การสกัดไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิต

การสกัดไตสำหรับผู้บริจาคที่มีชีวิตนั้นสามารถใช้ได้กับ: 1. อายุโดยทั่วไปถือว่าเหมาะสมที่สุดระหว่างอายุ 20 ถึง 50 ปี เด็กไม่ควรได้รับไตนอกเสียจากว่าผู้บริจาคมี hydrocephalus หรือฝาแฝดไม่เหมาะสำหรับผู้สูงอายุเนื่องจากผู้สูงอายุมักจะมีรอยโรคที่ลึกลับเช่นการแข็งตัวของหลอดเลือดการอักเสบเรื้อรังและความผิดปกติของไต การผ่าตัดไตไม่ดี 2 ญาติที่อาศัยอยู่ของญาติของผู้บริจาคที่อยู่อาศัย (ผู้บริจาคเหมือนกัน): ผู้บริจาคเดียวกันประเภทเดียวกันของการปลูกถ่ายไม่มีปัญหาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันการอยู่รอดในระยะยาวผลที่เหมาะ ผู้บริจาคพี่น้อง: ต้องเลือกตามผลการจับคู่ HLA, Terasaki แบ่งออกเป็น 5 ระดับ: 1 ผู้บริจาคไตและผู้รับได้รับการจับคู่กับเกรด A ทั้งหมด 2 ผู้รับ 1 แอนติเจนคือ ผู้บริจาคไม่มีเกรด B; 3 ผู้บริจาค 1 แอนติเจนเป็นเกรด C ของผู้รับ 4 ผู้บริจาค 2 หรือมากกว่านั้นเป็นแอนติเจนของผู้รับ D เกรด 5 ผู้รับเซรั่มและลิมโฟไซท์ผู้บริจาคข้ามพอดี เมื่อมันเป็นบวกมันคือเกรด E คอมเพล็กซ์ A-level ที่กล่าวถึงข้างต้นนั้นเหมือนกันหมดและผลของการปลูกถ่ายระหว่างฝาแฝดที่เหมือนกันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการปลูกถ่าย B-class นั้นมีลักษณะกึ่งเหมือนกันและพี่น้องนั้นดีกว่าผู้บริจาคหลัก ผลลัพธ์ของการจับคู่ระดับอื่น ๆ จะลดลงตามลําดับ ผู้บริจาคที่มีชีวิตที่ไม่เกี่ยวข้อง: จากการจับคู่ HLA มีโอกาสในอุดมคติไม่กี่คนและผลการปลูกถ่ายก็เหมือนกับผู้บริจาคศพ รักษาโรค: uremia ตัวชี้วัด การสกัดไตสำหรับผู้บริจาคที่มีชีวิตนั้นสามารถใช้ได้กับ: 1. อายุโดยทั่วไปถือว่าเหมาะสมที่สุดระหว่างอายุ 20 ถึง 50 ปี เด็กไม่ควรได้รับไตนอกเสียจากว่าผู้บริจาคมี hydrocephalus หรือฝาแฝดไม่เหมาะสำหรับผู้สูงอายุเนื่องจากผู้สูงอายุมักจะมีรอยโรคที่ลึกลับเช่นการแข็งตัวของหลอดเลือดการอักเสบเรื้อรังและความผิดปกติของไต การผ่าตัดไตไม่ดี 2 ญาติที่อาศัยอยู่ของญาติของผู้บริจาคที่อยู่อาศัย (ผู้บริจาคเหมือนกัน): ผู้บริจาคเดียวกันประเภทเดียวกันของการปลูกถ่ายไม่มีปัญหาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันการอยู่รอดในระยะยาวผลที่เหมาะ ผู้บริจาคพี่น้อง: ต้องเลือกตามผลการจับคู่ HLA, Terasaki แบ่งออกเป็น 5 ระดับ: 1 ผู้บริจาคไตและผู้รับได้รับการจับคู่กับเกรด A ทั้งหมด 2 ผู้รับ 1 แอนติเจนคือ ผู้บริจาคไม่มีเกรด B; 3 ผู้บริจาค 1 แอนติเจนเป็นเกรด C ของผู้รับ 4 ผู้บริจาค 2 หรือมากกว่านั้นเป็นแอนติเจนของผู้รับ D เกรด 5 ผู้รับเซรั่มและลิมโฟไซท์ผู้บริจาคข้ามพอดี เมื่อมันเป็นบวกมันคือเกรด E คอมเพล็กซ์ A-level ที่กล่าวถึงข้างต้นนั้นเหมือนกันหมดและผลของการปลูกถ่ายระหว่างฝาแฝดที่เหมือนกันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการปลูกถ่าย B-class นั้นมีลักษณะกึ่งเหมือนกันและพี่น้องนั้นดีกว่าผู้บริจาคหลัก ผลลัพธ์ของการจับคู่ระดับอื่น ๆ จะลดลงตามลําดับ ผู้บริจาคที่มีชีวิตที่ไม่เกี่ยวข้อง: จากการจับคู่ HLA มีโอกาสในอุดมคติไม่กี่คนและผลการปลูกถ่ายก็เหมือนกับผู้บริจาคศพ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียดของผู้บริจาคจะต้องมีสุขภาพดี