อาการคัน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการคัน Prurigo เป็นคำทั่วไปสำหรับกลุ่มของโรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นในโรคผิวหนัง pruritic ของรนแรง แผลที่ผิวหนังส่วนใหญ่เป็น papules ที่แยกได้หรือก้อนกลมหลังจากการติดเชื้อจะมีเม็ดสีเหลืออยู่และรอยโรคที่ผิวหนังบริเวณนั้นจะคันอย่างรุนแรง หลักสูตรของโรคเรื้อรังบางครั้ง unhealed เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีอาการคันมีชื่อแตกต่างกันและไม่มีการจำแนกที่สอดคล้องกัน เนื่องจากอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันอาการคันถูกจัดประเภทเป็นอาการคันในเด็ก, อาการคันที่พบบ่อย, อาการคันเป็นก้อนกลม, อาการคันของการตั้งครรภ์และอาการคันในฤดูร้อน ไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่ามีความสัมพันธ์กับปฏิกิริยาภูมิไวเกินและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตเวชและการแพ้ทางพันธุกรรมปัจจัยอื่น ๆ เช่นแมลงกัดต่อยอาหารหรือยาเกินการติดเชื้อผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ ก็มักจะมีผลกระทบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 30% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการคันโรคผิวหนัง
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการคัน
ความไวต่อการสัมผัสจากภายนอก, แสงแดด (25%):
นักวิชาการบางคนเชื่อว่าการสัมผัสแพ้แสงแดดอาหารและยาเสพติดนอกเหนือไปจากความผิดปกติของระบบย่อยอาหารการติดเชื้อแผลเนื้องอกมะเร็งในร่างกายปัจจัย neuropsychiatric อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคนี้ .
พันธุศาสตร์ (20%):
โดยทั่วไปเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ผู้ป่วยบางคนมีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้ยาจีนเชื่อว่าโรคนี้เกิดจากการขาดม้ามและความชื้นและความรู้สึกภายนอกของลมและความชั่วร้ายเกิดจากการรมควันของผิวหนังหรือตับซบเซาเมื่อยล้า เกิดจากผิวหนัง
การเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อ (30%):
ดังนั้นอาการคันในเด็กมีความสัมพันธ์กับโรคผิวหนังภูมิแพ้และบางคนมีอาการลมพิษเหมือน papular ก่อนและอาการคันมีความสัมพันธ์กับแมลงกัดต่อยเนื่องจากอาการคันของการตั้งครรภ์มันเป็นด้วยตนเองหลังคลอดดังนั้นบางคนคิดว่ามันเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงต่อมไร้ท่อ
การป้องกัน
การป้องกันอาการคัน
เนื่องจากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของโรคนี้มีความซับซ้อนมากขึ้นก็มักจะยากที่จะยืนยันสาเหตุของโรคที่นำความยากลำบากในการรักษามันจะดีที่สุดที่จะหาสาเหตุรักษามันป้องกันแมลงกัดและแก้ไขอาการของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่นท้องเสียและท้องผูก ผู้ที่มีแผลควรได้รับการดูแลเอาใจใส่ต่อการปรับปรุงโภชนาการและสุขภาพ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอาการคัน ภาวะแทรกซ้อน, โรคผิวหนัง, อาการคัน
เนื่องจากความเสียดทานและรอยขีดข่วนในระยะยาวมีเลือดออกและเลือดชะงักงันผิวหนังโดยรอบมักมีการเปลี่ยนแปลงของผิวคล้ำและตะไคร่น้ำบางครั้งก็คล้ายกับกลากเหมือนเหรียญ
อาการ
อาการของ อาการคันอาการที่ พบบ่อย อาการ คันในเด็ก, มีอาการคัน, มีเลือดคั่ง, สิวสิว, เริม, เริม
1. อาการคันในเด็กยังเป็นที่รู้จักกันในนามอาการคัน Hebra หรืออาการคันต้นที่เริ่มมีอาการคันอ่อนส่วนใหญ่ในวัยเด็กแผลผิวหนังเริ่มต้นมีเลือดคั่งสีแดงส่วนใหญ่ miliary ขนาดถั่วเขียวยังสามารถเป็นแนวหรือผื่นเหมือนลมพิษเหมือน กลายเป็นตุ่มมีเลือดคั่งที่กลมหรือความเสียหายที่เกิดจากการเกา, เลือดชะงักงันหรือการเปลี่ยนแปลงของกลากเหมือนแขนขาของแขนขาเป็นเรื่องธรรมดา แต่อาจเกิดขึ้นด้านหลังศีรษะและใบหน้าและอาการคันอย่างรุนแรง หลังจากที่ผื่นลดลงจะมีเม็ดสีและสามารถทำซ้ำได้ผู้ป่วยจำนวนน้อยยังคงเป็นผู้ใหญ่และต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบและขาหนีบอาจบวม
2. Prurigo Vugaris (Prurigo Simplex) หรือที่เรียกว่า Prurigo Simplex พบได้บ่อยในผู้ชายและผู้หญิงวัยกลางคนความเสียหายคือสิวกลมกลม, ถั่วเขียวถึงขนาดถั่ว, จำนวนเป็นตัวแปร, มีแผลพุพองด้านบนของสิว แผลพุพองมักจะมีรอยขีดข่วนและไม่เห็นพื้นผิวของแผลพุพองมีรอยแผลเป็นแบบเซรุ่มและความเสียหายปรากฏในแบตช์ทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงเนื่องจากมีรอยขีดข่วนในระยะยาวอาจเกิดรอยขีดข่วนตะไคร่น้ำและเม็ดสีเล็กน้อย ทำให้เกิดแผลเป็น
