การตัดอวัยวะเพศทั้งหมด

การผ่าตัดอวัยวะเพศชายโดยรวมเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคมะเร็งอวัยวะเพศชายขั้นสูง มันตัดคลังข้อมูลโพรงที่เชิงองคชาตปลดปล่อยท่อปัสสาวะและสร้างท่อปัสสาวะที่อยู่ด้านนอกของ perineum รักษาโรค: มะเร็งอวัยวะเพศชาย ตัวชี้วัด ภาพรวมการผ่าตัดอวัยวะเพศชายมีไว้สำหรับ: 1. ในระยะลุกลาม (T2 หรือสูงกว่า) ของมะเร็งอวัยวะเพศชายการแทรกซึมของโรคมะเร็งมีมากกว่าอวัยวะเพศชายมากกว่าครึ่งหนึ่งและอวัยวะเพศชายที่หลงเหลืออยู่น้อยกว่า 2 ซม. หรือถึงแม้ว่าประสิทธิภาพของมะเร็งจะมี จำกัด แต่ฟองน้ำอวัยวะเพศชายได้รับการแทรกซึมถ้าเศษอวัยวะเพศชายถูกเก็บรักษาไว้แทบจะไม่สามารถรักษาฟังก์ชั่นทางเพศและมีความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งที่เหลือควรทำการผ่าตัดอวัยวะเพศชายทั้งหมด 2. มะเร็งปลายอวัยวะเพศชาย, มะเร็งมีการแพร่กระจายที่ห่างไกลไม่สามารถผ่าตัดรุนแรงเพื่อกำจัดกลิ่น, ปวด, เลือดออกและปัสสาวะลำบากนอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการผ่าตัดอวัยวะเพศชายทั้งหมด การบุกรุกของเนื้องอกในอวัยวะเพศชายมีมากและอวัยวะเพศชายใกล้เคียงของเนื้องอกน้อยกว่า 3 ซม. การผ่าตัดอวัยวะเพศชายควรดำเนินการเพื่อลดโอกาสของการเกิดซ้ำ 3. อวัยวะเพศชายถูกตัดออกที่ปลายอวัยวะเพศชายใกล้เคียงหรือกระสุนปืนได้รับบาดเจ็บทำให้อวัยวะเพศชายทั้งหมดถูกแยกออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์หรือไม่อยู่ในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่มีเงื่อนไขหรือไม่สามารถทำอวัยวะเพศชายได้ 4. หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังถุงอัณฑะควรให้ลบถุงอัณฑะออกด้วยกัน ข้อห้าม การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบได้กดขี่หลอดเลือดของสถานที่และอาการบวมน้ำที่แขนขาที่ต่ำกว่าหรือถูกถ่ายโอนไปยังเลือด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. 2d ก่อนการผ่าตัดใส่อาหารตะกรันและอาหารกึ่งไหลและสวนหนึ่งครั้งก่อนการผ่าตัดและตอนเช้าของการดำเนินการ 2. ใช้ยาต้านแบคทีเรียเพื่อควบคุมการติดเชื้อ 3. แช่อวัยวะเพศชายด้วยสารละลายด่างทับทิม 1: 5000 2 วันก่อนการผ่าตัด 2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน 15 ถึง 20 นาทีในแต่ละครั้ง 4. ผู้ป่วยมะเร็งอวัยวะเพศชายควรได้รับการตรวจชิ้นเนื้อก่อนผ่าตัด 5. ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการแพร่กระจายของน้ำเหลืองควรมีการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบก่อนการผ่าตัด 6. อธิบายถึงความจำเป็นในการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาและขจัดความกังวล 7. โกนขน pubic 1d ก่อนการผ่าตัดและล้างอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะด้วยน้ำสบู่และน้ำ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ห่อเนื้องอกอวัยวะเพศชาย ล้างแผลให้สะอาดด้วยน้ำสบู่และน้ำหลังจากฆ่าเชื้อให้พันส่วนปลายของอวัยวะเพศชายและส่วนที่เป็นเนื้องอกด้วยถุงยางอนามัยที่ปลอดเชื้อหรือผ้ากอซแห้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วใช้ด้ายหนาหรือยางรัดเพื่อมัดปลาย proximal . ทำให้สะอาดอีกครั้งในสนามผ่าตัดใช้สายรัดยางหรือแถบยางเพื่อ จำกัด บริเวณของอวัยวะเพศชายปิดกั้นการไหลเวียนโลหิตของอวัยวะเพศชายและลดเลือดออกระหว่างการผ่าตัด 2. แผล แผลยาว 2 ซม. ถูกสร้างขึ้นเหนือ symphysis pubic ของรากองคชาตและจากนั้นมีการทำแผลแบบกระสวยรอบ ๆ รากของอวัยวะเพศชาย 3. อวัยวะเพศฟรี แผลที่ถูกหลอมรวมที่ฐานของอวัยวะเพศชายจะถูกตัดผิวหนังอวัยวะเพศและพังผืดและเอ็นเอ็นซัยเทนเผอร์ของอวัยวะเพศชายจะถูกแยกออกและถูกตัดที่ด้านหลังและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองระหว่างชั้นผิวเผินของชั้นกล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนล่าง หลอดเลือดแดงด้านหลังหลอดเลือดดำและเส้นประสาทของอวัยวะเพศชายจะถูกแยกออกจากกันและรากจะถูกตัดที่รากของมันและปลายหลอดเลือดจะถูกยึดเป็นสองเท่า 4. ตัดท่อปัสสาวะ อวัยวะเพศชายหันกลับด้านและฟองน้ำท่อปัสสาวะถูกตัดที่ระยะ 2.5 ซม. จากด้านข้างของอวัยวะเพศชายปลายส่วนปลายถูกมัดและปลายส่วนปลายถูกหนีบด้วยคีมเนื้อเยื่อชั่วคราวเพื่อหยุดเลือด ฟองน้ำ urethral ถูกปลดปล่อยออกมาจากพื้นผิวของ corpus cavernosum ด้วยกรรไกรและยังคงถูกแยกออกไปจนถึงปลาย proximal จนถึงท่อปัสสาวะของลูกบอล 5. ตัดคลังข้อมูล corpus cavernosum อวัยวะเพศชายนั้นถูกปิดลงและ corpus cavernosum นั้นเป็นอิสระตามพื้นผิวของ corpus cavernosum ทั้งสองข้างจนถึงที่หัวหน่าว ใช้ตัวหนีบหลอดเลือดเพื่อส่งผ่านระหว่างอวัยวะเพศชายและเท้าและทำการผ่าทื่อทื่อหนีบและปิดเท้าอวัยวะเพศชายใกล้กับหัวหน่าว ตอของอวัยวะเพศชายสองเท้าถูกเย็บด้วยลวดที่ 4 6. การปลูกถ่ายฝีเย็บฝีเย็บ มีรอยแผลตรงยาวประมาณ 2 ซม. ซึ่งอยู่ตรงกลางของบริเวณฝีเย็บ ผิวหนังและพังผืดถูก incised และแผลถูกสื่อสารกับแผลเดิมและตอท่อปัสสาวะถูกดึงออกจากแผลเพื่อให้ท่อปัสสาวะยื่นออกมาประมาณ 1 ซม. ท่อปัสสาวะถูกตรวจสอบโดยไม่มีการบิดเบือนมุมและชั้นด้านหน้าของฟองน้ำท่อปัสสาวะและเนื้อเยื่อ fascial ของแผลฝีเย็บที่ถูกเย็บเป็นระยะ ๆ ด้วยลวดเส้นเล็ก การเปิดท่อปัสสาวะด้านนอกถูกตัดเป็นกลีบบนและล่างหรือซ้ายและขวาและเยื่อบุท่อปัสสาวะ valgus อยู่ในแนวเดียวกับขอบผิวหนังที่มีรอยบากและเส้นใยจะถูกเย็บเป็นระยะ ๆ เพื่อก่อให้เกิดท่อปัสสาวะที่ยื่นออกมาจากภายนอก 7. เย็บแผล แผลถูกล้างด้วยน้ำกลั่นซ้ำ ๆ เพื่อตรวจหาเลือดและนำแผ่นยางระบายออกมาวางในแผลและแผลจะถูกเย็บตามยาวหรือแนวนอน โรคแทรกซ้อน 1. เลือดออก: เนื่องจากการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมบูรณ์ในระหว่างการดำเนินการลื่นไหลของเส้น ligation หลอดเลือดการรักษาที่ไม่เหมาะสมของ Corpus Cavernosum ตกค้างกรณีที่รุนแรงสามารถสร้างเลือดออก scrotal เลือดออกอ่อนสามารถใช้เพื่อหยุดเลือดประคบร้อนท้องถิ่นหลังจากประคบร้อนและเสริมสร้างมาตรการต่อต้านการติดเชื้อ หากมีเลือดออกมากกว่าหรือก่อตัวเป็นห้อเลือดออก scrotal ควรเย็บแผลออกควรจะเอาเลือดออกควรหยุดเลือดอย่างสมบูรณ์และการระบายน้ำควรจะราบรื่น 2. การติดเชื้อ: การติดเชื้อจำนวนมากไม่ได้รับการควบคุมเนื่องจากการติดเชื้อก่อนการผ่าตัดการติดเชื้อแผลระหว่างการผ่าตัดเลือดออกหลังผ่าตัดและการระบายน้ำไม่ดีเกิดจากการติดเชื้อ ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการตายของผิวหนัง scrotal และฝี scrotal หากการติดเชื้อเกิดขึ้นควรใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่เข้มแข็งขึ้นควรรักษากายภาพบำบัดในท้องถิ่นและรักษาบาดแผลควรไหล หากมีฝีเกิดขึ้นควรมีการระบายน้ำออก 3. การตีบของท่อปัสสาวะ: เนื่องจากเนื้อร้ายหรือปากท่อท่อปัสสาวะสั้นเกินไปมีเลือดออกแผลฝีเย็บติดเชื้อและอื่น ๆ หากการตีบเกิดขึ้นอาจมีการขยายท่อปัสสาวะหรือการเปิดท่อปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอ