมันวาวและเป็น desquamation มันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในส่วนของ sebum พัฒนา ความเสียหายคือแพทช์สีแดงหรือสีเหลืองสีแดงสดใสที่มีเกล็ดไขมันหรือหนังนิ่มบนพื้นผิวมักจะมาพร้อมกับอาการคันที่แตกต่างกันองศามันเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ใหญ่และยังสามารถพบได้ในทารกแรกเกิด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.3% คนที่อ่อนแอง่าย: พบได้ทั่วไปในผู้ใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สิว, Rosacea
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดผิวหนังอักเสบ seborrheic
การรักษาและยาที่ไม่เหมาะสม (15%):
การรักษาจำนวนมากและการใช้ยาที่ไม่เหมาะสมเป็นสาเหตุของโรคผิวหนัง seborrheic โดยไม่ทราบสภาพของคุณไม่ใช้ยาภายใต้คำแนะนำของแพทย์หรือการใช้ยาบางอย่างที่ไม่แสดงอาการมักจะทำให้พวกเขาต่อต้าน
ปัจจัยทางจิตและการติดเชื้อแบคทีเรีย (20%):
เครียดทางจิตใจทำงานหนักเกินไปการติดเชื้อแบคทีเรีย บนพื้นฐานของ seborrhea มากเกินไปผิวหนังอักเสบของ seborrheic สามารถเป็นรองจากเชื้อรา (P. ovale) และการติดเชื้อแบคทีเรีย (Acne propioni) และยังสามารถทำให้เกิดอาการสิวได้นอกจากนี้ยังสามารถเกิดปฏิกิริยาแพ้ต่อเชื้อราและแบคทีเรีย การตอบสนองของภูมิคุ้มกันตนเองอาจตามมาด้วยการเกิดแผลเหมือนกลากและโรคผิวหนังอักเสบ seborrheic
ปัจจัยด้านอาหาร (15%):
มากเกินไปในกลีเซอรีน, น้ำตาล, ไขมันมากเกินไป, การดื่ม, การกินมากเกินไปอาหารรสเผ็ดและเลี่ยน, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
สิว (15%):
ผิวหนังอักเสบจาก Seborrheic อาจเกิดจากสิวในวัยรุ่นหรือสิวสำหรับผู้ใหญ่ (สิวเป็นพิษ) ที่ไม่ได้รับการรักษาให้ทันเวลาหรือได้รับการรักษาอย่างไม่เหมาะสม
การละเมิดผลิตภัณฑ์ดูแลผิว (10%):
การดูแลที่ไม่เหมาะสมและไม่เหมาะสมของผลิตภัณฑ์ดูแลผิวมีความเสียหายต่อฟังก์ชั่นสมดุลของน้ำและน้ำมันของผิวตัวเองและการเผาผลาญน้ำของผิวและน้ำมันจะไม่เป็นระเบียบ ค่า pH ของพื้นผิวที่ดีต่อสุขภาพนั้นอยู่ที่ประมาณ 5.2-5.5 ซึ่งไม่เอื้อต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย เนื่องจากสารเคมี (เครื่องสำอาง, ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว, สีย้อมร้อน), การหลั่งไขมันเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบทางเคมี, การยับยั้งผลกระทบของแบคทีเรียจะลดลงเพื่อให้แบคทีเรียปกติเช่น Staphylococcus, มาลาเรีย pityria อยู่บนพื้นผิวของผิวหนัง และสเตรปโตคอกคัสเป็นต้นทวีคูณบุกผิวหนังและทำให้เกิดโรค
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (10%):
ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการหลั่งอวัยวะสืบพันธุ์ที่เกิดจากการหลั่ง hyperandrogen นอกจากนี้เช่นอาการประจำเดือนของผู้หญิง บางคนคิดว่าเป็นไปได้ที่จะเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน, พันธุกรรม, ฮอร์โมน, ระบบประสาทและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
ปัจจัยอื่น ๆ (15%):
ความผิดปกติทางเมแทบอลิซึมปัจจัยทางพันธุกรรมการขาดวิตามินบีและการกระตุ้นทางกายภาพและเคมีมักเกิดรอยขีดข่วนหรือการใช้ผงซักฟอกอัลคาไลน์สามารถทำให้อาการของโรคผิวหนังอักเสบ seborrheic รุนแรงขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันผิวหนังอักเสบ Seborrheic
สระผมบ่อยๆและรักษาผิวให้สะอาดเพื่อลดปรสิตจุลินทรีย์ถ้าคุณมีน้ำมันผิวมากขึ้นคุณควรล้างหน้าด้วยน้ำอุ่นสบู่ซัลเฟอร์ 2-3 ครั้งต่อวันโดยใช้เครื่องสำอางน้อยหรือไม่มีเลยและกินไขมันสัตว์คาร์โบไฮเดรตและ อาหารที่ระคายเคืองหลีกเลี่ยงควันแอลกอฮอล์ดื่มผักสด ๆ และอุดมไปด้วยอาหารวิตามินบี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคผิวหนังอักเสบจาก Seborrheic ภาวะแทรกซ้อน, สิว, rosacea
โรคนี้มีระยะเวลายาวนานของโรคซึ่งมีน้ำหนักเบาและหนักและสามารถตามมาด้วยผมร่วง seborrheic, ริดสีดวงทวารและ rosacea
อาการ
อาการผิวหนังอักเสบ Seborrheic อาการที่พบบ่อย อาการ คันผื่นแดงคั่งสะเก็ดหน้าอกอาการคันจมูกขุย labial ริมฝีปาก sulcus เสมหะสีแดงแยกจมูกทั้งสองด้านของผิว corticosteroids พึ่งพาไขมันแห้งบีบทารกหนังศีรษะด้วยเปลือกสีเหลือง
พบได้บ่อยใน polystea มีขนดกส่วนเหงื่อเริ่มจากหนังศีรษะเมื่อมีอาการกำเริบสามารถพัฒนาไปยังใบหน้าหลังหูรักแร้หน้าอกและหลังโพรงในร่างกายและกระดูกหัวหน่าว
ตามรอยโรคผิวหนังที่แตกต่างกันมันสามารถแบ่งออกเป็นแห้งและเปียก
ความแห้งกร้านส่วนใหญ่เกิดความเสียหาย desquamation เกิดผื่นแดงส่วนใหญ่เป็นเลือดคั่งแผลพุพองเสมหะสามารถผลิตการกัดเซาะไหลออกมาและกลายเป็นหนังนิ่มสีเหลืองมักจะมีอาการคันทนไม่ได้ช้าเกิดขึ้นอีกเกิดขึ้นใน sebum ล้น บริเวณนั้นมักถูก จำกัด อยู่ที่หนังศีรษะในกรณีที่รุนแรงสามารถพัฒนาไปที่ใบหน้า, nasolabial folds, คิ้ว, เปลือกตา, เปลือกตา, ส่วนกลาง, ทรวงอกกลาง, แอ่งสะดือและข้อเท้าหรือในระยะเริ่มแรก แพทช์สีเหลืองแดงปกคลุมไปด้วยรอยแผลเป็นมันเยิ้มกรณีที่รุนแรงของผิวหนังอักเสบเหมือนกลาก exudative จำกัด เฉพาะบางส่วนหรือทั่วไปและแม้กระทั่งพัฒนาเป็น erythroderma เนื่องจากความแตกต่างในสถานที่และความเสียหาย อาการทางคลินิกก็แตกต่างกัน
1. หนังศีรษะ เริ่มต้นด้วยแผ่นเล็ก ๆ สีขาวหรือเกล็ดเป็นเกล็ดซึ่งต่อมาขยายเป็นหย่อมขนาดใหญ่ที่มีขอบเขตชัดเจนฐานเป็นสีแดงเล็กน้อยคันเล็กน้อยและส่วนที่หนักเป็นแผ่นเป็นวงกลมมันเยิ้ม มันอาจจะมาพร้อมกับ exudation และเสมหะหนาหรือมีเลือดคั่งสีแดงแน่นิ่งบนรูขุมขนในกรณีที่รุนแรงหนังศีรษะทั้งหมดถูกปกคลุมด้วยกลิ่นเลี่ยนและผมหนาพร้อมกับผมร่วง
2. ใบหน้า, หู, หลังหูและลำคอ มักกระจายจากหัว, เกล็ดสีเหลืองสีแดงหรือเลี่ยนเลี่ยนและหนังกลับ, เกิดผื่นแดงบริเวณรอบคิ้วและรอบ ๆ มัน, desquamation, คิ้วที่หายากเนื่องจากการเกา, การมีส่วนร่วมของเปลือกตา มันเป็นเกล็ดกระดี่, กรณีที่รุนแรงสามารถเป็นแผลกัดกร่อน, แผลเป็นทิ้งไว้ข้างหลัง, รอยแผลเป็นหลังจากหู, ล้างและเพดานปากแหว่ง, สามารถเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี, พบมากในเด็กผู้หญิงและหญิงสาว, หูชั้นกลางอักเสบ seborrheic เป็นเรื่องธรรมดามากในผู้สูงอายุ ผู้ป่วย
3. เคราจะ พบในเพศชายวัยกลางคนรูขุมขนเป็นสีแดงเล็กน้อยและบวมมีเสมหะเกรอะกรังสีน้ำตาลอ่อนมักเรียกว่าแผลปากแข็งและยากต่อการรักษาอาการบางอย่างเป็นรูขุมขนที่มีตุ่มสีแดงปนแดงรอบ ๆ โคน ทำให้เกิดความเสียหายต่อรูขุมขนและการเกิดแผลเป็น แต่ยังรวมถึงหนังศีรษะและกระดูกหัวหน่าวในเวลาเดียวกัน
4. ลำตัว พบได้บ่อยในผู้ชายที่อายุเกิน 20 ปีเกิดขึ้นที่หน้าอกและหัวไหล่เริ่มต้นด้วยเลือดคั่ง follicular follicular สีน้ำตาลแดงปกคลุมไปด้วยเกล็ดไขมันค่อยๆเกิดขึ้นผ่านจุดศูนย์กลางศูนย์สามารถรักษาให้เกิดเกล็ดเกล็ดที่ละเอียด แผ่นแปะวงแหวนที่มีเลือดคั่งสีแดงเข้มและเกล็ดไขมันขนาดใหญ่ที่ขอบและผิวหนังอักเสบ seborrheic ที่เหมือน pityria อีกอันที่มีกลมหรือรูปไข่สีเหลืองหรือสีแดงเข้ม ขอบเขตนั้นชัดเจนและศูนย์กลางได้รับการเยียวยาทำให้เกิดความเสียหายรูปวงแหวน
5. รอยย่นที่ พบบ่อยในข้อเท้า, ขาหนีบ, ใต้เต้านมและแอ่งสะดือพบมากใน 30 ถึง 50 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนวัยกลางคนที่เป็นโรคอ้วนโดยเฉพาะโรคอ้วนวัยกลางคนผิวหนังมีการกำหนดคั่งอย่างชัดเจนด้วยเกล็ดเลี่ยนเช่นการหว่าน รอยแยกเกิดผื่นแดงคั่งเหมือนเสียดสีบวมเนื่องจากเหงื่อในท้องถิ่นติดเชื้อทุติยภูมิง่ายหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังที่จะพัฒนาการมีส่วนร่วมของอวัยวะเพศในเวลาสามารถเกิดผื่นแดงรอบและเกล็ดและการขัดผิวแสดงกึ่งเฉียบพลัน กลาก - เหมือนหรือไลเคน - เหมือนไฟแดงผื่นเช่นโรคสะเก็ดเงินเป็นลักษณะโดยทั่วไปไม่มีผิวหนังอักเสบ seborrheic