ผื่นที่เกิดขึ้นในแขนขาและลำตัว, ก้น, ฯลฯ และความเสียหายตามธรรมชาติจะหายไปในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นอีก
3. Prurigo nodularis (หรือที่รู้จักกันในนาม Urticaria Perstans Verrucosa) สร้างความเสียหายจากสิวสีแดงหรือสีแดงกลายเป็นก้อนกลมแข็งรูปโดมจากถั่วจนถึงขนาดเล็บ โดยทั่วไปแล้วจะเป็นสีน้ำตาลอมเทาหรือสีน้ำตาลแดงซึ่งทำลายผิว keratinization, หยาบและแมงป่องเหมือนมันมีความรู้สึกของการสัมผัสและมีความรุนแรงและคันเนื่องจากการเสียดสีในระยะยาวและรอยขีดข่วนเลือดและเลือดชะงักงันปรากฏขึ้นและผิวโดยรอบมักจะมีสี และการเปลี่ยนแปลงของมอสบางครั้งก็คล้ายกับกลากเหมือนเหรียญ
ความเสียหายมักจะเกิดขึ้นในแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการขยายด้านข้างของน่องหลังหรือส่วนอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้จำนวนตัวแปรตัวแปรก้อนมีแนวโน้มที่จะจัดเรียงตามแขนขาโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ใหญ่ผู้หญิงบัญชีส่วนใหญ่เรื้อรัง หลังจากนั้นจะไม่หายเป็นเวลานาน
4. อาการคันการตั้งครรภ์ (Prurigo gestationis) มักจะเกิดขึ้นในผู้หญิงในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยสามารถเห็นได้ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกของหญิงตั้งครรภ์ความเสียหายที่เกิดขึ้นในเดือนที่สามถึงสี่ของการตั้งครรภ์หรือสองเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ผื่นเป็นเลือดคั่งสีแดง, เริมหรือความเสียหายเหมือนแนวผู้ป่วยบางคนมีความเสียหายคล้ายกับ erythema multiforme ความสมมาตรมีการกระจายในลำต้นก้นต้นขาและแม้กระทั่งร่างกายทั้งมันรุนแรงและมีอาการคัน ร่องรอยเลือดและการเปลี่ยนแปลงของตะไคร่น้ำผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีผื่นที่ผิวหนังหลังคลอดตามธรรมชาติจำนวนผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยไม่สามารถลดลงทันทีหลังคลอดเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหญิงตั้งครรภ์ที่มีผื่นที่รุนแรงสามารถคลอดได้
5. Prurigo ฤดูร้อนนักวิชาการบางคนเชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคตุ่มในฤดูร้อนที่ไม่รุนแรง (hydroa aestivale) หรือสิว vacciniforme (hydroa vacciniforme) ซึ่งเป็น papule คล้ายแนวซึ่งอาจทำให้เกิดแผลพุพองและมีอาการคันที่รุนแรง แต่ ไม่มีความเสียหายเช่นสิวและรอยแผลเป็นจะไม่ถูกทิ้งไว้หลังจากผื่นแดงซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่
ตรวจสอบ
ผื่นคัน
ส่วนใหญ่สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา: ปฏิกิริยาเนื้อเยื่อของไลเคนที่ไม่เฉพาะเจาะจง, keratosis ผิวหนัง, hyperplasia ผิวหนัง, อาการบวมน้ำระหว่างเซลล์, อาการบวมน้ำเซลล์, เหลวฐานเซลล์, การแทรกซึมของเซลล์ perivascular และการขยายตัวของหลอดเลือด,
eosinophils ในเลือดเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการคัน
การวินิจฉัยโรค
ตามผื่นที่เกิดผื่นแดงส่วนใหญ่เกิดผื่นแดงมีเลือดคั่งเกิดความเสียหายเป็นก้อนกลมเกิดสมมาตรเกิดขึ้นและแขนขาจะยืดไปด้านข้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนขา. ผื่นตามมาด้วยอาการคันที่รุนแรงโรคเรื้อรังและไม่ยากที่จะวินิจฉัย
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรคคือการอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง hyperkeratosis และ parakeratosis ของหนังกำพร้า, ยั่วยวนของชั้นเซลล์ spinous, อาการบวมน้ำที่ผิวหนังชั้นนอก, แผลในผิวหนังชั้นนอก, บวมเล็กน้อยในผิวหนังชั้นนอกและ lymphocytic แทรกซึมรอบหลอดเลือด หนังกำพร้าทางพยาธิวิทยาของอาการคันเป็นก้อนกลมมี hyperkeratosis และ acanthosis ที่เห็นได้ชัด papillary hyperplasia เซลล์ผิวหนังชั้นนอกสุดและการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาว
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ลมพิษ papular: การโจมตีของโรคเป็นไปตามฤดูกาลส่วนใหญ่ในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงผื่นเป็นแนวปริซึมหรือตุ่มกับหลักสูตรระยะสั้นและไม่มีต่อมน้ำเหลือง
2. โรคผิวหนังเหมือนเริม: ผื่นของตุ่มหรือสมมาตร bullous, สมมาตรเกิดขึ้นผู้ป่วยส่วนใหญ่มี enteropathy ตังเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาเฉพาะการตรวจสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนโดยตรงของผิวหนัง papilla IgA และอนุภาค C3 ชอบความสงบ
3. Sacral ไลเคนพลานัส: ผื่นเป็นแผ่นหนาที่มีพื้นผิวขรุขระมีเกล็ดเกล็ดบนพื้นผิวจุลพยาธิวิทยาของไลเคนพลานัสและ neurodermatitis
