ข้องอข้อ

หลังจากได้รับการแก้ไขข้อศอกข้อต่อมันมีอิทธิพลอย่างมากต่อการทำงานและชีวิตเฉพาะเมื่อมีรอยแผลเป็นมากเกินไปในโรคข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้างมันไม่เหมาะสมที่จะใช้วิธีการอื่นในการรักษาข้อต่อข้อศอก การรักษาโรค: ข้อศอกข้อต่อวัณโรคบาดแผลบาดแผลข้อศอก ตัวชี้วัด หลังจากได้รับการแก้ไขข้อศอกข้อต่อมันมีอิทธิพลอย่างมากต่อการทำงานและชีวิตเฉพาะเมื่อมีรอยแผลเป็นมากเกินไปในโรคข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้างมันไม่เหมาะสมที่จะใช้วิธีการอื่นในการรักษาข้อต่อข้อศอก ข้อห้าม นอกจากข้อห้ามทั่วไปสำหรับการผ่าตัดแบบมีเงื่อนไขควรมีเงื่อนไขต่อไปนี้: 1. ผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมติดกับข้อต่อไม่ควรนำมาใช้สำหรับการ arthrodesis หากข้อต่อสะโพกถูกหลอมรวมกิจกรรมของมันสามารถชดเชยได้โดยกระดูกสันหลังส่วนเอวและข้อเข่าเพื่อตอบสนองความต้องการของการทำงานและกิจกรรมในชีวิต หากส่วนล่างหรือข้อเข่าส่วนล่างแข็งไปแล้วฟิวชั่นสะโพกจะทำให้ผู้ป่วยลำบากได้ยาก 2. ท่ามกลางข้อต่อเดียวกันของแขนขาด้านใดด้านหนึ่งมีความแข็งแรงตรงและด้าน contralateral ไม่ควรถูก arthrodesis หากข้อต่อสะโพกถูกหลอมรวมทั้งสองด้านมันจะยากมากที่จะลุกขึ้นนอนเดินและนั่ง 3. เด็กกระดูกอ่อนข้ออุดมไปด้วยฟิวชั่นร่วมกันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการหลอมรวมกระดูก แต่ยังง่ายต่อการทำลาย epiphysis ส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาในเวลาเดียวกันเด็กในขั้นตอนการพัฒนาแขนขาและกล้ามเนื้อดำเนินการอย่างยั่งยืน ดังนั้นเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปีจึงไม่ควรได้รับการปวดข้อ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. Arthrodesis จริง ๆ แล้วอาจรวมถึงชุดของการดำเนินงานเช่นการกำจัดรอยโรคฟิวชั่นร่วมการปลูกถ่ายกระดูกและการแก้ไขความผิดปกติดังนั้นมันเป็นการดำเนินการที่ซับซ้อน ดังนั้นการวางแผนการผ่าตัดควรพิจารณาตามความต้องการของการผ่าตัดการพิจารณาที่ครอบคลุมพยายามที่จะได้รับการผ่าตัดการตัดเพื่อแก้ไขปัญหาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในราคาที่ถูกที่สุด 2. การสูญเสียกิจกรรมหลังจากการหลอมรวมของข้อต่ออาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับอุดมการณ์ของผู้ป่วยและควรหายไปก่อนการผ่าตัด: การรวมกันของข้อต่อที่มีผลต่อการทำงานของแขนขาจะช่วยปรับปรุงการทำงานของแขนขาทั้งหมด 3. ข้อต่อของไหล่, สะโพกและข้อต่อขนาดใหญ่อื่น ๆ มีเลือดออกมากขึ้นในระหว่างการดำเนินการและมีความเป็นไปได้ของการช็อตเลือดจำนวนหนึ่งควรจะสงวนไว้ก่อนการผ่าตัด เมื่อข้อต่อข้อศอกและหัวเข่าถูกดำเนินการสายรัดพองจะถูกนำมาใช้เพื่อให้เขตข้อมูลที่ชัดเจนสำหรับการดำเนินการ 4. โรคข้ออักเสบ (เช่นวัณโรคหนอง) ควรใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดหรือยาต้านวัณโรคเพื่อควบคุมการติดเชื้อหรือป้องกันการกำเริบของโรคที่เกิดขึ้น 5. หากข้อต่อมีการหดตัวของเนื้อเยื่ออ่อนความผิดปกติจะไม่ได้รับการแก้ไขอย่างง่ายดายในระหว่างการผ่าตัดและข้อต่อจะถูกรีเซ็ตได้ยากมันยากที่จะรักษาความมั่นคงแม้ว่าจะเปลี่ยนตำแหน่งแทบไม่ได้ถ้ามันถูกแก้ไขอย่างรุนแรงในระหว่างการผ่าตัด