6. แขนขาแขนขาของ แขนขานั้นพบได้บ่อยกว่าด้านกล้ามเนื้อแสดงให้เห็นโล่สีเหลือง - แดงหรือแดง - แดงเนื่องจากรอยขีดข่วนมันสามารถทำให้เกิดการกัดเซาะและมีลักษณะคล้ายกับกลาก
7. ทารกผิวหนังอักเสบ seborrheic 2 ถึง 10 สัปดาห์หลังคลอดทารก, หนังศีรษะ, หน้าผาก, หู, คิ้ว, ร่องแก้มกระพุ้งจมูกและริ้วรอยปรากฏรอบผื่นแดง, ขอบเขตที่ชัดเจน, เกล็ดถูกปกคลุม, เกิดผื่นแดงที่สามารถขยายและผสาน ติดกับดีซ่านเลี่ยนมีการกัดเซาะและ exudation การอักเสบที่ชัดเจนมากขึ้นสมมาตรเกิดขึ้นอาการคันเด็กทั่วไปสามารถรักษาให้หายขาดภายใน 3 สัปดาห์ถึง 2 เดือนถ้ายั่งยืน unhealed มักจะมีโรคผิวหนังภูมิแพ้ในเด็กทารกด้วย สามารถรองจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการติดเชื้อ Candida, ทารกโดยไม่ต้องรูขุมขนผู้ใหญ่เสียหายและ seborrhea
ตรวจสอบ
การตรวจผิวหนังอักเสบจาก seborrheic
1, การตรวจพิเศษของโรคผิวหนัง: โรคผิวหนังส่วนใหญ่ปรากฏในหนังศีรษะ, คิ้ว, พับ nasolabial, แก้ม, หลังหู, หน้าอกบน, ภูมิภาค interscapular, สายสะดือ, ช่องคลอดและขาหนีบ อาการเริ่มแรกคือ papule อักเสบรอบ ๆ รูขุมขนซึ่งสามารถประจักษ์เป็นแพทช์สีแดงเข้มสีเหลืองเล็กน้อยชัดเจนด้วยระดับเลี่ยนหรือหนังนิ่ม อาการคันที่อ่อนโยนอย่างรู้ตัว แผลที่เกิดขึ้นในลำต้นมักจะเป็นรูปวงแหวน รอยโรคที่ผิวหนังเริ่มจากหนังศีรษะและค่อย ๆ กระจายไปในกรณีที่รุนแรงร่างกายสามารถแพร่กระจายและพัฒนาเป็น erythroderma
2 การตรวจทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของผิวหนังอักเสบ seborrheic
การวินิจฉัยโรค
ผิวหนังอักเสบ Seborrheic เป็นตัวแปรทางคลินิกความคืบหน้าบางอย่างช้า ๆ กำเริบบางคนสามารถถูก จำกัด ไปที่ศีรษะบางคนมีการกระจายในส่วนอื่น ๆ หรือร่างกายทั้งหมดเนื่องจากมีอาการคันเกาอาจทำให้เกิดผื่นแดงรูขุมขนบวมป่อง การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองเป็นต้นเกิดจากการอักเสบของผิวหนังหรือการสัมผัสที่เหมือนกลากที่เกิดจากการรักษาที่ไม่เหมาะสม
มีคราบสีเหลือง - แดงเลี่ยนเป็นคราบปรากฏอยู่ในบริเวณที่มีการรั่วไหลของไขมันบริเวณรอยต่อมีความชัดเจนมีอาการคันเรื้อรังและการวินิจฉัยง่ายขึ้น
