การเปิดลดการเคลื่อนของข้อศอก

ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดและอุบัติการณ์ของมันคือประมาณครึ่งหนึ่งของความคลาดเคลื่อนรวมของข้อต่อหลักทั้งสี่ กระบวนการข้อศอกท่อนล่างของกระดูกเชิงกรานนั้นมีขนาดเล็กกว่าโอเลครานนอนและความสามารถในการต้านทานการกำจัดท่อนแขนท่อนล่างนั้นแย่กว่าความสามารถในการต้านทานการเคลื่อนที่ไปข้างหน้า นอกจากนี้เอ็นด้านข้างมีความแข็งแรงและแคปซูลข้อต่อด้านหลังค่อนข้างอ่อนแอ ดังนั้นความคลาดเคลื่อนของข้อต่อข้อศอกจึงเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าความคลาดเคลื่อนในทิศทางอื่น ประสิทธิภาพการทำงานของการลดการเปิดของข้อต่อข้อศอกขึ้นอยู่กับตอนเช้าและเย็นของการผ่าตัดรักษา ก่อนหน้านี้การผ่าตัดดีกว่าการกู้คืนการทำงานหลังจากการผ่าตัดถ้าเวลาคลาดเคลื่อนนานเกินไปผลกระทบต่อผู้ใหญ่ไม่เป็นที่น่าพอใจดังนั้น angioplasty ร่วมหรือ arthrodesis ควรพิจารณาในเวลาเดียวกันของการลดเปิด การรักษาโรค: ข้อศอกข้อเคลื่อนคลาดเคลื่อนวัณโรคร่วมข้อศอก ตัวชี้วัด 1. เด็กและวัยรุ่นในระหว่างการพัฒนาของ epiphysis 2. ผู้ใหญ่ที่มีเวลาคลาดเคลื่อนสั้น ๆ หรือล้มเหลวในการปิดการรีเซ็ต ข้อห้าม Cloudy ossifying myositis เป็นข้อห้ามเพียงอย่างเดียวสำหรับการผ่าตัด เมื่อถึงจุดนี้การผ่าตัดควรเลื่อนออกไปจนกว่าการอักเสบของกระดูกจะยังคงอยู่และความหนาแน่นของกระดูกจะเพิ่มขึ้นและเส้นชั้นความสูงมีความชัดเจน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: หงายข้อต่อข้อศอกวางบนหน้าอก 2. แผลและการสัมผัส: สายรัดพองที่แขนต้นขาของผู้บาดเจ็บตามด้านหลังของข้อต่อข้อศอกการผ่าตัดจะดำเนินการ (ดูด้านหลังของข้อต่อข้อศอกสำหรับการผ่าตัด) เส้นประสาทท่อนต้นจะถูกแยกออกและได้รับการปกป้องก่อนจากนั้นลิ้นจะถูกตัดและหมุนลงบนไขว้ไขว้เพื่อเตรียมเอ็นกล้ามเนื้อ ไขว้นั้นจะถูกตัดตามยาวบนเส้นแบ่งหลังของส่วนล่างของกระดูกถึงเชิงกรานและกล้ามเนื้อแคปซูลร่วมและเอ็นยึดติดกับกระดูกหน้าและหลังจะถูกเอาออกภายใต้เชิงกราน เนื่องจากเส้นประสาทส่วนปลายถูกแยกออกและดึงออกการผ่าหลังและด้านข้างนั้นปลอดภัยกว่า แต่การดูแลจะต้องไม่ทำลายเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์หลอดเลือดดำและมัธยฐาน 3. การกำจัด epiphysis และเนื้อเยื่อแผลเป็น: หลังจากแยกส่วนล่างของกระดูกต้นแขนท่อนล่างออกจากกันแล้วกระดูกหน้าแข้งและ olecranon จะถูกแยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ สำหรับความคลาดเคลื่อนที่สดใหม่เพียงแค่เอา hematoma, แกรนูลและรอยแผลเป็นจำนวนเล็กน้อยจากนั้นรีเซ็ตบล็อกการแตกหักที่ถูกแทนที่ ความคลาดเคลื่อนเก่ามีการก่อตัวของแคลลัสจำนวนมากอยู่ด้านหลังล่างของกระดูกต้นแขนซึ่งคล้ายกับกระดูกเยื่อหุ้มสมองของเพลา humeral หากระยะเวลาการเคลื่อนที่สั้นกระดูก osteophytes เหล่านี้สามารถลอกออกได้ด้วยเครื่องปอก periosteal หากเวลานั้นยาวเกินไปจะต้องเอามีดกระดูกออก วิธีเดียวกันนี้ใช้ในการลบแผลที่ semilunar ของ ulna และเนื้อเยื่อแผลเป็นของ tibia coronal fossa โดยทั่วไปชิ้นส่วนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นและการกำจัดง่ายขึ้น ในกระบวนการกำจัด epiphysis หากพื้นผิวกระดูกอ่อนได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงควรพิจารณาข้อต่อข้อเทียมหรือข้อต่อฟิวชั่น 4. รีเซ็ต: หากการกำจัด epiphysis และเนื้อเยื่อแผลเป็นสมบูรณ์การลดลงนั้นง่ายกว่า ผู้ช่วยงอและดึงแขนและศัลยแพทย์ดันปากของนกอินทรีไปข้างหน้าและไซนัสหัวใจก็เลื่อนไปที่บล็อก humeral เพื่อรีเซ็ต 5. หยุดเลือดเย็บ: สายรัดควรคลายก่อนที่จะรีเซ็ตเพื่อหยุดเลือดสมบูรณ์ หลังจากการลดข้อศอกข้อต่อถูกยืดและงอหลายครั้งเพื่อทดสอบความเสถียรหลังจากการลด คนรักษาข้อต่อข้อศอกที่งอ 90 °และเย็บแผลทีละชั้น สำหรับ contracture triceps aponeurosis triceps ควรจะเย็บ