กล้ามเนื้อกระตุกหลังการผ่าตัดและแม้กระทั่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นความคลาดเคลื่อน ดังนั้นควรทำการฉุดก่อนผ่าตัดเพื่อเอาชนะการหดเกร็งมากที่สุดและออกแบบขั้นตอนเพื่อลดการหดเกร็งระหว่างการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งหงายข้อศอกอยู่บนหน้าอก หากข้อศอกงอและตรงด้านข้างของข้างที่ป่วยจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย นอกจากนี้ยังสามารถใช้ตำแหน่งด้านข้างด้านที่เป็นโรคอยู่ที่แขนส่วนบนและแขนส่วนบนจะขยายไปข้างหน้าและวางไว้บนโต๊ะทำงานขนาดเล็กด้านข้าง 2. แผล, การสัมผัส: ต้นแขนถูกวางไว้กับสายรัดพอง ทำแผลตามยาวที่ด้านหลังของข้อศอก (ดูที่ด้านหลังของข้อต่อที่ข้อศอก) หลังจากแผลที่แผลเส้นประสาทท่อนแรกจะถูกแยกออก (ถ้าแผลเป็นเป็นสานุศิษย์มากขึ้นก็ควรจะพบได้ในเนื้อเยื่อปกติใกล้เคียงแล้วแยกลงมา) และใช้แถบยางเพื่อเปิดการป้องกัน สำหรับผู้ที่มี contractures บน triceps aponeurosis ควรถูกตัดเป็นลิ้นเพื่อขยาย ใกล้กับการปอกเปลือก subperiosteal ของกระดูกเยื่อหุ้มสมองเผยให้เห็นปลายล่างของกระดูกต้นแขน, olecranon และหัว humeral เมื่อลอกออกที่ด้านหน้าของข้อต่อข้อศอกควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทส่วนหน้าและเติมการป้องกันการแยกตาข่ายก่อนที่จะดำเนินการภายในข้อต่อ มีการยึดเกาะในข้อต่อซึ่งสามารถแยกออกได้ด้วยมีดกระดูก สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อต่อโรคข้อเข่าเสื่อมให้ใช้สิ่วกระดูกในการเปิดอย่าใช้งอที่รุนแรงเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกหักของกระดูกทำให้การผ่าตัดยากขึ้น หลังจากแยกข้อต่อแล้วข้อศอกสามารถโค้งงอเพื่อเปิดเผยกระดูกของข้อต่อได้ 3. การตัดออกของพื้นผิวกระดูกอ่อนและหัว humeral: หากมีรอยโรคในโพรงข้อต่อมันควรจะถูกลบออกก่อนจากนั้นผิวกระดูกอ่อนของบล็อก tibial และ olecranon ควรถูกเอาออก (แล้วหัว humeral จะถูกลบออกจากคอกระดูกด้วยกระดูก แผ่ตอของมันแล้วเย็บด้วย Fascia รอบ ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าฟังก์ชั่นการหมุนแขน 4. ฟิวชั่นพิเศษข้อต่อ: ข้อศอกงอที่ 90 °และยาว 4 ซม. ยาวและ 2 ซม. กว้างกระดูกร่องยาวเจาะด้านหลังส่วนล่างของกระดูกในส่วนบนของ trochlear ร่องสั้น ๆ จะถูกเจาะที่ด้านบนของโอเลครานที่สอดคล้องกัน ขนาดที่เหมาะสมของการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกฝังอยู่ในรางและปลายทั้งสองข้างจับจ้องอยู่ที่ข้อเท้าและท่อนกระดูกท่อนล่างด้วยสกรูและใช้เศษหลวมและง่ายเพื่อเติมช่องว่างระหว่างข้อต่อและกระดูก คลายสายรัดและหยุดเลือดอย่างสมบูรณ์ เย็บไขว้ aponeurosis; contractures จะขยาย ข้อต่อข้อศอกตั้งอยู่ที่จุดกึ่งกลางของแขนส่วนบนและมีการงัดใหญ่มันง่ายที่จะทำให้เกิดการแตกหักของการรับสินบนกระดูกหรือการกำจัดข้อต่อคนพิเศษจะต้องรักษาตำแหน่งในระหว่างการดำเนินการ 5. Pre-displacement ulnar ประสาท: เส้นประสาทท่อนล่างจะถูกขยายและแยกจากกันขึ้นและลงและย้ายไปด้านข้างด้านหน้าและด้านหลังของข้อต่อข้อศอกเพื่อป้องกันการเกิดอัมพาตของเส้นประสาทอัมพาตที่ล่าช้า จากนั้นแผลจะถูกล้างออกและแผลจะถูกเย็บแผลทีละชั้น ก่อนและหลังการรองรับพลาสเตอร์แขนยาวข้อศอกจะถูกยึดไว้ที่ตำแหน่งการทำงาน (ข้อศอกงอ 90 °ตำแหน่งที่เป็นกลางของปลายแขน)