การเกิดโรค TCM และความแตกต่างของกลุ่มอาการของโรค: แพทย์แผนจีนเชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดหรือวางกินมากเกินไปหนาและชื้นชื้นและร้อนและชั่วร้ายลมแรงซบเซาบนผิวหนังนึ่งบนร้อนและชื้น (ไขมันหกรั่วไหล) มันนำไปสู่การสูญเสียเลือดน้อยกว่าการขาดเลือดและความแห้งกร้านและโรคผิวหนังเสื่อม (seborrheic แห้ง)
การวินิจฉัยแยกโรค
1, ความเสียหายโรคสะเก็ดเงินที่ศีรษะและใบหน้ากระจัดกระจายเป็นแผ่นขอบเขตที่ชัดเจนเกล็ดมีความหนามากสัมผัสที่ไม่สม่ำเสมอผมไม่ตกหลุดผมสั้นรวบรวมเป็นมัดและความเสียหายหนักสามารถเชื่อมต่อเป็นชิ้นใหญ่ขยายไปถึงเส้นผมด้านหน้า การบุกรุกของหน้าผากไม่กี่เซนติเมตรขูดเกล็ดมีปรากฏการณ์ภาพยนตร์ (เช่นเกล็ดถูกคัดลอกออกภายใต้ซึ่งเป็นฟิล์มเงาสีแดง) และปรากฏการณ์เลือดออก (เช่นฟิล์มเกาแสงสามารถปรากฏกระจายอยู่ในจุดเลือดออกขนาดเล็ก) ปรากฏการณ์ภาพยนตร์และปรากฏการณ์เลือดออก มันเป็นคุณสมบัติที่สำคัญของความเสียหายโรคสะเก็ดเงิน
2 เอ็นเอ็นเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในลำคอลำตัวแขนขาใกล้เคียงผื่นรูปไข่ตรงกลางเป็นสีเหลืองเล็กน้อยขอบสูงขึ้นเล็กน้อยสีแดงซีดมีเกล็ดเหมือนควันสีขาวความเสียหายจากจุดเริ่มต้นกล่าวว่า มันเป็นจุดแม่จุดที่แม่มีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ เส้นผ่าศูนย์กลางสามารถเข้าถึง 2 ถึง 5 ซม. หรือมากกว่าและบางครั้งจุดที่แม่ 2 ถึง 3 สามารถปรากฏในเวลาเดียวกันหลังจาก 1 ถึง 2 เดือนผื่นแดงขนาดเล็กปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดขึ้นในลำต้นและผื่นยาว แกนสอดคล้องกับรูปแบบผิวโดยทั่วไป 4 ถึง 6 สัปดาห์สามารถแก้ไขได้ด้วยตนเองไม่มีการเกิดซ้ำ
3 ขอบความเสียหายของร่างกายเสียหายแคบและแคบขอบเขตที่ชัดเจนมีความเสียหายแหวนที่รักษากลางจะขยายไปรอบ ๆ อาการคันที่เห็นได้ชัดผู้ป่วยมักจะมีประวัติของมือและเท้า hyperthyroidism
4, erythema pemphigus กระจายส่วนใหญ่ในใบหน้า, คอ, หน้าอกและหลังอยู่ตรงกลางเริ่มที่จะมีผื่นแดงสมมาตรบนใบหน้าวางไข่เป็นสะเก็ดและเกรอะกรังแผลที่ด้านหลังของคอและหน้าอกและกลับเกิดผื่นแดงเกิดขึ้นหลังจากการแตก ผิวหนัง, เครื่องหมายของ Nissl เป็นบวก, (เช่น, ใช้แรงกดทับบนแผลพุพอง, คุณสามารถเห็นการแทรกซึมของแผลพุพองเข้าไปในผิวหนังชั้นนอกโดยรอบ, ดึงผนังที่เหลืออยู่ของผนังแผลพุพอง, ทำให้เกิดการผลัดเซลล์ผิวหนังชั้นนอกต่อไป ถูมันออก)
5 ผิวหนังอักเสบเหมือนตะกรันไม่เกี่ยวข้องกับบริเวณหนังศีรษะคิ้วและรอยพับ nasolabial ไม่ได้เป็นชิ้นส่วนผมที่ดีและมีการประยุกต์ใช้ภายนอกของการเตรียมฮอร์โมนในระยะยาว