แต่ต้องเข้าใจความเข้าใจในอุดมการณ์สภาพจิตใจและความมั่นคงทางจิตใจ 2, การทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมถึง 1 เลือดประจำปัสสาวะนับเกล็ดเลือด 2 การตรวจสอบกลไกการแข็งตัวของเลือด 3 ตับ, การทำงานของไต, อิเล็กโทรไล, การกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด 4 เลือดปัสสาวะเสมหะคอไม้กวาดเพื่อส่งแบคทีเรียวัฒนธรรมเชื้อรา 5 เซรั่มไวรัสตับอักเสบภูมิคุ้มกันเสริมภูมิคุ้มกันแอนติบอดีต่อต้านชั้นใต้ดินเมมเบรนทดสอบ 3, การตรวจทางอิมมูโนรวมถึงกรุ๊ปเลือด 1ABO; 2 ลิมโฟไซต์ที่เป็นพิษทดสอบการจับคู่แบบข้าม, 3 วัฒนธรรมลิมโฟไซต์ที่ได้รับการผสม; 4, การตรวจอื่น ๆ รวมถึง: 1 หน้าอก, ฟิล์ม X-ray ในช่องท้อง, แผนที่ไตนิวเคลียร์ 2, 3 คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, urography ระบายน้ำ 4, 5 angiography ไต ขั้นตอนการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วผู้บริจาคไตที่มีชีวิตอยู่จะถูกเลือกทางด้านซ้ายเพราะหัวขั้วไตด้านซ้ายนั้นง่ายต่อการสัมผัสและหลอดเลือดดำไตด้านซ้ายนั้นยาวซึ่งสะดวกสำหรับการปลูกถ่ายไต 1 ภายใต้แผลกระดูกซี่โครงที่ 12 ผ่านแผลเฉียงเฉียง (ผ่านแผลระหว่างซี่โครงที่ 11 ให้ความสนใจในการปกป้องเยื่อหุ้มปอด) ตัดตามชั้นอย่างระมัดระวังหยุดเลือดออกถึงถุงไขมันไต 200 procaine 0.25% (มี 800,000 U ของ penicillin และ streptomycin 1.0 กรัม) ถูกฉีดเข้าไปในถุงไขมันไตเพื่อให้มันกระจายและแทรกซึม วัตถุประสงค์คือเพื่ออำนวยความสะดวกในการแยกของ peri-ไต procaine แทรกซึมเข้าไปในหัวขั้วของไตเพื่อป้องกันการกระตุกของหลอดเลือดแดงของไตที่มียาปฏิชีวนะสามารถป้องกันการติดเชื้อที่แผล 2, การรักษาหัวขั้วไตตัดถุงไขมันไตแยกไตเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อแคปซูลไต หลอดเลือดแดงไตถูกแทรกซึมอีกครั้งด้วยสารละลาย lidocaine 1% และหลอดเลือดดำต่อมหมวกไตอสุจิ (หรือรังไข่) ถูกแยกออกจากกัน รักษาไขมันในไตและให้เลือดไปยังท่อไต ท่อไตถูกตัดออกที่ระนาบของยอดอุ้งเชิงกรานปลายส่วนปลายจะถูกยึดปลายท่อน้ำดีที่เก็บรักษาไว้จะถูกเก็บรักษาไว้การจัดหาโลหิตจะทำให้มั่นใจและประตูไตก็แยกออกจากกัน 3 กับ 20% mannitol 250ml, furosemide (furosemide) 40mg หยดทางหลอดเลือดดำ ในกรณีของการขับปัสสาวะไตและเส้นเลือดจะถูกจับและถูกตัดในตอนต้นและไตผู้บริจาคก็ถูกลบออกทันที จากนั้นหลอดเลือดแดงไตและเส้นเลือดจะถูกยึดเป็นสองเท่าและตอหลอดเลือดแดงไตจะถูกเย็บผ่านการเย็บ 4. ไตผู้บริจาคที่ถูกสกัดนั้นจะถูกแช่อยู่ในสารละลายเก็บรักษาที่อุณหภูมิ 2 ถึง 4 °ซทันทีใส่ท่อช่วยหายใจผ่านหลอดเลือดแดงของไตและเริ่มทำการล้างทันที หลอดเลือดแดงของไต <1 มม. สามารถยึดติดกันได้มิฉะนั้นจะต้องมี anastomosed พร้อมกับแขนงหลักของหลอดเลือดแดงไตเพื่อให้มั่นใจในคุณภาพของไตผู้บริจาค 5 ปิดแผลก่อนที่จะปิดแผลแผลควรตรวจสอบอีกครั้งเพื่อยืนยันว่าไม่มีเลือดออกที่ใช้งานการระบายน้ำจะถูกวางไว้ในโพรงในร่างกายไตและผิวหนังถูกเจาะนอกจากนี้แผลจะถูกปิดตามชั้น การทำงานของไตขวานั้นเหมือนกับไตซ้ายโดยควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาหลอดเลือดไตด้านขวา หากมีการใช้ vena cava ควรทำการเย็บแผลอย่างระมัดระวัง